Protokoll 1 av 2 från Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd den 24 augusti 2017

1 (52) Protokoll från Västra Götalandsregionen Protokoll 1 av 2 från Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd den 24 augusti 2017 Tid: 09:15 14.40 Plats: Campus Nya varvet, Fredrik Bloms väg 25, Göteborg Närvarande ande Johan Fält, ordförande (M) Manijeh Mehdiyar, 1:a vice ordförande (MP) Ann-Christine Andersson, 2:e vice ordförande (S) Gabriel Veble (S) 207-215, 218-219, 220-223, 226-228, 230, 232-238 Sören Björkman (S) ersätter Gabriel Veble (S) 216-217, 224-225, 229, 231 Jane Åberg (S) Hans Aronsson (S) Eva-Lena Fransson (S) ersätter Marie Lundgren (S) Terese Blomqvist (M) Per-Ola Maneschiöld (M) ersätter Sebastian Helin (M) Ida Balog (M) Håkan Lösnitz (SD) Carina Örgård (V) 207-216, 218-219, 220-228, 230, 232-238 Liisa Kirjavainen Hyväri (S) ersätter Carina Örgård (V) 217, 229, 231 Mariella Olsson (L) ersätter Pär Ekström (L) Ingrid Lindblad (C) Oscar Pihlblad (KD) Ersättare Sören Björkman (S) 207-215, 218-219, 220-223, 226-228, 230, 232-238 Liisa Kirjavainen Hyväri (S) 207-216, 218-219, 220-228, 230, 232-238 Dzenan Cisija (S) Malin Sjunneborn (S) Angelika Gelin (M) Tobias Björk (M) Jimmie Stranne (SD) Catrin Björkman Mikail Yuksel (C) Justerare Ann-Christine Andersson (S) Datum och ort för justering Den 7 september 2017 i Göteborg Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.goteborg@vgregion.se

2 (52) Underskrifter Sekreterare: Justerare: Anton Holmgren Jonsson Johan Fält Ann-Christine Andersson

3 (52) Personalföreträdare Ylva Kastrup (SACO) 207-215, 218-219, 220-225, 226-228, 230, 232-238 Övriga närvarande Peter Svensson, processansvarig Petter Wrenne, regionutvecklare Annika Wahlstedt, ekonom Max Själander, kommunikatör Anton Holmgren Jonsson, nämndsekreterare Anna Schürer von Waldheim, nämndsekreterare Annelie Thelandersson, regionutvecklare Lise-Lotte Risö Bergerlind, enhetschef 224-225 Sven Ernstsson, regionutvecklare 224-225 Catarina Åsberg, regionutvecklare 216 Tomas Bremholm, medicinsk rådgivare 216 Nina Hautanen, regionutvecklare 216 Katarina Orrbeck 209-212 Maria Sallin, regionutvecklare 209-212 Jennie Jevinger, strateg 223 Tomas Andersson, ansvarig tjänsteman Lena Karlsson, regionutvecklare (via skype) 219 Karin Overgaard, regionutvecklare (via skype) 218 Annika Nilsson Gren, regionutvecklare 220 Sofia Hedlund, controller 222-223

4 (52) Anslag/bevis Protokoll 1 av 2 är justerat. Justeringen har gjorts offentlig genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla på Regionens Hus på Östergatan i Vänersborg. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd Sammanträdesdatum: 2017-08-24 Datum när anslag sätts upp: 2017-09-08 Datum när anslag tas ned: 2017-10-02 Förvaringsplats för protokollet: Regionens Hus, Lillhagsparken 5, Göteborg Underskrift: Anton Holmgren Jonsson

5 (52) Genomgång av dagens ärenden Genomgång av dagens ärenden kl. 09.15 14.40 Mötesuppehåll Uppehåll för paus kl. 10.28 10.45 Uppehåll för lunch kl. 11.44 12.40 ssammanträde av ärendena på föredragningslistan kl. 09.15 14.40 Ärenden som tillkommer: Uppdrag om utredning hur placering av sjukhus/utbudspunkter påverkar styrningen av jämlik vård HSNG 2017-00265 Uppdrag om information gällande IT-säkerhet HSNG-2017-00260 Uppdrag om att Västra Götalandsregionen ska få tillgång till journalerna från avslutade avtalet Dr Stig Svenssons neurologmottagning HSNG 2017-00266 & HSNG 2017-00267 Jäv Ingen anmäler jäv i dagens ärenden

6 (52) Innehållsförteckning 207 Mål och inriktning 2018 för Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd 7 208 Plan för intern styrning och kontroll 2017, uppföljning augusti 9 209 Tilläggsöverenskommelse 2017:4 om prehospital psykiatrisk resurs. 10 210 Tilläggsöverenskommelse 2017:3 om Sjuksköterska-Resursmottagning 12 för personer med missbruk/beroende och psykiatrisk samsjuklighet. 211 Tilläggsöverenskommelse om ACT-team Göteborg centrum-väst 14 212 Avtal om ACT-team Göteborg Centrum -väst 16 213 Tillgänglighet till ljusbehandling för patienter med psoriasis i Göteborg 18 214 Sahlgrenska Universitetssjukhusets prioriteringar inför 19 vårdöverenskommelse 2018 215 Information om förhandlingsläget avseende vårdöverenskommelse 2018 20 med Sahlgrenska Universitetssjukhuset 216 Uppdrag om osteoporosmottagning 21 217 Remissvar om överenskommelse och gemensam riktlinje för samverkan 22 vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård mellan kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen 218 Sanktion för brister i listningsrutiner - Fredriksdals Läkarhus 23 219 Ansökan om förändrad lokaliseringspunkt för 24 Capio Rehab Kvillebäcken 220 Översyn av avtal om fysisk aktivitet på recept, FaR 25 221 Förslag till förlikning med Akutläkarna Stampen AB och Akutläkarna 27 Heden AB 222 Uppdrag om vårdområden för jämförelse av beställning och leverans 28 223 Uppföljning av hälso- och sjukvårdsnämndernas arbetsformer 29 224 Statsbidrag kring psykisk ohälsa 2018 31 225 Rapport om implementering av regionala utvecklingsplaner för 32 vuxenpsykiatrin och barn- och ungdomspsykiatrin 226 Sammanträdestider 2018 för Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd 33 227 Ekonomi - redovisning till nämnd 24 augusti 35 228 Pågående uppdrag - redovisning till nämnd augusti 2017 36 229 Rapport från nämndens arbetsgrupper 37 230 Rapport från nämndens arbetsgrupp för psykiatri 38 231 Rapport från psykiatriberedningen 39 232 Presidiet informerar 40 233 Förvaltningen informerar 41 234 Uppdrag om utredning hur placering av sjukhus/utbudspunkter 42 styrningen av jämlik vård 235 Uppdrag om information gällande IT-säkerhet 43 236 Uppdrag om Västra Götalandsregionen ska få tillgång till journalerna 45 från avslutade avtalet Dr Stig Svensson neurologmottagning 237 Delegeringsärenden 46 238 Anmälningsärenden 49

7 (52) 207 Mål och inriktning 2018 för Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd Diarienummer HSNG 2017-00129 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd fastställer Mål och inriktning 2018. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd fastställde den 25 april 2017 preliminärt Mål och inriktning 2018, i avvaktan på regionfullmäktiges beslut om budget för 2018. Av fullmäktiges budget framgår prioriterade mål och fokusområden som är styrande för regionens nämnder och styrelser. Samtidigt uppdrogs åt ansvarig tjänsteman att inför nämndens sammanträde den 20 juni 2017 presentera slutligt förslag till Mål- och inriktningsdokument. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd återremitterade den 20 juni 2017 ( 179) ärendet, med motiveringen att nämndens ledamöter skulle ges möjlighet att senast den 30 juni inkomma med synpunkter på förslaget. Några sådana synpunkter har inte mottagits, varför det förslag som nu presenteras för nämnden är identiskt med det som nämnden tog ställning till i juni. I relation till det preliminära dokument nämnden fastställde i april, har följande justeringar gjorts med anledning av den budget för 2018 som regionfullmäktige fastställde den 12 13 juni 2017: - Ett av fullmäktiges prioriterade mål har omformulerats. - Några fokusområden har strukits och några har tillkommit. - Nämnder och styrelser får lägga fast högst ett prioriterat mål, mot tidigare två, varför ett mål strukits i förslaget. De aktiviteter som hörde till detta mål har dock flyttats till andra mål. - Den strategi för hälso- och sjukvårdens omställning som fullmäktige fastställde i maj beskrivs i inledningen av dokumentet, och genererar förslag på aktiviteter. I förslag till slutligt Mål- och inriktningsdokument markeras förslag till tillägg (gentemot det dokument som fastställdes i april) med understruken text. Förslag till strykningar markeras med överstruken text. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-08-18 Bifall till tjänsteutlåtande.

8 (52) Skickas till Petter Wrenne, petter.wrenne@vgregion.se

9 (52) 208 Plan för intern styrning och kontroll 2017, uppföljning augusti Diarienummer HSNG 2016-00455 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. Enligt kommunallagen ska varje nämnd försäkra sig om att verksamheten bedrivs i enlighet med fullmäktiges mål och riktlinjer samt de föreskrifter som gäller för verksamheten. Kommunallagen anger dessutom att nämnden ska se till att den interna kontrollen är tillräcklig samt att verksamheten bedrivs på ett i övrigt tillfredsställande sätt. Syftet med intern styrning och kontroll är riskhantering med fokus på åtgärder och aktiviteter som ska säkerställa att verksamheten uppnår fastställda mål, genomför uppdrag enligt plan och följer lagar, reglementen, policys med mera. Enligt regionstyrelsens riktlinjer ska en riskanalys och en kontrollplan fastställas årligen. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd fastställde den 29 mars 2017 ( 76) plan för intern styrning och kontroll för 2017. Detta beslut föregicks av ett internt arbete mellan presidiet och förvaltningen, där förslag på riskinventering, riskanalys och kontrollplan arbetades fram. I nämndens kontrollplan (bilaga) finns 17 risker identifierade, med bedömd sannolikhet och grad av konsekvens. Dessutom anges på vilket sätt och med vilken frekvens respektive risk ska kontrolleras, samt åtgärd vid eventuellt utfall. Koncernkontorets bedömning är att nämndens presidium, och i förekommande fall nämnden i sin helhet, har god kännedom om de risker som är fastställda i planen och att man hittills under 2017 hållits informerade om befarade eller konstaterade avvikelser. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-08-21 Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till Petter Wrenne, petter.wrenne@vgregion.se

10 (52) 209 Tilläggsöverenskommelse 2017:4 om prehospital psykiatrisk resurs. Diarienummer HSNG 2016-00135 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd återremitterar ärendet med motiveringen att finansieringen måste klargöras och uttalar samtidigt att satsningen är angelägen och bör genomföras. Sedan oktober 2015 finns en verksamhet inom Sahlgrenska sjukhuset som utför prehospitalt omhändertagande av patienter med psykisk ohälsa eller akut psykiatrisk sjukdom genom tidig multidisciplinär bedömning med hög kompetens, såväl somatiskt som psykiatriskt. Verksamheten utgörs av en ambulanssjuksköterska och en psykiatrisjuksköterska i bedömningsbil. Idag omfattar verksamheten Sahlgrenska Universitetssjukhusets upptagningsområde det vill säga hela Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnds och delar av västra hälso- och sjukvårdsnämndens geografiska område. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har under det första halvåret 2017 stått för kostnaden och Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd föreslås bekosta verksamheten under andra halvåret 2017 för att sedan övergå i vårdöverenskommelsen 2018. En tilläggsöverenskommelse behöver tecknas mellan Sahlgrenska Universitetssjukhuset och nämnden gällande finansiering av verksamheten under perioden 2017-07-01 2017-12-31. Helårskostnaden för 2017 är beräknad till 1,2 mkr per år där Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd föreslås finansiera andra halvåret 2017 med 600 tkr. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-08-17 Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd återremitterar ärendet med motiveringen att finansieringen måste klargöras och uttalar samtidigt att satsningen är angelägen och bör genomföras. Skickas till För genomförande Sahlgrenska Universitetssjukhuset: sahlgrenska.universitetssjukhuset@vgregion.se

11 (52) För kännedom: Maria Sallin, Regionutvecklare: maria.sallin@vgregion.se Wilhelm Aminoff, enhetschef, ekonomi: wilhelm.aminoff@vgregion.se Tomas Andersson, enhetschef specialistvård tomas.p.andersson@vgregion.se Katarina Orrbeck, regionutvecklare katarina.orrbeck@vgregion.se Västra hälso- och sjukvårdsnämnden hsn.vastra@vgregion.se

12 (52) 210 Tilläggsöverenskommelse 2017:3 om Sjuksköterska- Resursmottagning för personer med missbruk/beroende och psykiatrisk samsjuklighet Diarienummer HSNG 2016-00135 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner Tilläggsöverenskommelse 2017:3 Sjuksköterska resursmottagning för personer med missbruk/beroende och psykiatrisk samsjuklighet mellan Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd och styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset. 2. Finansiering sker ur nämndens budget länssjukvård, sjukhus i regionen. 3. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd förklarar följande uppdrag fullgjort: Processansvarig får i uppdrag att ta fram ett förslag för ett utökat uppdrag till till exempel Vårdcentralen för hemlösa som har koppling till Göteborgs stad. Det utökade uppdraget innebär en sjuksköterska som kan genomföra till exempel provtagning, vaccination och hälsokontroll. Arbetssättet prövas under en period av halvt år, fungerar detta så utökas tiden efter beslut av nämnden så att en mer omfattande utvärdering kan genomföras. (HSNG 2016-00013) Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd har gett i uppdrag att ta fram ett förslag till ett utökat uppdrag där en sjuksköterska i samverkan med Social resurs verksamheter för hemlösa ska kunna genomföra exempelvis provtagningar, vaccinationer och hälsokontroller. Sjuksköterskeresursen föreslås organisatorisk placering under en nystartad resursmottagning som erbjuder öppenvård för patienter med missbruk/beroende och psykiatrisk samsjuklighet. Fältassistenter är anställda inom Social resurs och är organisatoriskt knutna till den arbetsgrupp där samfinansierade boendesjuksköterskor verkar. Genom att stärka strukturer och kommunikationsvägar mellan sjuksköterskor i det planerade resursteamet med boendesjuksköterskor och fältassistenter finns förutsättningar för att fånga upp behov av specialistvård hos personer som är hemlösa. Uppdraget innebär 1,5 sjukskötersketjänster vilket innebär en ungefärlig årskostnad på 900 tkr. Arbetssättet prövas under en period av 2 år med utvärdering efter ett år. Fungerar detta så utökas tiden efter beslut av nämnden så att en mer omfattande utvärdering kan genomföras. Aktuellt belopp betalas ut som särskild framställan.

13 (52) sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-08-18 Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till För genomförande Sahlgrenska Universitetssjukhuset: sahlgrenska.universitetssjukhuset@vgregion.se För kännedom: Maria Sallin, Regionutvecklare: maria.sallin@vgregion.se Wilhelm Aminoff, enhetschef, ekonomi: wilhelm.aminoff@vgregion.se Tomas Andersson, enhetschef specialistvård tomas.p.andersson@vgregion.se Katarina Orrbeck, regionutvecklare katarina.orrbeck@vgregion.se

14 (52) 211 Tilläggsöverenskommelse om ACT-team Göteborg centrum-väst Diarienummer HSNG 2017-00091 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner Tilläggsöverenskommelse om ACT-team Göteborg centrum-väster 2017:2 mellan Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd och styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset. 2. Finansiering sker från budgetpost länssjukvård. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd har gett i uppdrag till Koncernkontoret att initiera ett samarbete med Sahlgrenska Universitetssjukhuset och Göteborgs stad för att skapa ett ACT-team för Göteborg centrum-väster. ACT-teamen har skapats då det finns personer som har utökade behov av samordnade stödinsatser från sjukvården och socialtjänsten. Vid vissa psykiatriska tillstånd ingår i grundproblematiken en bristande förmåga att göra korrekta bedömningar kring sig själv och sin situation. Befintliga verksamheter inom sjukvård och socialtjänst brister i sin tillgänglighet. ACT-team arbetar aktivt uppsökande med integrerad vård och kontakt avseende personer med omfattande psykisk sjukdom med eller utan missbruk/beroende som har utökade behov av samordnade vård- och stödinsatser. ACT är en väg att öka tillgängligheten till samordnade insatser från flera huvudmän för personer med komplexa behov. Teamen finns redan i Hisingen och nordöstra Göteborg. Det nya ACT-teamet kommer att arbeta på ett liknande sätt som de redan existerande teamen och kommer att kunna ge en likvärdig vård till kommuninvånare boende i stadsdelarna Majorna- Linné, Askim- Frölunda- Högsbo, Örgryte- Härlanda, Centrum och Väster. En tilläggsöverenskommelse kommer att göras med Sahlgrenska Universitetssjukhuset och ersättning kommer att betalas ut som särskild framställan. Utöver det behöver ett avtal som reglerar verksamhet och ansvarsförhållanden och ekonomiska åtaganden tecknas med Göteborgs kommun. Verksamhetsstart beräknas till den 1 september 2017. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-08-17

15 (52) Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till För Genomförande: Styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset sahlgrenska.universitetssjukhuset@vgregion.se För information: Tomas Andersson, Enhetschef specialistvård tomas.p.andersson@vgregion.se Wilhelm Aminoff enhetschef ekonomi wilhelm.aminoff@vgregion.se Katarina Orrbeck, regionutvecklare katarina.orrbeck@vgregion.se Maria Sallin, regionutvecklare, maria.sallin@vgregion.se Ingvor Gunnarsson, sektorchef SDF Centrum ingvor.gunnarsson@centrum.goteborg.se

16 (52) 212 Avtal om ACT-team Göteborg Centrum -väst Diarienummer HSNG 2017-00239 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner Avtal om ACT-team Göteborg centrum-väst med start den 1 september 2017. 2. Finansiering sker från budgetpost länssjukvård. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd har gett i uppdrag till Koncernkontoret att initiera ett samarbete med Sahlgrenska Universitetssjukhuset och Göteborgs stad för att skapa ett ACT-team för Göteborg centrum-väster. ACT-teamen har skapats då det finns personer som har utökade behov av samordnade stödinsatser från sjukvården och socialtjänsten. Vid vissa psykiatriska tillstånd ingår i grundproblematiken en bristande förmåga att göra korrekta bedömningar kring sig själv och sin situation. Befintliga verksamheter inom sjukvård och socialtjänst brister i sin tillgänglighet. ACT-team arbetar aktivt uppsökande med integrerad vård och kontakt avseende personer med omfattande psykisk sjukdom med eller utan missbruk/beroende som har utökade behov av samordnade vård- och stödinsatser. ACT är en väg att öka tillgängligheten till samordnade insatser från flera huvudmän för personer med komplexa behov. Teamen finns redan i Hisingen och nordöstra Göteborg. Det nya ACT-teamet kommer att arbeta på ett liknande sätt som de redan existerande teamen och kommer att kunna ge en likvärdig vård till kommuninvånare boende i stadsdelarna Majorna- Linné, Askim- Frölunda- Högsbo, Örgryte- Härlanda, Centrum och Väster. En tilläggsöverenskommelse kommer att göras med Sahlgrenska Universitetssjukhuset och ersättning kommer att betalas ut som särskild framställan. Utöver det behöver ett avtal som reglerar verksamhet och ansvarsförhållanden och ekonomiska åtaganden tecknas med Göteborgs kommun. Verksamhetsstart beräknas till den 1 september 2017. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-08-17

17 (52) Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner Avtal om ACT-team Göteborg centrum-väst med start den 1 september 2017. Finansiering sker från budgetpost länssjukvård. Skickas till För Genomförande: Sahlgrenska Universitetssjukhuset sahlgrenska.universitetssjukhuset@vgregion.se Ingvor Gunnarsson, sektorchef SDF Centrum ingvor.gunnarsson@centrum.goteborg.se För information: Tomas Andersson, Enhetschef specialistvård tomas.p.andersson@vgregion.se Wilhelm Aminoff enhetschef ekonomi wilhelm.aminoff@vgregion.se Katarina Orrbeck, regionutvecklare katarina.orrbeck@vgregion.se Maria Sallin, regionutvecklare, maria.sallin@vgregion.se Västra hälso- och sjukvårdsnämnden hsn@vgregion.se

18 (52) 213 Tillgänglighet till ljusbehandling för patienter med psoriasis i Göteborg Diarienummer HSNG 2017-00166 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen om tillgänglighet till ljusbehandling för patienter med psoriasis i Göteborg. 2. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd förklarar uppdraget Ansvarig tjänsteman får i uppdrag att återkomma med rapport om tillgängligheten gällande ljusbehandlingar för psoriasispatienter i Göteborgsområdet (HSNG 2017-00166) fullgjort. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd har gett ett uppdrag om tillgängligheten till ljusbehandling för patienter med psoriasis i Göteborg. En kartläggning har därför gjorts av hur mycket ljusbehandling personer från Göteborg med psoriasis konsumerar jämfört med personer från övriga Västra Götaland. I kartläggningen ingår också uppgifter om hur mycket ljusbehandling vid psoriasis som produceras hos vårdgivare i Göteborg jämfört med hos vårdgivare i andra områden av Västra Götaland. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-08-17 Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till Tomas Andersson, enhetschef specialistvård, för kännedom, tomas.p.andersson@vgregion.se Katarina Orrbeck, regionutvecklare specialistvård, för handläggning, katarina.orrbeck@vgregion.se

19 (52) 214 Sahlgrenska Universitetssjukhusets prioriteringar inför vårdöverenskommelse 2018 Diarienummer HSNG 2017-00190 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen om Sahlgrenska Universitetssjukhusets prioriteringar inför vårdöverenskommelse 2018. 2. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd förklarar uppdraget Ansvarig tjänsteman får i uppdrag att göra en lista som innehåller Sahlgrenska Universitetssjukhusets prioriteringar inför vårdöverenskommelser 2018. Det ska framgå av listan vad som är ett gemensamt ansvar att finansiera och vad som är fördelat på respektive hälsooch sjukvårdsnämnderna, hälso- och sjukvårdsstyrelsen, ägarutskottet och personalutskottet (HSNG 2017-00190) fullgjort. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd har gett i uppdrag att specificera Sahlgrenska Universitetssjukhusets (SU) prioriterade frågor inför vårdöverenskommelse 2018 utifrån ansvarig finansiär. Uppdraget har mycket nära anknytning till ärendet Information om förhandlingsläget avseende vårdöverenskommelse 2018 med Sahlgrenska Universitetssjukhuset (HSN G 2017-00189-1). Uppdraget om SUs prioriterade frågor behandlas därför inom ramen för ärendet om förhandlingsläget med SU. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-08-17 Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till Tomas Andersson, enhetschef specialistvård, för kännedom, tomas.p.andersson@vgregion.se Katarina Orrbeck, regionutvecklare specialistvård, för genomförande, katarina.orrbeck@vgregion.se Sahlgrenska Universitetssjukhuset, för kännedom, sahlgrenska.universitetssjukhuset@vgregion.se

20 (52) 215 Förhandlingsläget avseende vårdöverenskommelse 2018 med Sahlgrenska Universitetssjukhuset Diarienummer HSNG 2017-00189 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen om förhandlingsläget i arbetet med vårdöverenskommelse 2018 med Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Information lämnas om förhandlingsläget i arbetet med vårdöverenskommelse 2018 med Sahlgrenska Universitetssjukhuset. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-08-15 Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen om förhandlingsläget i arbetet med vårdöverenskommelse 2018 med Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Skickas till Tomas Andersson, enhetschef specialistvård, för kännedom, tomas.p.andersson@vgregion.se Katarina Orrbeck, regionutvecklare specialistvård, för genomförande, katarina.orrbeck@vgregion.se Sahlgrenska Universitetssjukhuset, för kännedom, sahlgrenska.universitetssjukhuset@vgregion.se

21 (52) 216 Uppdrag om osteoporosmottagning Diarienummer HSNG 2017-00160 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd ger ansvarig tjänsteman i uppdrag att förhandla med Närhälsan beställd primärvård i syfte att ta fram ett förslag till tilläggsöverenskommelse, som innebär att i projektform starta upp och bedriva en osteoporosmottagning i Göteborg 2017-2019. 2. Tilläggsöverenskommelsen ska presenteras vid nämndens sammanträde den 26 oktober. 3. Nämnden förklarar följande uppdrag fullgjorda: Processansvarig får i uppdrag att utreda förutsättningarna samt arbeta fram ett förslag som innebär att en vårdcentral eller motsvarande enhet inom den öppna vården får möjlighet att ge dropp till patienter med osteoporos (HSNG 2016-00061). Presentera ett förslag till användning för folkhälsomedel och statsbidrag. Anslaget skall användas för att finansiera beslutad osteoporossatsning där patienter erbjuds dropp för att förebygga frakturer (HSNG 2016-00118). Intravenös osteoporosvård (INTRO) är ett projekt initierat av Göteborgs hälsooch sjukvårdsnämnd som syftar till att förbättra läkemedelsbehandling av osteoporos samt att utjämna skillnader i hälsa mellan olika stadsdelar. Det föreligger en betydande underdiagnostik och underbehandling av osteoporos trots den goda dokumentationen för terapi. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-08-15 Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till Styrelsen för beställd primärvård, linn.brandstrom@vgregion.se Närhälsan, marie-louise.gefvert@vgregion.se

22 (52) 217 Remissvar om överenskommelse och gemensam riktlinje för samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård mellan kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNG 2017-00178 Se protokoll del 2 av 2

23 (52) 218 Sanktion för brister i listningsrutiner - Fredriksdals Läkarhus Diarienummer HSNG 2015-00377 1. Fredriksdals Läkarhus påförs en ekonomisk sanktion om 65 000 kr med anledning av att vårdcentralen inte följt Västra Götalandsregionens anvisningar gällande listning. Koncernkontoret har under vintern 2017 observerat att vårdcentralen inte har följt regionens anvisningar vad gäller listningsrutiner. Bristen avser januari 2017. Det har konstaterats att ca 800 listningsblanketter saknar påskrift vilket är en förutsättning för att listningen kan godkännas. Koncernkontoret besökte mottagningen samma dag som bristen blev känd. Vårdgivaren, Backa Läkarhus, slöt upp vid besöket och agerade skyndsamt för att förstå och åtgärda problemet. Ärendet har behandlats inom Koncernkontoret, i samråd mellan enhet primärvård, ersättningsgruppen och juridiska avdelningen. Koncernkontoret anser att vårdcentralens agerande utgör ett avtalsbrott och bör därför påföras en sanktion. Denna sanktion är baserad på listningspoäng, extern IT-kostnad och administrationstillägg till en summa av 65000 kr vilken påförs Backa Läkarhus AB, Fredriksdals Läkarhus enligt 10, Ekonomisk sanktion i Krav-och kvalitetsboken. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-08-17 Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till Karin Overgaard, Koncernkontoret, karin.overgaard@vgregion.se Susanne Wellander, Capio Närsjukvård AV, Susanne.wellander@capio.se

24 (52) 219 Ansökan om förändrad lokaliseringspunkt för Capio Rehab Kvillebäcken Diarienummer HSNG 2015-00471 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner ny lokaliseringspunkt för Capio Rehab Kvillebäcken under förutsättning att de nya lokalerna uppfyller regionens tillgänglighetskrav. 2. Ny lokaliseringspunkt gäller tidigast från 1 november. Capio Rehab AB ansöker om ny lokaliseringspunkt för rehabenheten Capio Rehab Kvillebäcken med kontrakt inom Vårdval Rehab. Enheten bedriver idag sin verksamhet i lokaler på Borstbindaregatan 6, Göteborg. Enheten har behov av större och mer tillgängliga lokaler för att bedriva verksamheten. De nya lokalerna finns i samma byggnad, men annan del av hus och ny våning. Lokalerna kommer att byggas om utifrån verksamhetens krav och förutsättningar och i enlighet med regionens tillgänglighetskrav. Lokalerna planeras klara för inflyttning till november 2017. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-08-17 Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till Anna Rundberg, anna.rundberg@capio.se för kännedom Lena Karlsson, lena.elis.karlsson@vgregion.se för kännedom och åtgärd Ekonomi vårdval, ekonomi.vardvalrehab@vgregion.se

25 (52) 220 Översyn av avtal om fysisk aktivitet på recept, FaR Diarienummer HSNG 2017-00164 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. 2. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd beslutar att under septemberdecember 2017 utöka befintlig dietisttjänst inom FaR-verksamheten från 0,5 till 1,0 årsarbetare i syfte att förstärka FaR-arbetet med fokus på barn och unga. 3. Insatsen finansieras med 134 tkr inom ramen för nämndens folkhälsobudget 2017. 4. Uppdraget ansvarig tjänsteman får i uppdrag att göra en översyn av samverkansavtal om fysisk aktivitet på recept, FaR förklaras fullgjort 5. Uppdraget ansvarig tjänsteman får i uppdrag att säga upp samverkansavtalet om verksamhet och samordning av FaR på Hisingen med hänsyn till att nuvarande avtal är prolongerande förklaras fullgjort. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd beslutade 2017-05-18 162 att ge ansvarig tjänsteman i uppdrag att göra en översyn av samverkansavtal om fysik aktivitet på recept, FaR. Nämnden beslutade även att ge ansvarig tjänsteman får i uppdrag att säga upp samverkansavtalet om verksamhet och samordning av FaR på Hisingen med hänsyn till att nuvarande avtal är prolongerande. Det finns i dagsläget tre separata FaR-organisationer i Göteborg; Centrum-Väster, Hisingen och Nordost. Centrum-Väster ingår i vårdöverenskommelsen (VÖK) om beställd primärvård. Där finns också ett särskilt uppdrag gällande FaR för unga. FaR på Hisingen och Nordost har ett samverkansavtal om FaR-samordning tillsammans med Idrotts- och föreningsförvaltningen i Göteborg Stad (IOFF) och ligger därmed utanför VÖK. Dessa två avtal löper ut vid årsskiftet 2017/2018. För att utjämna skillnader gällande tillgänglighet och möjlighet till stöd för FaR i befolkningen behövs en enhetlig samordning över staden. Det skapar också bättre förutsättningar till en ökad förskrivning och uppföljning av FaR som behandlingsmetod. En gemensam samordningsfunktion underlättar kompetensutveckling hos personalen som arbetar med FaR. Det finns goda möjligheter att fördjupa det hälsofrämjande arbetet tillsammans med aktörer utanför hälso- och sjukvården genom exempelvis IOFF. För att möta behovet av FaR-stödjande verksamhet bland barn och unga i Göteborg bör nuvarande dietisttjänst (0,5 årsarbetare) utökas till en heltidstjänst redan under 2017. Satsningen skapar goda möjligheter till ett fortsatt hälsofrämjande utvecklingsarbete med barn och unga som målgrupp under kommande år. I dialog med berörda parter inom respektive FaR-organisation föreslås FaR Hisingen och FaR Nordost övergå till VÖK för Beställd primärvård från och med 2018. Ärendet bereds fortsättningsvis i VÖK-processen.

26 (52) sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-08-16 Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till För kännedom: Rehab Närhälsan helen.jarl@vgregion.se För kännedom: Idrotts- och föreningsförvaltningen, Göteborg Stad kristina.hejdenberg.sedstrom@ioff.goteborg.se För kännedom: Styrelsen för beställd primärvård genom monica.runnquist@vgregion.se

27 (52) 221 Förslag till förlikning med Akutläkarna Stampen AB och Akutläkarna Heden AB Diarienummer: HSNG 2015-00882 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner förslag till förlikning med Akutläkarna Stampen AB och Akutläkarna Heden AB. 2. Finansiering sker inom nämndens budgetpost för primärvård. 3. Ansvarig tjänsteman får i uppdrag att undersöka vem som bär ekonomiskt ansvar i tvister med primärvården. Västra Götalandsregionen har sedan 1 december 2011 haft en tvist med Akutläkarna stampen. Detta sedan VGR hävt ett avtal om upphandlad specialistvård och ett avtal om att bedriva vårdcentral inom vårdvalet. Akutläkarna Stampen har motsatt sig att någon grund för hävning av funnits. Tvisten föreslås lösas med bifogat förslag till förlikning. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-08-23 Bifall till tjänsteutlåtande. Ordförande tilläggsyrkande: Ansvarig tjänsteman får i uppdrag att undersöka vem som bär ekonomiskt ansvar i tvister med primärvården. Skickas till För genomförande Christoffer Monell, Mannheimer Swartling, christoffer.monell@msa.se Tomas Andersson, ansvarig tjänsteman tomas.p.andersson@vgregion.se För kännedom Leena Ekberg, koncernkontoret, leena.ekberg@vgregion.se Marie Gustavsson, koncernkontoret, marie.e.gustavsson@vgregion.se Anders Falkeby, koncernkontoret, anders.falkeby@vgregion.se

28 (52) 222 Uppdrag om vårdområden för jämförelse av beställning och leverans Diarienummer: HSNG 2017-00188 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. 2. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd förklarar ärendet Ansvarig tjänsteman får i uppdrag att prognostisera utfallet prestationer för Sahlgrenska Universitetssjukhuset under 2017. Dessa prestationer ska vara betydligt mer nedbrutna än de är i vårdöverenskommelsen fullgjort. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd vill ha se en jämförelse mellan vad som är beställt och vad som levererats för nedanstående vårdområden: Besök o ortopedi o hud o ögon o ÖNH o Gynekologi o urologi, o allmän kirurgi o handkirurgi o plastikkirurgi Behandling o rygg o gynekologi o övrig ortopedi, o allmän kirurgi o ÖNH o övriga ögon o handkirurgi o knä- och höftproteser o katarakter sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-08-21 Bifall till tjänsteutlåtande.

29 (52) 223 Uppföljning av hälso- och sjukvårdsnämndernas arbetsformer Diarienummer: HSNG 2016-00430 1. Göteborgs hälso-och sjukvårdsnämnd beslutar utse en arbetsgrupp bestående av en representant för samtliga i nämnden ingående partier med uppdrag att återkomma med förslag på hur nämndens arbetsformer kan förbättras. I regionstyrelsens svar (dnr: RS 227-2016) på revisorskollegiets granskning av Koncernkontoret gavs regiondirektören i uppdrag att ta initiativ till en detaljerad beskrivning och analys av respektive hälso- och sjukvårdsnämnds arbetsuppgifter och återkomma med förslag till arbetsformer med mera. Uppdraget syftar till att lämna förslag på arbetssätt som ger hälso- och sjukvårdsnämnderna bättre förutsättningar att hantera de frågor/beslut som åligger dem. Förväntningar hos nämnderna av innehåll och omfattning av stödet från tjänstemannaorganisationen ska också belysas. Intervjuer har gjorts med hälso- och sjukvårdsnämndernas presidier, samt processansvariga och ansvariga tjänstemän. Rapporten tar sin utgångspunkt från de intervjuerna samt en analys av dagordningar, protokoll med mera för 2016. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd har tagit del av innehållet i rapporten via muntlig dragning på sammanträdet den 25 april 2017 samt av rapporten i sin helhet som anmälningsärende den 20 juni 2017. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-08-22 Hans Aronsson (S) för Socialdemokraterna: Göteborgs hälso-och sjukvårdsnämnd beslutar utse en arbetsgrupp bestående av en representant för samtliga i nämnden ingående partier med uppdrag att återkomma med förslag på hur nämndens arbetsformer kan förbättras. Bifall till Hans Aronssons (S) yrkande. Håkan Lösnitz (SD) Bifall till Hans Aronssons (S) yrkande.

30 (52) Skickas till Ansvarig tjänsteman, Tomas Andersson

31 (52) 224 Statsbidrag kring psykisk ohälsa 2018 Diarienummer HSNG 2017-00256 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. Lise-Lotte Risö Bergerlind från enhet Kunskapsstöd för psykisk hälsa redogör för innehåll i förslag till fördelning av riktat statsbidrag inom området psykisk hälsa för 2018. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-08-21 Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen.

32 (52) 225 Rapport om implementering av regionala utvecklingsplaner för vuxenpsykiatrin och barn- och ungdomspsykiatrin Diarienummer HSNG 2017-00257 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. Sven Ernstsson från enhet Kunskapsstöd för psykisk hälsa redogör för arbetet med och implementeringen av innehåll i regionala utvecklingsplanerna för vuxenpsykiatrin och barn- och ungdomspsykiatrin. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-08-21 Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen.

33 (52) 226 Sammanträdestider 2018 för Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd Diarienummer HSNG 2017-00212 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd sammanträder under 2018 på följande dagar: 25 januari, 7 februari (sammanträde om arbetsformer), 27 februari, 26 april, 31 maj, 21 juni, 22 augusti (uppföljningsseminarium), 30 augusti, 26 september, 4 oktober, 18 oktober, 20 november, 19 december. 2. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd har planeringsdagar den 22-23 mars. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd ska varje år besluta om sina sammanträdesdagar. Regionfullmäktige har den 12-13 juni 2017, 97, beslutat om sina sammanträdestider 2018. Regionstyrelsen har den 30 maj 2017, 145, beslutat om sammanträdestider för 2018 för regionstyrelsen, ägarutskottet och personalutskottet. Ägarutskottet har den 14 juni 2017, 64, reviderat sina sammanträdestider Koncernkontoret har fått uppdraget att samordna regionstyrelsens och utskottens sammanträdestider 2018 med sammanträdestiderna för hälso- och sjukvårdsstyrelsen, beredningen för hållbar utveckling, regionutvecklingsnämnden, miljönämnden, kulturnämnden, kollektivtrafiknämnden, kommittén för mänskliga rättigheter, folkhälsokommittén och de fem hälso- och sjukvårdsnämnderna. Vid planeringen av nästa års sammanträdesdagar har bland annat hänsyn tagits till SKL:s sammanträdestider, tidpunkter för ekonomiska rapporter, valet 2018 och krav på en sammanträdesfri vecka på våren och en på hösten. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-08-21 Bifall till tjänsteutlåtande.

34 (52) Skickas till Leena Ekberg, leena.ekberg@vgregion.se, för vidarebefordran Ben Norman, ben.norman@vgregion.se, för kännedom

35 (52) 227 Ekonomi - redovisning till nämnd 24 augusti Diarienummer HSNG 2017-00084 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen om ekonomi. Nämndens resultat tom juli är positivt, + 14,1 mnkr. Under sommarmånaderna har kostnaderna för region- och rikssjukvård samt utomregional länssjukvård ökat mer är budgeterat. Detta vägs upp av lägre kostnader än budget för primärvård samt utvecklingsmedel. Mars månads helårsprognos +10,0 mnkr bedöms vara rimlig. En ny prognos görs i samband med delårsrapport augusti. Nämnden kommer på sammanträdet att muntligt informeras om de ekonomiska förutsättningarna för budget 2018. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-08-17 Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen om ekonomi.

36 (52) 228 Pågående uppdrag - redovisning till nämnd augusti 2017 Diarienummer HSNG 2016-00452 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. Nämnden får vid varje sammanträde en sammanställning av pågående uppdrag. Terese Blomqvist (M): vid Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnds sammanträde den 18 maj fick förvaltningen två frågor från kommunsamverkansgruppen. Förvaltningen informerar om svaret på dessa två frågor: Fråga 1: Enligt uppgift minskades antalet vårdplatser för geriatrisk rehabilitering vid Högsbo sjukhus under 2012, från 48 till 21. Vad låg bakom detta beslut? Sahlgrenska Universitetssjukhusets svar: Effektiviseringar i budget 2012 gav denna konsekvens. Fråga 2: Enligt uppgift tar den kvarvarande avdelningen endast emot patienter som remitteras från SU/Sahlgrenska, och inte från SU/Östra och SU/Mölndal. Stämmer detta och vilka möjligheter har i så fall dessa patienter att få rehabilitering? Sahlgrenska Universitetssjukhusets svar: Avdelningen ni varit på hör till område 6 som är en del av Sahlgrenskatomten. Geriatrik finns på alla sjukhustomter inom SU där varje tomt har sin egen profil. Motsvarande avdelningen på Högsbo har funnits även på de andra sjukhustomterna men där har andra anpassningar gjorts. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-08-16 Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar information. Skickas till Tomas Andersson, ansvarig tjänsteman

37 (52) 229 Rapport från nämndens arbetsgrupper 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. Eftersom det under sommaren inte har varit några möten finns det inget nytt att informera från nämndens arbetsgrupper. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen.

38 (52) 230 Rapport från nämndens arbetsgrupp för psykiatri 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. Carina Örgård (V) informerar om studiebesök på två nyöppnade vårdcentraler. Vårdcentralerna har i dagsläget inga prestationskrav då de är pilotverksamheter. Vårdcentralerna samarbetar med skolor och anser att BUP fungerar bra. Inom vuxenpsykiatrin fanns det flera erfarna skötare på akuterna. I framtiden behövs det tillgodose BUP-psykologer och dagsläget finns det flera nyexaminerade psykologer som behöver erfarenhet. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen.

39 (52) 231 Rapport från psykiatriberedningen 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. Eftersom det under sommaren inte har varit några möten finns det inget nytt att informera från psykiatriberedningen. De av nämndens representanter som sitter i psykiatriberedningen får i framtiden rapportera punkten. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd behöver utse en ny representant i psykiatriberedningen. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen.

40 (52) 232 Presidiet informerar 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. Protokollsanteckningar Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd lämnar följande protokollsanteckning: Nämnden anser att det nya sjukhuset ska lokaliseras på Hisingen. Johan Fält (M): Västra hälso- och sjukvårdsnämnden har gått ut med förslag där en stor del av deras budget kommer satsas på Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Resultatet av detta kommer bli att det blir fler utbudspunkter i västra hälso- och sjukvårdsnämnden. Detta är något som kan komma att påverka Göteborgs hälsooch sjukvårdsnämnds befolkning. Ann-Christine Andersson (S): det kommer föras diskussioner med västra hälsooch sjukvårdsnämnden i frågan. Johan Fält (M): Information om frihamnen: enligt nuvarande planer kommer det att ta sju år. Nämnden anser att det viktigt att sjukhuset ligger på Hisningen och nära Biskopsgården. Fastighetsnämnden sjukhusfrågan: det tar lång tid att flytta ett befintligt sjukhus. Det kommer föras fortsatt dialog med västfastigheter i frågan. Högsbo sjukhus: går enligt plan. Platserna på Högsbo sjukhus kan komma att svara upp för platser från Frölunda specialistsjukhus och Lundby sjukhus. Presidiet kommer kontinuerligt informera nämnden i frågan. Nämnden tackar Maja Koppfeldt (KD) för hennes arbete i Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd och kommer att översända henne en blomma. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen.

41 (52) 233 Förvaltningen informerar 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. Annexet förvinner på Frölunda sjukhus men det påverkar inte vården på sjukhuset. Nivå två-akuter: det är i dagsläget bara aktuellt med verksamhet på Sahlgrenska Östra. Uppstart är planerad till november men det finns risk för förseningar. Arbetet med gemensamt DRG-pris pågår och planen är att det i år ska beslutas i frågan. Frågan om omställning och koncentration av vård kommer inte bli klar innan vårdöverenskommelserna. Påminnelser: 31 augusti har det uppföljningssammanträde med utförare. Burgården är bokat det kommer skickas ut en kallelse och dagordning till sammanträdet. 13 september sammanträde om förhandlingsläget för vårdöverenskommelserna 2018. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen.

42 (52) 234 Uppdrag om utredning hur placering av sjukhus/utbudspunkter påverkar styrningen av jämlik vård Diarienummer HSNG 2017-00265 1. Ansvarig tjänsteman får i uppdrag att utreda hur placering av sjukhus/utbudspunkter påverkar styrningen av jämlik vård. Ansvarig tjänsteman får i uppdrag att utreda hur placering av sjukhus/utbudspunkter påverkar styrningen av jämlik vård. Skickas till Tomas Andersson, ansvarig tjänsteman tomas.p.andersson@vgregion.se

43 (52) 235 Uppdrag om information gällande IT-säkerhet Diarienummer HSNG-2017-00260 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd ger ansvarig tjänsteman i uppdrag att nämnden under hösten får en presentation med efterföljande diskussion om IT-frågor med fokus på följande punkter: IT-lösningar inom regionens verksamhet som inte är upphandlade IT-lösningar som inte är uppbyggda enligt de system som VGR IT förespråkar med kryptering och behörighetsnivåer En säkrad patientsekretess i alla delar när det gäller: samarbete med företag, röntgensvar och labsystem samt hållbarhet i samband med uppdatering och modernisering av system Redogörelse för om det ingår skydd av patientdata och åtkomstfrågor vid upphandling Redogörelse för om leverantörer kommer åt data i VGR:s datasystem. Protokollsanteckning Ann-Christine Andersson (S) för Socialdemokraterna lämnar följande protokollsanteckning: Den senaste tidens diskussioner om IT-säkerhet väcker en del frågor om vår egen IT-verksamhet. S-gruppen i nämnden vill därför initiera en bredare diskussion i nämnden om hur IT-frågorna hanteras rent generellt. Vi menar att vid all upphandling bör det redovisas hur IT-frågorna i aktuellt ärende ska hanteras. Befintliga system och applikationer måste tex fungera säkert även vid större förändringar. Det behövs också göras kopplingar till nuvarande och framtida behov inom berörd verksamhet. Därefter är det något lättare för nämnden att ställa relevanta frågor (i delar som berör IT). Är tex IT-frågorna säkrade över tid? Är den IT som föreslås lätt att uppdatera? Och om en extern partner övervägs i upphandlingen av vårdtjänster - hur säkerställs det att företaget har både kompetens och långsiktighet när det gäller IT-frågor? Om man vid upphandling enbart fokuserar på pris, så finns dessutom risk för att säkerhetsfrågorna inte blir tillräckligt beaktade. Det kan leda till en "billig" upphandling, där sekretessfrågor prioriteras för lågt och då finns risken att kostnaderna för nödvändig säkerhet inte finns med i upphandlingen på det sätt som vore önskvärt.

44 (52) Vi är medvetna om att mycket av ovanstående frågor diskuteras inom regionens IT-verksamhet men vill ha mer delaktighet och förtydliganden/svar på bland annat följande frågor: 1. Finns det IT-lösningar inom regionens verksamheter som INTE är upphandlade eller uppbyggda enligt de system som VGRIT förespråkar - med kryptering och behörighetsnivåer? 2. Är patientsekretessen säkrad i alla dess delar när det gäller: Samarbete med olika företag, röntgensvar och labsystem, hållbarheten i samband med uppdatering och modernisering av system? Ingår det vid upphandling att redogöra för hur man skyddar patientdata och åtkomstfrågor? 3. Finns det ställen i våra system där leverantörer kommer åt data i våra system? Ann-Christine Andersson (S): Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd ger ansvarig tjänsteman i uppdrag att nämnden under hösten får en presentation med efterföljande diskussion om ITfrågor med fokus på följande punkter: IT-lösningar inom regionens verksamhet som inte är upphandlade IT-lösningar som inte är uppbyggda enligt de system som VGR IT förespråkar med kryptering och behörighetsnivåer En säkrad patientsekretess i alla delar när det gäller: samarbete med företag, röntgensvar och labsystem samt hållbarhet i samband med uppdatering och modernisering av system Redogörelse för om det ingår skydd av patientdata och åtkomstfrågor vid upphandling Redogörelse för om leverantörer kommer åt data i VGR:s datasystem. Skickas till Tomas Andersson, ansvarig tjänsteman tomas.p.andersson@vgregion.se

45 (52) 236 Uppdrag om att Västra Götalandsregionen ska få tillgång till journalerna från avslutade avtalet Dr Stig Svenssons neurologmottagning Diarienummer HSNG 2017-00266 & HSNG 2017-00267 1. Ansvarig tjänsteman får i uppdrag att arbeta för att Västra Götalandsregionen ska få tillgång till journalerna från avslutade avtalet Dr Stig Svenssons neurologmottagning. 2. Ansvarig tjänsteman får i uppdrag att undersöka om det går att ha en avtalskonstruktion där journalerna görs tillgängliga för Västra Götalandsregionen när en upphandlad verksamhet upphör. Doktor Stig Svensson har upphört med sin neuropsykiatriska mottagning och enligt reglerna skickat journalerna till IVO. Dessa journaler behövs för den fortsatta vården och är nu inte tillgängliga. Ansvarig tjänsteman får i uppdrag att arbeta för att Västra Götalandsregionen ska få tillgång till journalerna från avslutade avtalet Dr Stig Svenssons neurologmottagning. Ansvarig tjänsteman får i uppdrag att undersöka om det går att ha en avtalskonstruktion där journalerna görs tillgängliga för Västra Götalandsregionen när en upphandlad verksamhet upphör. Skickas till Tomas Bremholm, medicinsk rådgivare tomas.bremholm@vgregion.se Tomas Andersson, ansvarig tjänsteman tomas.p.andersson@vgregion.se

46 (52) 237 Delegeringsärenden 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner redovisningen av delegeringsbesluten. Enligt 6 kap 33 kommunallagen får en nämnd uppdra åt ett utskott, åt en ledamot eller ersättare eller åt en anställd hos kommunen eller landstinget att besluta på nämndens vägnar i ett visst ärende eller en viss grupp av ärenden. Delegaten träder helt in i nämndens ställe. Ett beslut av delegaten ses som ett nämndens beslut och kan överklagas genom laglighetsprövning. som fattats med stöd av nämndens delegeringsordning 2/2016 redovisas för nämnden. sunderlag 1. om ändring av arvodeskategori enligt Lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi, gällande Eva Linger, vårdgivarkod 0831. Diarienummer HSNG 2015-00325 2. om ändring av arvodeskategori enligt Lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi, gällande Lena Having, vårdgivarkod 0927. Diarienummer HSNG 2015-00795 3. om ändring av arvodeskategori enligt Lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi, gällande Anders Carlsson, vårdgivarkod 0814. Diarienummer HSNG 2016-00115 4. om ändring av arvodeskategori enligt Lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi, gällande Agneta Kjellby, vårdgivarkod 0888. Diarienummer HSNG 2016-00224 5. gällande anmälan om arvodeskategori från Maria Tvede, vårdgivare enligt lag om ersättning för fysioterapi, vårdgivarkod 0014 Diarienummer HSNG 2016-00453 6. Tilldelningsbeslut för försäljning av ersättningsetablering enligt lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi gällande Cecilia

47 (52) Bramfeldt, vårdgivarkod 0766 Diarienummer HSNG 2016-00478 7. Tilldelningsbeslut för försäljning av ersättningsetablering enligt lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning gällande Björn Hollertz, vårdgivarkod 2519 Diarienummer HSNG 2016-00485 8. Deltagande i kurser, konferenser, seminarier med mera 2017 Diarienummer HSNG 2017-00015 9. Deltagande i kurser, konferenser, seminarier med mera 2017 Diarienummer HSNG 2017-00015 10. Tillägg av utbudspunkter i avtal om barn- och ungdomstandvård 3-19 år mellan Praktikertjänst AB och Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd Diarienummer HSNG 2015-00195 11. om särskilt arvode enligt förordningen (1994:1120) om ersättning för fysioterapi för Anna Lekebo, vårdgivarkod 0097. Diarienummer HSNG 2015-00014 12. om särskilt arvode enligt förordningen (1994:1120) om ersättning för fysioterapi för Kasper Jörhall, vårdgivarkod 0024 Diarienummer HSNG 2017-00007 13. Bekräftelse på uppsägning av avtal om barn- och ungdomstandvård 3-19 år mellan Tandläkarna K och A Johnson AB och Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd. Giltigt från och med 2015-01-01. Diarienummer HSNG 2015-00241 14. Förändrad förteckning över behöriga attestanter från 2017-07-01 Diarienummer HSNG 2017-00022 15. Rätt att uppbära ersättning för Hans Jakobsson, specialist i allmänmedicin, vårdgivarkod 0119 Diarienummer HSNG 2015-00815 16. om samverkansavtal enligt lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning inom speciaiteten allmänmedicin mellan Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd och Josef Danell,