Protokoll från Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd den 17 oktober 2017

Transkript

1 1 (42) Protokoll från Västra Götalandsregionen Protokoll från Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd den 17 oktober 2017 Tid: 09:15-15:20 Plats: Campus Nya varvet, Fredrik Bloms väg 25, Göteborg Närvarande ande Johan Fält, ordförande (M) Manijeh Mehdiyar, 1:a vice ordförande (MP) Ann-Christine Andersson, 2:e vice ordförande (S) Sören Björkman (S) ersätter Gabriel Veble (S) Eva-Lena Fransson (S) ersätter Jane Åberg (S) Liisa Kirjavainen Hyväri (S) ersätter Hans Aronsson (S) Malin Sjunneborn (S) ersätter Marie Lundgren (S) Terese Blomqvist (M) Sebastian Helin (M) , , 293, 295, , , 307 punkt B Angelika Gelin (M) ersätter Sebastian Helin (M) 283, , 291, 294, 296, , 307 punkt A Tobias Björk (M) ersätter Sebastian Helin (M) 292 Per-Ola Maneschiöld (M) ersätter Ida Balog (M) Håkan Lösnitz (SD) Carina Örgård (V) Mariella Olsson (L) ersätter Pär Ekström (L) Mikail Yuksel (C) ersätter Ingrid Lindblad (C) Oscar Pihlblad (KD) Ersättare Dzenan Cisija (S) , , Angelika Gelin (M) , , 293, 295, , punkt B jäv 292 Tobias Björk (M) , Jimmie Stranne (SD) Magdalena Lindstrand (MP) Catrin Björkman (MP) 283, , , 294, 296, , 307 punkt A Mats Berglund (V) Justerare Ann-Christine Andersson (S) Datum och ort för justering Den 26 oktober 2017 i Göteborg Postadress: Regionens Hus Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: Webbplats: E-post: hsn.goteborg@vgregion.se

2 2 (42) Underskrifter Sekreterare: Justerare: Anna Schürer von Waldheim Johan Fält Ann-Christine Andersson

3 3 (42) Personalföreträdare Marie Öberg Flood (TCO) Politiska sekreterare Peter Hermansson (M) Övriga närvarande Peter Svensson, processansvarig Petter Wrenne, regionutvecklare Annika Wahlstedt, ekonom Max Själander, kommunikatör Anton Holmgren Jonsson, nämndsekreterare Anna Schürer von Waldheim, nämndsekreterare Robert Sinclair, medicinsk rådgivare , , 293, 295, , , 307 punkt B Maria Sallin, regionutvecklare 283 Catarina Åsberg, regionutvecklare Lisbet Mensas, regionutvecklare, via Skype Caroline Oskarsson, regionutvecklare Bill Hesselmar, medicinsk rådgivare 290 Bo Palaszewski, statistiker 290 Maria Grip, strateg 291 Linda Macke, processledare 291 Ulla Berggren, regionutvecklare 292 Dragan Milusic, medicinsk rådgivare 292 Malena Lau, enhetschef för kunskapscentrum jämlik vård 293 Ann-Sofie Cavefors, barnhälsovårdsöverläkare, Närhälsan centrala barnhälsovården 293 Stefan Bengtsson, regionutvecklare 307 Punkt A Tobias Nilsson, strateg 307 Punkt B

4 4 (42) Anslag/bevis Protokollet 296 är omedelbart justerad. Justeringen har gjorts offentlig genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla på Regionens Hus på Östergatan i Vänersborg. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd Sammanträdesdatum: Datum när anslag sätts upp: Datum när anslag tas ned: Förvaringsplats för protokollet: Regionens Hus, Lillhagsparken 5, Göteborg Underskrift: Anna Schürer von Waldheim

5 5 (42) Anslag/bevis Protokollet är justerat. Justeringen har gjorts offentlig genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla på Regionens Hus på Östergatan i Vänersborg. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd Sammanträdesdatum: Datum när anslag sätts upp: Datum när anslag tas ned: Förvaringsplats för protokollet: Regionens Hus, Lillhagsparken 5, Göteborg Underskrift: Anna Schürer von Waldheim

6 6 (42) Genomgång av dagens ärenden Genomgång av dagens ärenden kl Mötesuppehåll Uppehåll för rast kl Uppehåll för lunch kl Uppehåll för rast kl ssammanträde av ärendena på föredragningslistan kl Ärenden som kommer till Sahlgrenska Universitetssjukhuset - ej genomförd MBL angående vårdöverenskommelse Val av representant till nämndens arbetsgrupper

7 7 (42) Innehållsförteckning 1 Engångssatsning 2017 förstärkning av insatser för ungdomar och unga 8 vuxna med missbruk/beroende 2 Projektmedel för Hittaut.nu gällande Göteborg-Majorna 10 orienteringsklubb 3 Ansökan från Män för jämställdhet om medel för att fortsätta underlätta 11 och komplettera mödra- och barnhälsovårdens reguljära föräldragruppsverksamhet Förlängning av avtal Lundby Närsjukhus Göteborg mellan Capio Lundby 12 Sjukhus AB och Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Undertecknande av andrahandshyreskontrakt mellan Västra 15 Götalandsregionen och Aleris Specialistvård AB 6 Uppföljning av Kraftsamling för fullföljda studier Behovsanalysprocess för folkhälsa 17 8 Behovsanalys Vårdbehov Faktaunderlag Trygg och effektiv utskrivning överenskommelse i Västra Götaland Fördjupad uppföljning av vårdgivare med avtal enligt LOV Återrapportering av uppdraget att utjämna skillnader i tidiga hembesök 23 inom barnhälsovården 12 Bordlagt tilläggsyrkande angående medel för barn- och 25 ungdomshabilitering 13 Bordlagt - val av representanter till arbetsgrupp för nämndens 28 arbetsformer 14 Ekonomi - redovisning till nämnd den 17 oktober Pågående uppdrag - redovisning till nämnd den 17 oktober Rapport från nämndens arbetsgrupper Rapport från psykiatriberedningen Rapport från nämndens arbetsgrupp för närsjukhus Presidiet informerar Förvaltningen informerar Delegeringsärenden Anmälningsärenden Information 42

8 8 (42) 283 Engångssatsning 2017 förstärkning av insatser för ungdomar och unga vuxna med missbruk/beroende Diarienummer HSNG Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd finansierar Sahlgrenska Universitetssjukhusets engångssatsningar under 2017 gällande: kartläggning av kompetens och samverkansrutiner, projekt kring ökad fysisk träning, utbildning i traumabehandling, anhörigstöd, medicinsk yoga och övergång mellan barn och vuxenpsykiatrin. 2. Finansiering om kronor sker inom ramen för de medel nämnden erhåller från hälso- och sjukvårdsstyrelsen för förstärkning av insatser för ungdomar och unga vuxna med missbruk. Enligt beslut av hälso- och sjukvårdsstyrelse den 17 maj 2017 gällande Användning av avsatta budgetmedel för psykiatri i Västra Götalandsregionen (HSS ) så fördelas medel till hälso- och sjukvårdsnämnderna. Detta för förstärkning av insatser för ungdomar och unga vuxna med missbruk och beroende. Göteborg hälso- och sjukvårdsnämnd avser finansiera beställd primärvårds förstärkning av Mödra-Barnhälsovårdsteamet i Haga (Dnr HSNG ). Medel finns kvar för 2017 för Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd att rekvirera då verksamhet för dessa medel ännu inte kommit igång inom beställd primärvård som planerat tkr återstår efter beslut den 28 september för eventuell engångssatsning sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Bifall till tjänsteutlåtande.

9 9 (42) Skickas till För genomförande: Styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset: För kännedom: Wilhelm Aminoff, enhetschef, ekonomi Lise-Lotte Risö Bergerlind, enhetschef, Kunskapscentrum för psykisk hälsa

10 10 (42) 284 Projektmedel för Hittaut.nu gällande Göteborg- Majorna orienteringsklubb Diarienummer HSNG Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd beviljar Göteborg- Majorna orienteringsklubb kronor för projektet Hittaut.nu under Projektet finansieras inom ramen för nämndens folkhälsobudget. Göteborg-Majorna orienteringsklubb (GMOK) har inkommit med en ansökan för projektet Hittaut.nu för perioden Nuvarande projektperiod löper ut vid årsskiftet. Orienteringsprojektet syftar till främja rörelse och ge människor en chans att upptäcka sitt närområde med hjälp av karta och kontroller (checkpoints). Hittaut.nu finns centrala och västra Göteborg samt Norra Älvstranden. I ansökan beskriver GMOK en möjlighet att utöka projektet till att omfatta även östra delarna av Göteborg. Föreningen ansöker om projektmedel om kr per år under tidperioden (jämför med kr/år under åren ). Det pågår en översyn av Västra Götalandsregionens hantering av ekonomiskt stöd till civilsamhället. Med anledning av detta förslås Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd bevilja GMOK medel för att under 2018 bedriva projektet Hittaut.nu i samma omfattning som innevarande år. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till Göteborg-Majorna orienteringsklubb elsi-brith.jodal@ped.gu.se, för genomförande

11 11 (42) 285 Ansökan från Män för jämställdhet om medel för att fortsätta underlätta och komplettera mödra- och barnhälsovårdens reguljära föräldragruppsverksamhet 2018 Diarienummer HSNG Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd beviljar föreningen Män för jämställdhet kronor för att bedriva föräldragrupper, utbildningar och föreläsningar under Insatsen finansieras inom ramen för nämndens folkhälsobudget. Föreningen Män för jämställdhet ansöker om medel för att under 2018 fortsätta stödja och komplettera det föräldrastöd som Västra Götalandsregionens verksamheter erbjuder i Göteborg. Nuvarande projektperiod löper ut vid årsskiftet. Föreningen leder föräldragrupper (pappagrupper), anordnar föreläsningar och erbjuder personal inom barn- och mödrahälsovården ledarskapsutbildningar för pappagrupper. Föreningen samverkar med Kunskapscentrum för jämlik vård inom Västra Götalandsregionen. Män för jämställdhets föräldrastödsprojekt och pappautbildningar har årligen finansierats av Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd sedan Föreningen ansöker om kr för fortsatt verksamhet under 2018 (jämför med kr 2017). Ett av föreningens delmål är att under kommande projektperiod arbeta för att bidra till ett mångkulturellt föräldraskapsstöd. Det pågår en översyn av Västra Götalandsregionens hantering av ekonomiskt stöd till civilsamhället. Med anledning av detta förslås Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd bevilja Män för jämställdhet medel för att under 2018 bedriva projektet i samma omfattning som innevarande år. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till Män för jämställdhet peter.breife@comhem.se, för genomförande

12 12 (42) 286 Förlängning av avtal Lundby Närsjukhus Göteborg mellan Capio Lundby Sjukhus AB och Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd Diarienummer HSNG Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd förlänger avtalet med Capio Lundby Sjukhus AB med 12 månader till och med 31 december 2020 med oförändrade villkor. 2. Finansiering sker inom ramen för nämndens medel för sjukhusvård. Protokollsanteckningar Ann-Christine Andersson (S) lämnar följande protokollsanteckning: Vi beklagar att majoriteten avslog vårt yrkande om att redovisa för- och nackdelar med att driva verksamheten i offentlig regi med tanke på att kommande upphandling nu kan handla om ett avtal som sträcker sig ända upp till tio år framöver. Redovisningen hade varit värdefull för oss som ett av flera viktiga överväganden som vi menar bör beaktas vid en upphandling. Johan Fält (M) lämnar följande protokollsanteckning: Vi anser att Lundby Närsjukhus är ett mycket bra sjukhus som är effektivt och klarar att leverera det som dom ska. Vi anser inte att det finns behov av att utreda detta. Mellan Capio Lundby Sjukhus AB och Västra Götalandsregionen genom Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd finns ett vårdavtal avseende Lundby Närsjukhus, SN Avtalet gäller från 1 januari 2012 till och med 31 januari Beställaren har rätt att förlänga avtalet upp till 36 månader. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd beslutade om förlängning av avtalet till och Möjlighet finns att förlänga avtalet med ytterligare 12 månader beslutade Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd om att förbereda en ny upphandling av Lundby Närsjukhus. I tidplanen för upphandlingen planeras för avtalsstart Avtalet med Capio Lundby Sjukhus AB omfattar elektiv specialiserad öppenvård och viss slutenvård. Sjukhuset tar emot och behandlar patienter som remitterats från i första hand primärvården. Sjukhuset bedriver vård inom områdena gynekologi, kirurgi, urologi, ortopedi, internmedicin och dialys, ögon, psykiatri, fysioterapi samt öron, näsa, hals. Uppdraget inom radiologi utförs idag av en underleverantör.

13 13 (42) sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Bifall till tjänsteutlåtande. Tilläggsyrkande på sammanträdet Ann-Christine Andersson (S): Vi behöver förlänga nuvarande avtal med 12 månader, alltså tom hela Tiden är knapp, så detta är nödvändigt. Parallellt håller förvaltningen dock på med att börja upphandla för tiden efter Vi har sagt ja till en upphandling, men då var det inte känt att Lundby med stor sannolikhet kommer att få leva kvar minst 10 år till (om vissa renoveringar samtidigt genomförs). Detta beror bland annat på förseningar och osäkerheten när det gäller Frihamnen. På grund av denna situation där Lundby kanske blir kvar ytterligare 10 år yrkar vi att Ansvarig tjänsteman får i uppdrag att redovisa för- och nackdelar med att driva verksamheten i offentlig regi efter år Carina Örgård (V): Bifall till tilläggsyrkande från Ann-Christine Andersson (S). Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd avslår tilläggsyrkande från Ann-Christine Andersson (S). sgång tilläggsyrkande Ordförande ställer tilläggsyrkande från Ann-Christine Andersson (S) mot eget yrkande om avslag och finner att nämnden avslår tilläggsyrkandet. Ann-Christine Andersson (S) begär omröstning. Omröstning Ordförande ställer följande proposition: De som är för tilläggsyrkande från Ann-Christine Andersson (S) röstar nej, de som är för avslag röstar ja. För ja röstar: Johan Fält (M); Manijeh Mehdiyar (MP), Terese Blomqvist (M), Angelika Gelin (M), Per-Ola Maneschiöld (M), Mariella Olsson (L), Mikail Yksel (C) och Oscar Pihlblad (KD). För nej röstar: Ann-Christine Andersson (S), Sören Björkman (S), Eva-Lena Fransson (S), Liisa Kirjavainen Hyväri (S), Malin Sjunneborn (S), Håkan Lösnitz (SD) och Carina Örgård (V). Med åtta ja röster mot sju nej-röster avslår nämnden tilläggsyrkandet.

14 14 (42) Skickas till Agnetha Folestad, Capio Lundby Sjukhus AB,

15 15 (42) 287 Undertecknande av andrahandshyreskontrakt mellan Västra Götalandsregionen och Aleris Specialistvård AB Diarienummer HSNG Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd ger ordförande i uppdrag att underteckna andrahandshyreskontrakt med Aleris Specialistvård AB. Mellan Aleris Specialistvård AB och Västra Götalandsregionen genom Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd finns ett vårdavtal avseende Öppen specialiserad närsjukvård. Avtalstiden är , med möjlighet för beställaren att förlänga avtalstiden med maximalt 36 månader. Enligt avtal ska separat hyresavtal angående lokalerna tecknas med Västra Götalandsregionen. Avtalsvillkor framgår i bifogade hyreskontrakt, bilaga 1. Verksamheten bedrivs i Axesshuset, Södra Allégatan 6, Göteborg. Avtalet innefattar Öppen specialiserad närsjukvård inom specialiteterna allmänkirurgi, internmedicin med inriktning kardiologi och endokrinologi, ortopedi, neurologi samt öron, näsa, hals. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till Västfastigheter, Magnus Henriksson: magnus.henriksson@vgregion.se

16 16 (42) 288 Uppföljning av Kraftsamling för fullföljda studier 2017 Diarienummer HSNG Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. Regionfullmäktige antog Handlingsplan för fullföljda studier Folkhälsokommittén fick i uppdrag att samordna den övergripande processen och följa upp arbetet årligen. Handlingsplan för fullföljda studier konkretiserar regionfullmäktiges prioriterade mål Skillnader i livsvillkor och hälsa ska minska. Planen anknyter till VG2020 och fokuserar på Västra Götalandsregionens roll i strävan efter att öka antalet ungdomar med fullföljd grundskola och gymnasieutbildning. Varje nämnd, styrelse och kommitté i Västra Götalandsregionen ansvarar för genomförande av aktiviteter inom sina respektive ansvarsområden som rör fullföljda studier. Den första regionövergripande uppföljningen av arbetet har sammanställts per 2017 och beskriver bland annat den övergripande samordningen och rekommendationer inför fortsatt arbete Rapporten grundas på en uppföljningsenkät ställd till verksamhetsområden som tidigare identifierats driva aktiviteter som strävar mot målet om fullföljda studier. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till Folkhälsokommittén, folkhalsa@vgregion.se, för kännedom

17 17 (42) 289 Behovsanalysprocess för folkhälsa Diarienummer HSNG Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. En behovsanalysprocess pågår på avdelning Folkhälsa med syfte att i utgångspunkt i befolkningens behov och jämlik hälsa i Västra Götaland ta fram, bearbeta och sammanställa material till behovsbedömning för att underlätta folkhälsokommitténs och hälso- och sjukvårdsnämndernas uppgift att formulera framtida mål och inriktning. Processen så här långt har bland annat bestått av omvärldsanalys, granskning och faktainsamling på nationell, regional och lokal nivå. Stort fokus har legat på uppföljningarna av de lokala folkhälsoinsatserna. Arbetet har resulterat i följande förslag till fördjupade behovsanalyser: Främja barn och ungas hälsa Främja psykisk hälsa Främja integration/inkludering Främja fysisk aktivitet Främja äldres hälsa Förslag på fokusområden inför behovsanalyser 2019 kan mejlas till förvaltningen senast den 25 oktober. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Bifall till tjänsteutlåtande.

18 18 (42) 290 Behovsanalys Vårdbehov Faktaunderlag 2017 Diarienummer HSNG Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. Syftet med Vårdbehov i Västra Götaland är att öka hälso- och sjukvårdens möjligheter att bidra till förbättrad folkhälsa i Västra Götaland, med särskild uppmärksamhet på grupper i befolkningen med sämre hälsa eller som löper större risk att drabbas av ohälsa samt på patientgrupper som befaras ha ojämlik tillgång till vård i olika delar av Västra Götaland. Målet är att Vårdbehov i Västra Götaland ska kunna användas som underlag för beställningsarbetet av hälso- och sjukvård samt för utvecklingen av hälso- och sjukvården i Västra Götalandsregionen. Målgruppen är hälso- och sjukvårdsnämndpolitiker och processansvariga i första hand, men även övriga politiker och tjänstemän i Västra Götalandsregionen. Behov beskrivs ofta som ett gap mellan ett aktuellt tillstånd och ett önskvärt tillstånd. En väsentlig faktor att ta hänsyn till är att det finns många faktorer utöver hälso- och sjukvårdsinsatser som påverkar hälsan i befolkningen och det goda livet. Till de viktigaste hör sysselsättning, arbetsförhållanden, utbildning, andra socioekonomiska faktorer och infrastruktur. Vårdbehov redovisas för varje hälso- och sjukvårdsnämnd separat, och är en sammanställning av redan framtagna underlag. Sammanställningen utgår från respektive nämnds perspektiv. De underlag som använts är Verksamhetsanalys som publicerades maj 2017 och fördjupade rapporter inom ramen för Verksamhetsanalys, samt Hälsoläget. I vissa fall kompletteras med uppgifter från Kvartalen, Munin, Psykiatrikompassen. Sammanställningarna ska ses som en kunskapsbank och ett komplement till övriga underlag i första delprocessen "samla fakta" i behovsanalysarbetet. Nästa delprocess är att utifrån ett hälso- och sjukvårdsnämndsperspektiv identifiera, prioritera och ta fram förslag på områden och åtgärder. Sista delprocessen är politisk handling. Se processkarta nedan. Sammanställningarna publiceras i oktober 2017 på verksamhetsanalysens hemsida under rubriken Vårdbehov. Sammanställningarna presenteras på hälso- och sjukvårdsnämndernas sammanträden hösten Förslag på fokusområden inför behovsanalyser 2019 kan mejlas till förvaltningen senast den 25 oktober.

19 19 (42) sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till

20 20 (42) 291 Trygg och effektiv utskrivning överenskommelse i Västra Götaland Dnr HSNG Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. En ny lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård gäller från 1 januari En beredningsgrupp med representanter för delregional vårdsamverkan arbetar med att ta fram förslag till överenskommelse och riktlinje för utskrivningsprocessen i västra Götaland. Under processen har förslaget varit på remiss till nämnder och styrelser i Västra Götaland. Utifrån inkomna remissvar kommer beredningsgruppen kommer att färdigställa dokumenten under oktober. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd informeras om läget i processen. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Bifall till tjänsteutlåtande.

21 21 (42) 292 Fördjupad uppföljning av vårdgivare med avtal enligt LOV Diarienummer HSNG Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. Jäv Angelika Gelin (M) anmäler jäv och deltar inte i beslut av ärendet. Protokollsanteckningar Ann-Christine Andersson (S) lämnar följande protokollsanteckning för hela nämnden: Vi ser mycket allvarligt på all den kritik som framförts på nämndmötet. Beskedet från professionen är att den medicinska säkerheten inte är akut hotad, men det finns uppenbarliga risker på sikt. Frågan tas upp på nämndmöte den 14 november igen och då fattar nämnden beslut i frågan i samband med att samtliga fakta då är sammanställda. Lägesrapport om den fördjupade uppföljning som pågår gällande Angered Care AB, vårdgivare med kontrakt enligt Lag om valfrihet LOV, vårdval VG primärvård. Fördjupad uppföljning har inriktats på: patientsäkerhet kvalitet i utförd vård vårdgivarens följsamhet till uppdrag, avtal och lag korrekt ekonomisk ersättning. Utredningen är mångfacetterad och omfattar flertalet interna och externa samarbetskontakter och resurser, dialog med och besök hos vårdgivaren samt omfattande journalgranskning. Fokus ligger på främst fyra huvudområden utifrån Krav- och Kvalitetsboken vårdval VG Primärvård: BVC Bemanning, samt bemanning satt i relation till vårdvolym Kvalitet på vårdbesök och patientsäkerhet Kvälls- och helgöppen mottagning samt läkare i beredskap Utöver detta finns ytterligare områden som behöver belysas och åtgärdas. Informationsinsamling, analys och bedömning av ingående ovan beskrivna delar, samt helhetsbedömning är inte avslutad, men beräknas kunna slutföras inom kort och resultera i ett förslag till nämnden för beslut. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat

22 22 (42) Bifall till tjänsteutlåtande.

23 23 (42) 293 Återrapportering av uppdraget att utjämna skillnader i tidiga hembesök inom barnhälsovården Diarienummer HSNG Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. 2. Ärendet tas upp igen på sammanträdet den 14 november, diskussion om åtgärder/uppföljning för de som inte genomför hembesök. I Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnds upptagningsområde får endast 49 procent av familjerna ett tidigt hembesök av barnhälsovården trots att detta är ett krav i enlighet med Krav- och kvalitetsboken utifrån den Vägledning för barnhälsovården från 2014 som Socialstyrelsen tagit fram. Vid Göteborgs hälsooch sjukvårdsnämnds möte den 20 juni 2017 återrapporterade Central Barnhälsovård Göteborg och Södra Bohuslän (CBHV) tillsammans med Kunskapscentrum för jämlik vård (KJV) det uppdrag de fått att utreda förutsättningar och hinder i barnhälsovården att uppfylla sitt uppdrag att genomföra hembesök. Sedan dess har fördjupade analyser av arbetet gjorts och aktiviteter planerats utifrån de rekommendationer som tidigare redovisats. Arbetet med aktiviteterna har inletts, men det går ännu inte att utläsa några resultat av arbetet. En förhoppning är att kunna presentera positiva resultat under kommande år. Rekommendationerna innefattar: - Stöd till barnhälsovårdsenheter från CBHV för att möjliggöra hembesök även vid hög arbetsbelastning - Utformande av rekommendationer för muntlig och/eller skriftlig inbjudning till hembesök - Spridning av information och kunskap om vikten av tidiga hembesök via CBHV:s kanaler till utförarna - Regelbunden uppföljning av genomförda hembesök och återrapportering till berörda instanser sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Bifall till tjänsteutlåtande. Ordförande tilläggsyrkande: Ärendet tas upp igen på sammanträdet den 14 november, diskussion om åtgärder/uppföljning för de som inte genomför hembesök.

24 24 (42) Skickas till För genomförande: Ann-Sofie Cavefors, Barnhälsovårdsöverläkare CBHV, För genomförande: Malena Lau, enhetschef KJV, För kännedom: Elisabeth Rahmberg, Avdelningschef Avdelning Folkhälsa, För kännedom: västra hälso- och sjukvårdsnämnden

25 25 (42) 294 Bordlagt tilläggsyrkande angående medel för barn- och ungdomshabilitering Diarienummer HSNG Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd bordlägger yrkandet. Protokollsanteckningar Ordförande lämnar följande protokollsanteckning: Regionens jurister har påtalat att: I hälso- och sjukvårdsnämndens reglemente kan bland annat utläsas: 1. Nämndernas arbete sker enligt de mål och anvisningar som anges av regionfullmäktige, regionstyrelsen och hälso- och sjukvårdsstyrelsen. 2. Nämnden ska rapportera till regionfullmäktige enligt regionstyrelsens anvisningar 3. Nämnden tecknar vårdöverenskommelser i enlighet med de anvisningar som ges av regionfullmäktige, regionstyrelsen och hälso- och sjukvårdsstyrelsen. Detta tolkar vi som att nämnden ska följa planeringsdirektiven. Däremot har vi möjligheter att skjuta till pengar till Hälsa och Habilitering. Ann-Christine Andersson (S) lämnar följande protokollsanteckning: Vi anser att det är olyckligt att majoriteten bordlägger vårt s-yrkande som har skickats ut i god tid. Nämnden har således haft tillfälle att ta ställning till vårt yrkande. Vi accepterar oftast bordläggning av olika ärenden av olika skäl, men gör det inte i det här fallet. Det har varit häpnadsväckande svårt att få besked om hur beslutet om att överföra pengar från Habilitering och Hälsa kan hanteras. Vi har inte fått något annat besked än att det är HSN som fattar beslut om pengar. Parallellt har dock HSS frågan på sitt bord. Vi tycker det hade varit positivt om nämnden redan nu uttalat att pengar inte bör överföras från Habilitering och Hälsa. Vad vi hört är det jurister som sent igår avrått nämnden att fatta beslut. Vi månar barnen och vill säkra att nämnden uttalar sig positivt om att avsätta medel, därav denna protokollsanteckning. Vänsterpartiet ställer sig bakom protokollsanteckning från Socialdemokraterna.

26 26 (42) Ann-Christine Andersson (S) yrkade på sammanträdet den 28 september att nämnden inte accepterar att överföra medel för barn- och ungdomshabilitering inom Hälsa och Habilitering till Barn- och ungdomspsykiatrin i vårdöverenskommelse 2018 och att påtala för psykiatriberedningen samt hälsooch sjukvårdsstyrelsen att det finns behov av att öka resurserna till Barn- och ungdomspsykiatrin, men inte på bekostnad av neddragningar inom barnrehabiliteringen. Yrkandet bordlades då. Ann-Christine Andersson (S): Sommaren 2014 fattades beslut om en regional medicinsk riktlinje som innebar en förändrad gränsdragning när det gäller ansvaret för barn över 6 år med neuropsykiatriska funktionshinder. I ett slag överfördes ett stort antal patienter från Habilitering och Hälsa till BUP, där väntetiderna till diagnostik och behandling ökade kraftigt. Vi kan konstatera att den riktlinjen hade behövt åtföljas av ett politiskt beslut om ökade resurser till BUP. Nu finns ett förslag om en överföring av 32 Mkr under två år från H&H till BUP och som ska hanteras i beställningsarbetet. För 2018 innebär det för vår nämnd kring 5 mnkr. Samtidigt har situationen förändrats. Konsekvensbeskrivningar visar att minskade resurser på H&H skulle innebära svårigheter att genomföra den tidiga intensivträning för barn 0-6 år med neuropsykiatriska funktionshinder som är så viktig för deras utveckling och möjligheter att senare klara sin skolgång. ade regionala medicinska riktlinjer markerar vikten av att dessa barn upptäcks tidigt och snabbt får intensivträning. Samtidigt har BUP tillförts ökade resurser för såväl neuropsykiatri och annan psykiatrisk vård. De uppföljningar som psykiatriberedningen tagit del av visar att tillskotten varit viktiga för att kunna ta hand om fler patienter, men samtidigt finns det begränsningar i tillgången på utbildad personal och på lokaler. Verksamheterna beskriver vikten av att också arbeta effektivare med de personalresurser man har. Det är också viktigt med ökad kompetens i primärvården för att upptäcka och ta hand om lindrigare fall av psykisk ohälsa hos barn, och ökad samverkan mellan regional och kommunal verksamhet för att skapa bättre förutsättningar i skolan och på fritiden för barn med neuropsykiatriska funktionshinder. Att nu föra dessa resurser till BUP från Habilitering och Hälsa anser vi riskerar att ge allvarliga negativa effekter i för de barn som vi vill hjälpa. Därför yrkar vi att denna överföring inte genomförs. att i årets vårdöverenskommelse avstå från överföringen av resurser mellan habilitering och hälsa och barn- och ungdomspsykiatri i väntan på uppföljningen av den nya regionala medicinska riktlinjen. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd bordlägger ärendet.

27 27 (42) Ann-Christine Andersson (S): Ärendet ska avgöras idag. sgång Ordförande ställer yrkande om att avgöra ärendet idag mot bordläggning och finner att ärendet bordläggs. Ann-Christine Andersson (S) begär omröstning. Omröstning Ordförande ställer följande proposition: de som är för bordläggning röstar ja, de som vill att ärendet ska avgöras idag röstar nej. För ja röstar: Johan Fält (M); Manijeh Mehdiyar (MP), Terese Blomqvist (M), Angelika Gelin (M), Per-Ola Maneschiöld (M), Mariella Olsson (L), Mikail Yksel (C) och Oscar Pihlblad (KD). För nej röstar: Ann-Christine Andersson (S), Sören Björkman (S), Eva-Lena Fransson (S), Liisa Kirjavainen Hyväri (S), Malin Sjunneborn (S), Håkan Lösnitz (SD) och Carina Örgård (V). Med åtta ja röster mot sju nej-röster bordlägger nämnden yrkandet från Ann- Christine Andersson (S).

28 28 (42) 295 Bordlagt - val av representanter till arbetsgrupp för nämndens arbetsformer Diarienummer HSNG Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd bordlägger ärendet. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd väljer representanter till arbetsgrupp för nämndens arbetsformer. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd bordlägger ärendet.

29 29 (42) 296 Ekonomi - redovisning till nämnd den 17 oktober Diarienummer HSNG Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. 2. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd avsätter 10 miljoner kronor som en engångssatsning 2017 till Sahlgrenska Universitetssjukhuset för gruppen cancersjuka, och i första hand för extra kostnader Skandionkliniken, protonstrålning. Användning kommer bli föremål för uppföljning i början av Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd avsätter en budgetökning max 10 miljoner till Sahlgrenska Universitetssjukhuset för ökade kostnader jämfört med 2016 för fakturerade kostnader från Skandionkliniken, protonstrålning samt patienters resekostnader. Under förutsättning att övriga hälso- och sjukvårdsnämnder godkänner detta. 4. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd ger i uppdrag till ansvarig tjänsteman att ta fram tilläggsöverenskommelse 2018 för ovanstående attsats. 5. Paragrafen justeras omedelbart. Nämnden får en muntlig information om det ekonomiska utfallet för september samt eventuell påverkan på tidigare lämnad helårsprognos. Nämnden får också en muntlig information om aktuellt ekonomiskt läge i arbetet med budget sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. 2. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd avsätter 10 miljoner kronor som en engångssatsning 2017 till Sahlgrenska Universitetssjukhuset för gruppen cancersjuka, och i första hand för extra kostnader Skandionkliniken, protonstrålning. Användning kommer bli föremål för uppföljning i början av 2018.

30 30 (42) 3. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd avsätter en budgetökning max 10 miljoner till Sahlgrenska Universitetssjukhuset för ökade kostnader jämfört med 2016 för fakturerade kostnader från Skandionkliniken, protonstrålning samt patienters resekostnader. Under förutsättning att övriga hälso- och sjukvårdsnämnder godkänner detta. 4. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd ger i uppdrag till ansvarig tjänsteman att ta fram tilläggsöverenskommelse 2018 för ovanstående attsats. 5. Paragrafen justeras omedelbart.

31 31 (42) 297 Pågående uppdrag - redovisning till nämnd den 17 oktober 2017 Diarienummer HSNG Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. Nämnden får vid varje sammanträde en sammanställning av pågående uppdrag. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till Ansvarig tjänsteman

32 32 (42) 298 Rapport från nämndens arbetsgrupper 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen Manijeh Mehdiyar (MP) informerar från arbetsgrupp för folkhälsa. Terese Blomkvist (M) informerar från arbetsgrupp för kommunsamverkan Mariella Olsson (L) informerar från nämndens arbetsgrupp för psykiatrifrågor. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen.

33 33 (42) 299 Rapport från psykiatriberedningen 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. Ordförande, Carina Örgård (V) och Oscar Pihlblad (KD) informerar från psykiatriberedningen. Sprututbyte Vårdval för psykoterapi i Skåne Studiebesök i Köpenhamn Standardiserade vårdplaner Somatisk vård för psykiskt sjuka Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen.

34 34 (42) 300 Rapport från nämndens arbetsgrupp för närsjukhus 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. Ordförande och Ann-Christine Andersson (S) informerar från nämndens arbetsgrupp för närsjukhus. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen.

35 35 (42) 301 Presidiet informerar 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. Ingen information lämnas. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen.

36 36 (42) 302 Förvaltningen informerar 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. Peter Svensson informerar om rapport angående sammanslagning av samordningsförbunden. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen.

37 37 (42) 303 Tillkommande ärende: Sahlgrenska Universitetssjukhuset - ej genomförd MBL angående vårdöverenskommelse Diarienummer HSNG Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. Peter Svensson informerar om att Sahlgrenska Universitetssjukhuset inte har genomfört MBL gällande vårdöverenskommelse. MBL görs den 24 oktober. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen

38 38 (42) 304 Tillkommande ärende: Val av representant till nämndens arbetsgrupper Diarienummer HSNG Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd väljer Eva-Lena Fransson (S) till representant för dialogmöte med brukare. Reservationer Håkan Lösnitz (SD) reserverar sig mot beslutet. Nämnden väljer representanter till arbetsgrupper. Ann-Christine Andersson (S): Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd väljer Eva-Lena Fransson (S) till representant för dialogmöte med brukare. Håkan Lösnitz (SD): Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd väljer Håkan Lösnitz (SD) till representant i nämnden arbetsgrupp för psykiatrifrågor. Avslag på yrkande från Håkan Lösnitz (SD). sgång Ordförande finner att Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd väljer Eva-Lena Fransson (S) till representant för dialogmöte med brukare. Ordförande ställer eget yrkande mot yrkande från Håkan Lösnitz (SD) och finner att nämnden avslår yrkande från Håkan Lösnitz (SD).

39 39 (42) 305 Delegeringsärenden 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner redovisningen av delegeringsbesluten. Enligt 6 kap 33 kommunallagen får en nämnd uppdra åt ett utskott, åt en ledamot eller ersättare eller åt en anställd hos kommunen eller landstinget att besluta på nämndens vägnar i ett visst ärende eller en viss grupp av ärenden. Delegaten träder helt in i nämndens ställe. Ett beslut av delegaten ses som ett nämndens beslut och kan överklagas genom laglighetsprövning. som fattats med stöd av nämndens delegeringsordning 2/2016 redovisas för nämnden. sunderlag 1. Bekräftelse på uppsägning av avtal om barn- och ungdomstandvård 3-19 år mellan Beväringsgatan Tandklinik och Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd Diarienummer HSNG gällande rätt till ersättning enligt lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi för Charlotte Kos, vårdgivarkod Diarienummer HSNG Fastställa ny klassificeringsstruktur för Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd Diarienummer HSNG Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner redovisningen av delegeringsbesluten.

40 40 (42) 306 Anmälningsärenden 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. Anmälningsärenden är ärenden som är av intresse för nämndens ledamöter, exempelvis protokoll, protokollsutdrag, rapporter eller skrivelser som rör nämndens verksamhet. sunderlag 1. Mötesanteckningar dialogmöte med handikapp- och patientföreningar och Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd 12 september 2017 Diarienummer HSNG Anteckningar Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnds beredning för kommunfrågor pdf Diarienummer HSNG Rapport om sammanslagning av samordningsförbunden i Göteborg Diarienummer HSNG Gemensamma presidieöverläggningar mellan hälso- och sjukvårdsnämnderna och hälso- och sjukvårdsstyrelsen Diarienummer HSNG Protokoll del 1 av 2 från MBL-grupp för hälso- och sjukvårdsnämnderna i Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNG Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Lägesrapport av omställningen i hälso- och sjukvården Diarienummer HSNG Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Neonatalsjukvården i Västra Götalandsregionen - transportorganisation för svårt sjuka nyfödda barn Diarienummer HSNG

41 41 (42) 8. Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa Diarienummer HSNG Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess Diarienummer HSNG Protokoll från MBL-grupp för hälso- och sjukvårdsnämnderna i Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNG Tidplan för årsredovisning 2017 och rapportering 2018 Diarienummer HSNG Skrivelse ställd till Ann-Christine Andersson (S) om arvfondsprojektet "Jämlik start i livet" Diarienummer HSNG Protokollsutdrag regionfullmäktige, Ersättare i Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd Diarienummer HSNG Delårsrapport januari till augusti 2017 för samordningsförbundet Göteborg Centrum Diarienummer HSNG Protokollsutdrag regionfullmäktige, Strategiska vägval för ett gott liv i ett fossiloberoende Västra Götaland 2030 Diarienummer HSNG Protokollsutdrag regionfullmäktige, Policy för styrning i Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNG Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen.

42 42 (42) 307 Information DRG Omställning av vården