VI FLYTTAR IN!? RESURSER BEHOV Rutinanpassning Vanmakt Passivitet MIN ARBETSPLATS! hemsituation ohållbar NULÄGE DRÖMMAR HISTORIA MITT BOENDE Individanpassning Egenmakt MITT BOENDE! VÅR LÖSNING LÖSNING Oxelösunds kommun Aktivitet Uppsats för Götapriset 2015
Det handlar inte om vården, det handlar om livet. Personal Björntorps äldreboende
Sammanfattning Problemet! Vi fann! Lösningen! Boende på särskilt boende är inte nöjda. Maktlöshet Brist på aktivitet Vi lär känna personen innan hen flyttar in! Liten individanpassning Personalen ser få möjligheter
Inledning De insikter som vi fick från intervjumaterialet var inte roliga. Vi hade mött boenden som inte ville vara till besvär, accepterade det som det var och tyckte synd om personalen. Under mina 30 år inom äldreomsorgen har jag deltagit i en mängd projekt och satsningar i syfte att utveckla verksamheten. Och visst har det hänt saker i verksamheten. Men jag har aldrig blivit så berörd som i detta arbete. Om vi kan förmedla den känsla som vi fått till fler tror jag att vi kan göra skillnad på riktigt. I Oxelösund har vi under en längre tid tampats med att boende på särskilt boende inte är nöjda. Vad var det som skulle göra skillnad i detta projekt? Vi skulle undersöka problemet utifrån brukarnas perspektiv. Från början undrade vi om vi skulle kunna ställa frågor och få vettiga svar från fler än någon enstaka på avdelningen. När vi slutfört våra intervjuer hade vi ett fantastiskt underlag och konstaterade att det troligtvis var fler som vi kunnat intervjua. För att nå en förändring konstaterade vi att det är människan bakom alla sjukdomar som behöver komma fram. Genom att lära känna människans resurser och behov redan innan hen flyttar in på boendet kan vi tvinga till förändring. I stil med TV-programmet Berg flyttar in vill vi lära känna blivande hyresgäster. Jag har själv provat att flytta in hos Berit. Efter dygnet med Berit vet jag att när hon flyttar in hos oss är jag beredd att kämpa för att hennes drömmar och förväntningar ska bli sanna. Birgitta Hell Enhetschef Björntorps äldreboende
Problemet Oxelösunds kommun har fått låga resultat i Socialstyrelsens mätning Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? under flera års tid. Flera insatser har gjorts men någon märkbar förbättring har inte skett.
Mål Projektets mål är att skapa ett boende där brukarna har inflytande, känner trygghet och glädje.
Förstå problemet För att förstå problemet har vi gjort djupintervjuer med boenden och anhöriga, praktiserat på äldreboendet och spanat på omvärlden. Vad känner du? Vilka frågor har du? Hur ser ditt liv ut innan? Vilket bemötande får du? Vad är viktigt för dig? Det är inte så lätt när man flyttar in och inte känner någon. Intervjuad brukare
Fyra viktiga insikter 1Maktlöshet Jag vill inte vara till besvär Tjejerna bäddar ner mig efter middagen. Jag går med på det eftersom de har så mycket att göra. 2 3 4 Brist på aktivitet En man satt på en pinnstol när jag kom och på samma stol satt han kvar när jag gick nio timmar senare. Personal ser få möjligheter I nuläget ser personalen få möjligheter till att genomföra förändringar och utveckla verksamheten. Inflyttning - Brist på info - Olika bagage - Möte dröjer - Metoder saknas Ur vår research fann vi fyra viktiga insikter. 1. De boende har inte makt över sin situation och sin vardag. Det handlar om att man inte kan, vill eller vet hur man påverkar. 2. Det händer inte så mycket på boendet. De boende är inte medskapande i sin egen vardag. Det som händer kretsar kring konsumtion av en upplevelse. T.ex. lyssna på att någon sjunger istället för att själv sjunga. 3. I nuläget ser personalen få möjligheter till att genomföra förändringar och utveckla verksamheten 4. Brukaren blir snabbt passiv och institutionaliserad efter inflyttning till särskilt boende. Personen presenteras för ett färdigt koncept, så här fungerar det på den här avdelningen, istället för ett upplägg utifrån personens egna önskemål och förmågor. Vi upptäckte att inflyttningen kan vara avgörande för att förbättra. Inte bara för att påverka den första tiden på boendet, utan hela livet och vardagen på boendet.
Inflyttningen Vi fördjupade oss i inflyttningsprocessen. Där fann vi: 1. Brist på info 3. Möte dröjer Den befintliga informationen som kan finnas om personen, t.ex. från landstinget, hemtjänsten eller biståndshandläggaren, inte följer med på ett bra sätt in på boendet och till befintlig personal och grannar. Det tar också lång tid från inflyttningen till ett första samtal med personen och berörda personalgrupper. Ofta dröjer det flera veckor innan den boende får frågan om hur hen vill ha det. 2. Olika bagage 4. Metoder saknas Jag tror att det är lättare att sitta hemma och berätta hur man vill ha det. Intervjuad anhörig De boende har med sig väldigt olika bagage. Någon flyttade in från en trygg hemmamiljö medan en annan hade flyttat 11 gånger det senaste året. Metoder för att lära känna personen och hur hen vill ha det saknas.
Vi flyttar in! Birgitta Hell på väg hem till en blivande hyresgäst på särskilt boende Utifrån insikterna föddes en idé. Innan en ny hyresgäst flyttar in på särskilt boende, flyttar vi hem till personen. Vi umgås under ett dygn för att lära känna personen bakom sjukdomarna. Konceptet provades under hösten 2014 i liten skala och i olika utformning med gott resultat. Utifrån inflyttningarna sammanställdes en levnadsberättelse och en film om personen. Den används för att presentera personen för personal och blivande grannar på boendet. Filmen och levnadsberättelsen har testats på flera personalgrupper och en avdelning på särskilt boende. Blivande grannar visade intresse för filmen. Personalen upplevde att de fick en bättre bild och fick möjlighet att lära känna personen lite redan före inflyttning. Under mina 30 år inom vård- och omsorgsyrket har jag aldrig blivit så berörd. Birgitta Hell
Berit Om man bor ett dygn hos någon så tror jag att man kommer att kämpa för den. Man vet om deras drömmar i livet och kommer gå så långt som möjligt för att uppfylla dem. Personal Björntorps äldreboende Berit, 85 år, var en av testpersonerna som vi flyttade hem till under ett dygn. Med sig hade vår inflyttare en verktygslåda med vad som skulle fångas och dokumenteras. Under ett dygn umgicks de, pratade, tittade på foton med mera. Berit är uppvuxen i en fiskarfamilj med sex barn. Hon är yngst av syskonen. Berit har arbetat i affär med sybehör. På Cerör arbetade hon i 5-10 år med att smälta järn på ugnsavdelningen där hon trivdes. Berit tycker om blommor och vill plocka med dem. Hon tycker om att skämta och samlar på roliga historier. Hon tycker om att resa och att spela kort. Berit har varit mycket på sjön, de ägde en motorbåt av märket Saga. Med båten åkte de runt i den Sörmländska skärgården och till Trosa. Berits dröm är att få komma ut på sjön igen. Hon drömmer också om att ha katt, hon är allergisk mot hundar. Hemkänsla är viktigt liksom bra bemötande och snälla människor. Hon vill ha utrymme för att röra sig. Vill känna sig behövd, kan tänka sig att hjälpa till med t.ex. blomskötsel och matlagning. Berit sitter gärna uppe på kvällarna. Varje dag ser hon nyheterna kl. 18.00. Hennes favoritprogram på TV är Bonde söker fru. Berit firar alltid jul med sin son, det är mycket viktigt för henne. Berit har varit med i samma syjunta i 50 år och de träffas regelbundet. Idag så syr de inte utan träffas och umgås för det sociala.
Slutsats Anpassat för mig Vi flyttar in! kan vara en viktig del för att skapa ett individanpassat boende med delaktighet, inflytande och glädje. Ett boende där brukaren är aktiv och har möjlighet att påverka sin vardag. Genom en bra start där individens resurser, behov och önskemål tas tillvara kan en god cirkel skapas. Lyckas vi att fånga det friska vid inflyttning finns förutsättningar för att livet på boendet kommer in i den goda cirkeln. Vi har berättat för personal på särskilt boende om blivande brukare vi lärt känna genom Vi flyttar in!. Personalen har då genast börjat planera för hur brukarens drömmar kan bli uppfyllda. Plötsligt har de sett möjligheter att förändra verksamheten. BOENDE Det goda livet Hälsa Den goda cirkeln. Arbetsglädje Hälsa PERSONAL Vi kommer inte kunna värja oss. Påverkar min vardag Delaktighet och aktivitet
Hur går vi vidare? Vi är här! Problem Research Insikter Lösning Test Implementering Utvärdering Vi håller nu på att implementera Vi flyttar in på alla äldreboenden i Oxelösund. Konceptet individanpassas utifrån att det är olika situationer den blivande hyresgästen kommer ifrån. Det kan vara personer som flyttar in direkt från sjukhus, från korttidsvården eller personer som inte vill ha besök under ett helt dygn. Framöver är det vår förhoppning att det ska finnas inflyttare på alla avdelningar. Det skapar ytterligare trygghet för den som flyttar in. Det ger också förutsättningar för att utveckla och forma verksamheten utifrån de boendes resurser, förväntningar och önskemål. Vi har rekryterat en grupp undersköterskor som redan idag jobbar inom äldreomsorgen i Oxelösund. Under våren 2015 får de får träna de färdigheter som krävs för att kunna jobba med konceptet. Gruppen kommer också förfina och utveckla konceptet ytterligare. Uppdraget som inflyttare har de som en del av sin ordinarie tjänst. Annons för rekrytering av inflyttningslotsar
Projektgruppen Kontakt Susanna Shaibu - projektledare susanna.shaibu@oxelosund.se Lisa Sollenborn - projektledare lisa.sollenborn@oxelosund.se Birgitta Hell - enhetschef birgitta.hell@oxelosund.se Anna Ericson Rönkkö - sjuksköterska anna.ericson.ronkko@oxelosund.se