Apotekets råd om Huvudvärk
De flesta har ibland huvudvärk som försvinner av sig själv efter ett tag, eller som lätt kan lindras av receptfria värktabletter. Har du ofta ont i huvudet är det bra att ta reda på vilken typ av huvudvärk det rör sig om. Då kan du kanske förebygga den och om det behövs, behandla den på ett effektivt sätt. Spänningshuvudvärk Huvudvärk av spänningstyp kännetecknas ofta av en dov, molande eller tryckande värk som finns mer eller mindre hela tiden. Det kan till exempel kännas som om man har ett band runt huvudet. Värken kommer vanligen i perioder om timmar eller dagar. För några få kan spänningshuvudvärken bli kronisk. Hur förebygger jag? Spänningar i huvudets och nackens muskler är en vanlig orsak till huvudvärk av spänningstyp. Orsakerna kan till exempel vara oro, stress, felaktig arbetsställning, dålig arbets belysning, fel glasögon eller fel i bettet. Utred orsakerna så kanske du kan förebygga huvudvärken. Vad kan jag göra själv? Avspänningsövningar eller en promenad kan hjälpa. Värktabletter hjälper bara för 3
stunden, och spänningshuvudvärken återkommer ofta när tablettens effekt är slut. Det är därför lätt att börja ta tabletter regelbundet, vilket i sig kan leda till huvudvärk. Om du tar huvudvärkstabletter mer än 3 gånger i veckan, finns det alltså risk att du får huvudvärk av själva läkemedlet. Skriv gärna ner när och i vilket sammanhang du får huvudvärk. Se till att ha rätt läsavstånd och ordentlig belysning när du läser. Testa synen om du misstänker att den är nedsatt. Se över din arbetsställning/belysning. Gå till tandläkaren om du misstänker att du har fel i bettet. Försök känna efter om du spänner några muskler och öva i så fall på att slappna av i just dem. Ta gärna hjälp av en sjukgymnast, naprapat eller kiropraktiker för att få råd om övningar. Genom att träna mindfulness kan du minska din stress och lära dig fokusera på det som är väsentligt. På apoteket.se finns ett webbaserat program, Mindfulness Grund, samt bok och CD-skivor med mindfulnessövningar att köpa. CD-skivan Mindfulness för nybörjare finns också att köpa på större apotek. Migrän Migrän sitter oftast i ena sidan av huvudet och kommer i attacker som vanligen varar mellan 4 72 timmar. Huvudvärken brukar vara pulserande, skärande och dunkande. En del får aura innan huvudvärken kommer (symtom som till exempel ögonflimmer, domningar). Många blir illamående, kräks och blir känsliga för ljus och ljud. 4 5
Till skillnad från spänningshuvudvärk förvärras migrän av fysiska aktiviteter. En del får både migrän och spänningshuvudvärk samtidigt. Har du flera gånger i livet haft huvudvärk i flera timmar som: Blir värre vid ansträngning eller som leder till att du vill vila? Är kopplad till illamående? Är kopplad till känslighet för ljus/ljud? Då är det troligt att du har migrän. Hur förebygger jag? Migränanfall utlöses bland annat av stress, hormonförändringar, sömnbrist, starkt solljus, hunger och alkohol (särskilt rödvin). Man kan ofta minska anfallen genom att försöka undvika sådana utlösande faktorer. Vad kan jag göra själv? Skriv gärna ner när och i vilket sammanhang du får migrän så är det lättare att hitta eventuellt utlösande faktorer. Försök att äta regelbundet och sova ordentligt. Om du har migrän hjälper det att vila i ett mörkt, tyst och svalt rum. Vad finns det för receptfria läkemedel? Vid migrän är det viktigt att ta sina värktabletter i full dos enligt förpackningen, så snart man känner att en migränattack är på väg. I första hand kan du använda receptfria läkemedel mot värk innehållande acetyl salicylsyra, paracetamol, ibuprofen, diklofenak eller naproxen. Det kan variera från person till person vilket läkemedel som ger bäst effekt så du får 6 7
pröva dig fram, men inte vid samma tillfälle. Brustabletter med acetylsalicylsyra i kombination med koffein är ett alternativ som brukar ha bra effekt vid migrän. Acetylsalicylsyra/Koffein Apofri och Treo innehåller just denna kombination och har effekt i 4 6 timmar. Paracetamol Apofri och Alvedon innehåller paracetamol och har effekt i 4 5 timmar. Ibuzin och Ipren innehåller ibuprofen som har effekt i cirka 6 timmar. Eeze och Diclofenac T innehåller diklofenak som har effekt i 4 6 timmar. Från 18 år. Observera att dessa har en speciell dosering vid migrän. Naproxen och Pronaxen innehåller naprox en som har effekt i upp till 12 timmar. Från 12 år. Observera att Pronaxen har en särskild dosering vid migrän. Ovanstående läkemedel börjar vanligen ge smärtstillande effekt inom cirka 30 minuter (naproxen 30 60 min) och ger maximal smärtlindring inom 1 2 timmar. Har du migrän och samtidigt mår illa kan du ta suppositorier med paracetamol. Om ovanstående inte hjälper kan du pröva till exempel Zomig Nasal (zolmitriptan) nässpray eller Sumatriptan (sumatriptan) tabletter som båda är så kallade triptaner. Nässprayen har effekt redan efter 15 minuter och tabletterna efter 30 minuter. Om du mår illa så minskar de besvären också. Triptaner ska tas först när huvudvärken har börjat, alltså inte under aura fasen om ditt migränanfall böjar så. Triptaner har inte effekt på aurasymtomen. Triptaner har effekt även om de tas längre fram under ett pågående anfall. När ska jag inte ta triptaner? Har du hjärtsjukdom, högt blodtryck eller annan kärlsjukdom ska du inte använda 8 9
läkemedel med triptaner utan att prata med en läkare. Samma sak gäller om du har haft stroke. Triptaner ska inte användas receptfritt om man är under 18 år. Om du är gravid eller ammar ska du också undvika att använda triptaner, om det inte är ordinerat av läkare. Om du tar receptbelagda läkemedel mot migrän är det viktigt att du kontrollerar med din läkare eller ditt apotek vilka receptfria läkemedel som du kan använda. Annan huvudvärk Andra orsaker till huvudvärk kan vara förkylning, trötthet eller att man äter och dricker för dåligt. Alkohol och vissa läkemedel kan också orsaka huvudvärk. De flesta receptfria huvudvärkstabletter fungerar bra mot sådan huvudvärk. Tabletter bör bara användas tillfälligt mot huvudvärk, mindre än 3 gånger per vecka. Det finns annars risk för att man får något som kallas läkemedelsutlöst huvudvärk. Då kan man vakna med huvudvärk varje morgon och bli tvungen att ta läkemedel för att bli av med huvudvärken. Oftast behöver man hjälp av sjukvården för att kunna bota sådana besvär. Vad finns det för receptfria läkemedel? De receptfria läkemedlen mot annan huvudvärk är till exempel: Paracetamol Apofri eller Alvedon (paracetamol) Ibuzin eller Ipren (ibuprofen) Eeze eller Diclofenac T (diklofenak) Naproxen eller Pronaxen (naproxen) Aspirin eller Bamyl (acetylsalicylsyra). Läs mer om dessa läkemedel i tidigare avsnitt om migrän. 10 11
Att tänka på! Om du använder andra läkemedel eller har någon allvarlig sjukdom är det viktigt att du kontrollerar med din läkare eller med oss på Apoteket vilka receptfria läkemedel som du kan använda. Tar du blodförtunnande läkemedel som innehåller warfarin, till exempel Waran, ska du vara extra försiktig. När ska jag inte ta acetylsalicylsyra, ibuprofen, diklofenak eller naproxen? Om du haft eller har magsår, svår hjärtsvikt, ökad blödningsbenägenhet (till exempel lätt att blöda näsblod) eller om du är överkänslig mot acetylsalicylsyra eller andra inflammationsdämpande värkmediciner bör du inte ta dessa läkemedel. Har du astma bör du inte ta dessa läkemedel utan att ha talat med en läkare, efter som de kan utlösa astmaanfall hos vissa. Om du är gravid eller planerar att bli gravid ska du undvika att ta dessa läke medel, om det inte är ordinerat av läkare. Läs bipacksedeln för läkemedlen noga. När ska jag inte ta paracetamol? Om du har alkoholproblem eller leversjukdom bör du först kontakta läkare. Läs bipacksedeln för läkemedlen noga. Ta kontakt med vården vid: huvudvärk och feber i samband med nackstelhet, slöhet eller omtöckning återkommande huvudvärk som är värre på natten eller morgonen dubbelseende eller dimsyn tilltagande huvudvärk efter 50 års ålder huvudvärk och feber utan andra förkylningssymtom 12 13
plötslig, svår huvudvärk svår huvudvärk, som du inte vet orsaken till ihållande huvudvärk, som inte går över på någon vecka huvudvärk som ofta återkommer, särskilt om du äter värktabletter mer än 3 dagar i veckan huvudvärk efter slag mot huvudet och du samtidigt blir slö eller illamående huvudvärk i kombination med svårighet att prata eller förlorad känsel och funktion i någon kroppsdel (stroke). 14
Fråga gärna oss på Apoteket om du undrar något mer om huvudvärk. Välkommen in! 7518-08 december 2012 Apoteket AB Trycksaken uppfyller Apoteket AB:s miljökrav.