Utbildning i Försäkringsmedicin ST-läkare
Schema för dagen: Tid Program 08:30 Inledning 08:45 Regionens arbete med sjukskrivnings- och rehabprocessen 09:15 Fika 09:35 Försäkringsinformation och samverkan i sjukskrivningsprocessen, Försäkringsmedicinsk rådgivare (FMR), Beslutsstöd, DFA, nya LUH 11:45 Lunch 12:30 Arbetsförmedlingen roll 13:30 Att skriva läkarutlåtande om hälsotillstånd (LUH) 14:30 Fika 14:50 Att skriva läkarutlåtande om hälsotillstånd (LUH) forts 16:15 Avslutning och summering
Förväntningar, tankar, utmaningar och frågor Konkreta och bra råd gällande hur jag kan bli bättre på försäkringsmedicin Bedöma arbetsförmåga svårt Tidsgränser i försäkringen Utförsäkring - Vad händer vid utförsäkring? Hur komma in i systemet igen? Minimum vad FK kräver i ett intyg Vad kräver ett arbete? Och hur kan vi veta detta? Nya intyget krångligare tar längre tid Skriva intyg i nya webcert Skriva LUH Tidsbrist svårt att hinna skriva intyg högre krav i intygen Ibland svårt att beskriva hela DFA vid psykisk ohälsa Svårt att avgöra hur länge någon behöver vara sjukskriven. Kompletteringar tidskrävande ibland Om patienten inte har SGI.. Om patienten inte jobbar heltid.. Deltidssjukskrivning Hur mycket kan man förvänta sig att en arbetsgivare kan anpassa ett arbete t ex vid psykisk ohälsa När tänka sjukersättning (särskilt psykisk ohälsa) vad kan jag ta till för hjälp i min bedömning? Vad kan kommunen hjälpa till med? Arbetsförmedlingen? Arbetsträning vs social träning? Sjukskrivning för rehabilitering (t.ex. MMR-2). Svårt att ärva andra läkares långvariga sjukskrivningar. Svårt att ha en behandlingsallians och samtidigt trycka på för att minska sjukskrivningstid.
Vår ambition: Ska kunna tillämpa metoder inom försäkringsmedicin som en del av behandlingen av den enskilda patienten Ska kunna fördjupa din förmåga att samverka i försäkringsmedicinska frågor som rör den enskilda patienten med aktörer inom och utanför hälso- och sjukvården.
Region Jönköpings län 356 000 invånare i 13 kommuner 3 sjukhus 42 vårdcentraler varav 14 privata Rehabkoordinatorer finns på varje vårdcentral samt klinik med hög sjukskrivningsfrekvens
Viktiga mål för Regionen Erbjuda patienter, kvinnor och män, en aktiv och optimal sjukskrivningsprocess och att sjukskrivning ska hanteras som en del av vård och behandling Sjukskrivning är en behandling Lång tid borta från arbetsplatsen = lång tid för återgång Viktigt med tidig samordning
Sjukskrivning ska hanteras som allt annat vi gör i vården Dokumentera sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan i journalen. Vid första sjukskrivningstillfället planera för sjukfallets avslut.
Sjukskrivningsprocessen Läkarbesök Bedömning visar behov av sjukskrivning (del-/heltid) Bedömning visar inget behov. Rehabkoordinator om tidiga insatser med arbetsgivare/af behövs för att förhindra sjukskrivning Definiera en sjukskrivnings- och rehabplan, känd av patienten Initiera vård och behandling Ifyllnad av läkarintyg Boka uppföljning Finns FHV via arbetsgivare som kan kopplas in? Kontakta rehabkoordinatorn vid oklarheter om ex: funktionsnedsättningar/ aktivitetsbegräsningar arbetssituation/insatser på AF/Soc innehåll i sjukskrivningsoch rehabplanen motivation till arbete
Rehabkoordinatorns arbetsuppgifter Samordna insatser för patienter som är sjukskrivna på vårdcentralen, boka avstämningsmöte med ex FK Insatser mot arbetsgivare/af brev, telefonsamtal och trepartsmöte Kontaktperson för patient och externa aktörer Kartläggande samtal med patient vid behov Kontrollerar så det finns en registrerad plan för varje enskild patient som riskerar en längre sjukskrivning. Samordna PR-team Statistik på samtliga sjukskrivna
Arbetssätt och team-arbete i sjukskrivningsprocessen Aktualisera osäkra fall eller behov av tidig kontakt med arbetsgivare med rehabkoordinatorn. Rehabkoordinatorn Kartläggande rehabsamtal/ telefonsamtal med patienten Kontakt med arbetsgivare/af/ kommunen (efter samtycke) Trepartssamtal/trepartsmöte (läkare, patient, arbetsgivare/af ev rehabsamordnare) PR-team bedömning få en samlad bedömning av patientens resurser och begränsningar skapa en individuell rehabiliteringsplan underlag till läkarintyg och läkarutlåtande 10
Rehabilitering Rehabkoordinator Teamet Fysioterapeut/sjukgymnast (funktionsbedömningar) Arbetsterapeut (aktivitetsbedömningar) Psykosociala enheten (psykolog/kurator) PR-team Unimodal/multimodal rehabilitering Överenskommelse om en kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess: KBT MMR1 / MMR 2 Övrigt (Grön rehabilitering, Kulturunderstödd rehabilitering, självhjälpsgrupper, Hälsocenter)
On-line utbildning i Försäkringsmedicin https://forsakringsmedicin. skl.se/ https://skl.se/tjanster/kursero chkonferenser/kalenderhand elser/onlineutbildningiforsakri ngsmedicinforstlakare.24510.html
Är en sjukskrivning alltid nödvändig?! Gunvald Larsson svarar https://youtu.be/fe2up8qijr0
Webcert - Här finns mer information om nya läkarintyget i webcert bildspel och manualer finns i högerspalten. http://intra.rjl.se/infopage.jsf?nodeid=69822&childid=150097 Aktiv sjukskrivning för ett bra liv
Användbara länkar: Vad gäller vid egen sjukdom om du är Regionanställd: http://intra.rjl.se/infopage.jsf?childid=92131&nodeid=93025 Försäkringsmedicin i Region Jönköpings län: http://plus.rjl.se/forsakringsmedicin Aktiv sjukskrivning för ett bra liv