43 Beslut i upphandling av uppsökande verksamhet (munhälsobedömning och munvårdsutbildning) till vissa äldre och funktionshindrade i Stockholms län HSN 2017-0938
Hälso- och sjukvårdsnämnden Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Tandvård Josefine Nilsson 1 (4) Hälso- och sjukvårdsnämnden Beslut i upphandling av uppsökande verksamhet (munhälsobedömning och munvårdsutbildning) till vissa Ärendebeskrivning Hälso- och sjukvårdsnämnden godkände den 10 april 2018 hälso- och sjukvårdsdirektörens förslag till upphandlingsdokument för upphandling av uppsökande verksamhet (munhälsobedömning och munvårdsutbildning) till vissa äldre och funktionshindrade för befolkningen i Stockholms län. Ärendet avser förslag att avbryta pågående upphandling samt att återkomma till nämnden med förslag på nya upphandlingsdokument. Sekretess Denna handling är sekretessbelagd enligt 19 kap 3 OSL (2009:400). Sekretessen fortsätter att gälla efter nämndens beslut och upphör när beslut om avbrytande offentliggörs. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Ärendet har beretts i programberedningen för tandvård Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att avbryta pågående upphandling av uppsökande verksamhet till vissa att uppdra till hälso- och sjukvårdsdirektören att återkomma till nämnden med förslag på ny upphandling av uppsökande verksamhet till vissa att förlänga nuvarande avtal för samtliga vårdgivare efter den 31 december 2018, dock längst till och med den 30 september 2019.
2 (4) att omedelbart justera beslutet. Förvaltningens motivering till förslaget Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade den 28 september 2017 att upphandla uppsökande verksamhet (munhälsobedömning och munvårdsutbildning) till vissa äldre och funktionshindrade för befolkningen i Stockholms län enligt lag (2016:1145) om offentlig upphandling. Upphandlingsdokumenten beslutades i hälso- och sjukvårdsnämnden den 10 april 2018 och sista dag för anbudsinlämning var den 11 maj 2018. Förvaltningen har inom ramen för anbudsutvärderingen uppmärksammat att upphandlingsdokumenten inte är utformade på ett sätt som leder till ett försvarbart affärsmässigt eller i övrigt rimligt och rättvist resultat. Förvaltningen väljer därför att avbryta upphandlingen i syfte att se över upphandlingsdokumenten. Förvaltningen avser att återkomma med ett nytt reviderat upphandlingsdokument inom kort. Vid anbudstidens utgång hade anbud inkommit från 21 anbudsgivare. Bakgrund Målet med den uppsökande verksamheten är att säkerställa att personer med omfattande och varaktigt behov av vård och omsorg får en god daglig omvårdnad avseende mun och tänder. Personer som är berättigade till tjänsten identifieras i första hand av kommunen. Den uppsökande verksamheten består av munhälsobedömning och rådgivning om daglig munvård. Vid behov erbjuds patienten nödvändig tandvård enligt hälso- och sjukvårdens avgiftssystem. Alla som har rätt till uppsökande verksamhet blir årligen erbjudna en munhälsobedömning. Förutom munhälsobedömningar ska tandvårdspersonalen utbilda berörd vård- och omsorgspersonal i munvård och dess betydelse för mun- och allmänhälsan. Nuvarande vårdgivare Den uppsökande verksamheten (munhälsobedömning och munvårdsutbildning) har upphandlats sedan 2001 enligt lagen om offentlig upphandling. Tjänsten upphandlades senast 2014. Avtalen löper ut 31 december 2018 och medger inte ytterligare förlängning.
3 (4) Uppdraget utförs idag av privata företag och Folktandvården Stockholms län AB. Den som utför uppsökande verksamhet ska antingen vara legitimerad tandläkare eller legitimerad tandhygienist. Företaget ska vid behov kunna erbjuda nödvändig tandvård eller samarbeta med tandläkare som kan utföra tandvården. Under 2017 erbjöds 25 400 personer munhälsobedömning och 23 500 tackade ja till erbjudandet. Det var 2 400 personer i vård- och omsorgen som fick munvårdsutbildning. Ny upphandling Den nya upphandlingen föreslås bygga på tidigare upphandlingsdokument med vissa justeringar och förtydliganden. Ekonomiska konsekvenser Förslaget om ett avbrytande bedöms inte få ytterligare ekonomiska konsekvenser. Årskostnaden för tjänsten uppgår till cirka 0,7 miljoner kronor. Konsekvenser för patientsäkerhet De patientsäkerhetsvinster som den föreslagna upphandlingen bedömts kunna ge avseende stärkta krav på yrkeskompetens kommer i och med ett avbrytande att ske något senare i tid då ny upphandling genomförts. Konsekvenser för jämlik och jämställd vård Förslaget om ett avbrytande av upphandlingen bedöms inte påverka vården eller patienterna negativt ur vare sig ett jämställdhets- eller jämlikhetsperspektiv. Miljökonsekvenser Förslaget om att avbryta upphandlingen bedöms ha oförändrade konsekvenser för miljön. Administrativa konsekvenser De administrativa konsekvenserna bedöms vara oförändrade. Barbro Naroskyin Hälso- och sjukvårdsdirektör Godkänd av Barbro Naroskyin, Ann Eva Askensten Avdelningschef
4 (4)