Sammanträdesprotokoll. Kommunstyrelsesalen, Kommunhuset, Drottninggatan 2, Motala Måndagen den 9 december 2014 kl. 08:30-12:00



Relevanta dokument
Kommunstyrelsesalen, Kommunhuset, Drottninggatan 2, Motala Tisdagen den 8 april 2014 kl. 08:30 12:00

Kommunstyrelsesalen, Kommunhuset, Drottninggatan 2, Motala Tisdagen den 24 februari kl

Riktlinje för Läkemedelsgenomgångar inom Stockholms läns landsting

Sammanträdesprotokoll

Sammanträdesprotokoll

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL. Företrädare för pensionärsorganisationerna, Handläggare och ers. för överförmyndare. Erik Davidsson

Kommunala Pensionärsrådet

Göran Thapper (S) Monica Pettersson (PRO) Erik Teodorsson (PRO) Helge Björk (SPF) Börje Wedin (SPF) Birgitta Peräinen (RPG) Ingrid Bylund (Vision)

Handlingsplan Modell Västerbotten

Riktlinjer för läkemedelsgenomgångar utanför sjukhus i Sörmland 2013

Hantering av läkemedel

Sammanträdesprotokoll

Sammanträdesprotokoll Kommunstyrelsesalen, Kommunhuset, Drottninggatan 2, Motala. Torsdagen den 8 oktober 2015, kl

Sammanträdesprotokoll Sammanträdesdatum

Beslutade den 12 juni 2012 Träder i kraft den 1 september Affärsområde Farmaci/Roswitha Abelin/SoS föreskrift LmG mm

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL. Företrädare för pensionärsorganisationerna, Erik Davidsson. Kommunala Pensionärsrådet

Näringslivets hus, Ölandsgatan 6, Folkbildaren, kl. 09:00 11:30

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Sammanträdesprotokoll

KOMMUNALA PENSIONÄRSRÅDETS SAMMANTRÄDE

Äldre och läkemedel Slutrapport. Ulrika Ribbholm

Patientsäkerhetsberättelse för Kungälvs kommun

Sammanträdesprotokoll

Till hjälp vid läkemedelsavstämning finns leg. Apotekare på Apoteket Farmaci

Systematiskt förbättringsarbete -

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum s. 1 (13)

Underskrifter Sekreterare Paragrafer. Henrik Bokor Nilsson

ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag

Slutrapport 1 (7) Dagrun Lihnell (det första året var det Hans Brandström som också initierade projektet och satt i styrgruppen)

PROTOKOLL 1 (10)

MINNESANTECKNINGAR Kommunala pensionärsrådets arbetsutskott

Handlingsplan Äldre och läkemedel i Örebro län

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Sammanträdesprotokoll

Äldrenämnden. Svar på motion från Eva Adler (MP) angående läkemedelsgenomgång. Diarienummer KSN

Sammanträdesprotokoll

Satsa 100 nå 10? Kvalitetssäkring av läkemedelsanvändning hos de mest sjuka äldre. Vansbromodellen

Rutin för läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län

Ringsbergsgården, sammanträdesrummet Västergatan 21, Växjö

Rutin för läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län

Katrineholms kommun. Minnesanteckningar från Pensionärsrådet 27 januari Mötets öppnande. 2. Föregående mötesprotokoll. 3.

Aktivitetsplan för läkemedelsdokumentation och läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län

Sammanträdesprotokoll

PROTOKOLL. Sal 105, Ale kulturrum, kl 13:30-16:30

Sammanträdesprotokoll

Länspensionärsrådet (LPR) 1-12

Kommunala pensionärsrådet

Stora sammanträdesrummet, Björkarna

Kommunala Pensionärsrådet Protokoll

Uppföljning av granskningar om läkemedelsanvändning och vårdhygien vid äldreboenden

MINNESANTECKNINGAR FRÅN KOMMUNALA PENSIONSRÅDETS MÖTE

Kommunala pensionärsrådet

kartläggning av hemsjukvården i Sverige Indikatorer vården och omsorgen om äldre personer Marianne Lidbrink, Äldreenheten, Socialstyrelsen

RUTIN FÖR FALLPREVENTION

PROTOKOLL 1 (10)

Kommunala pensionärsrådet (15)

KOMMUNALA PENSIONÄRSRÅDET Hamngatan 12, Tingsön

Kommunala pensionärsrådets möte

Avtalet gäller från tid för undertecknande t o m , med möjlighet till förlängning med två år åt gången.

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Grönskogens äldreboende

ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag

Läkemedelsgenomgångar på Mårtensgården

Sammanträdesdatum

Sammanträdeshandlingar

Kommunens representanter Anna Johansson, S, ordförande Iréne Karlsson, M. Pensionärsrepresentanter Monica Axell, PRO Folkunga Ordinarie

Plats och tid: Kommunstyrelsens sammanträdesrum, kl Ingalill Jonsson (m)

STORUMANS KOMMUN PROTOKOLL 1 (31)

Riktlinjer för specialiserad sjukvård i hemmet SSIH

Riktlinjer Egenvård i Halland

Minnesanteckningar från den Palliativa resan.

SVP. Riktlinjer för Samordnad vårdplanering i Hallands län vid in- och utskrivning från sjukhus

KOMMUNALA PENSIONÄRSRÅDETS SAMMANTRÄDE

Olämpliga läkemedel har minskat, Vad har vi gjort?

Projekt Läkemedelsgenomgångar

Tjänstemannaberedning Kommun och Landsting i Uppsala län Protokoll från mötet

S AM M AN T R ÄD E S P R O T O K O L L. K o m m u n a l a P e n s i o n ä r s r å d e t

NYKÖPINGS KOMMUN PROTOKOLL KOMMUNALA ANHÖRIGRÅDET Kl

1(8) Kommunal hälso- och sjukvård. Styrdokument

Jan Ekström, mötessekreterare Marie Lackenbauer, programområdeschef

STADSDELSNÄMNDENS PENSIONÄRSRÅD HÄGERSTEN-LILJEHOLMEN. Protokoll fört vid pensionärsrådets sammanträde den 24 januari 2012

KLOKA FRÅGOR OM ÄLDRES LÄKEMEDELSBEHANDLING ATT STÄLLA I SJUKVÅRDEN

Information. Fördjupad uppföljning av Kom Hem vård, omsorg och rehabilitering nära dig

Samverkan mellan landstinget och kommunerna i Örebro län angående bedömning av egenvård i förskola/skola

Rutin Beslut om vak/ extravak

Läkemedelsgenomgångar på Högdalens äldreboende demensavdelning

Praktiska anvisningar Läkemedelsgenomgångar

PROTOKOLL Pensionärsrådet Sammanträdesdatum

Handbok för Social Dokumentation inom Sektor Vård och Omsorg. Valdemarsviks kommun

Thomas Karlsson (TUP) Jean-Pierre Zune (PRO Tumba) Ann-Marie Peters (SPF Botkyrka) Anders Magnusson (SPF Botkyrka)

Sammanträdesprotokoll

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL LAHOLMS KOMMUN Sammanträdesdatum Sid Kommunala Pensionärsrådet

Sammanträdesprotokoll

Sammanträdesprotokoll

Pensionärsrådet. ANSLAG/BEVIS Pensionärsrådet. SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum: Sida 1 av 13

Sammanträdesprotokoll

Riktlinje för läkemedelshantering

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL. Kommunala Pensionärsrådet KPR

Protokoll fört vid Läkemedelskommitténs i Blekinge sammanträde den 26 maj 2015

Arne Nordstrand Sylvia Bodin Anita Elsasdotter. Yvonne Eriksson. Karin Jonsson Socialchef. Ove Johansson 26-40

VALLENTUNA KOMMUN Sammanträdesprotokoll 1 (15)

Transkript:

Sammanträdesprotokoll 2013-12-09 Motala kommunala pensionärsråd Motala Sida 1 Plats och tid Beslutande Kommunstyrelsesalen, Kommunhuset, Drottninggatan 2, Motala Måndagen den 9 december 2014 kl. 08:30-12:00 Helli Björklund S ordf Åke Lust M Anne-Lie Liljedahl S Eric Davidsson Britt Nyberg Birgitta Mohlin Hans Lobell Ulla Säfström Karin Wendt Siv Ludén Pensionärernas Riksorganisation, PRO Pensionärernas Riksorganisation, PRO Pensionärernas Riksorganisation, PRO Sveriges Pensionärsförbund, SPF Sveriges Pensionärsförbund, SPF Sveriges Pensionärers Riksförbund, SPRF Svenska Kommunalpensionärernas förbund, SKPF Övriga närvarande Kjell-Arne Karlsson Tor Nyman Svante Jansson Margareta Alexanderson Göran Fornåå Lars-Erik Landestorp Kerstin Bruce Olof Hettström S Pensionärernas Riksorganisation, PRO Pensionärernas Riksorganisation, PRO Sveriges Pensionärsförbund, SPF Sveriges Pensionärsförbund, SPF Riksförbundet PensionärsGemenskap, RPG Sveriges Pensionärers Riksförbund, SPRF Svenska Kommunalpensionärernas förbund, SKPF Gunilla Carlsvärd Redell Sekreterare Tommy Hallen Eva Dufwenberg Kent Forsberg Jaan Noor Annelie Pettersson Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Anhörigkonsulent Stadsnätssamordnare Socialstrateg, Socialförvaltningen Hälsoutvecklare för seniorer, Socialförvaltningen Utses att justera Siw Ludén Justeringens plats och tid Kommunhuset 2013-12-19 kl. 10.00 3 Paragrafer 59-68 Sekreterare un illa Carl svärd Redell Ordförande Justerande Giii/^j '^Mr-^C HelliVjörklund» ( Siv Ludén Utdragsbestyrkan

Sammanträdesprotokoll Motala kommunala 2013-12-09 pensionärsråd Motala Sida 2 KPR 59 Sammanträdet öppnas Ordförande Helli Björklund hälsar de närvarande välkomna till dagens sammanträde och förklarar detsamma öppnat. KPR 60 Val av protokolljusterare Beslut: 1. Siv Ludén utses till protokolljusterare. KPR 61 Dagordning Beslut: 1. Den tidigare utskickade dagordningen kompletteras med en punkt avseende information om telekommunikation i norra kommundelen. Justeras Expedierat till Utdragsbestyrkan

Motala Sida 3 Sammanträdesprotokoll Motala kommunala 2013-12-09 pensionärsråd KPR 62 Läkemedelshantering och läkemedelsbehandlingen av kommunens äldre Med anledning av resultatet av det landsomfattande projektet Koll på läkemedel var Motala kommuns Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Tommy Hallén inbjuden till dagens sammanträde i KPR. Tommy Hallén konstaterar att det finns brister i de äldres läkemedelsbehandling, både vad gäller mängden förskrivna olämpliga läkemedel och hur man lyckas med att undvika att äldre har för många olika läkemedel. Genom samverkan med de ansvariga läkarna bör också fler läkemedelsgenomgångar genomföras för att på så sätt optimera läkemedelsbehandling för gruppen äldre. Ett problem som delas med övriga landet är att det saknas studier och kunskap om hur den äldre människokroppen reagerar på olika läkemedel. Socialstyrelsen har uppmärksammat bristema och olika landsomfattande satsningar genomförs, satsningar som följs upp via nationella data och som återkopplas till såväl Landsting som kommuner. På kommun- och länsnivå arbetar man med att öka samarbetet mellan kommunen och landstinget och kommunen har gjort egna uppföljningar vad gäller läkemedelsbehandlingar sedan år 2011. Bilagor: 1 Rutin för läkemedelsgenomgångar 2 Läkemedelsgenomgång på SÄBO 3 Bildspel Äldre och Ledamöterna ställer frågor med anledning av föredragningen. KPR tackar för en intressant redogörelse och ser gärna att MAS Tommy Hallén återkommer om cirka ett år för en förnyad redogörelse. Justeras Expedierat till Utdragsbestyrkan

Motala Sida 4 Sammanträdesprotokoll Motala kommunala 2013-12-09 pensionärsråd KPR 63 Information från Äldremässan Anhörigkonsulent Eva Dufwenberg, socialförvaltningen, presenterar utvärderingen av Aldremässan "Livskvalitet och välbefinnande i vardagen" som arrangerades i Motala Convention Centre (Folkets hus) fredagen den 25 oktober 2013. Konstateras kan att mässan var mycket lyckad med ett stort antal besökare, 356 personer deltog på de olika seminarierna och totalt var antalet besökare under dagen 1 575. Mindre lyckad var Restaurang Sjöbris servering av mat och kaffe som också påtalats för de ansvariga. Till kommande år önskar man också en smidigare lösning på garderobsfrågan. Bilaga: 1 Aldremässan 2013 - bildspel KPR 64 Telekommunikation i norra kommundelen Vid KPR:s föregående sammanträde berättade Göran Fomåå att många av medlemmarna i PRO- och SPF-föreningarna i Godegård/Nykyrka är oroliga för att Telia Soneras bolag Skanova slutar underhålla eller helt tar bort deras möjlighet att kommunicera med omvärlden genom fast telefon via kopparkabel. Ordförande Helli Björklund svarade att frågan var viktig och mer information i ärendet behövs. Vid dagens sammanträde ges en fördjupad information av stadsnätssamordnare Kent Forsberg. Ledamöterna ställer frågor med anledning av föredragningen. Justeras Expedierat till Utdragsbestyrkan

Motala Sida 5 Sammanträdesprotokoll Motala kommunala 2013-12-09 pensionärsråd KPR 65 Bemanningen på våra vårdboenden och trygghetsboenden Socialstrateg Jaan Noor gav en tillbakablick över hur bemanningen sett ut på våra vårdboenden under 90-talet då det fanns ganska stora skillnader mellan personaltätheten på de olika boendena. Idag är förutsättningarna mer likvärdiga men Jaan Noor menar att man i framtiden alltmer behöver individualisera resurserna. Ledamöterna ställer frågor med anledning av föredragningen. KPR 66 Aktiviteter som stimulerar de äldre kulturellt och känslomässigt Anne-Lie Liljedahl väcker ånyo frågan om hur kommunen och Pensionärsorganisationerna tillsammans kan bidra för att stimulera de äldre. Diskussioner vidtar i organisationerna och frågan kommer återigen att lyftas vid ett senare tillfälle i KPR. KPR 67 KPR:s skrivelse om enhetsråd Socialstrateg Jaan Noor redovisar förslag till svar på KPR:s skrivelse om enhetsråd. Socialnämnden ska vid sitt sammanträde den 11 december ta ställning till förslaget. Ledamöterna ställer frågor med anledning av föredragningen. Justeras Expedierat till Utdragsbestyrkan

Motala Sammanträdesprotokoll Motala kommunala 2013-12-09 pensionärsråd Sida 6 KPR 68 Sammanträdet avslutas Ordförande Helli Björklund tackar de närvarande för visat intresse och förklarar sammanträdet avslutat. Justeras ;eras Expedierat till Utdragsbestyrkan

Sammanträdesprotokoll Motala kommunala 2013-10-22 pensionärsråd Motala Register 59 Sammanträdet öppnas 60 Val av protokolljusterare 61 Dagordning 62 Läkemedelshantering och läkemedelsbehandlingen av kommunens äldre 63 Information från Äldremässan 64 Telekommunikation i norra kommundelen 65 Bemanningen på våra vårdboenden och trygghetsboenden 66 Aktiviteter som stimulerar de äldre kulturellt och känslomässigt 67 KPR:s skrivelse om enhetsråd 68 Sammanträdet avslutas Sida 2 2 2 3 4 4 5 5 5 6

Landstinget i Östergötland Dokumentnamn: Rutin för läkemedelsgenomgång Utfärdande PE: Närsjukvården i västra Östergötland (NSV) Utfärdande enhet: Primärvården i västra länsdelen Framtagen av: (Namn, titel) Annette Johansson, primärvårdschef Sökord: Läkemedelsgenomgånq Målgrupp: Läkare inom primärvården NSV Godkänd av: (Namn, titel) Tommy Hallén, MAS Motala kommun Helena Karlsson, MAS Mjölby kommun Mariann Strömberg, Vadstena kommun Ulla Larsson, MAS Boxholm och Ödeshögs kommun Dokumenttyp: PM Giltig fr o m: 2010-11-25 Giltigt tom: 2013-12-31 Diarienummer: NSV 284/2010 Rutin för läkemedelsgenomgång Årligen i samband med att läkemedelsförskrivning behöver förnyas, prövas förskrivningens aktualitet, kontrolleras om hälsokostpreparat används samt om förskrivna läkemedel överensstämmer med REKlistan. Ställning tas till eventuella interaktioner och olämpliga läkemedel för äldre, samt om patienten själv kan handha sina läkemedel. Kan patienten själv handha sina läkemedel men behöver praktisk hjälp - egenvård (se rutin runt egenvård). I vissa fall behöver en strukturerad läkemedelsgenomgång genomföras, exempelvis hos patient med: Fler än fem läkemedel Hög fallrisk Särskilda problem, där fler personalkategorier tillsammans behöver diskutera Definition: En läkmedelsgenomgång är en metod för analys, uppföljning och omprövning av en individs läkemedelsanvändning som genomförts enligt ett förutbestämt strukturerat och systematiskt arbetssätt i enlighet med lokala riktlinjer och rutiner. Genomgångarna involverar flera professioner och vid behov finns tillgång till stöd av farmakolog, apotekare eller motsvarande. (Nationella kvalitetsindikatorer Vården och omsorgen om äldre personer, Socialstyrelsen mars 2009). Genomförande I särskilt boende, SÄBO: - Överenskommelse med kommunsköterska om tid för genomgång beroende på antalet patienter Kommunsköterska informerar patienten Vid behov informerar kommunsköterskan anhöriga Aktuell läkemedelslista tas fram samt indikationer för behandlingen - Kommunsköterskan ansvarar för att svmptomskattningsformulär fylls i - vid behov ta hjälp av kontaktperson, aktuellt blodtryck, provtagning samt vikt - Gemensam genomgång och dialog (vid behov ta med kontaktperson) - Läkemedelsförändringar genomförs - datum för uppföljning bestäms och noteras i journalen, beslutas om vem som ska informera patienten/anhörig, KVÅ-kod för läkemedelsgenomgång registreras (XV012) I ordinärt boende: Överenskommelse med distriktssköterska om tid för läkemedelsgenomgång Distriktssköterskan informerar patienten Vid behov informeras anhöriga Aktuell läkemedelslista tas fram samt indikationer för behandlingen - Distriktssköterskan ansvarar för att svmptomskattningsformulär fylls i - vid behov ta hjälp av hemtjänstpersonalen, aktuellt blodtryck, provtagning samt vikt Utgåva nr: 1 2 Giltig fr o nj 2010-11-25 2012-03-26 Kommentar till utgåvan: Första utgåvan Revidering Godkänt av: Tommy Hallén, MAS Motala kommun Helena Karlsson, MAS Mjölby kommun Mariann Strömberg, MAS Vadstena kommun Ulla Larsson, MAS Boxhoim, Vadstena och Ödeshögs kommun

Landstinget i Östergötland Dokumentnamn: Rutin för läkemedelsgenomgång Utfärdande PE: Närsjukvården i västra Östergötland (NSV) Utfärdande enhet: Primärvården i västra länsdelen Framtagen av: (Namn, titel) Annette Johansson, primärvårdschef Sökord: Läkemedelsqenomqånq Målgrupp: Läkare inom primärvården NSV Godkänd av: (Namn, titel) Tommy Hallén, MAS Motala kommun Helena Karlsson, MAS Mjölby kommun Mariann Strömberg, Vadstena kommun Ulla Larsson, MAS Boxholm och Ödeshögs kommun Dokumenttyp: PM Giltig fr o m: 2010-11-25 Giltigt tom: 2013-12-31 Diarienummer: NSV 284/2010 - Gemensam genomgång och dialog (vid behov ta med hemtjänstpersonalen) Läkemedelsförändringar genomförs - datum för uppföljning bestäms och noteras i journalen, beslutas om vem som ska informera patienten/anhörig KVÅ-kod för läkemedelsgenomgång registreras (XV012) Vårdcentralen tar årligen fram en Cl-rapport över antal genomförda läkemedelsgenomgångar. Vid frågor runt läkemedel, som FASS och bipacksedeln inte ger svar på, finns möjlighet att kontakta Läkemedelsinformationscentralen i Linköping (LiLi). De svarar på frågor kring till exempel läkemedelsinteraktioner, biverkningar, utsättning, amning och graviditet, farmaceutiska frågor om innehåll och blandbarhet. Läs mer här. Läkemedelsinformationscentralen i Linköping (LiLi) - telefon: 010-103 33 23 (vardagar kl. 09.00-16.00) r l ^ É P # Annette Johansson Primärvårdschcf Kärsjukvården i västra Östergötland Ulla Larsson MAS, Boxholm och Ödeshögs kommun Helena Karlsson MAS, Mjölby kommun Tommy Hallén MAS, Motala kommun Mariann Ström bet» MAS, Vadstena kommun Utgåva nr: 1 2 Giltig fr o nj 2010-11-25 2012-03-26 Kommentar till utgåvan: Första utgåvan Revidering Godkänt av: Tommy Hallén, MAS Motala kommun Helena Karlsson, MAS Mjölby kommun Mariann Strömberg, MAS Vadstena kommun Ulla Larsson, MAS Boxholm, Vadstena och Ödeshögs kommun

Landstinget i Östergötland Äribetsbiaders Varje patient är unik och därför också dennes läkemedelslista. Vissa faktorer är avgörande och gemensamma för äldre vid ev. läkemedelsbehandling. Andra faktorer kan variera. På arbetsblad 1 finns förutom basdata frågor om vårdens mål, ev. symtom, puls, blodtryck, lab-prover etc. Vi tror att med dessa förberedelser kommer genomgångarna gå snabbare, bli säkrare och få bättre resultat. Arbetsblad 2 används vid genomgången som minnesanteckning. Arbetsblad 3 ifylls 2-3 månader om respektive enhet vill få en strukturerad uppföljning efter genomgångarna. Arbetsbladen är framtagna av Nickias Granqvist november 2011

Landstinget i Östergötland Arbetsblad 1 (inför genomgång) PersonNummer Namn Mål med den medicinska vården (kommentar) Symtom Smärta/värk Ja Nej- Illamående Ja Nej Förvirring Ja Nej Nedstämdhet Ja Nej Oro/ångest Ja Nej Sömnbesvär/Trötthet Ja Nej- God aptit Ja Nej Andfåddhet Ja Nej Fall/Yrsel Ja Nej Andra symtom Blodtryck: / (L) / (S) Puls(RR) (ORR): Andetag/min: Nedanstående tabell förbereds med provtagning(ibland annan åtgärd) utifrån varje patients pågående medicinering. Kolla om färska prov finns(inom 6 månader)! Slå upp i ATC-register om oklart läkemedel. Tag endast prov, svar finns i journalen. Njurfunktionen kontrolleras alltid: beställ "MDRDskattat GFR-Krea" JA(X) A01 Magsårsmedel blodstatus A10 Di abetesmedel HbAlC, B-glukos innan varje insulindos el. kl.08-17 BO 1-6 Blodbristmedel blodstatus C01-10Hjärt-/BT-medel Na, K H03 Tyreoidea TSH, T4 Läkare: SSK: Kontaktperson:

Landstinget i Östergötland (vid genomgång) 2 PersonNummer Namn Tidsåtgång Läkemedel som sätts ut (ändras): Allmänna kommentarer(arbetssätt, lärdomar, tips): Läkare: SSK: Kontaktperson: Vid pennan:

Landstinget i Östergötland Checklista - arbetsblad 3 (2-3 månader efter genomgång) PersonNummer Namn Mål med den medicinska vården Bättre?(X) Symtom Smärta/värk Ja Nej (mod.e.esas) Illamående Ja Nej Förvirring Ja Nej Nedstämdhet Ja Nej Oro/ångest Ja Nej Sömnbesvär/Trötthet Ja Nej God aptit Ja Nej Andfåddhet Ja Nej Fall/Yrsel Ja Nej Andra symtom Blodtryck: / (L) / (S) Puls(RR) (ORR): Andetag/min: Övrigt(forbättring/försämring som inte ryms ovan eller andra kommentarer): Läkare: SSK: Kontaktperson: Vid pennan:

Landstinget i Östergötland. Dokumentnamn: Läkemedelsgenomgång på SÄBO Utfärdande PE: Närsjukvården i centrala Östergötland Sökord: läkemedel, läkemedelsgenomgång, läkemedelsrelaterad information Dokumenttyp: PM Giltig fr o m: 2012-10-15 Utfärdande enhet: Primärvården i centrala Östergötland Framtagen av: Primärvårdschefer, MASnätverk och Klinfarm Målgrupp: Läkare inom primärvården Ansvariga sjuksköterskor inom särskilt boende Godkänd av: (Namn, titel) Henrich Wilander, Närsjukvårdsdirektör Gerd Sandgren-Lundström, Närsjukvårdsdirektör Martin Strömstedt, Närsjukvårdsdirektör Giltigt tom: 2013-12-31 Diarienummer: NSC 2012-290 Läkemedelsgenomgång på särskilt boende - översyn av potentiellt olämplig läkemedelsanvändning Bakgrund Staten och Sveriges Kommuner och Landsting har för åren 2012-2014 slutit en prestationsbaserad överenskommelse som syftar till en sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre. I överenskommelsen ingår bland annat att förbättra äldres läkemedelsanvändning genom minskad användning av olämpliga läkemedel, minskat antal D- interaktioner samt adekvat användning av läkemedel mot psykos i särskilt boende. I ett lokalt samarbete mellan landsting och kommun görs därför en översyn av potentiellt olämplig läkemedelsanvändning i särskilt boende. Revidering av detta dokument krävs när riktlinjer för fördjupad läkemedelsgenomgång enligt Socialstyrelsens författning SOSFS 2012:9 utarbetats av landstinget. Genomförande Läkaren är ytterst ansvarig för att läkemedelsgenomgångarna utförs. Genomgångarna ska göras årligen. Kontakt tas med kommunsköterska för beslut om: tidpunkt för genomgång samt tillvägagångssätt, - vilka patienter som ska omfattas av genomgången, samtliga eller enbart de som har fatt ordinerat och/eller använder något läkemedel upptaget på Äldrekortet "Läkemedel som bör förskrivas med stor försiktighet till äldre" (se referenser), tidpunkt för sjuksköterskans insamling av information, tidpunkt för provtagning och vilka prover som ska tas för respektive patient (ex CGskattat egfr, blodtryck, puls, vikt och övriga prover utifrån patientens läkemedelsbehandling) samt ev. tidpunkt och plats för diskussion/genomgång. Läkaren tillser att proverna är beställda i beställningssystemet. Beslut om läkemedelsgenomgång tas av ansvarig läkare i samråd med sjuksköterska på varje enskilt särskilt boende. Insamling av information - ansvarig sjuksköterska Ansvarig sjuksköterska 1. tar fram aktuell läkemedelslista (även receptfri egenmedicinering, inklusive naturläkemedel) på samtliga patienter, 2. skapar en lista på patienter som ska omfattas av genomgången (samtliga eller urval "enl. Äldrekort"), 3. informerar patient och ev. anhöriga, Senast reviderat, datum: (åååå-mm-dd) Reviderat av: Godkänt revideringen:

i Östergötland Dokumentnamn: Läkemedelsgenomgång på SABO Utfärdande PE: Närsjukvården i centrala Östergötland Sökord: läkemedel, läkemedelsgenomgång, läkemedelsrelaterad information Dokumenttyp: PM Giltig fr o m: 2012-10-15 Utfärdande enhet: Primärvården i centrala Östergötland Framtagen av: Primärvårdschefer, MASnätverk och Klinfarm Målgrupp: Läkare inom primärvården Ansvariga sjuksköterskor inom särskilt boende Godkänd av: (Namn, titel) Henrich Wilander, Närsjukvårdsdirektör Gerd Sandgren-Lundström, Närsjukvårdsdirektör Martin Strömstedt, Närsjukvårdsdirektör Giltigt tom: 2013-12-31 Diarienummer: NSC 2012-290 4. tar fram information om aktuell användning av läkemedlen (stående och vid behov), 5. ansvarar för att symtomskattningsformulär (Phase 20, länk) fylls i (vid behov ta hjälp av kontaktperson), 6. utför provtagning enligt läkarens ordination. Analys - ansvarig läkare Ansvarig läkare genomför analysen enskilt eller vid behov samarbetar med andra yrkeskategorier ex andra läkare, kommunsjuksköterska, kontaktperson eller apotekare. För varje enskilt ordinerat läkemedel bör 1. kontrolleras att det finns en indikation för läkemedlet, 2. aktuell användning granskas, 3. behandlingseffekten värderas, 4. bedömas hur doseringen av läkemedlet förhåller sig till patientens fysiologiska funktioner, 5. utvärderas om läkemedlets biverkningar, risken för biverkningar eller risken för interaktioner är större än nyttan med läkemedlet och 6. nyttan med läkemedlet i förhållande till patientens övriga läkemedel och behandlingar värderas. Beslut om åtgärder - ansvarig läkare Ansvarig läkare beslutar om och genomför ev. ändringar i ordinationerna samt vidtar övriga åtgärder som krävs för en ändamålsenlig och säker läkemedelsbehandling. Åtgärder samt målen för åtgärderna återkopplas till ansvarig sjuksköterska. Dokumentation - ansvarig läkare Läkemedelsgenomgången (åtgärder, orsaker till de åtgärder som vidtagits, mål med åtgärderna samt när uppföljning av åtgärderna ska ske) ska dokumenteras i patientens journal. KVÅ-kod för läkemedelsgenomgång (XV012) registreras i journalen. Dokumentation - ansvarig sjuksköterska Ansvarig sjuksköterska dokumenterar enligt respektive kommuns/privat enhets rutin. Uppföljning - ansvarig läkare/ansvarig sjuksköterska Uppföljning av läkemedelsgenomgången sker enligt gällande lokala rutiner. Ansvarig sjuksköterska återkopplar till läkaren angående effekterna av vidtagna åtgärder. Senast reviderat, datum: (åååå-mm-dd) Reviderat av: Godkänt revideringen:

i Östergötland Dokumentnamn: Läkemedelsgenomgång på SÄBO Utfärdande PE: Närsjukvården i centrala Östergötland Sökord: läkemedel, läkemedelsgenomgång, läkemedelsrelaterad information Dokumenttyp: PM Giltig fr o m: 2012-10-15 Utfärdande enhet: Primärvården i centrala Östergötland Framtagen av: Primärvårdschefer, MASnätverk och Klinfarm Målgrupp: Läkare inom primärvården Ansvariga sjuksköterskor inom särskilt boende Godkänd av: (Namn, titel) Henrich Wilander, Närsjukvårdsdirektör Gerd Sandgren-Lundström, Närsjukvårdsdirektör Martin Strömstedt, Närsjukvårdsdirektör Giltigt t o m: 2013-12-31 Diarienummer: NSC 2012-290 Referenser - Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2012, Socialdepartementet 2011 - Behandlingskort (Äldrekort), Landstinget i Östergötland ( http://lisadio.se/startsidaa^erksamheter/landstingsdirektor/rad-och-kommitteer-/lakemedelnew/rekomenderade-lakemedel/aldrekort/) - Ändring i föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 2000:1) om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården, Socialstyrelsen SOSFS 2012:9 - Indikatorer för god läkemedelsterapi hos äldre, Socialstyrelsen 2010 Senast reviderat, datum: (åååå-mm-dd) Reviderat av: Godkänt revideringen:

Resultat ur projektet "koll på LM" PRO.SPF och Apoteket AB Utskickade nov 2013 2012 andel >80år uthämtade 10>LM 28,5 % 27% Motala riket uthämtade olämpliga Im 43,2% 46.1% 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

Olämpliga läkemedel Sv Olämpliga läkemedel >= 75 år oktober 2012 - september 2013 i Hela Sverige L.S H.B ii.5 10.6 10.6 Månad 20111001-20120930 Mm* 20121001-20130930 Detta är en originalrapport 2013-10-20 Otimo Data AB 2013-12-06

Olämpliga läkemedel Östergötland 20111001-20120930 MUM 20121001-20130930 Detta är en originalrapport 2013-10-20 Otimo Data AB 2013-12-02

Olämpliga läkemedel Motala Olämpliga läkemedel >= 75 år oktober 2012 - september 2013 i Motala 14 i 13.4 13.4 13.7 13.2 12-10- a- 1 6- < 4-2- 0- sr / * Månad / / / / / 20111001-20120930 20121001-20130930 Detta är en originalrapport 2013-10-20 Otimo Data AB 2013-12-02

Olämpliga läkemedel >= 75 år oktober 2012 - september 2013 i Östergötlands län 20111001-20120930 MM 20121001-20130930 Månad Detta är er. originalrapport 2013-10-20 Otimo Data AB 2013-12-02 Olämpliga läkemedel >= 75 år oktober 2012 - september 2013 i Motala Månad 20111001-20120930 mm 20121001-20130930 Detta är en originalrapport 2013-10-20 Otimo Data AB 2013-12-02

Öppna jämförelser 2011 Andel i % tre/fler psykofarmaka Riket Motala Olämpliga lm>80 10 15 20 25 30

Öppna jämförelser 2012 Andel i % 10 eller fler Im 1 Riket Motala i Olämpliga lm>80 11 11,5 12 12,5 13 13,5 14 14,5

Äldres Läkemedelsbehandling 2010 - Tog mas - väster tillsammans med primärvården - fram en rutin för LM-genomgång. (1) 2011- Utbildningssatsning - LM och äldre Samtliga ssk. - 2012 - Länsgemensam rutin för LM-genomgång Östergötland (2) 2012 - Föreskrift från Socialstyrelsen - Läkemedelsgenomgång 2013 - MAS - nätverket Östergötland tar fram en gemensam kommunrutin för LM-genomgång 2013 utbildningssatsning - LM och äldre Samtliga ssk. 2014 Arbeta vidare med Im med Im genomgångar 20 jan övertagande av hemsjukvård- arbeta i ordinärt boende

Länsövergripande rutin för kommunerna i Östergötland Läkemedelsgenomgång på särskilt boende - processbeskrivet ansvar Utformat utifrån PM Läkemedelsgenomgång på särskilt boende - översyn av potentiellt olämplig läkemedelsanvändning 20121015 lio.se Utarbetad av MAS/MAR nätverket i Östergötland 2013-09-27 Beslut om eventuell åtgärder. Åtgärderna dokumenteras enligt rutin. Ev. provtagning utförs/ev. läkarbesök bokas. Uppföljning av vidtagna åtgärder ska ske inom en månad av sjuksköterska, rapport till läkare. Sjuksköterska kontaktar läkaren för bokning av tid för årlig läkemedelsgenomgång, ev. läkarbesök bokas. Beslut om provtagning Provtagning genomförs. Phase 20 symtomskattning genomförs av kontaktman/ sjuksköterska. Inflyttning på säbo Sjuksköterska informerar patienten om planerad läkemedelsgenomgång och kontaktar läkare för bokning av tid för genomgång/1 äkarb esök. Beslut om provtagning. Rapport till läkare. Vid läkemedelsrelaterade symtom under året görs symtomskattning med Phase 20. Inga åtgärder vidtas. Läkemedelsgenomgång i samband med årskontroll genomförs med patient, närstående kontaktman, sjuksköterska och läkare. Symtomskattning med Phase 20 - skattningsskala genomförs av kontaktman/ sjuksköterska. Ev. provtagning utförs. Uppföljning av vidtagna åtgärder ska ske inom en månad. Förändring av läkemedelsbehandling genomförs. Beslut om ev. åtgärder, t ex läkarbesök, provtagning. Dokumenteras enligt rutin. Läkemedelsgenomgång genomförs med patient, närstående, kontaktman sjuksköterska och läkare.

Egna uppföljningar - SABO

Äldremässan 2013 Redovisning och utvärdering

Ett uppdrag inom "Politiska prioriteringar Äldre" Intention att få ett kommunövergripande arrangemang Styrgrupp Arbetsgrupper Mässinnehåll Seminarier Organisering av själva dagen och inför Underhållning Budget 9 200.000kr utvärdering

Val av lokal Val av utställare e Inbjudan Kostnad för montrar De som är vinstdrivande företag betalar (12 st x 1500 kr = 18000kr) Några speciellt inbjudna ej betalande(3 st) Monterbygge, 45 montrar Tid på dagen Mellan 09.45-17.00 Räkning av besökare 8.00-17.00: 1575 besökare motala.se 3

Val av seminarier, 11 st Det var 356 personer på de olika seminarierna Moderatorer Från pensionärsföreningarna Från handikappförening Från styrgruppen Tid och antal Seminarie 30 min Seminarie 45 min motala.se

Pensionärsföreningarna, Tack! Banden Upplevdes mycket tydligt och positivt Olika grupper, sammanlagt 38 personer Indelning efter uppgifter Genomgång före på Motala CC Utdelning av broschyrer/affischer före I organisationer På stad och i press På broinvigningen motaia.se 5

Motala CC Hur var monterplaceringarna? Rummen för seminarierna? Sjöbris Seminarierna? Val av utställare? Underhållning Utställarnas utvärdering Besökarnas utvärdering Vad kan vi göra bättre nästa gång? motaia.se