Ärende 20 RS 2011-10-19 Hälso- och sjukvårdsstyrelsen Utdrag ur protokoll Sammanträdesdatum 2011-09-05 Akten, Regionstyrelsen, Malin Larsson 83 Utökad vaccination (catch-up) mot HPV-virus enligt NLT-gruppens rekommendation HSS110097 Beslut Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutade enligt arbetsutskottets förslag. Arbetsutskottets förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsstyrelsen föreslår regionstyrelsen föreslå Regionfullmäktige att erbjuda kostnadsfri vaccinering till halländska flickor födda 1993-1998 år samt till flickor i samma ålderskohorter som tillfälligt arbetar eller studerar i regionen. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen ersätter Vårdval Halland-enheterna med 30 kronor per genomförd vaccination (stickersättningskostnad). Hälso- och sjukvårdsstyrelsen ansvarar för kostnaderna för de övriga gemensamma utgifterna med anledning av vaccineringen. Ärendet För att minska framtida förekomst av livmoderhalscancer har Socialstyrelsen i en förordning beslutat att HPV-vaccination (Humant papillomvirus) ska införas i det allmänna vaccinationsprogrammet från 1 januari 2010 för flickor födda 1999 och senare. Kommunerna får årliga bidrag för att täcka skolhälsovårdens kostnad. Landstingen/regionerna ansvarar för upphandling av vaccin och erhåller bidrag för detta. Upphandlingen förväntas resultera i en betydande kostnadsminskning vilket innebär att det finns ett ekonomiskt utrymme att använda till utvidgad vaccinering av flickor födda 1993-1998. En sådan utökad vaccination (catch-up) av flera årskullar kan ge goda effekter på framtida sjuklighet enligt Socialstyrelsens tidigare utredningar. Regionkontoret förordar att Region Halland utökar vaccinationsprogrammet enligt förslag. Handlingar Tjänsteskrivelse från Regionkontoret (2011-08-23) Sveriges Kommuners och Landstings rekommendation till landstingen
Ärende 20 RS 2011-10-19 Vid protokollet Agneta Overgaard Justerat 2011-09-08 Stefan Bengtsson (C) Lise-Lotte Bensköld-Olsson (S) Protokollets justering tillkännagiven på regionens anslagstavla 2011-09-09
TJÄNSTESKRIVELSE 1(3) Malin Larsson, avdelningschef Verksamhetsområde Hälso- och sjukvårdsutveckling 035-13 49 18 malin.larsson@regionhalland.se Datum Diarienummer 2011-09-29 HSS110097 Hälso- och sjukvårdsstyrelsen Utökad vaccination (catch-up) mot HPV-virus Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsstyrelsen föreslår regionstyrelsen föreslå Regionfullmäktige att erbjuda kostnadsfri vaccinering till halländska flickor födda 1993-1998 år samt till flickor i samma ålderskohorter som tillfälligt arbetar eller studerar i regionen. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen ersätter Vårdval Halland-enheterna med 30 kronor per genomförd vaccination (stickersättningskostnad). Hälso- och sjukvårdsstyrelsen ansvarar för kostnaderna för de övriga gemensamma utgifterna med anledning av vaccineringen. Bakgrund För att minska framtida förekomst av livmoderhalscancer har Socialstyrelsen i förordning beslutat att HPV-vaccination (Humant papillomvirus) ska införas i det allmänna vaccinationsprogrammet från den 1 januari 2010 till flickor födda 1999 och senare. Det finns en överenskommelse mellan SKL och staten att varje kommun får årliga bidrag för att täcka skolhälsovårdens kostnad. Landstingen/regionerna blir ansvariga för och får årliga bidrag för att upphandla vaccin och erhåller bidrag för detta. Upphandlingen förväntas resultera i en betydande kostnadsminskning vilket innebär att det finns ett ekonomiskt utrymme att använda till utvidgad vaccinering av flickor födda 1993-1998 vilket är beslutat om av SKL. En sådan utökad vaccination (catch-up) av flera årskullar kan ge goda effekter på framtida sjuklighet enligt Socialstyrelsens tidigare utredningar. Landstingens/regionernas beredningsgrupp av nya läkemedel (NLT-gruppen) har uppmärksammat ett behov av rekommendationer för hur landstingen/regionerna kan handlägga utökad vaccination av Humant papillomvirus. NLT rekommenderar: www.regionhalland.se/handlingar
2(3) Vaccination ges även till ytterligare årskohorter flickor födda 1993-1998. Denna utvidgade vaccination blir kostnadsfri för flickan. Rekommendationer för ett effektiv genomförande: Vårdenheterna i Vårdval Halland är ansvariga för catch-upvaccinationen av alla flickorna i Halland födda 1993-1998. Vaccination genomförs i ordinär vårdverksamhet. God tillgängligheten krävs vilket kan medföra ökade/separata öppettider. Genomförandet ställer bland annat stora krav på organisation/planering. Bedömning är att en viss genomströmning av individer måste till. De vårdenheter som inte bedömer sig klara detta rekommenderas att hitta en samarbetspartner för att kunna ta sitt ansvar. Det kommer att behövas ett nära samarbete mellan kommuner och landsting/region för att sprida information om satsningen. För att få detta till stånd pågår ett arbete att hitta samverkansformer. Detta arbete hålls inledningsvis samman av regionens HPVvaccinationsgrupp. Just nu pågår upphandlingen av vaccin. Den beräknas bli klar under augusti månad. Beräknad start för genomförandet av vaccinationerna är oktober. Beräknade kostnader för genomförandet av vaccinering: l Halland finns det ca 11 400 flickor födda 1993-1998, av dessa är ca 2 800 flickor vaccinerade vilket innebär att det är ca 8 600 flickor kvar att vaccinera i catch-up vaccinationen. Uppskattad täckningsgrad i genomförd catch-upvaccination är 85 %. Sammanlagd stickersättningskostnad för att få 25 800 vaccinationer utförda är 0,75 mnkr kronor. Därutöver tillkommer kostnader för vaccinet, informationsinsatser, transportkostnader samt kostnader för införande av gemensam vaccinationsdatabas (Swevac). I nuläget är det svårt att uppskatta den totala kostnaden för genomförandet. Främst beror det på att upphandlingen av vaccinet pågår och pris per dos ännu inte är känd. Därtill kommer osäkra kostnader för transporter och införandet av vaccinationsdatabasen då de beror på hur många enheter som kommer att vaccinera. Bedömningen är att insatsen fullt ut ska täckas av det statsbidrag som
3(3) Region Halland erhållit och strävan är att göra detta till en för regionen så låg kostnad som möjligt med krav på tillgänglighet, kvalitet och säkerhet. Regeringen har avsatt ca 1 mdkr till landstingen/regionerna och kommunerna för kostnader för genomförandet av HPV-vaccineringen. Region Halland erhåller ca 2,9 mnkr/år från staten för att täcka kostanden för catch-up vaccineringen samt kostnader för vaccinet till grundvaccinationsprogrammet. Ersättningen har betalats ut med start 2010. Regionkontoret Catarina Dahlöf Regiondirektör Karin Möller Hälso- och sjukvårdsutvecklingsdirektör