MINNESANTECKNING Administrativa staben Vårdvalsenheten Berit Bryske HÄLSOVALSRÅD 2018-09-27 LK/180195 Landstingshuset, konferensrum Sirius Närvarande: Annika Kjellman, verksamhetschef LiV (via länk) Berit Bryske, administrativ koordinator LiV Börje Ehinger, tf. öppenvårdschef LiV Gertrud Berglund, distriktssköterska Praktikertjänst Jan Jansson, bitr. verksamhetschef/enhetschef LiV Kajs-Marie Karlsson, verksamhetschef Unicare Kristin Törnqvist, verksamhetschef Legevisitten Lars Göran Boström tf. enhetschef LiV Marjola Kock, verksamhetschef Praktikertjänst Petter Nordenhäll, verksamhetschef Legevisitten Vendela Englund-Burnett, verksamhetschef Praktikertjänst Frånvarande: Anders Olsson, bitr. områdeschef LiV Annika Ode, verksamhetschef Bengt Hanson, medicinsk sakkunnig LiV Britt Lindberg, verksamhetschef LiV Charlotte Lindgren, controller LiV Ingela Agnarsson, verksamhetschef LiV Karin Körgesaar, verksamhetschef Praktikertjänst Ulrika Thufvesson, verksamhetschef LiV Inbjudan gäster: Yvonne Sjöö, astma och KOL-rådet Per-Arne Brandberg, patientsäkerhetscentrum Fredrik Carlstedt, område öppenvård
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2018-08-30 2 1. Inledning Lars Göran Boström, Vårdvalenheten hälsar alla välkomna till dagens hälsovalsråd. 2. Information från ledningen i område öppenvård Börje Ehinger, område öppenvård Allmänläkarmöten Viktigt att kunna diskutera frågor på dessa möten. Erik LeBrasseur, Fredrik Carlstedt och Anna Egardsson ansvarar för dessa möten. De tar gärna emot punkter och förslag till innehåll. Det ska kännasoch vara relevant att åka till dessa möten. Inspelning från mötena är önskvärt eftersom många inte ha möjlighet att avsätta dessa timmar inklusive långa resor. När det gäller frågor som berör läkarna från de privata VC är det bra att lägga dessa frågor direkt på morgonen eller sist på eftermiddagen. Läkare och psykologer med eget företag Landstinget i Värmland ger läkare och psykologer med eget företag möjlighet att få längre uppdrag direkt genom avtal. Satsningen är ett led i arbetet med att bli oberoende av inhyrd personal och innebär att landstinget tecknar avtal direkt med läkare och psykologer som har eget företag. I praktiken betyder det att landstinget tar hem kontroller och intervjuer av uppdragstagarna inför uppdrag. Detta för att säkra kvalitet, kontinuitet och kostnadseffektivitet i vår kompetensförsörjning. Det är också en fråga om att skapa förutsättningar för ökad patientsäkerhet. Inspektionen för vård och omsorg har konstaterat att dagens hyrläkarsystem leder till brister i patientsäkerheten. Genomlysning psykiatrin Tf. chefskap för allmänpsykiatrin har nu Agneta Nilsson Lohse. En genomlysning/kartläggning sker nu av allmänpsykiatriska slutenvården och psykiatrisk öppenvård av Anders Berndtsson. Rapport väntas komma den 30/11.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2018-08-30 3 Förslag till ny läkarutbildning Förslag att dagens läkarutbildning görs om. Remiss är ute nu. 6- årig läkarutbildning plus12 månaders basår. Förslagen innebär att läkarexamen direkt ska leda till läkarlegitimation utan krav på ytterligare praktisk tjänstgöring dessförinnan. Betänkandet har remitterats och bereds för närvarande i Regeringskansliet. Diffusa symtom, ovanliga sjukdomar Central multiprofessionellt team. Eva Bergqvist är sammanhållande. Detta ärende har återremitterats från politiken. Många patienter bollas runt och det är svårt att kunna sätta diagnos. Hit ska man kunna remittera från vårdcentralerna. Bra att som doktor kunna bolla frågor med detta team. Samordnas Individuell Plan SIP Ny handlingsplan gällande SIP mellan landsting och kommun är på väg. Många patienter som ska kunna dra nytta av SIP. Patienter med stora behov och där många är inblandade. 3. Certifiering av astma, allergi och kol Yvonne Sjöö, astma KOL-rådet 4 nya VC har uppfyllt kriterierna för certifierad. VC Kil. Sunne, Vålberg och Vintergatan. Att bli certifierad innebär att en astma, allergi och KOL mottagning blir prövad utifrån ett antal kriterier som skall vara uppfyllda vilket årligen följs upp. Hur plockas det sökord från Cosmic till Med Rave (som tankas över till luftvägsregistret) Det är gjort stickkontroller (Kristinehamn, Vålberg och Kasernhöjden) för att se om data har gått över och det har det gjort. De privata verksamhetscheferna vill att vi skickar texterna som ligger på 1177 för både astma/kol, diabetes och demens. Kontaktar Ulrika Svanberg på Kommunikationsenheten. Om det ska läggas mer tid för varje sköterska kommer det vara något annat som kommer att bli drabbat.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2018-08-30 4 4. Ökad tillgänglighet inom BHV Kerstin Karlsson Utvecklingsenheten för mödra- och barnhälsovård Ett gediget arbete är gjort. Information till medarbetare silas inte ner från chefsledet. Det finns en checklista på pågående arbeten som kommer att bifogas med minnesanteckningarna som pågår under 2018 2020. 2.6 mkr tillfaller Värmland under 2018. Eftersom det inte inkommit så mycket ansökningar om ersättningar för hembesöken kommer det troligen bli en schablonersättning för 2018. Fortsatt är det Filipstad som har tyngst socioekonomisk belastning. Ge stimulansersättning (1500kr) till varje riktade hembesök som görs. Detta stärker tillit och det blir en bättre relation mellan personal och familjer. Projektledare är anställd (Kerstin Ekblom, verksamhetsutvecklare) börjar i slutet på oktober. Hon kommer att stötta upp tillsammans med socialtjänsten. Ärendet kommer även att tas upp på BHV-dagarna. (Se bifogade bilder) 5. Fika 6. Nationella patientenkäten Per-Arne Brandberg, patientsäkerhetscentrum Det skickades ut en patientenkät i september 2017. Filen som skickades in tillbaka innehöll alla vårdcentraler men de privata vårdcentralerna låg i slutet på filen och den lästes inte in korrekt. Kalmar och Kronoberg hade precis samma problem. Ny enkät för privata skickades ut i mars 2018. Gjordes även stickkontroller för LiV vårdcentraler bl.a. Skoghall och Kristinehamn. Det kom upp en del frågor från de privata om att det inte kommit något informationsmaterial om att det genomfördes. De privata har fortfarande inte fått se något resultat på enkäten. LiV vill ha ett så ofärgat resultat som möjligt och därför ska inte information skickas ut i förväg. Den gemensamma första enkäten kommer i år gå ut den 15 oktober (mellanårsenkät) och sedan som vanligt september 2019.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2018-08-30 5 Det vore önskvärt med ett forum där vi kunde dela med oss av våra resultat av enkäten och utbyta erfarenheter om varför det ser ut som det gör. Se bifogade bilder. 7. Tum EKG Fredrik Carlstedt, område öppenvård Nu finns det upphandlat ett s.k. Tum-EKG från företaget Zenicor. Fram tills nu har vi använt oss av 24-timmars EKG men detta kommer att ersättas av tum-ekg. Mätningen görs morgon och kväll i 2-3 veckor. Datat skickas via 4G till en databas. Med det här sättet upptäcks fler patienter med förmaksflimmer. Fysiologiska kliniken och medicinmott i Torsby och Arvika gör detta idag. Nu kommer LiV:s VC att erbjuda denna tjänst. Läkare på fysiologiska kliniken läser av resultaten. LiV har avtal med Zenicor. Pris 9,900 kr med fria licenskostnader under avtalstiden. De privata kan använda LiV:s avtal. Anders Eriksson är kontaktperson på fysiologiska kliniken. 14 VC har i dagsläget beställt. 8. Övriga frågor -Ny organisationstillhörighet för vårdvalsenheten Vårdvalsenheten tillhör idag administrativa avdelningen men det finns beslut att vi efter regionssammanslagningen ska tillhöra Hälso- och sjukvårdsnämnden. Vårt uppdrag kommer inte att förändras. -Diagnosrådets sammansättning och uppdrag Det finns en rutin i VIDA gällande diagnosrådet. Denna rutin har ett gammalt datum och behöver uppdateras. Diagnosrådet hade det senaste mötet på hösten-2016. Tanken är att diagnossättningen ska ske på likvärdiga sätt på alla VC. Diagnosrådet fyller ingen funktion enligt Marjola men diskussionen om ACG fortsätter. Hur ser resten av gruppen på detta (Anders Olsson, Charlotte Lindgren och Bengt Hanson) Marjola Koch är med som specialist i allmänmedicin.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2018-08-30 6 -Med Rave Hur är siffrorna kvalitetssäkrade? När kommer det utbildning? Skulle komma senare? LiV tar ut siffror men vet inte om dessa är kvalitetssäkrade. LG har haft samtal med Anders Olsson om vi ska använda detta. Siffrorna mellan Med Rave och datalagret skiljer sig. Är det rätt överföring mellan vårdgivargränserna? Om t.ex. en patient får recept utskrivet på CSK och är sedan på sina VC (privat) så syns inte besöket på CSK. Vi ber att Anders Olsson prata om detta nästa gång. Eller Björn Jacobson. -Ersättning för labprover Det är gjort en framställan till ledningen och vi väntar på beslut. -Besöksclearing Det är till stor del en fråga om felkodning av kontakttyp. I detta fall är det mellan VC Verkstaden och Unicare VC. - Översyn vårdval Kontakt har tagits med Anna Häger Glenngård, Universitetslektor och forskare vid Lunds Universitet och Anders Anell, Ekonom och professor i hälso- och sjukvårdens organisation och forskare vid Lunds universitet de meddelar att det finns intresse från dem att arbeta vidare med oss i översynen. Vi har även uppdrag att få fram en standardkostnad per VC. Ekonomienheten arbetar med detta och det finns intresse från andra landsting att göra samma sak. -Patientenkät på första linjen Det har gjorts en separat patientenkät angående Första linjen och den har fått ett jättebra resultat. Maria Svensson BUP, Christina Sand Första linjen, Kerstin Karlsson utvecklingsenheten för mödraoch barnhälsovården och Per-Arne Brandberg patientsäkerhetscentrum har varit delaktiga och tagit fram denna enkät. (Se bifogade bilder)
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2018-08-30 7 Information via mail Hur kan vi göra det lättare att vidarebefordra mail till rätt person? Vårdvalsenheten har inga uppdaterade maillistor per kategori. All information från vårdvalsenheten går ut till verksamhetscheferna. Nästa hälsovalsråd 25 oktober kl. 13-16 i Landstingshuset konferensrum Sirius Vid anteckningarna Berit Bryske