Namn:... KAROLINSKA INSTITUTET Institutionen för biovetenskaper och näringslära Nutritionslinjen och fristående kurs Kurs: Humanfysiologi 10 p / Delkurs: Fysiologi 7 p ÖVNINGSTENTAMEN I FYSIOLOGI Skrivtid: 09.15-14.15 Maxpoäng: 126.5 p Godkänd: 76 p (60 %) Väl godkänd: 107 p (85 %) Skriv ditt namn på alla papper. Skriv tydligt! Använd baksidan av respektive papper om skrivutrymmet inte räcker till. Lycka till! NERV-MUSKEL-SINNE-ANS-SMÄRTA Lydia Bennedich-Kahn NERV-MUSKEL 1. Ange fyra (inte fler) funktioner för nervsystemet. 2. Beskriv hur en aktionspotential i en levande nervcell uppkommer. För fullpoäng skall ditt svar innehålla vilka jonslag som ger upphov till förändringarna i membranpotentialen som ses under en aktionspotential. 3. Ange en karaktäristisk funktionell egenskap för respektive muskeltyp som inte ses i någon av de andra två typerna. Anatomiska eller strukturella skillnader mellan muskeltyperna ger inget poäng! Glatt muskel; Hjärtmuskel; Skelettmuskel; 1
4. Information mellan olika delar i vår kropp skickas bland annat i nervsystemet. a) Men hur överförs information från nervsystemet till målorganet? b) Och hur kan målorganet skilja på information från ett och samma neuron? ANS 5. Beskriv det autonoma nervsystemets strukturella uppdelning. Ditt svar bör innehålla vilka strukturer i kroppen som räknas till det autonoma nervsystemet och var omkopplingar i det autonoma nervsystemet sker. 6. De målorgan som styrs av autonoma nervsystemet kan både stimuleras och inhiberas. Vad avgör om organet stimuleras eller inhiberas vid ett visst tillfälle? (1p) MOTORIK 7. Patellarreflexen är ett exempel på sträckreflex. Beskriv denna reflex genom att ta fasta på följande detaljer: (a) Vad utlöser denna reflex och vilken typ av receptor är främst aktiverad vid denna reflex? (b) Beskriv hur hela reflexbanan löper (från utlösande av reflex till effekt). Ditt svar bör innehålla var exakt i reflexbanan omkopplingar till andra neuron sker och till vilken typ av neuron? Rita gärna! 8. Förklara vad den motoriska homunculusen beskriver. (1p) SINNESFYSIOLOGI 9. Beskriv vad receptorpotential är. Beskriv även hur det uppkommer och hur receptorpotential kan ge upphov till aktionspotential. 10. Beskriv vad som menas med en receptors modalitet. (1p) 2
11. I kroppen finns olika typer av receptorer för vilka stimuli skiljer sig åt. Ange fyra (inte fler) olika typer av stimuli som kan aktivera receptorer. Ange även vilken information eller vilket sinne som använder sig av respektive receptortyp. (4p) SMÄRTA 2p 12. Smärta kan förekomma på grund av flera olika anledninger. En vanligt förekommande distinktion mellan olika typer av smärta är med avseende på uppkomsten av den. Man skiljer här på fyra olika typer av smärta. Vad kallas dessa fyra olika smärttillstånd samt vad karaktäriserar dem? DIGESTION Lydia Bennedich-Kahn 13. Sammansättningen av sekret som utsöndras i mag-tarmkanalen varierar över dygnet. Ange vad respektive sekret (i) består av (ii) har för funktion och (iii) vad som påverkar sammansättningen och på vilket sätt. (a) Saliv. (b) Magsaft. (c) Bukspott. 14. I mag-tarmkanalen finns många olika hormon vilka reglerar motorik, sekretion och tillväxt i mag-tarmkanalen. (a) Ange tre (inte fler) hormon som är av betydelse för digestionen. (1.5p) (b) Ange stimuli för respektive hormon. (1.5p) (c) Vilket organ insöndrar respektive hormon till blodbanan? (1.5p) 15. Essäfråga Du sitter på Sandys i Huddinge och pluggar inför tentan i fysiologi då doften av mat når din näsa. Du känner dig med ens ganska hungrig och hur det vattnas i munnen. Du tar därför en paus i studierna för en Sandys subway. 3
Förklara mekanismen och funktionen bakom varför det vattnas i munnen då du känner doften av mat. Beskriv även receptiv relaxation och vad som initierar denna relaxation. Sandys subway innehåller både fett, protein och kolhydrater. Välj två (ej fler) av dessa näringsämnen och beskriv utförligt hur de bearbetas från intagningsplatsen till det att de når blodet. För full poäng bör ditt svar innehålla alla de nedbrytningssteg som näringsämnena genomgår, var detta sker samt till vilken molekyl (ej strukturformler!). Beskriv även mekanismen för upptag och transport från tarmlumen till blod. (8p) INTEGRERADE HJÄRNFUNKTIONER Marie Sandström 16. Vilka två stadier är sömnen indelad i? (1p) 17. Vilken metod används för att studera sömnen? (1p) 18. Under de två olika sömnstadierna kommer kroppens andningsfrekvens, hjärtfrekvens och kroppstemperatur ändras. Hur? (1p) 19 a. Man brukar dela upp minnet i två olika delar. Vilka två? b. Välj det ena och beskriv kort vad det innefattar. (1p) NJURAR-VÄTSKEBALANS Peter Hansell 20. Ange ungefärliga värden i artärblod avseende ph, pco 2 och BE (Base Excess) gällande för din kurskollega till vänster som imorse bröt två revben efter ett fall från en osedvanligt hög trottoarkant. Kollegan klagar på smärta bl.a. vid inandning. För full poäng krävs motiveringar av värdena och beskrivning av den syrabas- störning som uppkommit. 21. Rita en av njurens funktionella enheter. Namnge den och dess delar samt beskriv var och hur glukos samt bikarbonat reabsorberas. (4p) 4
22. I sann asketisk anda äter du upp en partypåse (300g) med salta chips. Beskriv njurens omställning i funktion för att korrigera detta saltintag. För full poäng krävs beskrivning av anatomiska strukturer och fysiologiska förlopp med reglerande hormoner. (6p) CIRKULATION Kristofer Nyström 23. Redogör för hjärtcykeln. Berätta vad som sker under de sex faserna, huruvida fickoch segelklaffarna är öppna eller stängda, hur blodflödet går, tryckförändringar, om kammar- respektive förmaksmuskulaturen kontraherar. (6p) 24. Hur kommer det sig att hjärtat vid en ökad slutdiastolisk volym (dvs ökad preload har laddat kammaren med mer blodvolym än vid förra slaget) automatiskt, utan inblandning av det autonoma nervsystemet, kommer att pumpa ut denna större volym vid nästa hjärtslag? 25. Beskriv varför plasma filtreras ut i början av en kapillär, och tas tillbaka i slutet av samma kapillär (i normalfallet). Vilka tryck styr dessa vätskeflöden? (4p) 26. En blodgivare gör ännu en insats för sin nästa, går till blodgivarcentralen och tappas på en halvliter blod. Blodtrycket i aorta och de större artärerna sjunker. a) Kommer signaleringen i sympaticus till hjärta/kärl att öka eller minska? b) Hur vet kroppen om att signaleringen bör ändras på detta sätt? c) Vad innebär den förändrade koncentrationen adrenalin/noradrenalin för hjärtceller (i sinusknuta och kammarmuskel) respektive glattmuskulatur i arteriolernas och venernas väggar? d) Varför är dessa förändringar funktionella, dvs vad syftar de till? (5p) TEMPERATURREGLERING/FEBER Sam Okret 27. Varför föreligger ökad risk för hypotermi hos äldre respektive små barn? RESPIRATION Magnus Nord 28. Nämn två typer av celler i alveoli och ange deras huvudfunktion? 29. Vilken är lungsurfaktantens huvudfunktion och vilka två huvudkomponenter ingår? 5
30. Vad är alveolärventilation respektive dead space? 31. Vilka tre mekanismer ökar avgivningen av syre från hemoglobinet i arbetande muskel? ENDOKRINOLOGI Sam Okret 32. Vad menas med begreppet cross-talk? (1p) 33. Vad har GH (tillväxthormon) för effekter på glukosomsättningen? Ange effekter på relevanta vävnader respektive sluteffekten på blodglukosnivån. 34. Vid långvarig glukokortikoidbehandling mot tex inflammatoriska sjukdomar erhålles ett antal oönskade effekter av hormonet. Ange några viktiga. (Tänk på vilka effekter glukokortikoidhormon har på olika system i kroppen). 35. Vilket huvudsakligt hormon produceras i corpus luteum (gulkroppen)? Vad har detta hormon för effekter? 36. Aktivt vitamin D och Ca 2+ -omsättningen hänger ihop. a) Vad har vitamin D för effekter på Ca 2+ -omsättningen? (1p) b) Var verkar vitamin D (målorgan)? (1p) c) Hur bildas aktivt vitamin D? d) Vilken typ av receptor binder vitamin D till? (1p) 37. TNFα (tumor necrosis factorα) bildas bl.a. i fettväv. Vad är detta för slags substans? När ser man höga TNFα nivåer? Hur kan det kopplas till ämnesomsättning (vad har det för effekt på glukoshomeostasen)? 38. Ange kortfattat de huvudsakliga effekterna förhöjda thyroideahormonkoncentrationer har på a) Ämnesomsättningen (1p) b) Cirkulationssystemet (1p) 39. En patient uppvisar tecken på hypothyreos och behandlas med thyroid stimulating hormone (TSH) men svarar ej på behandlingen. Var kan felet ligga? Vilka prover skulle du vilja ta för att få stöd för din diagnos? 6
40. Vad stimulerar frisättning av glukagon? 2p Vad har glukagon för effekter? 2p 41. Vad har adrenalin för effekt på kolhydrat- och fettomsättningen? 2p 7