Sammanträdesprotokoll

Sammanträdesprotokoll OMSORGSSTYRELSEN Plats och tid Omsorgsförvaltningen, kl. 14:00-14:55 Beslutande Övriga deltagande Pia Aronsson (V), ordförande Marianne Lövgren (S), ersättare för Jan-Åke Andersson (S) Kirsti Andersson (S) Anders Westman (S) Amanda Isacsson (S) Maria Seger (S) Tom Andersson (S) Hans Danielsen (S) Heidi Sjungargård (MP) Fredrik Wohlfart (M), ersättare för Henrik Hästbacka (M) Maarit Hessling (M) Birgitta Westermark (M) Jerry Harrysson (C) Carola Karlsson (KL), ersättare för Rolf Rickmo (KL) Martti Hopponen (SD) Rune Berglund (S), ersättare Kerstin Kallin (C), ersättare Carina Johansson, förvaltningschef Anna Nurmilehto, vård- och omsorgschef 1-9 Ann-Christine Magnusson, socialchef Mia Lindmark, förvaltningsekonom 1-11 Åsa Lantz, sekreterare Utses att justera Kirsti Andersson (S) Justeringens plats och tid Omsorgsförvaltningen 25 januari 2016 Underskrifter Sekreterare Paragrafer 1-13 Ordförande Justerande Sammanträde ANSLAG Omsorgsstyrelsen Datum Anslag sätts upp 2016-01-26 Anslag tas ner 2016-02-17 Protokollets förvaring Omsorgsförvaltningens kansli Åsa Lantz

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 2 ÄRENDELIS TA 1 Rapport från verksamheten 3 2 Rapport från kontaktperson 4 3 Omsorgsstyrelsens besök av verksamheten med flera 2016 5 4 Kenth Lindströms merborgarförslag om inrättande av äldreombudsman 6 5 Kenth Lindströms medborgarförslag om äldreomsorgspeng 8 6 Kenth Lindströms medborgarförslag om hemtjänst och övrig omsorg 10 7 1,0 Rekryterare till förvaltningen 12 8 1,0 Årsarbetare till terapiverksamheten och översyn av verksamhetens organisation 13 9 Tillfälligt äldreboende, alternativt korttidsvistelse 14 10 Prestationsersättning 15 11 Arbetskläder till personal på gruppbostad LSS 16 12 Sekretessparagraf 17 13 Anmälan av delegationsbeslut 18

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 3 1 Rapport från verksamheten Redovisning av verkställighet under 2015 av omsorgsstyrelsens beslut. - Omsorgsstyrelsens arbetsutskott 12 januari 2016. Bil 1

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 4 2 Rapport från kontaktperson - Maarit Hessling (M) och Martti Hopponen (SD) rapporterar från besök på Hedegården. - Maarit Hessling (M) rapporterar från besök hos hemtjänsten i Horndal.

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 5 3 Omsorgsstyrelsens besök av verksamheten med flera 2016 I skrivelse föreslår förvaltningen datum för omsorgsstyrelsens verksamhetsbesök, dialog med Ungdomsrådet och medborgardialog med äldre i kommundelarna för 2016 enligt nedan: Krylbo hemtjänst 26/1-16 13.30-16.30 AU Verksamhetsbesök Corneliusgatan LSS 22/2-16 13.30-16-30 IU Verksamhetsbesök Tallbacken 22/3-16 18.00-19.30 OS Medborgardialog äldre IFO barn och familj 30/3-16 13.30-16.30 IU Verksamhetsbesök Ordinarie möte OS 19/4-16 14.15-15-15 OS Dialog Ungdomsrådet Horndals hemtjänst 26/4-16 13.30-16.30 AU Verksamhetsbesök Johannagården 23/5-16 13.30-16.30 IU Verksamhetsbesök Baldersgården 8/6-16 13.30-16.30 AU Verksamhetsbesök Assistansgrupp LSS 30/8-16 13.30-16.30 IU Verksamhetsbesök Hällsängsvägen LSS 27/9-16 13.30-16.30 IU Verksamhetsbesök Ordinarie möte OS 18/10 14.15-15-15 OS Dialog Ungdomsrådet Sjuksköterskeenheten 25/10 13.30-16.30 AU Verksamhetsbesök Björkhagen 27/10 18.00-19.30 OS Medborgardialog äldre Nybyvägen LSS 21/11 13.30-16.30 IU Verksamhetsbesök Bemanningsenheten 5/12-16 13.30-16.30 AU Verksamhetsbesök - Förvaltningens skrivelse 22 december 2015. - Omsorgsstyrelsens arbetsutskott 12 januari 2016. Beslut - Datumen fastställs enligt förslag. Bil 3 Vård- och omsorgschef 2016-01-26 Socialchef 2016-01-26

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 6 4 Kenth Lindströms merborgarförslag om inrättande av äldreombudsman KK15/0158 912 Sammanfattning av ärendet Kenth Lindström har den 16 juni 2015 inkommit med ett förslag om att Avesta Kommun ska inrätta en tjänst som Äldreombudsman. Tanken är att ombudsmannen ska vara fristående från kommunen och vara en länk mellan kommunens tjänstemän och de äldre. Ombudsmannen ska ta kontakt med alla nyblivna pensionärer och ge information om alla stöd som finns och de rättigheter som den enskilde har. Yttrande I socialtjänstlagen kapitel 3, 4 står angivet att Socialnämnden skall i den uppsökande verksamheten upplysa om socialtjänsten och erbjuda grupper och enskilda sin hjälp. Omsorgsförvaltningen har under åtta år haft en äldreinformatör anställd. Hen gjorde tillsammans med landstingets distriktssköterskor hembesök till samtliga nyblivna pensionärer i kommunen. Av besparingsskäl drogs dock tjänsten in år 2012. Efter det har varje år ett skriftligt erbjudande om hembesök gått ut till samtliga som fyller 80 år under innevarande år. Seniorcentrum på Myrgatan 4 utgör ett nav för information riktad till pensionärerna. Där finns all information om kommunens verksamhet och annan närliggande samhällsinformation som exempelvis om färdtjänst och bostadstillägg. Personalen på Seniorcentrum kan både i lokalen och via telefon hjälpa enskilda med information och ifyllande av olika slags ansökningar. Biståndshandläggarna på förvaltningen inom Vård och Omsorg är också en grupp som kan svara på de frågor pensionärerna har. De kan också hjälpa till i kontakterna med andra samhällsaktörer. Kenth Lindström har bjudits in till omsorgsstyrelsen. - Förvaltningens skrivelse 17 december 2015. - Omsorgsstyrelsens arbetsutskott 12 januari 2016 Beslut - Medborgarförslaget anses besvarad med hänvisning till att de arbetsuppgifter som en ombudsman skulle ha, fullgörs av äldreomsorgens nuvarande personal. Kenth Lindström 2016-01-26 Kommunkansliet 2016-01-26 Enhetschef 2016-01-26

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 7 4 (forts) Bil 4 Kenth Lindström 2016-01-26 Kommunkansliet 2016-01-26 Enhetschef 2016-01-26

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 8 5 Kenth Lindströms medborgarförslag om äldreomsorgspeng KK15/0206 912 Sammanfattning av ärendet Kenth Lindström har den 22 juli 2015 inkommit med ett förslag om att Avesta Kommun ska införa en äldreomsorgspeng som i första hand skulle riktas till brukarens anhöriga. Yttrande Enligt socialtjänstlagen har kommunen det yttersta ansvaret för att de som bor och vistas i kommunen får den hjälp och det stöd de behöver. Hemtjänst, ledsagning, avlösning och särskilt boende är sådana stöd och beviljas som bistånd enligt socialtjänstlagen. Det är också viktigt att den hjälps som ges utförs med bästa möjliga kompetens och evidens. Inom äldreomsorgen finns det kommuner (i de flesta fall större kommuner eller kranskommuner till storstäderna där både utbud och efterfrågan är större) som tillämpar kundval med äldreomsorgspeng för hemtjänst, ledsagning, avlösning och för särskilt boende för äldre. Den som beviljats hjälp kan välja mellan ett antal privata och kommunala utförare för att få tjänsterna utförda. För att få utföra vårdverksamhet måste dock de som levererar vården vara godkända (certifierade) av kommunen och ha nödvändiga kunskaper och erfarenheter inom det arbetsområde där man erbjuder sina tjänster. Företagets personal ska också iaktta samma sekretess- och tystnadsplikt samt anmälningsskyldighet som gäller inom den kommunala verksamheten. Att införa ett sådant system i Avesta som förslagsställaren vill, på ett rättssäkert sätt skulle enligt omsorgsstyrelsen bli väldigt dyrt och byråkratiskt. Biståndshandläggarna får en tuff och grannlaga uppgift att noggrant klassificera brukarna och mängden pengar som följer dem. Det är svårt att få rättvisa och välgrundade kriterier för äldreomsorgspengen. Samt att även kvalitetssäkra uppföljningen. För att få det att fungera ska alla som vill producera vården få en certifiering. Uppföljningen både av verksamheten det är viktigt att följa upp kvaliteten för samtliga utförare och av den ekonomiska redovisningen blir omfattande, vilket leder till höga kostnader för byråkrati. I Avesta har därför kommunen valt att satsa på: Kenth Lindström 2016-01-26 Kommunkansliet 2016-01-26 Enhetschef 2016-01-26

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 9 5 (forts) - Ett anhörig-team med fem undersköterskor som i dagsläget besöker ett 50-tal familjer och stödjer anhörigvårdare. - Avlösarservice innebär avlösning vid vård i hemmet av person som normalt vårdas av anhörig. I enlighet med antagen plan för anhörigstöd kan tio timmar avgiftsfri avlösarservice beviljas per månad. För avlastning utöver tio timmar per månad betalas avgift enligt aktuell taxa. Ansökan sker hos biståndshandläggare. Blankett finns på kommunens hemsida. - Vid behov av avlastning över längre tid, hänvisas till korttidsvistelse på Lindhagen. Tonvikten läggs på träning i vardagliga situationer till exempel att kunna tvätta sig, klä på sig, förflytta sig och så vidare. Ansökan om korttidsvistelse sker hos biståndshandläggare - Det finns också ett anhörigcentrum med olika aktiviteter för anhöriga exempelvis café, samtal, avslappning, informationsträffar i olika aktuella frågor med mera. Kenth Lindström har bjudits in till omsorgsstyrelsen. - Förvaltningens skrivelse 17 december 2015. - Omsorgsstyrelsens arbetsutskott 12 januari 2016. Beslut - Avslå medborgarförslaget med hänvisning till de satsningar för brukarnas anhöriga som kommunen genomfört och att det skulle medföra väldigt höga byråkratiska kostnader att inför en äldreomsorgspeng riktad till brukarnas anhöriga. Bil 5 Kenth Lindström 2016-01-26 Kommunkansliet 2016-01-26 Enhetschef 2016-01-26

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 10 6 Kenth Lindströms medborgarförslag om hemtjänst och övrig omsorg KK15/0239 912 Sammanfattning av ärendet Kenth Lindström har den 8 september 2015 inkommit med ett förslag om att Avesta Kommun ska bygga marknära lägenheter med en liten täppa till de äldre samt att hemtjänsten delas upp i mindre enheter med eget budgetansvar. Yttrande Det finns för närvarande en hel del marknära bostäder anpassade för äldre med möjligheter att ha en liten grön täppa. Exempelvis finns det i närheten av Baldersgården, Björkhagen och i Skogsbo. Även bland privata fastighetsägare finns det ett stort antal liknande bostäder. Med den nuvarande demografiska utvecklingen är utbudet ändå för litet och även äldreutredningen som antagits av Kommunfullmäktige i juni 2015 har också konstaterat behovet av fler tillgängliga bostäder. Bland annat står det i utredningen. Förändringsarbetet handlar mycket om tillgängliga bostäder för äldre, ett ansvarsområde som ligger utanför Omsorgsförvaltningen. Ett framgångsrikt samspel med de aktörer som styr utformning och dimensionering av bostadssektorn i kommunen är därför en viktig del av en framgångsrik process. Kommunens roll är att synliggöra behoven, främja och skapa planeringsförutsättningar för nyproduktion och ombyggnad i det befintliga beståndet av bostäder. I rollen som ägare, ska kommunen styra det egna bolaget (Gamla Byn) att bygga nytt eller bygga om för fler tillgängliga bostäder. Förslagen avses ha långsiktig bäring och svara mot den ökning av antalet äldre/äldre som sker de närmaste decennierna. När det gäller frågan om mindre enheter och budgetansvar. Det är redan så att enhetscheferna har budgetansvar. När det gäller storleken på hemtjänstgrupper är det svårt att avgöra hur stora de ska vara ur effektivitetssynpunkt. Med större enheter finns bättre möjligheter att anpassa personalen arbetstid till brukarnas tider och behov men samtidigt får man problemet med många olika vårdkontakter. Kommunfullmäktige har dock tagit ett beslut (KF beslut maj 2014) om möjlighet för arbetstagarna i kommunen att bedriva verksamheten i olika enheter i en organisationsform som kallas Intraprenad. En intraprenad är en självständig resultatenhet med ökat ansvar och utökade befogenheter för verksamhet, ekonomi och personal inom ramen för den kommunala förvaltningsorganisationen. Detta innebär att enheten fortfarande är en kommunal verksamhet Kenth Lindström 2016-01-26 Kommunkansliet 2016-01-26 Enhetschef 2016-01-26

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 11 6 (forts) och att personalen är anställd av kommunen. Verksamheten inom intraprenaden ska bedrivas inom ramen för de lagar, avtal, regler och policys som gäller för övriga enheter inom respektive förvaltning, om inget annat fastställs i det avtal som ska godkännas av respektive styrelse och som ger förutsättningarna för enhetens drift. Kenth Lindström har bjudits in till omsorgsstyrelsen. - Förvaltningens skrivelse 17 december 2015. - Omsorgsstyrelsens arbetsutskott 12 januari 2016. Beslut - Medborgarförslaget anses besvarad med hänvisning till att äldreutredningen har synliggjort behovet av nya tillgängliga bostäder samt att kommunen i maj 2014 antagit en Policy om Intraprenad för de personalgrupper som vill ha en självständigare styrning av enheternas verksamhet. Bil 6 Kenth Lindström 2016-01-26 Kommunkansliet 2016-01-26 Enhetschef 2016-01-26

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 12 7 1,0 Rekryterare till förvaltningen Personalrekrytering är i fokus inom förvaltningen. Framtida pensionsavgångar och betydande svårigheter att i dagsläget rekrytera akademiker är överhängande, framförallt vad gäller sjuksköterskor och socionomer. Förvaltningen märker också att det är mycket svårt att rekrytera undersköterskor till sommarvikariat och till timvikariat under året. Idag arbetar många olika chefer med att rekrytera personal till sina personalgrupper. Det är mycket tidskrävande och tar även tid från cheferna, tid som cheferna behöver för att kunna vara mer i sina verksamheter. Personalbehovet behöver därför tryggas genom att 1,0 rekryterare anställs som, i samverkan med personalavdelningen, arbetar med kompetensbaserad rekrytering för hela förvaltningen. - Förvaltningens skrivelse 15 december 2015. - Omsorgsstyrelsens arbetsutskott 12 januari 2016. Beslut - 1,0 rekryterare inrättas på förvaltningen. Bil 7 Vård- och omsorgschef 2016-01-26 Socialchef 2016-01-26 Förvaltningsekonomer 2016-01-26

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 13 8 1,0 Årsarbetare till terapiverksamheten och översyn av verksamhetens organisation Planering för trygghetsboende startade i november 2015 tillsammans med Gamla Byn AB. I enlighet med äldrestrategiutredningen ska Kornknarren och Rågen omvandlas till trygghetsbostäder. Omvandlingen innebär att förvaltningen, enligt lagstiftningen, ska se till att det finns personal som genomför aktiviteter på trygghetsboendena viss tid. Förvaltningen planerar därför att utöka terapipersonalen på äldreboende. Terapipersonalen får samtidigt i uppdrag att ordna aktiviteter på trygghetsboende. Vidare ska terapipersonalen också tillgodose behov av aktiviteter på äldreboende under helgen i syfte att utöka den generella brukarnöjdheten i äldreboendena. För att klara detta behöver förvaltningen nyanställa personal till terapiverksamheten. Det krävs även en omorganisation av befintlig terapiverksamhet, ändrade scheman och andra arbetsställen för denna personalgrupp. - Förvaltningens skrivelse 15 december 2015. - Omsorgsstyrelsens arbetsutskott 12 januari 2016. Beslut - 1,0 årsarbetare inrättas till terapiverksamheten och att förvaltningen erbjuder helgaktiviteter, dock efter erforderliga beslut enligt MBL-förhandlingar. Bil 8 Vård- och omsorgschef 2016-01-26 Socialchef 2016-01-26 Förvaltningsekonomer 2016-01-26

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 14 9 Tillfälligt äldreboende, alternativt korttidsvistelse Omsorgsförvaltningen har under flera år haft ett högt tryck på platser till särskilt boende för äldre. Det finns behov av att få fram nya boendeplatser. Beslut för att bygga nytt är inte klart ännu, dessutom är situationen idag sådan att förvaltningen inte kan invänta att ett nytt boende blir färdigt. Förvaltningen har en mycket lång väntetid för brukare att få en plats. Socialstyrelsens öppna jämförelser från 2014 visar att det i Avesta fanns 6,9 % över 80 år mot rikets 6,2 % (2013). Andelen äldre som bodde i särskilt boende var 4,2 %, lika som rikets 4,2 %. Väntetiden för plats i särskilt boende var 111 dagar mot rikets 54 dagar. Den sista november 2015 väntade 39 personer på särskild boendeplats. Förvaltningen riskerar vite för ej verkställda beslut. Kostnaden förtillfälligt äldreboende, alternativt korrtidsvistelse, beräknas till en driftskostnad på max 6 miljoner kronor per år. Vid arbetsutskottets beredning av ärendet yrkade Tom Andersson (S) ett tillägg till förvaltningens nya förslag, att minst 11 platser inrättas. Arbetsutskottet beslutar enligt Tom Anderssons (S) förslag. - Omsorgsstyrelsens arbetsutskott 12 januari 2016. - Förvaltningens skrivelse 12 januari 2016. Beslut - Inrätta tillfälliga äldreboendeplatser, alternativt korttidsvistelse, till ett maxbelopp av 6,0 miljoner kronor per år med tillägget att minst 11 platser inrättas. Bil 9 Vård- och omsorgschef 2016-01-26 Socialchef 2016-01-26 Förvaltningsekonomer 2016-01-26

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 15 10 Prestationsersättning Förvaltningen har under åren 2012-2014 tagit emot prestationsersättning för arbetet med barn, unga och vuxna med psykisk ohälsa och personer med omfattande eller komplicerad psykiatrisk problematik. Förvaltningen har även 2015 lämnat in de uppgifter som efterfrågas gällande grundkrav och prestationsmål som måste uppfyllas för att få ta del av 2015 års ersättning som fördelas ut till kommunerna. Till grund för prestationsmålen och grundkraven som Sveriges Kommuner och Landsting, SKL, ställer för att erhålla medlen ligger bl.a. förvaltningens arbete med SIP,(samordnad individuellplan), tillgång till sysselsättning, brukarens delaktighet och inflytande. Även inventeringen av målgruppen psykiskt funktionsnedsatta som genomfördes i år är en del av grundkraven. Prestationsersättningarna delas ut för sista gången men förvaltningens fortsatta kvalitet- och förbättringsarbete gällande målgruppen måste fortgå. För ett fortsatt utvecklingsarbete finns behov av utbildningsinsatser för personalen som arbetar med målgruppen. Dessa satsningar innebär kostnader och förvaltningens önskemål är att med de intjänade prestationsmedlen som betalas ut i år för 2015 används till fortsätt förbättrings- och utvecklingsarbetet gentemot målgruppen. I Socialstyrelsens fördelning av prestationsersättning för år 2015 har Avesta Kommun utifrån redovisade resultat av grundkraven erhållit 799 916 kr. Då syftet med ersättning är att ge stöd till riktade insatser inom området psykisk ohälsa föreslår förvaltningen att hela beloppet får bokföras och användas under 2016 för fortsatt förbättringsarbete. - Förvaltningens skrivelse 18 december 2015. - Omsorgsstyrelsens arbetsutskott 12 januari 2016. Beslut - Prestationsersättningen disponeras enligt förvaltningens förslag. Bil 10 Vård- och omsorgschef 2016-01-26 Socialchef 2016-01-26 Förvaltningsekonomer 2016-01-26

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 16 11 Arbetskläder till personal på gruppbostad LSS Från och med den 1 januari 2016 kommer Socialstyrelsens föreskrifter om basal hygien i vård och omsorg, som redan gäller inom sjukvården, även att gälla vid arbete på bostad med särskild service enligt Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS, 9 8 eller 9. Basal hygien omfattar handhygien och användning av arbetskläder, skyddshandskar och skyddskläder, åtgärder som alltid ska tillämpas i den direkta vården och omsorgen för att förebygga vårdrelaterade infektioner. Att personalen konsekvent tillämpar basala hygienrutiner i sitt arbete är den mest grundläggande åtgärden för att förebygga vårdrelaterade infektioner inom alla former av vård och omvårdnad. Avesta kommun har idag sju gruppbostäder enlig LSS 9 9 och på två av dessa så finns det idag arbetskläder till personalen övriga fem saknar arbetskläder. Tidigare beslut gällande arbetskläder baseras på brukarnas omvårdnadsbehov. På arbetsplatserna där arbetskläder inte förekommer använder personalen skyddskläder vid omvårdnad. Enligt Socialstyrelsens nya föresskrifter behöver varje verksamhet utreda vilka rutiner som behövs i just deras verksamhet för att uppfylla kraven på basal hygien. En sådan analys kommer att genomföras med förvaltningens medicinskt ansvarig sjuksköterska, MAS, på alla enheter för att fastställa de rutiner som behövs för att säkra verksamhetens kvalitet. Behovet kan se olika ut på enheterna och förändras över tid. - Förvaltningens skrivelse 18 december 2015. - Omsorgsstyrelsens arbetsutskott 12 januari 2016. Beslut - Arbetskläder till personal på gruppbostad enligt 9 9 LSS införs enligt förvaltningens förslag. Bil 11 Vård- och omsorgschef 2016-01-26 Socialchef 2016-01-26 Förvaltningsekonomer 2016-01-26

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 17 12 Sekretessparagraf

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 18 13 Anmälan av delegationsbeslut - Arbetsutskottets protokoll 2016-01-12 - Individutskottets protokoll 2015-12-15 och 2016-01-12