Protokoll från norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 28 juni 2018

1 (48) Protokoll från Västra Götalandsregionen Protokoll från norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 28 juni 2018 Tid: 09:00-15:00 Plats: Aulan, Plan 1, VG-huset, Vintergatan 8, Uddevalla Närvarande ande Ulrik Hammar, ordförande (L) Angelica Lundgren Bielinski, 1:a vice ordförande (M) Kenneth Borgmalm, 2:e vice ordförande (S) Per Arne Brink (S) Leif Andersson (S) ersätter Maria Forsberg (S) Kalle Blomgren (S) Louise Åsenfors (S) Mats Johansson (M) Henrik Josten (M) ersätter Jörgen Molin (M) Linda Jansson (M) Ola Wesley (SD) ersätter Rose-Marie Antonsson (SD) Lena Linke (MP) Annette Ternstedt (V) Kenneth Gustavsson (C) Stig Andersson (KD) Ersättare Christina Lundqvist (S), info 83 95, 110 Carina Halmberg (S) Ida Jakobsson (S) Helen Andersson (M), info 83 95, 110 Hans-Joachim Isenheim (MP) Kerstin Joelsson-Wallsby (V) Hans-Robert Hansson (L) Kenneth Carlsson (L) Hans-Carl Carlson (KD) Justerare Per Arne Brink (S) Datum och ort för justering Den 6 juli 2018 i Uddevalla Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

2 (48) Underskrifter Sekreterare: Ordförande: Justerare: Ben Norman Ulrik Hammar (L) Per Arne Brink (S)

3 (48) Personalföreträdare Mona Moslehi, Vision Övriga närvarande Sverker Hänel, ansvarig tjänsteman Carina Hansson, processansvarig Bo Carlsson, kommunikatör Patricia Karlsson, ekonom Ben Norman, nämndsekreterare Marianne Laiberg, enhet specialistvård Lena Larsson, Medpro clinic, 110 Anna Thorström, Medpro clinic, 110 Karin Fröjd, enhet kunskapsstöd för somatik, 104, 110 Håkan Mannelqvist, regionutvecklare, 95 Ola Ahlqvist, Prove, 95 Stefan Svallhage, enhet tandvård, 101 Agneta Eriksson, enhet folkhälsa, 102 Andreas Hjertén, enhet primärvård, 95

4 (48) Anslag/bevis Protokollet är justerat. Justeringen har gjorts offentlig genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla. norra hälso- och sjukvårdsnämnden Sammanträdesdatum: 2018-06-28 Datum när anslag sätts upp: 2018-07-07 Datum när anslag tas ned: 2018-07-29 Förvaringsplats för protokollet: Koncernkontoret Regionens Hus, Lillhagsparken 5, Göteborg Underskrift: Ben Norman

5 (48) Genomgång av dagens ärenden Genomgång av dagens ärenden kl. 09.05 14.20 Mötesuppehåll Uppehåll för kaffe kl. 09.40 09.55 Uppehåll för tårta kl. 14.20 14.40 ssammanträde av ärendena på föredragningslistan kl. 14.40 15.00 Information Genomgång av information skedde kl. 09.05 09.35 och 10.20 10.40 (inga beslut), se 110

6 (48) Innehållsförteckning 83 Mål och Inriktning 2019-2021 8 84 Svar på Revisorskollegiets granskning av privata utförare utifrån av 10 Regionfullmäktige fastställt program 85 Svar på Revisorskollegiets granskning av uppföljningen av vårdgarantin 11 inom primärvården 86 Ansökan om godkännande av ändrade ägarförhållanden för enheten 12 Medpro Clinic Stavre Vårdcentral 87 Ansökan om godkännande av ändrade ägarförhållanden för enheten 14 Medpro Clinic Brålanda-Torpa Vårdcentral 88 Ansökan om godkännande av ändrade ägarförhållanden för enheten 16 Medpro Clinic Rehab Vänersborg 89 Ansökan om godkännande av ändrade ägarförhållanden för enheten 18 Medpro Clinic Rehab Stavre 90 Tecknande av kontrakt inom Vårdval Rehab mellan Kungsportsläkarna 20 AB, Kvarterskliniken Rehab i Fjällbacka och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 91 Förlängning av överenskommelse med Kuling AB primärvård om 22 tillgång till bassäng i Lysekil 2019 92 Förlängning av överenskommelse med styrelsen för Beställd primärvård 23 om tillgång till bassäng i Strömstad 2019 93 Förlängning av avtal med Praktikertjänst Närsjukhus i Västra Götaland 24 AB, om tillgång till bassäng i Bäckefors 2019 94 Samordnade insatser för ungdomar med missbruk och beroende i 25 Fyrbodal 95 Uppdrag utvärdera resultat och kvalitet för befintliga familjecentraler i 27 norra hälso- och sjukvårdsnämnden 96 Familjecentral Orust 28 97 Avtalsuppföljning ungdomsmottagningarnas öppettider 29 98 Uppföljning maj 2018 av plan för intern kontroll 30 99 Konsumtionsanalyser inför 2019 34 100 Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård: insatser för ökad 36 tillgänglighet i barnhälsovården 101 Ersättning per åtagande i specialisttandvården 38 102 God och jämlik hälsa - en utvecklad folkhälsopolitik 39 103 ade och pågående uppdrag 40 104 Information om regionala medicinsk riktlinje Ansvarsfördelning för 41 medicinskt omhändertagande av vuxna med medfödd funktionsnedsättning (HS 2017-00053) 105 Rapport från Koncernkontoret 42 106 Information från presidiet 43 107 Rapporter från hälso- och sjukvårdsnämndens ledamöter och ersättare 44 från hälsopolitiska råden, medborgardialoger, samordningsförbunden samt deltagande på kurser och konferenser 108 Delegeringsärenden 45

7 (48) 109 Anmälningsärenden 46 110 Information 48

8 (48) 83 Mål och Inriktning 2019-2021 Diarienummer HSNN 2015-00281 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer mål- och inriktning 2019-2021 med redaktionella ändringar. Protokollsanteckning Kenneth Borgmalm (S) lämnar följande protokollsanteckning som (V) ställer sig bakom: Nyligen beslutades budgeten för 2019 i regionfullmäktige. Den tilldelning till nämnden som budgeten innehåller ger frågetecken kring nämndens förmåga att verkställa åtgärderna i nästa års mål- och inriktningsdokument. Just nu är det inte möjligt att fullt ut överblicka vad som är möjligt att uppnå när det gäller mål och inriktning för nämndens arbete under nästkommande år. Befolkningsutvecklingen i vårt område är ökande men inte lika stor som i andra nämnder. Därför fr vi allt mindre av kakan. Det i sin tur ökar risken för ökade vårdköer och gör vården mer ojämlik. Parallellt är NU-sjukvårdens ekonomi mycket bekymmersam, vilket också kan ge konsekvenser när det gäller att leva upp till nämndens mål- och inriktningsdokument. Vi menar att et också är svårt att fullt ut överblicka alla konsekvenser av att vårdöverenskommelserna för 2018 är prolongerade att gälla även för 2019. Vi har deltagit i årets revidering av mål- och inriktning och vi ställer oss bakom den. Men vi oroar oss för själva finansieringen och vilka konsekvenser detta medför. Hälso- och sjukvårdsnämndernas roll är att vara befolkningsföreträdare och beställare av hälso- och sjukvård. Mål och inriktningsdokumntet är utgångspunkt för planering av beställningsarbetet och för de avtal och överenskommelser som nämnden tecknar med olika vårdgivare och andra huvudmän. Nämndens mål och inriktning syftar till att skapa en god hälsa och vård på lika villkor för invånarna i nämndens område. Dokumentet lyfter fram de viktigaste målen och vad som behövs för att nå dessa. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-06-20

9 (48) Bifall till tjänsteutlåtande med redaktionella ändringar

10 (48) 84 Svar på Revisorskollegiets granskning av privata utförare utifrån av Regionfullmäktige fastställt program Diarienummer HSNN 2018-00033 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner förslaget till svar på revisorskollegiets granskning av uppföljning av privata utförare utifrån av regionfullmäktige fastställt program. Revisorskollegiet har granskat uppföljning av privata utförare utifrån av regionfullmäktige fastställt program (REV 2017-00101). Granskningens syfte är att bedöma om nämnd/styrelse utformat en tillfredsställande styrning, uppföljning och kontroll avseende fullmäktiges program för uppföljning, insyn och återrapportering av verksamhet som utförs av privata utförare. Granskningens bedömning är att nämnder/styrelse har utformat ett ändamålsenligt system men att det finns viss fortsatt utvecklingspotential. Utifrån den rekommenderas alla hälso- och sjukvårdsnämnder fortsatt utveckling av årlig återrapportering till fullmäktige. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden kommer omhänderta rekommendationerna genom en utveckling av återrapporten till regionfullmäktige genom årsredovisning. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-06-14 Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Revisorskollegiet, revision@vgregion.se

11 (48) 85 Svar på Revisorskollegiets granskning av uppföljningen av vårdgarantin inom primärvården Diarienummer HSNN 2018-00043 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden översänder upprättat tjänsteutlåtande som svar på revisorskollegiets granskning av uppföljning av vårdgarantin inom primärvården. Revisorskollegiet har granskat uppföljningen av vårdgarantin inom primärvården. Granskningen visar att ansvariga nämnder inte i tillräcklig utsträckning har säkerställt att uppföljningen av vårdgarantin i primärvården är ändamålsenlig. Hälso- och sjukvårdsnämnderna rekommenderas utifrån detta att stärka uppföljningen av vårdgarantin. Hälso- och sjukvårdsnämnden har redan tidigare uppmärksammat problem kring uppföljningen av vårdgarantin. För att stärka uppföljningen av vårdgivare har ett utvecklingsarbete genomförts på politiskt uppdrag genomförts på Koncernkontoret under våren 2018 som inkluderar god vård och tillgänglighet. Om förslagen i utvecklingsarbetet genomförs kommer det innebära en betydligt stärkt uppföljning som inkluderar tillgänglighet och vårdgaranti i primärvården. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-05-24 Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Revisorskollegiet, revision@vgregion.se

12 (48) 86 Ansökan om godkännande av ändrade ägarförhållanden för enheten Medpro Clinic Stavre Vårdcentral Diarienummer HSNN 2015-00114 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att anteckna informationen om att moderbolaget Medpro Clinic Group AB med stöd av 23 kap 28 ABL genom fusion övertar dotterbolagens (Medpro Clinic Lödöse Vårdcentral AB, Medpro Clinic Brålanda & Torpa Vårdcentral AB, Medpro Clinic Stavre Vårdcentral AB, Medpro Clinic Lilla Edet Vårdcentral AB, Medpro Clinic Noltorp Vårdcentral AB och Medpro Clinic Rehab AB) samtliga tillgångar och skulder utan att dotterbolagen går i likvidation. 2. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att anteckna informationen om att dotterbolaget Medpro Clinic Group AB med stöd av 23 kap 1 ABL genom fusion övertar moderbolagets Medpro Clinic Sweden AB samtliga tillgångar och skulder utan att moderbolagen går i likvidation. 3. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att godkänna överlåtelsen av kontrakt för att bedriva verksamhet Medpro Clinic Stavre Vårdcentral inom Vårdval Vårdcentral till Medpro Clinic Group AB. 4. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att ge nämndens ordförande i uppdrag att underteckna tillägg till kontrakt avseende överlåtelse av kontrakt för att för att bedriva verksamhet Medpro Clinic Stavre Vårdcentral inom Vårdval Vårdcentral. Medpro Clinic Stavre Vårdcentral AB har den 19 april 2018 ansökt om godkännande av ändrade ägarförhållanden för enheten Medpro Clinic Stavre Vårdcentral p g a fusion inom koncernen. Enligt kontraktet 9 Överlåtelse av kontrakt och ändrade ägarförhållanden ska ändrade ägandeförhållanden anmälas skriftligt till Västra Götalandsregionen. Västra Götalandsregionen äger därvid rätt att pröva om förutsättningarna i kontraktets 3 Förutsättningar, alltjämt är uppfyllda. Koncernkontoret har granskat ansökan utifrån de krav som anges i Krav- och kvalitetsbok Vårdval Vårdcentral men inte funnit hinder för det ändrade ägarförhållandet. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-06-10

13 (48) Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Hans Wittrup, hhw@medpro.eu för kännedom, Ekonomi vårdval, ekonomi.vardval@vgregion.se för kännedom, 1177 Vårdguidens e-tjänster, 1177etjanster@vgregion.se, för kännedom Sverker Hänel sverker.hanel@vgregion.se för kännedom Marie Gustafsson, marie.e.gustavsson@vgregion.se för kännedom Anna Aronsson, anna.aronsson@vgregion.seför kännedom Lena Zetterberg, lena.zetterberg@vgregion.se för kännedom Susanne Zetterberg Jensen, susanne.zetterberg.jensen@vgregion.se för kännedom

14 (48) 87 Ansökan om godkännande av ändrade ägarförhållanden för enheten Medpro Clinic Brålanda-Torpa Vårdcentral Diarienummer HSNN 2015-00120 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att anteckna informationen om att moderbolaget Medpro Clinic Group AB med stöd av 23 kap 28 ABL genom fusion övertar dotterbolagens (Medpro Clinic Lödöse Vårdcentral AB, Medpro Clinic Brålanda & Torpa Vårdcentral AB, Medpro Clinic Stavre Vårdcentral AB, Medpro Clinic Lilla Edet Vårdcentral AB, Medpro Clinic Noltorp Vårdcentral AB och Medpro Clinic Rehab AB) samtliga tillgångar och skulder utan att dotterbolagen går i likvidation. 2. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att anteckna informationen om att dotterbolaget Medpro Clinic Group AB med stöd av 23 kap 1 ABL genom fusion övertar moderbolagets Medpro Clinic Sweden AB samtliga tillgångar och skulder utan att moderbolagen går i likvidation. 3. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att godkänna överlåtelsen av kontrakt för att bedriva verksamhet Medpro Clinic Brålanda Torpa Vårdcentral inom Vårdval Vårdcentral till Medpro Clinic Group AB. 4. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att ge nämndens ordförande i uppdrag att underteckna tillägg till kontrakt avseende överlåtelse av kontrakt för att bedriva verksamhet Medpro Clinic Brålanda Torpa Vårdcentral inom Vårdval Vårdcentral. Medpro Clinic Brålanda & Torpa Vårdcentral AB har den 19 april 2018 ansökt om godkännande av ändrade ägarförhållanden för enheten enheten Medpro Clinic Brålanda- Torpa Vårdcentral p g a fusion inom koncernen. Enligt kontraktet 9 Överlåtelse av kontrakt och ändrade ägarförhållanden ska ändrade ägandeförhållanden anmälas skriftligt till Västra Götalandsregionen. Västra Götalandsregionen äger därvid rätt att pröva om förutsättningarna i kontraktets 3 Förutsättningar, alltjämt är uppfyllda. Koncernkontoret har granskat ansökan utifrån de krav som anges i Krav- och kvalitetsbok Vårdval Vårdcentral men inte funnit hinder för det ändrade ägarförhållandet. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-06-10

16 (48) 88 Ansökan om godkännande av ändrade ägarförhållanden för enheten Medpro Clinic Rehab Vänersborg Diarienummer HSNN 2015-00392 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att anteckna informationen om att moderbolaget Medpro Clinic Group AB med stöd av 23 kap 28 ABL genom fusion övertar dotterbolagens (Medpro Clinic Lödöse Vårdcentral AB, Medpro Clinic Brålanda & Torpa Vårdcentral AB, Medpro Clinic Stavre Vårdcentral AB, Medpro Clinic Lilla Edet Vårdcentral AB, Medpro Clinic Noltorp Vårdcentral AB och Medpro Clinic Rehab AB) samtliga tillgångar och skulder utan att dotterbolagen går i likvidation. 2. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att anteckna informationen om att dotterbolaget Medpro Clinic Group AB med stöd av 23 kap 1 ABL genom fusion övertar moderbolagets Medpro Clinic Sweden AB samtliga tillgångar och skulder utan att moderbolagen går i likvidation. 3. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att godkänna överlåtelsen av kontrakt för att bedriva verksamhet Medpro Clinic Rehab Vänersborg inom Vårdval Rehab till Medpro Clinic Group AB. 4. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att ge nämndens ordförande i uppdrag att underteckna tillägg till kontrakt avseende överlåtelse av kontrakt för att bedriva verksamhet Medpro Clinic Rehab Vänersborg inom Vårdval Rehab. Medpro Clinic Rehab AB har den 19 april 2018 ansökt om godkännande av ändrade ägarförhållanden för enheten Medpro Clinic Rehab Vänersborg p g a fusion inom koncernen. Enligt kontraktet 9 Överlåtelse av kontrakt och ändrade ägarförhållanden ska ändrade ägandeförhållanden anmälas skriftligt till Västra Götalandsregionen. Västra Götalandsregionen äger därvid rätt att pröva om förutsättningarna i kontraktets 3 Förutsättningar, alltjämt är uppfyllda. Koncernkontoret har granskat ansökan utifrån de krav som anges i Krav- och kvalitetsbok Vårdval Vårdcentral men inte funnit hinder för det ändrade ägarförhållandet. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-06-10

18 (48) 89 Ansökan om godkännande av ändrade ägarförhållanden för enheten Medpro Clinic Rehab Stavre Diarienummer HSNN 2016-00086 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att anteckna informationen om att moderbolaget Medpro Clinic Group AB med stöd av 23 kap 28 ABL genom fusion övertar dotterbolagens (Medpro Clinic Lödöse Vårdcentral AB, Medpro Clinic Brålanda & Torpa Vårdcentral AB, Medpro Clinic Stavre Vårdcentral AB, Medpro Clinic Lilla Edet Vårdcentral AB, Medpro Clinic Noltorp Vårdcentral AB och Medpro Clinic Rehab AB) samtliga tillgångar och skulder utan att dotterbolagen går i likvidation. 2. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att anteckna informationen om att dotterbolaget Medpro Clinic Group AB med stöd av 23 kap 1 ABL genom fusion övertar moderbolagets Medpro Clinic Sweden AB samtliga tillgångar och skulder utan att moderbolagen går i likvidation. 3. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att godkänna överlåtelsen av kontrakt för att bedriva verksamhet Medpro Clinic Rehab Stavre inom Vårdval Rehab till Medpro Clinic Group AB. 4. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att ge nämndens ordförande i uppdrag att underteckna tillägg till kontrakt avseende överlåtelse av kontrakt för att bedriva verksamhet Medpro Clinic Rehab Stavre inom Vårdval Rehab. Medpro Clinic Rehab AB har den 19 april 2018 ansökt om godkännande av ändrade ägarförhållanden för enheten Medpro Clinic Rehab Stavre p g a fusion inom koncernen. Enligt kontraktet 9 Överlåtelse av kontrakt och ändrade ägarförhållanden ska ändrade ägandeförhållanden anmälas skriftligt till Västra Götalandsregionen. Västra Götalandsregionen äger därvid rätt att pröva om förutsättningarna i kontraktets 3 Förutsättningar, alltjämt är uppfyllda. Koncernkontoret har granskat ansökan utifrån de krav som anges i Krav- och kvalitetsbok Vårdval Vårdcentral men inte funnit hinder för det ändrade ägarförhållandet. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-06-10

20 (48) 90 Tecknande av kontrakt inom Vårdval Rehab mellan Kungsportsläkarna AB, Kvarterskliniken Rehab i Fjällbacka och norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2018-00088 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att teckna kontrakt med Kungsportsläkarna AB gällande rehabenheten Kvarterskliniken Rehab Tanum i Tanums kommun med driftstart tidigast 1 september 2018 under förutsättning att enheten uppfyller kraven för fysiskt tillgänglighet enligt Västra Götalandsregionens riktlinjer. 2. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att finansieringen av rehabenheten Kvarterskliniken Rehab Tanum i Tanums kommun sker inom ersättningssystemet för Vårdval Rehab. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutade den 22 maj 2018 att godkänna ansökan från Kungsportsläkarna AB (org.nr. 556575-1558) om att bedriva verksamhet inom Vårdval Rehab gällande rehabenheten Kvarterskliniken Rehab Tanum i Tanums kommun. Senast två veckor före avtalad driftsstart genomförs en avstämning med leverantören för att följa upp att åtgärder vidtagits för att verksamheten ska kunna bedrivas enligt Krav- och kvalitetsboken Rehab. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-05-22 Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Rebecka Forssander, rebecka.forssander@kvarterskliniken.se för kännedom Sverker Hänel sverker.hanel@vgregion.se för kännedom Marie Gustafsson marie.e.gustavsson@vgregion.se för kännedom Susanne Zetterberg Jensen, susanne.zetterberg.jensen@vgregion.se för kännedom Lena Zetterberg, lena.zetterberg@vgregion.se förkännedom Lena Karlsson, lena.elis.karlsson@vgregion.se för kännedom Ekonomi vårdval, ekonomi.vardval@vgregion.se för kännedom Primärvårdens hjälpmedelsenhet, pv.hjalpmedelsenhet@vgregion.se för kännedom

21 (48) 1177 Vårdguidens e-tjänster, 1177etjanster@vgregion.se, för kännedom

22 (48) 91 Förlängning av överenskommelse med Kuling AB primärvård om tillgång till bassäng i Lysekil 2019 Diarienummer HSNN 2016-00226 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden förlänger för sin del överenskommelsen med Kuling Rehab och Hälsa AB om tillgång till bassäng i Lysekil 2019. Överenskommelsen innebär att Kuling AB hyr ut tider i bassängen i Lysekil till patientföreningar eller liknande och erbjuder personer med träningskort att nyttja bassängen. Vårdgivare inom ramen för Vårdval rehab har möjlighet att använda bassängen kostnadsfritt under öppettiderna, för att erbjuda sina patienter sjukvårdande behandling i bassäng. Kuling AB ansvarar också för att administrera uthyrning till patientorganisationer samt administrera/försälja träningskort för egenträning efter avslutad behandling till patienter. Kostnaden för uthyrning till brukarföreningar samt träningskort ska följa nämndens riktlinjer. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-06-19 Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Kuling Rehab och Hälsa AB

23 (48) 92 Förlängning av överenskommelse med styrelsen för Beställd primärvård om tillgång till bassäng i Strömstad 2019 Diarienummer HSNN 2017-00008 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden förlänger för sin del överenskommelsen med styrelsen för Beställd Primärvård om tillgång till bassäng i Strömstad 2019. Överenskommelsen innebär att Närhälsan hyr ut tider i bassängen i Strömstad till patientföreningar eller liknande och erbjuder personer med träningskort att nyttja bassängen. Vårdgivare inom ramen för Vårdval rehab har möjlighet att använda bassängen kostnadsfritt under öppettiderna, för att erbjuda sina patienter sjukvårdande behandling i bassäng. Närhälsan ansvarar också för att administrera uthyrning till patientorganisationer samt administrera/försälja träningskort för egenträning efter avslutad behandling till patienter. Kostnaden för uthyrning till brukarföreningar samt träningskort ska följa nämndens riktlinjer. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-06-19 Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Styrelsen för beställd primärvård Andreas.hjerten@vgregion.se

24 (48) 93 Förlängning av avtal med Praktikertjänst Närsjukhus i Västra Götaland AB, om tillgång till bassäng i Bäckefors 2019 Diarienummer HSNN 2017-00009 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden förlänger för sin del avtalet med Praktikertjänst Närsjukhus AB i Västra Götalands AB om tillgång till bassäng i Bäckefors 2019. 2. Justeringar av ersättningsnivån sker i enlighet med grundavtalet för 2018 års avtal och för 2019. 3. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden uppdrar till presidiet att föra en dialog med berörda kommuner i Dalsland, då fortsatt drift förutsätter en medfinansiering. Avtalet innebär att Praktikertjänst Närsjukhus i Västra Götaland AB åtar sig att hyra ut tider i bassängen på Dalslands sjukhus i Bäckefors till kommuner, patient/brukarföreningar inom HSO eller liknande. Personer med träningskort, utfärdade av rehabenheter inom Vårdval rehab ska också erbjudas att nyttja bassängen för egenträning. Vårdgivare inom ramen för Vårdval rehab ska ha möjlighet att använda bassängen kostnadsfritt under öppettiderna för att erbjuda patienter sjukvårdande behandling i bassäng. Praktikertjänst ansvarar för all administration kring uthyrning till patient/brukarföreningar och kommuner samt administrera/försälja träningskort för egenträning. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-06-19 Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Praktikertjänst Närsjukhus AB

25 (48) 94 Samordnade insatser för ungdomar med missbruk och beroende i Fyrbodal Diarienummer HSNN 2016-00233 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att finansiera en processledartjänst på 100% under tiden 2018-08-01-2019-07-31, som ett stöd i arbetet att tillskapa en Mini-Maria-verksamhet, med inriktning enligt tidigare framtagen förstudie. 2. Anställningen av processledaren sker inom Vårdsamverkan Fyrbodals kansli. Den 19 oktober 2016 beviljade hälso- och sjukvårdsstyrelsen 300 tkr till norra hälso- och sjukvårdsnämnden för att i samverkan med Fyrbodals kommunalförbund genomföra en förstudie om samordnade insatser för ungdomar med missbruk och beroende. I uppdragshandlingen angavs att förstudien skulle ge en uppfattning om omfattning och karaktär av ungdomars missbruksproblem i Fyrbodal, beskriva tillgång och inriktning på dagens stöd och vård till gruppen och ge exempel på hur en bättre integrerad beroendeverksamhet kan utformas. Förstudien som gjorts ger en övergripande blick kring hur missbruksproblematiken ser ut för ungdomar i Fyrbodal, även om exakt statistik inte finns tillgänglig. Förstudien ger även en bild av hur stödet till denna grupp ser ut i dagsläget och förstudien ger förslag till hur en bättre integrerad beroendeverksamhet i Fyrbodal kan utformas. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkände rapporten Samordnade insatser för ungdomar med missbruk och beroende i Fyrbodal i augusti 2017. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutade den 27 september 2017, 249, att fördela 10 mnkr, som särskilt riktades mot arbetet med länsgemensam handlingsplan, psykisk hälsa. Av de 10 mkr fördelades 6 mnkr de fem hälso- och sjukvårdsnämnderna för lokala insatser i enlighet med handlingsplanen och för möjligheter till samverkan delregionalt. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen antog Handlingsplan för psykisk hälsa 2018-2020 den 8 februari 2018, 27. Handlingsplanen är gemensam för VGR, de 49

26 (48) kommunerna och brukarorganisationen NSPHiG (Nationell samverkan för psykisk hälsa i Göteborg). Den innehåller målformuleringar kring bl.a. att personer med missbruk, psykisk ohälsa och/eller komplex problematik ska få integrerade insatser samt att förebygga och uppmärksamma bruk av alkohol och narkotika bland unga. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden har sedan ett antal år, i sitt mål och inriktningsdokument bl.a. lyft fram förstärkta insatser för personer med missbruk/riskbruk. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade i mars 2018 avsätta 1 026 000 kr för att förstärka arbetet för en utvecklad och tydlig samverkan mellan kommunerna och regionen i beroendevården och för att tillskapa Mini-Maria och Tillnyktringsenhet. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-06-19 Bifall till tjänsteutlåtande med följande ändring: anställningen av processledaren sker inom Vårdsamverkan Fyrbodals kansli. Skickas till Carina.hansson@vgregion.se Vårdsamverkan Fyrbodal

27 (48) 95 Uppdrag utvärdera resultat och kvalitet för befintliga familjecentraler i norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2016-00241 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner rapporten Utvärdering av familjecentraler i norra hälso- och sjukvårdsnämndens område 2018. 2. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att uppdraget Utvärdera resultat och kvalitet för befintliga familjecentraler i norra nämnden är fullgjort. Rapporten om familjecentraler har tagits fram genom att utvärdera intressenternas uppfattning av resultat och kvalitet för samtliga familjecentraler i norra hälso- och sjukvårdsnämndens område (Fyrbodal) med speciellt fokus på fyra utvalda verksamheter i Åmål, Uddevalla, Bengtsfors och Munkedal. Den samlade bedömningen är att familjecentralsverksamheten fungerar bra i Fyrbodal för de familjer som besöker verksamheten. Som förslag på fortsatt arbete föreslås att ett vägledningsdokument för familjecentralerna tas fram för Fyrbodals området. Vägledningsdokumentet ska reglera relationerna mellan de fyra ingående parterna på familjecentralerna. För att få fram säkra uppgifter om vilka som besöker familjecentralerna samt om behovet av verksamhet är tillräckligt omfattande, behövs en djupare studie och analys genomföras. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-05-20 Bifall till tjänsteutlåtande

28 (48) 96 Familjecentral Orust Diarienummer HSNN 2017-00105 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden uppdrar till avtalsansvarig att bereda frågan om ökad ersättning för deltagande i familjecentral i enlighet med ingången överenskommelse. I överenskommelse med Styrelsen för beställd primärvård ingår följande skrivning avseende nyetablering av familjecentraler i nämndens område: Mödrahälsovården är en viktig part i den familjecentralsverksamhet som finns och startas upp i flertalet kommuner i Västra Götaland. Mödrahälsovården ska medverka i familjecentral när sådana finns eller etableras i området. Vid nyetablering av nya familjecentraler får samråd om ersättning ske från fall till fall. Styrelsen för beställd primärvård har av sin förvaltning mottagit information om behov av ersättning för ökade kostnader vid samverkan i familjecentral på Orust. Styrelsen har också vidarebefordrat ärendet till norra hälso- och sjukvårdsnämnden för beslut. Styrelsen för beställd primärvård har för sin del inte fattat något beslut. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-06-21 Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Andreas.hjerten@vgregion.se

29 (48) 97 Avtalsuppföljning ungdomsmottagningarnas öppettider Diarienummer HSNN 2017-00105 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. 2. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att, till Styrelsen för beställd primärvård översända avtalsuppföljning enligt nedan och, begära en åtgärdsplan för hur styrelsen ämnar leva upp till överenskommelsens intentioner. I vårdöverenskommelsen 2018 mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för beställd primärvård (Dnr HSNN 2017-00105-10) skrevs följande in som ett lokalt mål för ungdomsmottagningarna i nämndens område: En utveckling mot öppettider både före och efter skoltid bör ske. Närhälsan bör förlägga 25% av öppettiderna efter klockan 17.00, alternativt helgöppet. Mottagningarna kan vara öppna för besök eller ha digitalt öppet. Närhälsan redovisar 180524 att de med hjälp av online-öppettiderna når upp till de lokala målen i sju av nämndens kommuner. I fyra kommuner; Munkedal, Sotenäs, Bengtsfors och Färgelanda finns ingen möjlighet att göra ett fysiskt besök efter kl 17.00. Ungdomsmottagningarna i kommunerna Tanum, Mellerud, Åmål och Dals-Ed uppnår inte målet om att 25% av öppettiderna bör förläggas efter klockan 17. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-05-21 Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Styrelsen för beställd primärvård

30 (48) 98 Uppföljning maj 2018 av plan för intern kontroll Diarienummer HSNN 2017-00179 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. 2. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden uppdrar till ansvarig tjänsteman att komplettera kontrollen med åtgärdsförslag för de områden där sådana saknas. Enligt Västra Götalandsregionens riktlinjer för intern kontroll ska varje nämnd och styrelse genomföra en risk- och väsentlighetsanalys och utifrån dessa upprätta en plan för den interna kontrollen. Plan för norra hälso- och sjukvårdsnämndens interna kontroll 2018/2019 fastställdes av nämnden den 23 november 2017. Samtidigt beslutades vilka uppföljningar som ska göras och när de ska redovisas. Åtgärdsförslag saknas för flera av kontrollmomenten Uppföljning Kontrollområde/Risk: För högt kostnadsläge i utförarleden. Framgångsfaktorer: Kontrollmoment: Kostnadseffektiv vårdproduktion genom ersättnings- omvärldsanalyser har genomförts? Vilka kostnadsjämförelser och jämförelser och omvärldsanalyser. 1177 vårdguiden - - Den målrelaterade ersättningen som skrevs in i vårdöverenskommelsen (VÖK) 2018 har inte medfört bättre tillgänglighet. Omvärldsanalys visar att utföraren Närhälsan har ett för högt kostnadsläge. Rapport om ersättningsmodell till 1177 har redovisats på samtliga hälso- och sjukvårdsnämnder, inga beslut om åtgärder har fattats. - - Habilitering och hälsa Norra hälso- och sjukvårdsnämndens kostnader för habilitering och hälsa är fortfarande högre än genomsnittet för regionen Vad gäller

31 (48) vuxenhabilitering genomförs färre patientbesök vilket bör analyseras ytterligare. Åtgärdsförslag Inför VÖK 2019 ska invånarnas konsumtion av habilitering analyseras. Ersättningen till habiliteringen ska jämföras utifrån att alla hälso- och sjukvårdsnämnder ska betala för sina patienter oavsett var dessa får sina insatser. Förslag på fördelning av ersättning per nämndområde ska tas fram utifrån kostnad per patient, kostnad per besök samt produktionskostnad. Uppdraget omfattar även ersättningen för syn- och hörselverksamheten. - - Tandvård Folktandvården utvecklade åtgärdskoder i slutet av 2016 för specialiteten pedodonti (barntandvård). Implementeringen lyckades inte så nya åtgärdskoder togs fram i slutet av 2017. Under kvartal 1, 2018 förväntas de nya åtgärderna vara förankrade. Under 2017 har uppföljning och analys genomförts månads-, kvartals- och årsvis av åtgärder inom specialisttandvård (exkl. ortodonti, tandreglering). Åtgärdsförslag När registreringen inom specialisttandvård tydliggörs kan mer korrekta analyser göras rörande norra hälso- och sjukvårdsnämndens ersättningsnivå i relation till faktiskt utförd specialisttandvård. - - NU-sjukvården En utredning har genomförts av sjukhusens DRG-pris inför att ett gemensamt DRG-pris ska införas för den somatiska vården. Utredningen visar att NU-sjukvårdens DRGpris ligger i mitten av sjukhusen. Utredingen har lett fram till att man ska utreda om det är möjligt att även ersätta öppen- och psykiatrisk vård med ett gemensamt pris.

32 (48) Kontrollområde/Risk: Bristande ekonomisk redovisning. Framgångsfaktorer: Redovisning som möjliggör uppföljning över tid. Kontrollmoment: Utveckling av kostnader och intäkter för utomregional vård kopplat till konsumtion. Kontrollen omfattar samtliga besök i januari 2018 av patient boende i annat landsting. Syftet var att säkerställa att besöken fakturerats korrekt så att intäkten till norra hälso- och sjukvårdsnämnden säkerställs. Kontrollen visar att faktureringsrutinen fungerar. Åtgärdsförslag Motsvarande stickprov ska genomföras i september och redovisas för norra hälsooch sjukvårdsnämnden i oktober. Kontrollområde/Risk: Uppföljning och analys/åtgärd av vårdöverenskommelser och avtal brister Framgångsfaktorer: Kontinuerlig återrapportering av genomförd uppföljning med förslag till åtgärder. Kontrollmoment: Rapportering till nämnd. Samtliga avtalsansvariga redovisade avtalsuppföljning på norra hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde i maj. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-05-24 Bifall till tjänsteutlåtande

33 (48) Skickas till Karin.davidsson@vgregion.se

34 (48) 99 Konsumtionsanalyser inför 2019 Diarienummer HSNN 2018-00042 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden uppdrar åt ansvarig tjänsteman att ta fram konsumtionsanalyser för nämndens område för behovet av vård inom neurologi, reumatologi och ögonsjukvård. Nämnden fick vid sitt sammanträde i november 2017 en information om rapporten Vårdbehov i Västra Götaland. Syftet med Vårdbehov i Västra Götaland är att öka hälso- och sjukvårdens möjligheter att bidra till förbättrad folkhälsa i Västra Götaland, med särskild uppmärksamhet på grupper i befolkningen med sämre hälsa eller som löper större risk att drabbas av ohälsa samt på patientgrupper som befaras ha ojämlik tillgång till vård i olika delar av Västra Götaland. Målet är att Vårdbehov i Västra Götaland ska kunna användas som underlag för beställningsarbetet av hälso- och sjukvård samt för utvecklingen av hälso- och sjukvården i Västra Götalandsregionen. Rapporten låg till grund för fördjupade behovsanalyser. Dessa presenterades på nämndens dubbeldagar i mars, som ett led i arbetet med att revidera Mål och inriktning för 2019-2021 I beredningen i presidiet kompletterades förslagen till behovsanalyser med tre konsumtionsanalyser, för att belysa tillgången till vård inom neurologi, reumatologi och ögonsjukvård, inför framtida beställningar. Arbetet med dessa har ännu inte kommit igång. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-06-19 Bifall till tjänsteutlåtande

35 (48) Skickas till Sverker.hanel@vgregion.se

36 (48) 100 Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård: insatser för ökad tillgänglighet i barnhälsovården Diarienummer HSNN 2018-00097 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att av 3 524 248 kr fördela 2 925 126 kr till Barnhälsovården och 599 122 kr till barntandvården för insatser i enlighet med detta tjänsteutlåtande för 2018. 2. Finansiering för år 2019 2020 sker inom ramen för de statliga medel nämnden erhåller för ökad tillgänglighet i barnhälsovården i enlighet med detta tjänsteutlåtande, under förutsättning att överenskommelse mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) sker för 2019-2020 och att medlen fördelas av regionstyrelsen till hälso- och sjukvårdsnämnderna. 3. Centrala Barnhälsovården och Folktandvården ansvarar för att tillsammans med vårdgivare i området ta fram förslag till insatser för senare beslut i nämnden. 4. Ansvarig tjänsteman får i uppdrag att, efter beslut i nämnden, ta fram Anvisningar tillkommande ersättning där utbetalning och uppföljning/återrapportering av medlen framgår, för respektive mottagare av medel Norra hälso- och sjukvårdsnämnden har erhållit 3 524 248 kr år 2018, 3 355 684 kr år 2019 och 3 355 684 kr år 2020 i statliga medel från regionstyrelsen för Insatser för ökad tillgänglighet i barnhälsovården. Statsbidraget har fördelats till hälso- och sjukvårdsnämnderna enligt resursfördelningsmodellen och syftar till att under 2018-2020 öka tillgängligheten i barnhälsovården för grupper som har sämre hälsa och tandhälsa samt en lägre vaccinationstäckning, genom utökade hembesök eller annan uppsökande verksamhet i främst socioekonomiskt utsatta områden (åldersgrupp 0-6 år). De insatser som genomförs ska bidra till ett långsiktigt utvecklingsarbete inom barnhälsovården. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-06-21 Bifall till tjänsteutlåtande

37 (48) Skickas till Staffan Cavefors, koncernkontoret Per Möllborg, centrala barnhälsovården Folktandvården, Hälsoodontologiska enheten Inger Ahlmark, koncernkontoret Sverker Hänel, koncernkontoret

38 (48) 101 Ersättning per åtagande i specialisttandvården Diarienummer HSNN 2018-00096 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade i oktober 2016 att uppdra åt Koncernkontoret att utreda konsumtion och ersättningsnivåer inom specialisttandvård för norra hälso-och sjukvårdsnämndens invånare i förhållande till övriga hälso-och sjukvårdsnämnder i Västra Götaland. Uppdraget rapporterades delvis i september 2017 och ärendet slutrapporteras i och med presentation av rapporten Specifikation per åtagande gällande ersättning för specialisttandvård i HSN Norra 2017. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-06-20 Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Stefan.svallhage@vgregion.se

39 (48) 102 God och jämlik hälsa - en utvecklad folkhälsopolitik Diarienummer HSNN 2018-00025 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen. Riksdagen har den 14 juni 2018 godkänt regeringens förslag om en omformulering av det övergripande nationella folkhälsomålet och om en ny målstruktur för folkhälsoarbetet. Det övergripande nationella målet för folkhälsopolitiken ska vara att skapa samhälleliga förutsättningar för en god och jämlik hälsa i hela befolkningen. Målet ska också vara att sluta de påverkbara hälsoklyftorna inom en generation. Syftet är att underlätta folkhälsoarbetet på samtliga samhällsnivåer. Nämnden får en presentation av innehållet i den nya folkhälsostrategin. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-06-19 Bifall till tjänsteutlåtande

40 (48) 103 ade och pågående uppdrag Diarienummer HSNN 2018-00110 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden får vid varje sammanträde en redovisning av beslutade och pågående uppdrag. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-06-19 Bifall till tjänsteutlåtande

41 (48) 104 Information om regionala medicinsk riktlinje Ansvarsfördelning för medicinskt omhändertagande av vuxna med medfödd funktionsnedsättning (HS 2017-00053) Diarienummer HSNN 2018-00107 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen om den regionala medicinska riktlinjen Ansvarsfördelning för medicinskt omhändertagande av vuxna med medfödd funktionsnedsättning. Under våren 2017 fastställde hälso- och sjukvårdsdirektören den regionala medicinska riktlinjen (RMR) Ansvarsfördelning för medicinskt omhändertagande av vuxna med medfödd funktionsnedsättning (HS 2017-00053). Utifrån norra hälso- och sjukvårdsnämndens uppdrag Att beskriva vilken vård/vilka insatser som ska erbjudas inom vuxenhabiliteringen är detta en redovisning vuxenhabiliteringens uppdrag enligt denna RMR. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-06-15 Bifall till tjänsteutlåtande

42 (48) 105 Rapport från Koncernkontoret 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. Nämnden får information om lägesrapport ekonomi inför 2019 och detaljbudgetanvisningar. Nämnden får information om att en enkät om tjänstemannastödet har skickats ut till samtliga ledamöter och ersättare. Notera informationen

43 (48) 106 Information från presidiet 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. Presidiet träffade Åmåls kommun i Åmål angående Balderklinken. Ordförande tackar nämnden för ett gott samtalsklimat under året. Ordförande vill rikta ett särskilt tack och önskan om en avkopplande och god sommar till tjänstemännen. 2:e vice ordförande önskar ordförande en härlig och avkopplande sommar. Notera informationen

44 (48) 107 Rapporter från hälso- och sjukvårdsnämndens ledamöter och ersättare från hälsopolitiska råden, medborgardialoger, samordningsförbunden samt deltagande på kurser och konferenser 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. Ordförande informerar om deltagande på seminarium i Stockholm om bl.a. implementering Notera informationen

45 (48) 108 Delegeringsärenden 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner redovisningen av delegeringsbeslut. Enligt 6 kap 33 kommunallagen får en nämnd uppdra åt ett utskott, åt en ledamot eller ersättare eller åt en anställd hos kommunen eller landstinget att besluta på nämndens vägnar i ett visst ärenden en viss grupp av ärenden. Delegaten träder helt in i nämndens ställe. Ett beslut av delegaten ses som ett nämndens beslut och kan överklagas genom laglighetsprövning. som fattats med stöd av nämndens delegationsordning 4/2016 för nämnden. sunderlag 1. Val av dataskyddsombud Diarienummer HSNN 2018-00057 2. Förändrad förteckning över behöriga attestanter från 2018-05-25 Diarienummer HSNN 2018-00032 Nämnden godkänner redovisningen av delegeringsbeslut

46 (48) 109 Anmälningsärenden 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen till protokollet. Anmälningsärenden är ärenden som är av intresse för nämndens ledamöter, exempelvis protokoll, protokollsutdrag, rapporter eller skrivelser som rör nämndens verksamhet. sunderlag 1. Protokoll från hälsorådet i Sotenäs kommun 2018-05-22 Diarienummer HSNN 2015-00364 2. Protokollsutdrag 68 från styrelsen för NU-sjukvårdens sammanträde den 31 maj 2018 - Uppsägning av lokaler för dialysfilial i Strömstad Diarienummer HSNN 2017-00097 3. Protokollsutdrag 51 från styrelsen för beställd primärvårds sammanträde 24 maj 2018 - Information om ökade kostnader för samverkan i ny familjecentral på Orust Diarienummer HSNN 2017-00105 4. Protokollsutdrag 48 från styrelsen för beställd primärvårds sammanträde den 24 maj 2018 - Information om sommarplanering Närhälsans barnmorskemottagningar och ungdomsmottagningar inom norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2017-00105 5. Protokollsutdrag 170 från hälso- och sjukvårdsstyrelsens sammanträde den 22 maj 2018 - Förbättrat akut omhändertagande i norra Bohuslän Diarienummer HSNN 2018-00003 6. Presentation från NU-sjukvårdens barn- och ungdomspsykiatri och vuxenpsykiatri på psykiatriberedningens uppföljningsseminarium den 16 maj 2018 Diarienummer HSNN 2017-00097

47 (48) 7. Minnesanteckningar presidiemöte mellan HSN N:s presidie och NU-sjukvårdens styrelse 2018-05-03 Diarienummer HSNN 2017-00097 8. Nyhetsbrev samverkande sjukvård juni 2018 Diarienummer HSNN 2017-00170 Nämnden antecknar informationen till protokollet

48 (48) 110 Information Medpro clinic Torpa Mobil närvård