1 (5) Hygienregler för Landstinget i Östergötland Dessa hygienregler är utarbetade av Vårdhygien i samarbete med länets chefläkare. Reglerna är giltiga from 15 juni 2005 (reviderade senast december 2010) och gäller alla anställda inom Landstinget i Östergötland. Ansvaret för att dessa hygienregler efterföljs åligger respektive klinikledning. Ledningens ansvar Ansvaret för att dessa hygienregler är möjliga att följa åvilar enligt arbetsmiljölagen arbetsledningen på alla nivåer. Landstinget i Östergötland förbinder sig att tillhandahålla arbets- och skyddskläder, lättillgängligt handdesinfektionsmedel, väggklockor med sekundvisare, värdefack och klädskåp för alla anställda, så att dessa hygienregler blir möjliga att genomföra. Den anställdas ansvar Den anställda är enligt arbetsmiljölagen skyldig att följa gällande föreskrifter samt använda den personliga skyddsutrustning som behövs. Du som anställd kan själv bära på infektioner eller smitta som kan infektera den du vårdar eller dina arbetskamrater. Den du vårdar är på grund av sjukdom, ålder eller behandling mer infektionskänslig än dina friska arbetskamrater. Händer, kläder, hår och smycken kan utgöra smittvägar för indirekt kontaktsmitta. Var därför alltid noga med din personliga hygien när du arbetar i vården. Alla som arbetar i vården ska känna till och följa basala hygienrutiner. Socialstyrelsens föreskrifter om basal hygien inom hälso- och sjukvård m.m.; SOSFS 2007:19 (M) ska följas http://www.sos.se/sosfs/2007_19/2007_19.htm Basala hygienrutiner Basala hygienrutiner ska gälla överallt där vård och omsorg bedrivs. Syftet är att förhindra smitta från patient till personal och från personal till patient (direkt kontaktsmitta) mellan patienter, via personalens händer och kläder (indirekt kontaktsmitta) I basala hygienrutiner ingår: handhygien, dvs. alltid handdesinfektion och ibland handtvätt ibland handskar skyddskläder: plastförkläde eller skyddsrock ibland stänkskydd: visir eller skyddsglasögon och munskydd.
2 (5) Arbetsdräkt Arbetsdräkt ska vara kortärmad vid patientnära vårdarbete. Arbetsdräkten är som regel byxor + skjorta/blus/klänning och tillhandahålls av arbetsgivaren. Kombination av arbetskläder och privata kläder är inte tillåtet förutom underkläder, strumpor, skor och huvudduk. Kortärmad ren tröja/skjorta får användas under arbetsdräkten. Arbetsdräkten får endast användas på arbetsplatsen och för ärende inom sjukhusområdet. Arbetsdräkten ska bytas regelbundet, helst dagligen, samt omgående då den blivit våt eller synligt förorenad. Arbetsdräkten ska tvättas i kvalitetssäkrad tvättprocess vilket ansvaras av arbetsgivaren. Frysplagg/värmejackor ska inte användas i patientnära vårdarbete. Administrativt arbete Vid oklarheter i avgränsning mellan patientnära vårdarbete och administrativt arbete, avgör verksamhetschefen i samråd med Vårdhygieniska enheten vilka funktioner inom det egna verksamhetsområdet som har rent administrativt arbete. Grundtanken är att alla som vistas på enheter/i rum där vård bedrivs ska bära arbetsdräkt. Skyddskläder Engångs plastförkläde eller skyddsrock ska användas för att skydda arbetsdräkten vid patientnära vårdarbete exempelvis sängbäddning, personlig omvårdnad, invasiva undersökningar och behandlingar samt hantering av smutsiga föremål och när det finns risk för kontakt med urin, avföring, blod och sekret. Vid arbete där du riskerar att bli våt, använd plastförkläde eller skyddsrock av vätskeavvisande/vätsketätt material. Plastförklädet är patientbundet och engångs. Skyddsrocken är patientbunden. Den ska bytas dagligen och då den blivit synligt smutsig eller fuktig. Stänkskydd Använd visir eller skyddsglasögon och munskydd som stänkskydd vid arbete som medför risk för stänk mot ansiktet. Smycken Ringar, armband och armbandsur får inte användas i samband med vårdarbete. De samlar bakterier och förhindrar god handhygien. De kan även skada patienten. Örhängen och andra smycken i piercade hål kan användas om de inte hänger ner i arbetsfältet. Piercing är en risk för kontaktsmitta via händerna om hålet är infekterat, men utgör ingen påvisad smittrisk om hålet är läkt. Kontakta arbetsledaren för bedömning. Vid hantering av livsmedel gäller EG-förordning nr 852/2004, bilaga 2, kap 8, p. och 2. se Vägledning hygien, sidan 22, 5.7.8 www.slv.se
3 (5) Hår och skägg Långt hår och skägg ska fästas upp då du arbetar i vården. Håret kan vara en smittväg för indirekt kontaktsmitta. Om du använder huvudduk ska den fästas upp/vara instoppad och bytas regelbundet, helst dagligen, samt omgående då den blivit våt eller synligt förorenad. På vissa arbetsplatser som storkök, operationssal, sterilcentral krävs hårskydd. Handhygien Håll naglarna korta och använd inte nagellack, lösnaglar eller annat konstmaterial. Långa vassa naglar riskerar att orsaka hål i handskar och nagellack kan dölja smuts. Använd vid behov handbalsam för att förebygga torra och nariga händer. Handbalsam används i samband med längre raster, eller på fritiden efter arbetspassets slut. Handdesinfektion Desinfektera händerna (vid behov även underarmar) med alkoholbaserat handdesinfektionsmedel före patientnära vårdarbete (vård/undersökning/behandling) och före rent arbete, även om handskar används. Desinfektera händerna (vid behov även underarmar) efter patientnära vårdarbete, efter smutsigt arbete och efter användning av handskar. Händerna måste alltid vara helt torra innan handdesinfektion utförs. Kupa handen och fyll den med handdesinfektionsmedel. Gnid in medlet överallt på händerna. Börja med fingertopparna, mellan fingrarna och i tumgreppet. Avsluta med handleder och v.b underarmar. Fortsätt gnida tills alkoholen har dunstat och huden åter känns torr. (se instruktioner sist i dokumentet) Handdesinfektionsmedel utan förtjockningsmedel rekommenderas eftersom gelen lämnar en hinna på händerna, som måste sköljas bort med vatten efter ca 5 desinfektioner. Handtvätt Handtvätt med flytande tvål (inkl. noggrann torkning med rent papper) ska föregå handdesinfektion, om händerna är smutsiga så det syns eller känns samt efter vård av patienter med infektiös diarré. Infekterade sår hos personal Personal med infekterade sår på fingrar (inkl nagelband), hud eller händer får inte delta i vårdarbete med patientkontakt. Rapportera alltid till arbetsledningen. Återgång till arbetet tillåts först sedan klinisk utläkning konstaterats. Handskar förhindrar inte smittspridning från infekterade sår på händerna. Ortoser eller motsvarande (t.ex. kompressionsförband) på händer och underarmar förhindrar effektiv handdesinfektion och ska därför inte användas vid patientnära vårdarbete.
4 (5) Handskar Använd alltid handskar vid kontakt med urin, avföring, blod, sår och sekret. Kasta handskarna direkt efter användning. Desinfektera händerna efteråt. Tänk på att handskar blir förorenade utanpå och då sprider smitta på samma sätt som den obehandskade handen. Byt handskar mellan patienterna och mellan olika arbetsmoment. Välj rätt handske för det arbete du utför och de kemikalier du arbetar med. Händerna ska inte utsättas för handskar under längre tid och oftare än nödvändigt, eftersom risken för kontakteksem då ökar. Ur allergisynpunkt är handskar av plast att föredra. När naturgummi/latexhandskar används ska de vara av god kvalitet och ha låga halter av allergiframkallande ämnen. Operationshandskar och undersökningshandskar ska vara opudrade. Handskar har begränsad hållbarhet och ska förvaras svalt. Läs på förpackningen. För mer information om handskar läs PM: Handskar: http://lisa.lio.se/templates/liodoc.aspx?id=35707