Protokoll Nr 8 Sammanträdesdatum 2008-09-10 Sammanträdestid 8.30-11.45 Socialnämndens arbetsutskott Närvarande Ledamöter Rie Boulund (m), ordförande Britt-Marie Jonsson (s), 2:e vice ordförande Monica Hansson (c), 1:e vice ordförande Göran Persson (s) Gert Persson (ap) ej 89 Tjänstgörande ersättare Ester Lindstedt-Staaf (kd) för Gert Persson (ap) 89 Ersättare Tjänstemän Dan Roskvist (m) Kerstin Rosell (s) Elisabet Karlsson (fp) Ester Lindstedt-Staaf (kd) Sergio Garay, socialchef Anders Hedenby, nämndsekreterare Anders Bergqvist, avdchef Heinrich Schöpf, avdchef Annika Ulfström, avdchef, 83-85 Ann-Marie Abrahamsson, verksamhetschef, 83 Paragrafer 83-89 Justering Ordföranden och Britt-Marie Jonsson Underskrifter Sekreterare... Anders Hedenby Ordförande... Rie Boulund Justerare... Britt-Marie Jonsson Protokollet justerat 2008-09-12 och anslaget 2008-09-15 Underskrift... Anders Hedenby
83 Information av verksamhetschef i äldreomsorgen Antecknas att verksamhetschef Ann-Marie Abrahamsson, Hjortsbergs servicehus, informerar om enheten och aktuella projekt. 84 Rutin för handläggning av Lex Sara-anmälningar 1 Fastställa rutin för handläggning av Lex Sara-ärenden enligt av socialförvaltningen utarbetat förslag. sunderlag Socialförvaltningens förslag till ny rutin för handläggning av Lex Sara-ärenden. Nu gällande rutin. Socialstyrelsens SOSFS 2008:10 och 2008:11. Nya föreskrifter och allmänna råd om anmälan av missförhållanden i omsorger om äldre och funktionshindrade. Sammanfattning Från 2008-07-01 gäller nya föreskrifter och allmänna råd för anmälan om missförhållanden i omsorger om äldre och funktionshindrade. (Lex Sara). Förvaltningen har därför utarbetat ett förslag till ny rutin för handläggning av dessa ärenden. Yrkande Göran Persson (s) yrkar bifall till socialförvaltningens förslag. 85 Ansöknings- och tillsynsavgifter enligt alkohollagen 2
1 Föreslå kommunfullmäktige fastställa nya ansöknings- och tillsynsavgifter enligt alkohollagen att gälla från och med 2009-01-01. Kommunen har rätt att enligt Alkohollagen ta ut avgifter för prövning av ansökningar om serveringstillstånd och tillsynsverksamhet samt vidare för tillsyn av öl samt tobaksförsäljning. Avgiftstaxa fastställs av kommunfullmäktige. Nuvarande taxa är fastställd av kommunfullmäktige 2002-12-19 med tillägg från 2003-05-22. Verksamheten finansieras uteslutande från ansöknings- och tillsynsavgifter. Nuvarande avgifter har gällt sedan 2003-01-01. Socialförvaltningen framlägger förslag på höjda avgifter så att kommunens självkostnader täcks. Yrkande Monica Hansson (c) yrkar bifall till socialförvaltningens förslag. 86 Samarbetsavtal avseende hälso- och sjukvårdsansvar 1 Föreslå Kommunfullmäktige teckna avtal med landstinget om samarbete avseende hälso- och sjukvårdsansvaret i enlighet med föreliggande förslag. sunderlag - Förslag till samarbetsavtal avseende hälso- och sjukvårdsansvar med följande bilagor - Inledning - förtydligande av ansvarsgräns - Sjukvård i ordinärt boende - Läkarmedverkan - Läkemedelsförsörjning - Riktlinjer för samordnad vårdplanering - Vårdhygien - Egenvård och egenträning - Hjälpmedel, utrustning och förbrukningsartiklar - Rehabilitering och habilitering - Barn- och ungdomspsykiatri - Vuxenpsykiatri - Kompletterande dokument till bilagorna (blankett för läkarmedverkan, blanketter barn och ungdomspsykiatrin och lathund för vuxenpsykiatrin) 3
Hallandskommunerna och landstinget har sedan år 2002 ett avtal om samverkan avseende hälsooch sjukvård. Förändringar i omvärlden gör att avtalet är svårt att tolka. Förslag till nytt Hälso- och sjukvårdsavtal har därför framarbetats av samtliga kommuner i länet tillsammans med landstinget. Sammanfattning I november 2000 enades alla kommuner i Halland och Landstinget om en Länsövergripande överenskommelse rörande samverkan i hälso- och sjukvårdsfrågor. Respektive kommun och primärvård fick i uppdrag att teckna lokala avtal som baserades på innehållet i den länsövergripande överenskommelsen. Falkenbergs kommun och primärvården tecknade en lokal överenskommelse som gällde från 2002-01-01. Avtalet justerades 2003-01-01 och gäller till 2008-12-31. Det lokala avtalet innehåller även en ekonomisk reglering för det utökade ansvaret som kommunen åtog sig. Landstinget ersätter 2008 kommunen med 1060 000 kr. Sedan avtalet tecknades har flera förändringar skett som skapat problem exempelvis: - Införandet av vårdval Halland från 2007. - Ny bestämmelse i hälso- och sjukvårdslagen (1982: 763) om läkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvården. - Avtalet har inte varit heltäckande, samverkansformer med länsvården saknades. - Samverkan med psykiatrin reglerades i särskild överenskommelse och bör integreras i en totalöverenskommelse. - Överenskommelse om barn- och ungdomspsykiatrin saknades. - I allt större omfattning har länsvården försökt överföra arbetsuppgifter till kommunen trots att avtal saknats. Det handlar om svårt sjuka med omfattande behov som kräver allt mer avancerad och dyr sjukvårdsmaterial mm. N-gruppen gav Komrev i uppdrag att göra en översyn av befintliga avtal. Särskild rapport har lämnats som pekade på ett antal brister bl.a. när det gäller ansvarsfördelningen mellan kommunerna och landstinget. N-gruppen initierade i början av 2005 en översyn av samverkansavtalen. Arbetet med översynen har med visst avbrott pågått sedan dess. Arbetet bedrevs i olika arbetsgrupper och samordningsgrupper där representanter för samtliga kommuner har ingått. Avrapporteringen av arbetet har skett via kommuncheferna till N-gruppen. Föreliggande förslag till avtal är en länsgemensam överenskommelse mellan samtliga kommuner i länet och Landstinget Halland. Några kommunspecifika avtal kommer inte att träffas. Avtalet reglerar nu samtliga delar där det finns behov av samarbete, dock saknas en ekonomisk reglering. Avtalet i sig torde inte medföra större merkostnader jämfört med befintligt avtal dock förlorar socialnämnden fr.o.m. 2009 den ersättning man tidigare har erhållit och som för 2008 belöper på kr.1 060 000. Socialnämnden bedömer att föreliggande förslag till avtal väl svarar mot de behov av reglerad ansvarsfördelning och reglerad samarbete som finns, dock finns två synpunkter att framföra. 1. Eftersom det saknas en ekonomisk reglering i avtalet är det svårt att förutse vilka ekonomiska effekter som kommer att inträffa och som direkt beror på avtalet. Det är därför viktigt att avtalets ekonomiska konsekvenser följs upp noga. 4
2. I föreslaget grundavtal 2 första punkten sägs: Föreligger behov av avancerade, specialiserade insatser ombesörjer landstinget detta och kommunerna utför insatser inom ramen för sitt hälso- och sjukvårdsansvar. Meningen är något otydligt formulerad och kan missförstås som om den skulle stå i motsats till följande paragrafer. Yrkande Monica Hansson (c) yrkar bifall till socialförvaltningens förslag. 87 Ekonomisk uppföljning Arbetsutskottet beslutar 1 Anteckna informationen Socialförvaltningen redovisar ekonomisk uppföljning till och med augusti månad inklusive prognos för helåret 2008. 88 Uppföljning konsultrapporten 1 Anteckna informationen. 2 Översända redovisningen till kommunstyrelsen. Konsulterna Solving Bohlin & Strömberg genomförde under 2007 på uppdrag av kommunstyrelsen en översyn av delar av socialförvaltningens verksamhet. Förvaltningen har därefter arbetat med ett åtgärdsprogram utifrån de av konsulterna redovisade resultaten. Socialförvaltningen redovisar en sammanfattande redogörelse över planerade och vidtagna åtgärder med anledning av den konsultrapport som tagits fram. Redovisningen ger en nulägesbeskrivning av de aktiviteter som genomförts t.o.m. 2008-09-01. 5
89 Översyn av Focus serviceboende 1 Lägga ner Fokus som bostad med särskild service, (servicebostad) och inrätta enheten som annan särskilt anpassad bostad för vuxna. 2 Minska personalstyrkan med 3,2 årsarbetare dagtid och behålla nattpersonalen, ca 2,0 åa. 3 Erbjuda brukarna möjlighet att bo kvar med stöd av andra insatser enligt socialtjänstlagen, Sol och/eller lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS. 4 Erbjuda de brukare som vill ha kvar och fortfarande är berättigade till de insatser de nu har, annan verkställighet av dessa om de inte kan verkställas på Fokus. sunderlag Socialförvaltningens utredning. Utredning av den fortsatta användningen av lägenheterna på serviceboendet Fokus. Sammanfattning Arbetsutskottet beslutade i mars 2008 ge socialförvaltningen i uppdrag att under året utreda den fortsatta användningen av lägenheterna på Focus. Bakgrunden var att Focus från att ha varit ett renodlat serviceboende utvecklats till ett boende där det finns brukare med många olika biståndsbeslut. Samhällsutvecklingen har gjort att den ursprungliga målgruppen, yngre funktionshindrade, finner andra boendealternativ. Verksamheten på Focus har förändrats med åren och en organisationsöversyn med förslag till fortsatt användning bör därför göras. Utredningen ska utmynna i ett förslag om hur Focus ska användas i fortsättningen och innefatta ett helhetsgrepp med hänsyn tagen även till kommande byggnation vid Alegränd. Socialförvaltningen redovisar utredning omfattande brukarna och deras biståndsinsatser, personalfrågor, kostnader m m. Protokollsanteckning På grund av jäv deltog inte Gert Persson (ap) i handläggningen av detta ärende. 6