Beredningsgrupp Hjälpmedel Datum: 2018-10-30 Tid: 13.15 16.15 Plats: Närvarande: Ej närvarande: Sekreterare: Åsa Folkhögskola, Sköldinge Peter Svedin, HMC Charlotte `Lotta` Berggrund, HMC Lovisa Eklånge, Flens Kommun Lena Gernandt, Nyköpings Kommun Annika Olsson, Oxelösunds kommun Annelie Söderbäck, Landstinget Sörmland Anja Lahti, Landstinget Sörmland Anna Bildt, Eskilstuna Kommun Omid Lundin Sulayman, Vingåkers kommun Margareta Boklund, Strängnäs Kommun Birgitta Törnblom, Habiliteringsverksamheten, LS Maria Karlsson, Trosa Kommun Cristoph Tornfeldt, Trosa Kommun Malena Nilsson, ÖNH Per Axelsson, Katrineholms kommun Nina Överkvist, Gnesta Kommun Annikka Jacobsson, Vingåkers kommun Charlotte Berggrund Mötets öppnande/peter 1. Fastställande av dagordning/peter 2. Föregående protokoll/lotta Genomgång, inga synpunkter, läggs till handlingarna. SID 1(6)
Beslutspunkter 3. Förslag på ändrad huvudman utifrån ISO-kodsindelning, larm/lotta HMC har sedan beslut taget 2015 debiterat huvudman beroende på boendeform, där särskilda boenden varit kommunalt ansvar och övriga boendeformer landstingets. Larm har en ISO-kod som är kopplade till landstinget som betalare, ett beslut som togs i samband med ÄDEL-reformen, som genomfördes 1992. Önskan från våra huvudmän och från HMC är att koppla betalare till ISO-kod, inte till boendeform. Frågor från gruppen: Grundutrustning till Säbon hur säkerställer vi att det är rätt betalare? Beroende på vilken förfråga HMC får, så styr det. Vid en förskrivning blir det alltid Landsting och vid en beställning, vilket är till grundutrustning, blir det boendet. HMC önskar få beslut att reglera kostnaderna till huvudman, utifrån ISO-koder och att regelverket skrivs om. Gruppen tycker det är ett bra förslag. Gruppen önskar att förteckningen över ISO-koder kompletteras med kostandsfördelningen gällande höftskyddsbyxor och inkontinens. Det beslutades i samband med skatteväxlingen mellan landstinget och länets 9 kommuner, 2010. Om gruppen godkänner förlaget, behöver HMC ca 1 månad på sig att anpassa ändringen till sin verksamhet. Se material bifogat kallelsen. Beslut: Att godkänna förslagen. 4. Förslag på mall för utvärdering av måluppfyllelse vid beslut via särskild ansökan/lotta. I takt med att antalet särskilda ansökningar som beslutas med förbehåll ökat, har HMC via beslut Beredningsgruppen tagit fram en mall/formulär som ska användas i dessa fall. Syftet med mallen är att underlätta uppföljningen för förskrivaren samt återkopplingen till samrådsgruppen. Justeringar och anpassningar är genomförda på blanketten särskild ansökan, produktutvärdering/ måluppfyllelse samt Uppföljning av beslut. Lotta redovisar dokumenten samt de ändringar som är gjorda. Informerar även hur dessa kommer att vara tillgängliga för förskrivarna och hur förskrivarna kommer att få informationen. Gruppen tycker HMC gjort ett mycket bra jobb. Genomarbetat, genomtänkt och är nöjda med resultatet. Några smärre justeringar i text lyftes. Se material bifogat kallelsen. Beslut: Att godkänna samtliga tre dokument. SID 2(6)
Diskussionspunkter 5. Beredskap för tekniker, utfall, kostnader. Ska vi behålla beredskapen? Peter I uppdraget ingår hjälpmedel som påverkar brukarnas möjlighet att äta, gå på toaletten och sova. Sammanställningen visar att beredskapsuppdraget kostar ca 3000 kr/månad. HMC undrar om frågan ska utredas vidare? Underlaget saknar beskrivning av vilka behov som har tillgodosetts med HMCs beredskap och likaså hur dessa behov ska kunna tillgodoses i en ev. framtid utan HMCs beredskap. Gruppen tycker det är småpengar jämfört vad ett besök på akuten alt. ett vårddygn kostar och tycker inte frågan är värd att arbeta vidare med. Se material bifogat kallelsen. Beslut: Att HMC inte jobbar vidare med frågan. 6. Förskrivarutbildningar i framtiden? / Lotta I HMCs uppdrag ingår bl.a. att genomföra utbildningar till förskrivare i det sortiment av hjälpmedel som tillhandahålls. Alla utbildningsplatser fylls inte alltid, utan en viss del ställs in pga. för få anmälningar. HMC ser en trend att antalet inställda utbildningar har ökat och i år, fram till och med oktober månad, har ca 50 % av de utbildningar som erbjudits ställts in.( 25 ST/ ca 50 erbjudna). HMC erbjuder utbildningar i samband med nya avtal på hjälpmedel, på önskemål/begäran av förskrivarna, samt när vissa frågor förekommer mer frekvent i samband med konsultationerna. Vissa utbildningar erbjuds kontinuerligt ex. i manuella rullstolar och inkontinens. HMC har tillsatta en arbetsgrupp som kommer att jobba vidare med frågan under våren och önskar inspel från Beredningsgruppen. Beredningsgruppen tycker det är god ide. Informationsärenden 7. Volymutveckling av standardprodukter vecka 1-40/Peter Vid förra mötet efterlystes en sammanställning över utvecklingen av standardprodukter, jämfört med övriga produkter inom produktområdet. Peter redovisar denna för vecka 1-40 under åren 2015-2018. Se material bifogat kallelsen. SID 3(6)
8. Utveckling leverans 3-dagars / Peter HMC visar 100 % leverans inom 3 dagar sedan beställningen via 3-dagars genomfördes. Volymerna låga. Undantaget sommarmånaderna, där volymerna var mellan 9 och 10 leveranser/månad. Se material bifogat agendan. 9. Ändrat arbetssätt av CPAP/APAP-uppdateringar/Lotta ÖNH-kliniken i Sörmland har beslutta att efter årsskiftet börja använda en ny maskin som möjliggör monitorering via molntjänst. Det innebär en förenkling i hanteringen, både för brukarna och för förskrivara. Brukarna behöver inte åka till kliniken för att få justeringar genomförda, utan kan vara kvar hemma och förskrivarna kan genomföra justeringen från kliniken. Rekonditioneringen kommer även fortsättningsvis att genomföras av HMC. Utbyten kommer att ske succesivt, i samband med att de gamla maskinerna blir obrukbara och kasseras. Se material bifogat kallelsen. 10. Gemensam konsulenttelefon för team Kosmos stängs/lotta Den gemensamma konsulenttelefonen har till syfte att förskrivarna snabbt ska kunna få svar på hjälpmedelsfrågor av mer allmän karaktär. I dagsläget finns konsulenttelefon till team rörelsetekniska och en till team kosmos. Beläggningen för team kosmos varit låg sedan starten 2015 1-2 samtal/månad. En dialog har förts i de externa sortimentsgrupperna för kommunikation och kognition kring behovet, vilket resulterade i att en av telefontiderna ändrades till eftermiddag från förmiddag. Det gav ingen förändring gällande antalet samtal. De är flesta samtal är kopplade till ett specifikt brukarärende och då sker kontkaten med berörd konsulent. Konsulenterna är tillgängliga via mail och via deras egna telefonanknytningar. Vi kommer att stänga telefonen fr.o.m. 1/11 och kommunicera detta på Aktuellt på samverkanswebben samt i kommande nyhetsbrev. 11. Trygg och säker utskrivning från slutenvården/alla Arbetet verkar flyta på bra på de flesta håll och de flesta förskrivare bör vara medvetna om hur beställningar av skrymmande hjälpmedels ska ske i WebSesam för att leverans ska vara möjlig inom 3 veckodagar. SID 4(6)
12. Övriga Frågor a) Vi i Eskilstuna har en kort fråga om kriterierna för elrullstol till Beredningsgruppen/ Anna B. Huvudmännen ser en ojämlik bedömning av behovet utifrån gällande kriterier och undrar om det går att förenkla förskrivarens bedömning genom att förtydliga kriterierna skulle det underlätta att modernisera/uppdatera begreppsapparaten? Vad innebär andra nödvändiga frekventa vardagliga aktiviteter? Det är ganska många ärenden på särskild ansökan Gruppen har en längre diskussion. Eskilstuna har en god modell som dom kan dela med sig av. Kan arbetsmetoden gälla i hela länet? Gruppen önskar att HMC till nästa möte tar fram statistik gällande: Hur stor andel som förskrivs via Särskild ansökan? Finns det ett mönster av de ärenden som bifalls för åren 2017 och 2018? Kan det i så fall vara underlag för utveckling av kriterier? Lotta informerar att översyn av kriterier är möjligt först då konsulenterna gjort färdigt förändringsarbetet som gäller hantering 3-hjuliga elrullstolar. b) En fråga om möjligheten att undvika fax kopplat till förskrivning av hjälpmedel/anna B. HMC har arbetat med frågan de senaste 3 åren. Vissa förbättringar har gjorts och ex. förskrivning av sängar kommer inom kort förhoppningsvis vid årsskiftet - kunna göras i websesam. HMC fortsätter arbetet. c) Kundvagnar/varuburar/ Lena G. Förskrivarna uppger att det finns kundvagnar registrerade på brukarbilden i Sesam och att förskrivarna står som förskrivare av dessa är det riktigt? Peter svarar att HMC tidigare haft problem med att vagnar förvunnit och att det är ett sätt för HMC att ha koll på vagnarna. De flesta vagnarna blir placerade på kundlager och där det inte finns kundlager läggs det på brukarbilden. Lotta beklagar att HMC inte informerat om detta i tid, utan förskrivarna/kundlageransvarige ställdes inför fakta. Peter uppmanar Lena att skriva en avvikelse. SID 5(6)
d) Leveransdagar/Alla. Det råder ett missnöje med leveransdagar av hjälpmedel till en del kundlager. En del har samma leveransdag för påfyllning av kundlagret som leverans av skrymmande vilket försvårar förskrivningar av hjälpmedel som inte finns i kundlagren. Berörda kundlager som önskar översyn ombeds kontakta Peter S som tar frågan vidare med logistikchef. Arbetsledare på logistiken besökte Strängnäs i vecka 44 för att komma överens om förändringar. Nästa möte: 4/12 Skype alt. fysiskt möte. HMC återkommer i samband med utskick av agenda. Tack! SID 6(6)