Erfarenheter med nationell patientöversikt och arbetet med en gemensam läkemedelslista Karina Tellinger, Mikael Johansson, Jan-Olov Strandberg område Vårdtjänster
Nationell patientöversikt Mikael Johansson
Demomiljö för Nationell patientöversikt Länk till NPÖ demomiljö http://www.inera.se/tjanster--projekt/npo/demomiljo/
Användningsfall för NPÖ Kommun och Landsting ex. vid äldreomsorg i kommunal regi och landstingsvård Primärvård och slutenvård ex. brygga mellan vårdsystem Landsting Landsting ex. vid specialistsamarbete, rikssjukvård Kommun/Landsting Privata vårdgivare vilket gör att t.ex. verksamheter med LOV avtal kan använda annat vårdsystem än landsting och kommun Internt i landsting landsting med olika vårdsystem kan använda NPÖ för att ta del av patientinformation. 5
Start 2009, alla landsting var anslutna i september 2012 Norrbotten Patientöversikten började användas 2009. Alla landsting var anslutna som producenter av någon information först i september 2012. Jämtland Dalarna Västerbotten Västernorrland Gävleborg Patientsäkerhetssatsningen har varit en positiv faktor till 1177- nummer att öka anslutningstakten Uppsala Värmland Västmanland Örebro Stockholm Västra Götaland Halland Jönköping Kalmar Kronoberg Skåne Östergötland Blekinge Sörmland Gotland
Kommunanslutning till NPÖ, februari 2014 Av Sveriges 290 kommuner är 163 anslutna som konsumenter Sex kommuner har anslutit sig som producenter. Fler än 100 kommuner anslutna under senaste 12 månaderna. Stort antal kommuner planerar för att ansluta som producenter 2014.
NPÖ status anslutning Alla landsting är anslutna som konsument och producent, samt privata vårdgivaren Capio S:T Göran. Ca 100 privata vårdgivare är indirekt anslutna via vårdavtal med landstingen 163 kommuner, 10 fristående privata vårdgivare samt Folktandvården i Örebro är anslutna som konsumenter Sex kommuner anslutna som producenter. Flertal planerar att producera information 2014. Ny anskaffning av patientöversikten påbörjad. Befintligt avtal max till sept 2015.
Patientsäkerhetsöverenskommelsen 2012 Överenskommelsen innebär att landstingen: Senast den 30 september 2012 ska landstinget ha anslutit sig till NPÖ. Anslutning till NPÖ innebär med automatik att de säkerhetstjänster som är nödvändiga i enlighet med patientdatalagen används. Att de medarbetare som ska använda tjänsten också använder SITHSkort. Att nödvändig information finns i katalogtjänsten HSA för de som ska använda NPÖ I minst någon del av sin verksamhet använda NPÖ genom att både kunna tillgängliggöra (producent) och ta del av uppgifter (konsument) gentemot andra vårdgivare. Utbyte kan vara med kommuner, andra landsting eller privata vårdgivare. Ska redovisa en plan för hur resterande delar av landstingets verksamhet ska ansluta sig till och tillämpa en bred användning av NPÖ.
Patientsäkerhetsöverenskommelsen 2013 Nationell patientöversikt (NPÖ): Landstinget ska ha anslutit sig till och också fortsättningsvis kunna visa på en bred användning av NPÖ i sin verksamhet. En bred NPÖ-användning innebär att minst 25 procent av vårdenheterna i landstinget ska kunna dela uppgifter, dvs. både lämna ut till och ta emot uppgifter från andra vårdgivare, samt vara ansluten med minst fem informationsmängder. Landstinget ska liksom tidigare även använda tjänsten säker it i hälso- och sjukvård (SITHS), NPÖ:s säkerhetstjänster och den nationella katalogtjänsten HSA, samt arbeta i enlighet med patientdatalagen och personuppgiftslagen. 2014 höjs kravet till 50% av alla landstingsfinansierade vårdenheter
Statistik över NPÖ användingen 12000 10000 8000 6000 4000 2000 Användare Patienter 0
Nuvarande patientöversikt NPÖ webbklient Presentation NPÖ server Infrastruktur Produktspecifik anslutning Vård Omsorg Källsystem
Nästa generations patientöversikt Journal på nätet Kvalitetsregister NPÖ2 Appl X Presentation Tjänstekontrakt Tjänsteplattform Tjänstekontrakt Stödtjänster - Säkerhet - EI - mfl Infrastruktur Källsystem NOD Vård Omsorg X
Nästa generations patientöversikt Mobil klient Integrerad i journalen Webb-klient Presentation Tjänstekontrakt Tjänsteplattform Tjänstekontrakt Stödtjänster - Säkerhet - EI - mfl Infrastruktur Källsystem NOD Vård Omsorg X
Nästa generations patientöversikt Mobil klient Integrerad i journalen Webb-klient Presentation Webbklient Tjänstekontrakt Tjänsteplattform Tjänstekontrakt Stödtjänster - Säkerhet - EI - mfl Infrastruktur Gemensamma tjänstekontrakt och Infrastrukturkomponenter Källsystem NOD Vård Omsorg X
Läkemedel Karina Tellinger
Mål Säker och ändamålsenligt läkemedelsterapi (bästa tänkbara läkemedelskombinationer) En läkemedelslista för patienten Ingen motstridig information längs patientens läkemedelsprocess (från läkaren till apotekaren) Endast ordinationer elektroniskt (inga pappersrecept)
Läkemedelsanvändning i Sverige 6,5 miljoner personer per år hämtar ut läkemedel på apotek 95 % av läkemedelsbehandlingen i Sverige sker i hemmet 2/3 av befolkningen bor i landsting utan en gemensam läkemedelslista
Patientens läkemedelsprocess
ereceptprocessen idag
Dagens läkemedelssystem Pascal
Morgondagens läkemedelssystem
Läkemedelstjänster SIL beslutsstöd Pascal ordinationsverktyg
Vårdtjänster Jan-Olov Strandberg
Övriga vårdtjänster Elektroniska remisser Grunden för elektroniskt utbyte av allmänremisser Eira Tillgång till ett stort utbud av vetenskaplig litteratur via internet Vårdhandboken Kunskap i tillämpad hälso- och sjukvård Rikshandboken i barnhälsovård Kunskap om barns hälsa och utveckling Tillväxtinformation Konkretiserar frågor om barns tillväxt Svenska Biobanksregistret (SBR) Register för Sveriges biobanksprover, till stöd för forskning och patientens samtycke Infektionsverktyget Stöd för att förebygga vårdrelaterade infektioner, förbättrad användning av antibiotika Nitha Stöd för händelseanalys och möjlighet att lära av inträffade vårdskador Svevac Tillgängliggör vaccinationsinformation eforms och E-blanketttjänsten Intelligenta formulär och anpassade blanketter för kommunal förvaltning
Övriga vårdtjänster Vårdens intyg: Läkarintyg Läkaren upprättar läkarintyg direkt från vårdens journalsystem Medcert/Webcert Webbtjänst för att skapa ett elektroniskt läkarintyg Mina intyg Webbtjänst för invånarna där de kan hantera sina läkarintyg Statistiktjänsten Möjliggör uppföljning av sjukskrivningsmönster Födelseanmälan Förlossningskliniker skickar födelseanmälan elektroniskt till Skatteverket. Dödsbevis och dödsorsaksintyg Elektronisk rapport för dödsbevis och dödsorsaksintyg Projekt Intygstjänster 2014-2015 Fortsatt utveckling av elektroniskt informationsutbyte