Socialnämnden 2008.08.26 1 Plats och tid Stora sammanträdesrummet vårdcentralen kl 13.30-16.00 Beslutande Övriga deltagande Justerare Thore Svenson (m) ordförande Håkan Svensson (m) Inger Hultén (m) Inger Olsson (m) Kjell Gustafsson (c) Harry Stenermark (c) Lillemor Källqvist (kd) Stefan Westergren (s) Jakob Jakobsson (s) Ingemar Jacobsson (fp) ej tjg ers Leif Sandberg (m) ej tjg ers Gunn Werner (m) ej tjg ers Catarina Andersson (kd) ej tjg ers Börje Hernborg (s) ej tjg ers Christina Engblom (s) fr kl 13.55 ej tjg ers Jane Johansson, socialchef t.o.m. 120 Kerstin Lidén, bist.handl. 105 Ulla Bengtegård Olof Jörgensen (s) Ulla Bengtegård (v) tjg ersättare Catharina Holm, avgiftshandl. 105 Ulrika Dahlberg, soc.sekr. 105 Karin Stenmark, soc.sekr. 105 Lindali Bergenzaun, sekreterare Justeringens plats och tid Socialförvaltningen kommunhuset, 2008.09.02 kl 10.00 Underskrifter Sekreterare Paragrafer 105-121 Lindali Bergenzaun ( 105-109 soc.tj.ärenden) Ordförande Justerare Thore Svenson Ulla Bengtegård Organ ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Socialnämnden 2008.08.26 Datum för anslags uppsättande 2008.09.04 Datum för anslags nedtagande 2008.09.26 Förvaringsplats för protokollet Underskrift Socialförvaltningen kommunhuset Lindali Bergenzaun
Socialnämnden 2008.08.26 2 INNEHÅLLSFÖRTECKNING Socialtjänstärenden 3-11 Möjligheter att bedriva äldreomsorgens särskilda boende utomlands 12 Rapportering till Länsstyrelsen enligt kap 16 f-h SoL 14 Svar till Sveriges Pensionärsförbund (SPF) ang fria resor för pensionärer (65+) 16 Budget 2009 samt förslag till budget år 2010/11 för samordningsförbundet Västra Skaraborg 17 Framställan om finansiering av Utvägs verksamhet 2009 18 Valfrihetssystem inom hemtjänsten i Vara kommun 19 Brukarundersökning 2008 23 Remissvar ang framtida arbete mot våld i nära relationer i Skaraborg 24 Aktuellt från förvaltningen 26 Anmälan delegeringsbeslut 27 Information om strukturella förändringar 28 Övrigt 29
Socialnämnden 2008.08.26 3 SN 110 SN AU 426 Möjligheter att bedriva äldreomsorgens särskilda boende utomlands Beslut Socialnämnden överlämnar den kompletterade utredningen till Kommunstyrelsen Bakgrund I en motion till kommunfullmäktige skriver Bengt-Åke Svensson (s): När vi tittar på den demografiska förändringen framöver ser vi tydligt att behovet av särskilda boenden kommer att öka betydligt inom en snar framtid. Vi vill därför att möjligheten att bedriva äldreomsorg på annan ort än inom Vara kommun utreds företrädesvis i något sydeuropeiskt land. Om möjligheten finns, föreslår vi att sådan verksamhet startas under förutsättning att det inte blir dyrare för vare sig kommunen eller brukaren. Detta ser vi skulle ge ett antal fördelar: Valfriheten för brukaren. Personalpolitiskt: Man kan avbryta sitt ordinarie arbete för att arbeta utomlands under vissa perioder. Vi kan samarbeta med andra kommuner och det behöver inte vara grannkommuner eller svenska kommuner. Vara gör sig än en gång känd för att vara en kommun som gör något utöver det vanliga. Vi föreslår därför att man utreder möjligheten att bedriva äldreboende på annan ort. Efter beredning tillstyrkte kommunfullmäktige motionen och uppdrog åt socialnämnden att genomföra utredning i enlighet med intentionerna i motionen (KF 78, 2007-10-29). Socialnämnden gav 2007-11-28 (SN 176) utredningsuppdrag enligt ovan till förvaltningen vars utvecklare och utredningssekreterare har arbetat med uppdraget. Utredningen överlämnades till Kommunstyrelsen som återremitterade den till socialnämnden för ytterligare utredning. forts
Socialnämnden 2008.08.26 4 forts Arbetsutskottets förslag till beslut Överlämna den kompletterade utredningen till Kommunstyrelsen. Socialnämndens behandling Socialchef Jane Johansson föredrager ärendet. Thore Svenson yrkar att en redaktionell ändring görs i Sammanfattning i bilaga, 4:e stycket.för Vara kommun eller den enskilde skall ändras till..för Vara kommun och/eller den enskilde Ordföranden ställer eget yrkande under proposition och finner att socialnämnden tillstyrker denna.
Socialnämnden 2008.08.26 5 SN 111 SN AU 427 Rapportering till Länsstyrelsen enligt kapitel 16 f-h, socialtjänstlagen, (SoL) Beslut Socialnämnden noterar informationen om inrapportering för kvartal 2, 2008 samt tillsänder kommunens revisorer och kommunfullmäktige socialnämndens beslut. Bakgrund Sedan juli 2006 innehåller socialtjänstlagens (SoL) kapitel 16 bestämmelser om att icke verkställda beslut enligt kapitel 4 1 skall rapporteras kvartalsvis från socialnämnden till Länsstyrelsen, kommunens revisorer och kommunfullmäktige. Beslut som avses är de som icke verkställts inom tre månader från beslutsdatum samt beslut där verkställigheten av någon anledning avbrutits och inte påbörjats igen inom tre månader från avbrottet. Inrapportering skall också göras när beslutet ej kunnat verkställas på grund av att den enskilde tackat nej till erbjuden insats men behovet kvarstår. Rapport kvartal 2, 2008 För kvartal 2 2008 finns ett beslut att rapportera där verkställigheten har avbrutits och inte kunnat påbörjas igen inom tre månader. Orsaken är att personen vistas på annan ort. Vidare finns 7 ärenden att rapportera som inte kunnat verkställas inom tre månader från beslutsdatum men som alla 7 har kunnat verkställas inom nästa tremånadersperiod. Orsaken är i sex fall att de enskilda har tackat nej till minst två erbjudanden om boende men tackat ja när ytterligare ett erbjudande givits. I det sjunde fallet har den enskilde tackat ja till erbjudandet. Verkställigheten drog dock ut på tiden då omstrukturering av boendeplatser genomfördes. forts.
Socialnämnden 2008.08.26 6 forts Arbetsutskottets förslag till beslut Notera informationen om inrapportering för kvartal 2, 2008 Tillsända kommunens revisorer och kommunfullmäktige socialnämndens beslut.
Socialnämnden 2008.08.26 7 SN 112 SN AU 428 Dnr 1/2008.038 Svar till Sveriges Pensionärsförbund (SPF) angående fria resor för pensionärer (65 +) Beslut Socialnämnden avvisar SPF s framställan om fria resor till pensionärer mot bakgrund att sådana insatser ligger utanför nämndens ansvarsområde. Den som anser sig behöva ekonomiskt bistånd för att genomföra resor kan, oavsett ålder, ansöka om detta hos socialnämnden. Ansökan prövas i enlighet med socialtjänstlagen. Bakgrund Kommunstyrelsen har överlämnat en framställan från SPF, om fria resor för pensionärer (65+) till socialnämnden. Den del av framställan som gäller socialnämnden handlar om att så kallade fattigpensionärer skall kunna resa inom regionen. För socialnämndens del gäller att den som anser sig behöva ekonomiskt bistånd för att genomföra resor kan, oavsett ålder, ansöka om ekonomiskt bistånd. I övrig ligger fråga om fria resor för pensionärer (65+) utanför nämndens ansvarområde. Arbetsutskottets förslag till beslut Socialnämnden avvisar SPF`s framställan om fria resor till pensionärer mot bakgrund att sådana insatser ligger utanför nämndens ansvarsområde. Den som anser sig behöva ekonomiskt bistånd för att genomföra resor kan, oavsett ålder, ansöka om detta hos socialnämnden. Ansökan prövas i enlighet med socialtjänstlagen. Socialchef Jane Johansson föredrager ärendet
Socialnämnden 2008.08.26 8 SN 113 SN AU 429 Budget 2009 samt förslag till budget år 2010/11 för samordningsförbundet Västra Skaraborg Beslut Socialnämnden godkänner budgetförslaget för år 2009 samt det preliminära budgetförslag som presenteras för åren 2010 och 2011. Bakgrund Budget för 2009 samt preliminär 2-årsbudget för åren 2010 och 2011 är utsänd från samordningsförbundet Västra Skaraborg för samråd med berörda parter. För Vara kommuns del innebär budgetförslagen oförändrade kostnader för de tre åren, 278 tkr per år. Arbetsutskottets förslag till beslut Godkänna budget förslaget för år 2009 samt det preliminära budgetförslag som presenteras för åren 2010 och 2011. Socialchef Jane Johansson föredrager ärendet
Socialnämnden 2008.08.26 9 SN 114 SN AU 430 Dnr 1/2008.039 Framställan om finansiering av Utvägs verksamhet 2009 Beslut Socialnämnden godkänner framställan för finansiering av Utvägs och Tranans verksamhet för 2009. Socialnämnden i Vara kommun förutsätter dock att om statsbidrag erhålles reduceras kostnaderna i motsvarande omfattning. Tibro kommun framställer i egenskap av stödjande kommun och Utväg om finansiering 2009 med sammanlagt 8 kronor per invånare. Tidigare överenskommelse innebar 4,18 kronor per invånare. Under förutsättning att kommunerna betalar sin del kommer Västra Götalandsregionen att betala lika mycket. Arbetsutskottets förslag till beslut Godkänna framställan för finansiering av Utvägs och tranans verksamhet för 2009. Socialnämnden i Vara kommun förutsätter dock att om statsbidrag erhålles reduceras kostnaderna i motsvarande omfattning. Socialchef Jane Johansson föredrager ärendet
Socialnämnden 2008.08.26 10 SN 115 SN AU 450 Valfrihetssystem inom hemtjänsten i Vara kommun Beslut Socialnämnden föreslår Kommunfullmäktige att antaga valfrihetssystem inom hemtjänsten i enlighet med vad som anges i förslaget till Lag om valfrihetssystem (LOV) samt att ansöka om stimulansmedel inför genomförandet. Målgruppen är personer i ordinärt boende som blivit beviljade hemtjänstinsatser enligt Socialtjänstlagen (SoL 2001:453) kapitel 4 1, exklusive socialpsykiatrin. Bakgrund Kommunfullmäktige beslutade 2006-11-27 12 att: Ge möjlighet till valfrihet för brukarna inom hemtjänstområdet, där de även skall kunna köpa tilläggstjänster. Klargörande av förutsättningarna och aktivt verka för alternativa vårdgivare, t.ex. personalkooperativ. Den politiska ambitionen är att Vara kommun skall kunna erbjuda valmöjligheter vad gäller utförandet av biståndsbeslutade hemtjänstinsatser enligt Socialtjänstlagen (SoL, 2001:453) kap. 4 1. Två modeller Enligt boken Socialtjänstlagen en vägledning (2001 s. 39) omfattar hemtjänstens uppgifter både insatser av servicekaraktär och personlig omvårdnad. Den praktiska hjälpen ges till exempel som städning, tvätt, inköp, matlagning och matdistribution. Den personliga omvårdnaden skall tillgodose fysiska, psykiska och sociala behov såsom intag av måltider, hjälp med hygien, förflyttning, insatser för att bryta isolering och för att den enskilde skall känna trygghet och säkerhet i det egna hemmet. När det gäller utförandet av beslutade biståndsinsatser inom äldre- och handikappomsorgen förespråkas två modeller för valfrihet. Båda innebär att brukaren har minst två utförare att välja emellan. Brukaren får efter biståndsbeslut, fritt välja vilken utförare som skall utföra de biståndsinsatser som beviljats. Förutsättningen är att utföraren har godkänts av kommunen. Utföraren ersätts sedan av kommunen.
Socialnämnden 2008.08.26 11 Brukaren får även en möjlighet att byta utförare om hon/han är missnöjd med den utförare som valts. På så sätt stärks brukarens valfrihet väsentligt gentemot i dag. I ett system med valfrihet är det kvaliteten som är konkurrensmedlet. Det kan också vara så att valfrihet underlättar för den enskilde att köpa tilläggstjänster av servicekaraktär. Dessa tjänster ligger utanför ramen för istånd enligt SoL och betalas i sin helhet av brukaren. Socialnämnden erfar att kommunens prövning av utförare antingen kan ske genom offentlig upphandling (LOU) eller genom lag om valfrihet (LOV, beräknas träda i kraft 2009-01-01 1 ). Vid prövningen ställs kvalitetsmässiga krav på utföraren. Kravspecifikationen är, inbegripet på området styrande lagrum, kommunernas verktyg för uppföljning och utvärdering. Kravspecifikationen är också ett sätt för kommunerna att förvissa sig om att brukaren erhåller de insatser hon/han är berättigad till. Av yttersta vikt är den information som lämnas till brukaren. Utförarnas ersättning baseras på kommunens pris per utförd hemtjänsttimme. Konkurrensen utförare emellan handlar uteslutande om kvalitet. Avtalsmodellen enligt LOV Det finns ett lagförslag beträffande valfrihetssystem, LOV, som grundar sig på att underlätta för olika utförare att etablera sig på marknaden. Enligt förslaget skall Ekonomistyrningsverket, ESV, ansvara för att en databas upprättas där samtliga kommuner som använder sig av LOV och deras förfrågningsunderlag finnas tillgängliga. Den utförare som vill etablera sig i en kommun kan när som helst anmäla detta till kommunen. Under förutsättning att utföraren uppfyller kraven i förfrågningsunderlaget, kravspecifikationen, är kommunen skyldig att ingå ett avtal med utföraren. LOV kan sägas realisera valfrihet omgående dock är omfattningen för utförarna oviss. Regeringen har i juni 2008 gett Socialstyrelsen i uppdrag att under hösten fördela stimulansmedel för att underlätta införandet av valfrihetssystem enligt LOV. Upphandlingsmodellen LOU En offentlig upphandling genomförs med av socialnämnden uppställda kvalitetskriterier som utgångspunkt. Under upphandlingstiden har utförare möjlighet att inkomma med anbud. De utförare som kommunen väljer att anli- 1 LOV att välja SOU 2008:15
Socialnämnden 2008.08.26 12 ta får ett tilldelat geografiskt område vardera liksom den kommunala utföraren, under ett halvårs tid. När ett halvår har gått kan brukarna börja välja utförare. I inledningsskedet framstår denna modell som något omständlig, faktum är dock att den inom ett halvår realiserar valfriheten. Modellen möjliggör också för företag att etablera sig och ha en garanterad brukarkrets redan i inledningsskedet. Förvaltningens ståndpunkt Intentionen med ökad valfrihet för hemtjänsttagarna är positiv och båda ovan beskrivna modeller medför en ökad valfrihet för brukarna. En förutsättning för att det ska bli en fungerande kvalitetskonkurrens är att en ganska stor andel av hemtjänsttagarna gör ett aktivt val avseende utförare av insatserna. Konkurrensverket (2002) konstaterade att det var få personer med möjlighet att välja utförare som gjort det. Ännu färre hade uttryckt önskemål om att byta utförare. Vad som komplicerar valfrihetssystemet är om hemtjänsttagarna låter bli att utnyttja sin valmöjlighet. I upphandlingsmodellen beslutar kommun vilka utförare som skall finnas, därefter avslutas upphandlingen. Utföraren är, under det första halvåret, garanterad ett visst underlag av brukare. Brukaren å sin sida saknar valmöjlighet under detta halvår. När halvåret passerat kan den hemtjänsttagare som så önskar välja en annan utförare. I den nyss nämnda modellen talar exempel från Karlstad kommun för att fler utnyttjar sin valmöjlighet. I inledningsskedet har den enskilde fått en utförare tilldelad sig, kommunen eller annan. Efter första halvåret finns då möjligheten att välja en annan utförare eller kommunen. Är brukaren nöjd med aktuell utförare ligger valfriheten i att behålla denna. I modell enligt LOV ges tillfälle till avtal med kommunen fortlöpande. Alla utförare som uppfyller kravspecifikationerna får träffa avtal med kommunen. Här lämnas inga garantier från kommunen om utförande hos brukare i visst geografiskt område. Å ena sidan kan upphandlingsmodellen enlig LOU sägas ge utföraren bättre förutsättningar än avtal enligt LOV med tanke på att utföraren är garanterad brukarna i ett geografiskt område i ett halvår. Å andra sidan kan avtalsmodellen enligt LOV sägas vara mer optimal för utförarna eftersom de när som helst kan sluta avtal med kommunen, förutsatt att kvalitetskraven uppfylls. För båda modellerna gäller att biståndshandläggare fattar beslut om hemtjänstinsatser enligt SoL kap 4 1. I val av utförare bör det finnas en oberoende funktion som är den enskilde behjälplig. Biståndshandläggaren har hanterat ärendet färdigt efter beslutsfattande.
Socialnämnden 2008.08.26 13 Oavsett vilken av ovannämnda modeller för valfrihet som valet faller på är kommunen ansvarig för att de som vistas där får insatserna som är beviljade i biståndsbeslutet. I detta sammanhang betonas vikten av uppföljning via t ex brukarundersökningar. Av Regeringens beslut om stimulansmedel under hösten 2008, för införande av valfrihetssystem enligt LOV framgår vilken modell som förespråkas centralt. Angeläget om kommunen beslutar att införa ett valfrihetssystem, oavsett modell, är det nödvändigt att anställa en projektledare för arbete med genomförandet. Avslutningsvis kan konstateras att kommunen måste ta ställning till vem, kommunen eller annan, som skall utföra insatserna hos brukare som väljer att avstå frän valet. Arbetsutskottets förslag till beslut Socialnämnden föreslår Kommunfullmäktige att antaga valfrihetssystem inom hemtjänsten i enlighet med vad som anges i förslaget till Lag om valfrihetssystem (LOV) samt att ansöka om stimulansmedel inför genomförandet. Målgruppen är personer i ordinärt boende som blivit beviljade hemtjänstinsatser enligt Socialtjänstlagen (SoL 2001:453) kapitel 4 1, exklusive socialpsykiatrin. Socialchef Jane Johansson föredrager ärendet
Socialnämnden 2008.08.26 14 SN 116 SN AU 433 Brukarundersökning 2008 Beslut Socialnämnden noterar informationen samt uppdrar åt förvaltningen att undersöka varför värdet för aktiviteter, trots satsning på aktivitetsombud på varje enhet, har fått låga poäng. Bakgrund Brukarundersökningen inom äldreomsorgen har genomförts för tredje gången. Årets undersökning gjordes av företaget SKOP. Redovisning görs i bilaga där årets resultat jämförs med resultaten från 2004 och 2006. Vad som kan noteras är att endast små förändringar har skett mellan åren. När det gäller äldreomsorgens brukarundersökning uppvisar resultaten små variationer undersökningarna emellan. Pensionärerna är i huvudsak nöjda med hur vardagen ter sig. Frågor rörande aktiviteter får något lägre värde men observeras bör att värdet genomgående har ökat något. Frågor kring maten och måltiden besvaras med höga värden så även när det gäller personalens bemötande, engagemang och kunskap. Ett lägre värde får dock frågan om personalens tid. De tre genomförda undersökningarna visar höga värden avseende trygghet. De som bor i särskilda boendeformer är nöjda med boendets utformning. Socialchef Jane Johansson föredrager ärendet Arbetsutskottets behandling Notera informationen och vidarebefordra den till socialnämnden. Socialchef Jane Johansson föredrager ärendet
Socialnämnden 2008.08.26 15 SN 117 SN AU 451 Dnr 1/2008.043 Remissvar angående framtida arbete mot våld i nära relationer i Skaraborg Beslut Socialnämnden föreslår kommunstyrelsen att avge följande remissvar till Skaraborgs kommunalförbund: Vara kommun ställer sig bakom det som framgår av utredningen och att arbetet skall bedrivas på såväl specialist- som basnivå. Socialnämnden ställer sig ej bakom avtalet då inte alla kvinnojourerna är representerade. Bakgrund Kommunerna skall särskilt beakta att kvinnor som är eller har varit utsatta för våld eller andra övergrepp av närstående kan var i behov av stöd och hjälp för att förändra sin situation (Socialtjänstlagen kap 5 11). Utifrån ovanstående bestämmelse har ett arbete bedrivits initierat av Skaraborgs kommunalförbund. Ett förslag är överlämnat till Skarborgs kommuner. Av genomförd utredning framgår vikten av att en stabil och trygg minimigrund för arbetet mot våld i nära relationer tillskapas. Verksamheterna som i dag har finansierats via ett basalt bidrag från region, kommuner och kriminalvård. Utöver detta har projektmedel och statsbidrag finansierat verksamheterna. Från och med år 2008 har kriminalvården sagt upp sin del av finansieringen. Utredningens förslag innebär i korthet att finansieringen av verksamheterna Utväg och Tranan samt övriga kvinnojourer fördelas mellan kommunerna och Västra Götalandsregionen. För kommunernas del betyder detta att 13,72 kronor per innevånare och år lämnas till det samordnade arbetet kring våld i nära relationer från och med år 2010. En kostnadsökning för kommunernas del med 4,54 kronor per innevånare och år. Synpunkter på utredningen Vara kommun ställer sig bakom de förslag som rådslaget föreslår utifrån att våld i nära relationer är ett område där det krävs samarbete och kunskap för att få till stånd ett förändringsarbete.
Socialnämnden 2008.08.26 16 Vi ser det som ytterst angeläget att Utvägs verksamhet säkras och att de kan erbjuda den spetskompetens som krävs för kommunernas arbete på basnivå. Vad som fortfarande förhåller sig oklart är hur kommunerna på ett enhetligt sätt ska upprätthålla stödet till de lokala kvinnojourerna. Att samarbetet mellan offentlig sektor och de ideella organisationerna är en hörnsten i arbetet mot våld i nära relationer ifrågasätts inte men det bör ytterligare förtydligas hur detta ska utformas för att verksamheten ska kunna fungera. Socialchef Jane Johansson och socialsekreterare Marie Nydenfeldt föredrager ärendet. Arbetsutskottets förslag till beslut Socialnämnden föreslår kommunstyrelsen att avge följande remissvar till Skaraborgs kommunalförbund: Vara kommun ställer sig bakom det som framgår av utredningen och att arbetet skall bedrivas på såväl specialist- som basnivå. Socialnämnden ställer sig ej bakom avtalet då inte alla kvinnojourerna är representerade. Socialchef Jane Johansson föredrager ärendet
Socialnämnden 2008.08.26 17 SN 118 Aktuellt från förvaltningen Socialchef Jane Johansson informerar - Sommaren har varit bra ute i socialnämndens verksamheter - Under vecka 37 och 38 sker flyttning av de boende på Kedumsgården till andra boenden. Arbete pågår med nya placeringar för personalen.
Socialnämnden 2008.08.26 18 SN 119 Anmälan delegeringsbeslut Beslut Delegeringsbesluten anses anmälda A08/942-1126 B08/1214-1411 C08/147-170 D08/1321-1356 SN AU 325-339, 350-378 Beslut fattade av biståndshandläggare inom äldre- och handikappomsorgen Beslut fattade av handläggare inom Individ- och familjeomsorg Beslut fattade av färdtjänsthandläggare Beslut fattade av avgiftshandläggare Beslut fattade av socialnämndens arbetsutskott, socialtjänstärenden
Socialnämnden 2008.08.26 19 SN AU 120 Information om strukturella förändringar Socialchef Jane Johansson informerar om socialnämndens pågående arbete med strukturella förändringar i äldreomsorgen avseende avveckling av Södergård som särskilt boende. Arbetsutskottet behandlar ärendet just nu.
Socialnämnden 2008.08.26 20 SN AU 121 Övrigt Färdigställande av ny gruppbostad inom handikappomsorgen har tagit lång tid. Första gången socialnämnden påtalat behoven var i budgetarbetet inför år 2006. Socialnämndens arbetsutskott har tagit upp frågan ang handläggning av liknande ärenden i framtiden med KSAU. Harry Stenermark yrkar med anledning av att färdigställandet av ny gruppbostad inom handikappomsorgen har dragit ut på tiden att förvaltningen tar fram en förteckning över kontakter, åtgärder och beslut i ärendet sedan hösten 2005. Ordföranden ställer Harry Stenermarks yrkande under proposition och finner att socialnämnden bifaller denna. Catarina Andersson ställer fråga hur arbetet framskrider vad gäller familjecentralen. Ordföranden informerar om att arbetet fortskrider. Kjell Gustafsson informerar om seniordagen den 5 september i Mossbrott.