Minnesanteckning 2015-03-25, Vimmerby Regionalt centrumråd för Hälsa, Psykiatri samt Barn- och Kvinnosjukvård Närvarande: Ragnhild Holmberg, regionsjukvårdsansvarig H-län Ninni Borendahl Wodlin, medicinskt sakkunnig E-län Annika Lind, ordförande RMPG Barnsjukvård Göran Atterfors, regionsjukvårdssakunnig E-län, sekreterare Florence Eddyson-Hägg, ordförande RMPG Psykiatri Anna Bengtsson, sekreterare RMPG Hälsofrämjande strategier Marie Törnlöf, verksamhetschef barnkliniken, Västervik Lena Arvidsson, verksamhetschef kvinnoklinken Västervik Birgitta Gustafsson Borg, verksamhetschef kvinnokliniken Ryhov Anders Östberg, ekonomichef BKC Frånvarande Lena Lundgren, regionsjukvårdsansvarig E-län, ordförande Ditte Persson-Lindell, centrumchef Barn-kvinnocentrum (BKC) Gunnel Lindell, ordförande RMPG Kvinnosjukvård Jolanda van Vliet, ordförande RMPG Hälsofrämjande strategier Noomi Carlsson, sekreterare RMPG Barnsjukvård Anna-Karin Forsmark, sekreterare RMPG Psykiatri Ulf Samuelsson, medicinskt sakkunnig E-län Christina Gunnervik, medicinskt sakkunnig F-län Henning Elvtegen, sekreterare RMPG Kvinnosjukvård Gunvor Rundqvist, avtalsansvarig E-län Välkomna Då Lena hade förhinder ledde Göran mötet. Florence Eddyson-Hägg välkomnades till centrumrådet som ny ordförande i Regional Medicinsk Program Grupp (RMPG) Psykiatri. Huvudtemat för dagen utgjordes av presentation av RMPG:s årsrapporter. Generellt kan sägas att RMPG:s årsrapporter inom centrumråd HPBK utvecklats i en mycket positiv riktning och håller nu en bra och jämn standard. 1
I den fortsatta skrivningen rörande årsrapporterna görs inga mer ingående referat utan hänvisning sker till utskickade årsrapporter samt bilagda OH-bilder till minnesanteckningarna. Respektive RMPG konkluderas med de highlights som valts att framföras från gruppen. RMPG Psykiatri Årsrapport Psykiatri presenterades av Florence Eddyson-Hägg, ny ordförande i RMPG. Centrumrådet vill även ta tillfället i akt, att via minnesanteckningarna, tacka avgående ordförande Bo-Kenneth (Knutte) Knutsson. RMPG Psykiatri har under kort tid utvecklats från regionalt nätverk till en väl fungerande RMPG. a) Fokus på samsjuklighet, den ojämlika vården Somatisk sjukdom vid samtidig psykisk sjukdom och vice versa psykiatriska patienter har ofta sämre somatisk hälsa b) Nationellt fokus skapar regionalt engagemang c) Kvalitetsregister - koppling vårdadministrativa system och kvalitetsregister - Kompassen (se OH) d) Handlingsplan för att minska behov av hyrläkare RMPG Hälsofrämjande strategier Årsrapport Hälsofrämjande strategier presenterades av Anna Bengtsson, sekreterare i RMPG. a) Vidareutveckla strategier för att integrera hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande strategier och perspektiv på olika nivåer bland annat genom att a. Utveckla ett systematiskt arbete som identifierar risker i befolkningen, tar initiativ och sprider effektiva metoder/åtgärder och värderar effekten av dessa genom uppföljning och utvärdering b) Förbättra den psykiska ohälsan i sydöstra sjukvårdsregionen bland annat genom att a. Genomförande av regiongemensam enkät psykisk hälsa som underlag för analys och hälsofrämjande och preventiva insatser. c) Fokus och satsning på cancerprevention bland annat genom att a. Ta fram en cancerpreventionsplan som ska vara vägledande för arbetet under perioden 2015-2018 2
Noterat vid diskussion: Efter diskussioner i centrumrådet om den förestående enkäten i psykisk ohälsa framfördes synpunkter på vikten av att inte vänta med handlingsplaner i avvaktan på att resultatet av enkäten kommer. Mycket kunskap finns redan idag. Kompletterande information angående riktlinjer övervikt och fetma: Anna har kollat upp detta och meddelat att arbete pågår inom RMPG Hälsofrämjande strategier men något material är inte utskickat till övriga RMPG. RMPG Kvinnosjukvård Årsrapport Kvinnosjukvård presenterades i ordförandes frånvaro av Lena Arvidsson, verksamhetschef kvinnokliniken Västervik. En stor del av RMPG:s årsrapport utgörs av kvalitetsgruppernas rapporter. Dessa grupper har ännu inte genomfört sina vårmöten varför årsrapporten i nuläget utgörs av en sammanfattande textdel. a) RMPG noterar en kontinuerligt ökande andel gravida med allt fler riskfaktorer såsom fetma, komplicerande sjukdomar samt ålder. Detta genererar ökande krav på vården vad gäller implementering av goda levnadsvanor hos gravida, kompetens, utrustning och tillgänglighet. b) Minimalinvasiv kirurgi liksom dagkirurgi är på fortsatt frammarsch c) Vikten av medveten kompetensförsörjning. I dag är man i ett läge med brist på gynekologer och barnmorskor. d) IT-system, såväl dokumentationssystem som kommunikationssystem, som stödjer modern teknik och utveckling av nya arbetssätt RMPG Barnsjukvård Årsrapport Barnsjukvård presenterades av Annika Lind, ordförande RMPG a) Förändring i patientpopulationen, såväl resursmässigt som om innehållsmässigt, har pågått i flera år med en stor påverkan på kompetenskrav och resursåtgång. Denna utveckling kommer att fortsätta kommande år: Främsta orsaker: a. Nya överlevare b. Ökande födelsetal c. Fortsatt immigration 3
b) Ökade krav på utredning och behandling a. Nya behandlingshjälpmedel b. Fortsatt utveckling av nya dyra läkemedel c. Stark utveckling av genetiken c) IT-system, såväl dokumentationssystem som kommunikationssystem, som stödjer modern teknik och utveckling av nya arbetssätt RMPG-specifika frågor RMPG Barnsjukvård - Spelreglerför vilka barn som ska remitteras till US Arbete pågår och beräknas klart till hösten 2015. - Uppdrag remittering inför Skandionbehandling RMPG Onkologi har i samverkan med RMPG Barnsjukvård i uppdrag att kartlägga nuvarande flöde samt ta fram rutiner för att säkra processen för den aktuella målgruppen som ska behandlas på Skandionkliniken i Uppsala. Kartläggning av patientflöden redovisas minnesanteckningarna (OH). Rutin för att säkra processen kvarstår. - Neurologisk rehabilitering barn US håller på att etablera team för neurologisk rehabilitering av barn. Anders var osäker på om denna verksamhet skulle vara möjlig att erbjuda F- och H redan från 2016 eller om 2017 skulle vara mer tidsmässigt realistiskt. Fortsatt dialog sker mellan Barnkliniken US och RMPG. - Nationella riktlinjer för uppföljning neonatala riskbarn De nationella riktlinjerna är framtagna inom specialistföreningen och har då inte genomgått samma process som sker inom sjukvårdregionen vad gäller nationella riktlinjer initierade av Socialstyrelsen. Ett naturligt steg är att göra någon form av GAP-analys för att identifiera hur enheterna inom sydöstra sjukvårdsregionen ligger till jämfört med de nya riktlinjerna. - Lägesrapport upphandling av insulinpumpar Arbete pågår inom ramen för sjukvårdsregionala upp handlingar. Göran stämmer av med projektledare Jan Norgren. - Ersättning vistelse RonaldMcDonaldhus (RMD) Ersättningsregler som sanktionerats inom sydöstra sjukvårdregionen för boende vid RonaldMcDonaldhuset har upplevts krocka med interna regler i Region Jönköping. Efter diskussioner konstateras att regelsystemen inte behöver ändras men att RMD uppmanas att informera boende att beslut kan krävas av verksamhetschef i hemlandstinget/regionen. - Lägesrapport Diabit och e-ped Diabit (webbaserad portal för barndiabetes) planeras inordnas under 1177. Portalen har under ett antal år varit fristående och finansierats separat. Förhoppningar finns att en lösning kan ske inför 2016. 4
e-ped som är ett ordinationsstöd vid läkemedel för barn beräknas ha en genomförandeplan under 2016. - Upphandling Barnhjärtkirurgi Avtal om Barnhjärtkirurgi i Lund går ut vid halvårsskiftet 2015. I korthet innebär avtalet ett reducerat pris samt möjligheter till kompetensöverföring och förbättrad information. Intentionerna är att förlänga avtalet. Uppdrag: Regionsjukvårdsledningen (via centrumrådet) ber RMPG dels utvärdera hur nuvarande avtal fungerat dels avge uttalande om avtalet bör förlängas eller inte. Rapport till Regionsjukvårdsledningen senast 29 maj (att behandlas vid RSL-möte 4 juni) - Upphandling kostersättning Ragnhild kontakta projektledare för sjukvårdsregionala upphandlingar, Jan Norgren, om möjligheter till sjukvårdregional upphandling av kostersättning. RMPG Kvinnosjukvård - HPV catch-up Centrumrådet behandlade skrivelse från Caroline Lilliecreutz, processledare för cervixcancerprevention Regionalt cancercentrum sydöst, om behov av åtgärder för att öka täckningsgraden vid catch-up-vaccination mot HPV. Slutsats: RMPG och centrumrådet ställer bakom de förslag som framförs i skrivelsen med följande kommentarer: o Primärt är detta en fråga för respektive regions/landstings primärvårdsorganisation o Respektive region/landsting vidtar erforderliga informationsåtgärder Kommande möte Genom ordförandens frånvaro kunde ny mötestid inte bestämmas. Centrumrådet föreslår ett Hälsotema inför kommande möte. Avtackning Mötet avslutades med att Marie Törnlöf avtackades för sin tid som ordförande (5 år) i RMPG Barnsjukvård, en tid som medfört en positiv utveckling av gruppens arbete. Vid pennan / Göran Atterfors 5