NOAKS ARK STOCKHOLM TREÅRIG VERKSAMHETSPLAN 2014 16
VERKSAMHETSPLAN 2014 16 Förslag till årsmötet 25 mars 2014 Fokuserad och evidensbaserad hivprevention och stöd i Stockholmsregionen Noaks Ark arbetar för en begränsning av hivepidemin och dess följder för enskilda och samhället. Vi bidrar till förebyggandet av hiv och andra blodburna och sexuellt överförbara infektioner. Vi verkar för ökat välbefinnande hos hivpositiva och närstående. Genom informationsinsatser bidrar vi till ökad medvetenhet om hiv och lindrar hivpositivas utsatthet i samhället. Av epidemiologiska skäl är uppfyllelsen av målen i den nationella strategin mot hiv/sti helt beroende av hur framgångsrikt arbetet bedrivs i Stockholmsregionen, då en oproportionerligt stora andel av de som smittas av och lever med hiv i Sverige finns i regionen. Sedan mitten av 80 talet är Noaks Ark Stockholm en central aktör i arbetet mot hiv och för dem som lever med hiv. Noaks Ark har ofta uttryckt sitt stöd för den nationella strategins ambitiösa, tydliga och konkreta mål. Framtidens hivsituation är en utveckling av dagens läge och resultat nås genom att arbeta i nära kontakt med grupper och individer med ökad sårbarhet för hivinfektion. Det är givet att om man förebygger sexuellt överförd hiv så förebygger man också andra sexuellt överförbara infektioner. Det omvända är inte alltid lika givet. Därför har Noaks Ark välkomnat den förordning om fördelning av statsbidrag för hiv /STI verksamheter som lägger ett tydligare fokus på insatser som är relevanta för hivprevention och ökad kunskap om hiv och dess psykosociala följder. Vi ser det som väsentligt att det hiv och STI förebyggande arbetet bygger på omvärlds och behovsanalyser som baseras på epidemiologisk övervakning utfört enligt gängse vetenskapliga metoder, och att de olika sexuellt överförbara infektionernas skilda spridningsmönster och dynamik tas hänsyn till vid utformningen av operativa handlingsplaner både i form av preventiva och stödjande insatser. Vi vill att Noaks Ark ska vara en god plats för alla oavsett livsstil, smittväg och hivstatus att komma till för samtal när livet, som en följd av hiv, känns svårt. Hos oss kan man ta ett hivtest och få kunskap och stöd att hantera alla de frågor som blir aktuella när man utsatt sig för en hivrisk eller fått reda på att man bär på hiv. Vi kommer att erbjuda föreläsningar och kurser med hög ämneskunskap och erfarenhet för sjukvården, kriminalvården, vårdutbildningar, skolor och arbetsplatser. Vi kommer att dela ut informationsmaterial och kondomer. Vi kommer att hjälpa människor att leva med och acceptera infektionen och att ta hand om sig själva och skydda andra. Hos oss kan man få stödsamtal med professionellt skolade terapeuter, delta i aktiviteter, ta sig ut ur ensamheten och träffa andra som lever med hiv. Planeringen inför åren 2014 2016 inleddes med förslag från och samtal med våra hivpositiva gäster och klienter. Efter det har planeringen fokuserat på de behov vi ser hos migranter från högendemiska länder, män som har sex med män, intravenösa missbrukare och andra klienter på Noaks Arks telefonrådgivning och testmottagningen vi bedriver i centrala Stockholm. Vår verksamhet bedrivs med evidensbaserade metoder av därtill kompetenta medarbetare. Vi besjälas av en kognitiv grundsyn med inslag av anknytningsteori och disseminationsteori. I utformningen av preventiva insatser stödjer vi oss på aktuell forskning i utformandet av interventionerna. De fakta som vi förmedlar i våra utbildningar och föreläsningar kvalitetssäkrar vi med att kontinuerligt bevaka aktuell hivforskning. Vi nöjer oss emellertid inte med förmedling av fakta och säkrare sex teknikaliteter, utan vill belysa relationsproblematik på ett djupare plan. Även detta val bygger på evidens om effektiva preventiva interventioner. Då arbetet utförs av kompetenta medarbetare med relevant utbildning införlivas även den evidens som är inbäddad i medarbetarnas yrkesutbildning i verksamheten. Det medicinska ansvaret ligger på en medicinskt ansvarig läkare, som utöver ansvaret för Noaks arks testmottagning är verksam både inom utbildnings och informationsverksamheten, stödverksamheten och även bidrar till opinionsbildning i form av artiklar och blogginlägg. 2
Uppsökande verksamhet, tidig diagnostik och behandlingsstöd Under de närmaste åren kommer Noaks Ark Stockholm i tilltagande omfattning att koncentrera sina resurser på uppsökande verksamhet i särskilt sårbara preventionsgrupper. Vi kommer att verka för tidig diagnostik av hivinfektioner genom att erbjuda diskret och lättillgänglig hivtestning i våra lokaler. Vi kommer att erbjuda tidiga stödinsatser för nydiagnostiserade i form av stödsamtal med terapeutiska inslag. En ny patientutbildning introduceras under våren 2014. Behandlingsstöd kommer att erbjudas enskilt och i form av terapeut och läkarledda samtalsgrupper. Fokus på prioriterade preventionsgrupper Noaks Ark Stockholm kommer att fortsätta att fokusera sina insatser på grupper och individer med ökad sårbarhet för hivinfektion och dess fysiologiska, emotionella, sociala och reproduktiva konsekvenser. Vi vill samla organisationens, dess medlemmars och medarbetares skilda kompetenser och erfarenheter för att samlat möta nyckelgruppernas behov av stödjande och förebyggande insatser. Hivpositiva och närstående Vi kommer att erbjuda sociala aktiviteter, emotionellt stöd i form av terapi eller andra stödsamtal, kurativa och praktiska stödinsatser och informativt stöd. Stödverksamhet och sociala aktiviteter bedrivs dels i egen regi dels i samverkan med andra lokalföreningar och riksförbundet Noaks Ark. På storhelgerna anordnas gemensamt helgfirande för hivpositiva och deras närstående. Vi vill också öka vår närvaro på internet, och kommer att söka finansiering för ett projekt för att utveckla ett online verktyg för den psykosociala och terapeutiska verksamheten. Det ska vara möjligt att träffa andra hivpositiva och även ta del av terapeutiska redskap vid andra tider än då Noaks Ark normalt håller öppet. Vi vill också bidra till ökad kvalitet i bemötandet av hivpositiva inom primärvården genom ett införande av ett internetbaserat utvärderingsverktyg på Noaks Arks hemsidor. Måndagar anordnas middag, tisdagar och torsdagar luncher och på fredagar gemensam fika för hivpositiva och närstående. Vi kommer att fortsätta erbjuda massage och fotvård för hivpositiva. Familjeläger och egna sammankomster och stöd anordnas för adoptivfamiljer med hivpositiva barn och hivpositiva ungdomar och unga vuxna. Den samlade forskning som publicerats under de senaste åren om bland annat smittsamhet vid välbehandlad hivinfektion kommer att ställa nya krav på flexibilitet och individuellt anpassad rådgivning och stöd inte bara för behandlande läkare, utan även på Noaks Arks psykosociala verksamhet, som ofta har mera frekvent och kontinuerlig kontakt med hivpositiva än sjukvården. Medarbetarna kommer att utbildas i dagens behandlingsläge. Ny patientutbildning introduceras under våren 2014. Ämnesområdet kommer att belysas i våra stödinternat och föreläsningar i ämnet kommer att anordnas. Informationsmaterial kommer att produceras. Den moderna hivbehandlingen och dess innebörd för den enskilde kommer att belysas och diskuteras i terapeut och läkarledda samtalsgrupper. Vi kommer att vidareutveckla vår sex och samlevnadsrådgivning för hivpositiva och deras partners. Migranter från högendemiska länder Idag är 7 av 10 gäster i det sociala programmet migranter. Vårt målgruppsinriktade program för migranter har en ansvarig migrantsamordnare som planerar och genomför aktiviteter för målgruppen men också länkar till psykosocial verksamhet, terapi, testning eller annan aktivitet. Inom programmet arrangeras bl.a. uppsökande verksamhet, informationsmöten på hemmaplan, s k Home Information i förorterna, föreläsningar, bland annat genom fotbollsturneringen Noaks Ark Cup och kondomutdelning särskilt på sommaren. Vi kommer att samarbeta med ett stort antal invandrarorganisationer i Stockholmsområdet genom gemensamma arrangemang och rekrytering av hivinformatörer. Vi kommer också att samverka med ambassader och högskolor, verka för ökad kunskap om hiv i flyktingmottagningen och erbjuda hivinformation inom ramen för SFI utbildningar. 3
Vi kommer i tilltagande grad att betona vikten av tidig diagnostik och söka vägar för att öka andelen migranter från högendemiska länder bland de som hivtestar sig på vår mottagning. Män som har sex med män (MSM) Noaks Ark kommer att fortsätta att bidra till uppfyllelsen av den nationella hivstrategin genom ansträngningar att bringa ned antalet nysmittade MSM i Stockholm minskar från ca 100 individer årligen till 50, d.v.s. i linje med de nationella målen. Det är angeläget att MSM gruppen, oavsett hivstatus, ges redskap för att bättre värna sin allmänhälsa. Sålunda kommer vi att utöver faktaförmedling, utdelning av informationsmaterial och kondomer, målgruppsanpassad utbildning och lättillgänglig hivtestning betona relationsproblematik och det psykosociala arbetet med stärkt självkänsla och självbild i avsikt att ge sårbara individer redskap att skydda sig själv och andra mot hiv och andra sexuellt överförbara infektioner. Särskilda temadagar erbjuder MSM fördjupad utbildning i hiv/sti med terapeutledda gruppsamtal om att leva som MSM. En målgruppsanpassad föreläsningsserie införs. Under Stockholm Pride informerar vi MSM om snabbtestmottagningen. I mån av ekonomiska resurser kommer vi att utöka vår uppsökande verksamhet bland MSM och informera om vår telefonrådgivning, testmottagning och våra utbildningar. Vi kommer att utveckla nya samarbetsformer med organisationer och företag som vänder sig till målgruppen. Noaks Arks MSM och migrantverksamheter kommer att arbeta mera integrerat i avsikt att nå MSM med migrantbakgrund effektivare. Intravenösa missbrukare Vi kommer i arbetet i huvudsak vända oss till personer som är på väg ur sitt missbruk och före detta missbrukare. Vi kommer att söka nya klienter på behandlingshem och i andra delar av beroendevården. Vi ska genom uppsökande aktiviteter, stödverksamhet och testning nå en större andel missbrukare än vad som är fallet idag. Vi ska aktivt söka samarbete med andra aktörer på området, ideella såväl som offentliga och planerar att samarbeta med organisationer såsom brukarföreningen, som dagligen möter missbrukare i sin verksamhet. På detta sätt ämnar vi att öka vår kontaktyta med denna nyckelpopulation och utveckla verksamhet med konkret relevans för utsatta individer. Vi kommer att undersöka möjligheten att samverka med andra organisationer i avsikt att bidra till tidigare diagnostisering av hivinfektioner i missbrukargruppen. Vi kommer att erbjuda utbildningar och föreläsningar för personal inom missbruks och beroendevården samt andra yrkesgrupper som i tjänsten kommer i kontakt med missbrukare. Med våra insatser vill vi minska förekomsten av blodburna sjukdomar, bidra till tidig diagnostisering samt öka kunskapen om sjukdomarna. Vi kommer också att underlätta missbrukarnas kontakt med stödverksamheten på Noaks Ark och andra aktörer på missbruksområdet. Övriga målgrupper Noaks Ark Stockholm kommer under perioden att även bedriva arbete för andra målgrupper än ovanstående. Vi kommer att genomföra kurser och utbildningar för personal inom skolväsende, hälsooch sjukvården, socialtjänsten, missbruks och beroendevården, flyktingmottagandet samt kriminalvården. I samarbete med RFSU Stockholm kommer vi att utbilda skolinformatörer. Vi kommer att utbilda alla elever i Kriminalvårdens grundutbildning i Stockholmsområdet. Motsvarande utbildningsinsats kommer att vända sig till alla sjuksköterskeelever i regionen. Den moderna hivbehandlingen innebär att en ökande andel av personer med hiv når en hög ålder, vilket ställer nya krav på äldreomsorgen och verksamheter såsom servicehus. Vi kommer att fortsätta att erbjuda handledning till personalen inom den kommunala och privata äldreomsorgen. En särskild certifieringsutbildning för enheter inom äldreomsorgen introduceras under 2014. 4
I form av bl.a. seminarier, information på hemsidan och utåtriktade kampanjer kommer vi att nå ut till medier, politiker och beslutsfattare samt allmänheten. Avsikten är att öka kunskapen om och förståelsen för hiv bland yrkesverksamma, politiker och beslutsfattare. Vi kommer att anordna seminarier där olika delar och grenar av vår verksamhet presenteras. Vår V förhoppning är att seminarierna kan utgöra ett forum för erfarenhetsutbytee för alla som arbetar a med hiv. Verksamheten 2014 16 Föreningsverksamheten Stockholms stad beviljar verksamhetsbidragg till föreningen. Dessa medel ska användas för att upprätthålla föreningens mål om öppenhet och tillgänglighet. Under 2014 kommer vi att ha öppen dörr i lika hög grad som tidigare, d v s dagtid på alla vardagar, vissa kvällar, vissa v lördagar och på storhelger. Under öppettiden erbjuder vi alla a besökare tillgång till kaffe, tidningar och internet,, samt alltid möjlighet att individuellt tala om hiv och sin livssituation. Vi hade sökt om höjt bidrag för att kunna öka öppenheten, men beviljades inga medel förr det för 2014. Dagverksamheten Stockholms stad beviljar också statsbidrag för hiv /STI förebyggande insatser för 2014. Dessa medel ska användas för att erbjuda aktiviteter till hivpositiva, deras anhöriga och personer i prioriterade preventionsgrupper. Gruppaktiviteter, familjeutflykter, Kropp och själ helger luncher på tisdagar och torsdagar samt måndagsmiddagar anordnas. Massage, gymaktiviteter och fotvård finns tillgängligt till rabatterade priser med såväl utbildning som samtal och terapeutiska inslag anordnas. Subventionerade för hivpositiva. Stödverksamhetens månadsblad informerarr hivpositiva och närstående om aktuell verksamhet med särskild relevans för dem. Vi distribuerar också informationsfoldrar ochh broschyrer samt kondomer med reklam för telefonjouren och testmottagning. Migrantverksamheten Stockholms stad och Stockholms läns landsting beviljar statsbidrag till hiv /STI projekt riktade till personer från högepidemiska områden för 2014. Projekten omfattar uppsökande verksamhet, informationsinsatser, Home Information, kurser, föreläsningar och seminarier samt t aktiviteter som Noaks Ark Cup och subventionerade måltider. Samverkan sker inom ramen för ett omfattande nätverk av samarbetsorganisationer. Noaks Ark erbjuder tillgänglighet och närhett till samtal året om genomm kulturkompetent personal i dagverksamheten. En stor del andel av deltagarna i stödverksamhetenn har utländskk bakgrund. Stöd och informationsverksamheten Stockholms läns landsting beviljar statsbidrag för hiv /STI förebyggande insatser förr 2014. Dessa medel kommer att användas till kurser och utbildningar samt till individuella stödsamtal och expertkonsultationer. Den kommunalt finansierade tillgängligheten och den landstingsfinansierade utbildningen, gruppaktiviteterna och individuella stödsamtalen är de två benen på vilka Noaks Arks sociala verksamhet vilar. Vi erbjuder stödsamtal också för personer med upprepat högriskbeteende och personer med uttalad hälsoångest som kommit i uttryck i form av svår oro för hiv. På arbetsplatser kan vi hjälpa till med handledning, undervisning i arbetarskydd och utbildning i avsikt att på bästa sätt kunna möta i hiv i yrkesutövandet. Telefonrådgivning Genom telefonjouren erbjuderr Noaks Ark Direkt personlig rådgivning telefonledes. I samtalets anonymitet kan rådgivarna få sig en bild av den enskildes kunskapsnivå och i dialogen med den uppringande anpassa informationen till den egna livssituationen. Kopplingen mellann 5
telefonrådgivningen och testningsverksamheten har visat sig oerhört värdefull. I och med att flera Noaks Ark föreningar kan erbjuda hivtestning kan telefonrådgivningen ge snabbare och bättre service till många som ringer genom enkel bokning av hivtestning Testmottagningen Noaks Arks testmottagning är öppen sedan 2009. Genom att utföra snabbsvarstester i en trivsam miljö och med nära tillgång till socialt stöd är hivtestningen organiserad till gagn för patienterna. Verksamheten bygger på dels drop in tid varje vecka och dels tidsbokad testning övriga veckan. Antalet personer som väljer att testa sig på Noaks Arks mottagning har ökat stadigt från år till år utan stora marknadsföringsinsatser. Andelen MSM bland de som testar sig har också ökat. Under 2014 kommer vi att informera om testmottagningen i avsikt att även öka andelen migranter från högendemiska länder och personer med missbruksproblematik. Ökad kvalitet i primärvården Då allt fler hivpositiva erhåller hälso och sjukvård inom ramen för primärvården har dess beredskap att på bästa sätt möta den hivpositiva patienten blivit tilltagande aktuellt. Många hivpositiva har uttryckt oro över bemötandet inom primärvården. Under 2014 kommer vi att verka för ökad kvalitet inom primärvården genom att utveckla ett webbaserat verktyg för att rapportera om hur personer med hiv upplevt bemötandet och vården på olika mottagningar. Projektet inlemmades i en anslagsansökan för medel till Internetbaserade stödinsatser för hivpositiva för 2014. Då några medel inte beviljades för ändamålet kommer vi att under 2014 söka samarbete med privata aktörer för att förverkliga projektet. Noaks Ark certifiering av personal inom äldreomsorgen Då en tilltagande andel av länets hivpositiva personer kommer att behöva äldreomsorg har planering pågått i samarbete med Stockholms kommun om en certifieringsutbildning för personal inom den kommunala äldreomsorgen. Utbildningarna är planerade att starta under våren 2014. Samverkan Övriga Noaks Ark Noaks Ark Stockholm kommer tillsammans med övriga föreningarna runt om i landet att verka för att samfällt bidra till uppfyllelsen av de nationella målen för hivprevention, att en gemensam insamlingsverksamhet byggs upp och medverka i en extern utvärdering av riksförbundets två första verksamhetsår. Riksförbundets verksamhetsplanering kommer att ske i samverkan med lokalföreningarna. Regelbundna samråd för stöd och kommunikationsansvariga anordnas och utbildningar samordnas. Möten planeras även mellan lokalföreningarnas styrelseordföranden respektive deras verksamhetsansvariga. Stockholmsföreningen erbjuder sin erfarenhet och kunskap till systerföreningarnas förfogande och planerar att samarbeta både vad gäller information, utbildning, telefonrådgivning och stödverksamhet. Noaks Ark Stockholm kommer att verka för att flera lokalföreningar ansluter sig till ett gemensamt växelsystem, vilket bland annat ska leda till att lokalföreningarna kan bistå telefonrådgivningen Noaks Ark Direkt vid hög belastning, en förutsättning för att marknadsföra tjänsten och därmed hela organisationen. Andra organisationer Samarbete finns sedan tidigare och kommer att utvecklas med RFSU Stockholm, Gay Camp, Hiv Sverige, KCS, Oasen, Posithiva gruppen, 1000 Möjligheter, HOPP Stockholm och en lång rad invandrarföreningar. En del av samarbetsorganisationerna delar lokaler med Noaks Ark Stockholm. 6
Ekonomisk planering 2014 2016 (tkr) Utfall Budgetplan 2013 2014 2015 2016 Intäkter Verksamhetsintäkter Medlemsavgifter 10 20 20 20 Kurs och föreläsningsintäkter 137 140 140 140 Aktivitetsintäkter 56 70 70 70 Gåvor 16 10 10 10 Övriga intäkter 165 100 100 100 Offentliga anslag Föreningsstöd, Stockholms stad 1 241 1 241 1 241 1 241 Hiv anslag, Stockholms stad 2 000 2 000 2 000 2 000 Migrantanslag, Stockholms stad 1 000 500 500 500 Hiv anslag, Stockholms läns landsting 2 800 2 800 2 800 2 800 Migrantanslag, Stockholms läns landsting 1 140 1 140 1 140 1 140 Testmottagning, Stockholms läns landsting 700 700 700 700 Övriga 103 100 0 0 Summa intäkter 9 368 8 821 8 721 8 721 Kostnader Personalkostnader 7 548 7 994 8 154 8 317 Lokalkostnader 3 074 3 135 3 198 3 262 Kontor, tele och revision 477 487 496 506 Avgår serviceintäkter 666 679 693 707 Avgår sålda tjänster riksförbundet 3 246 3 311 3 377 3 445 Summa fasta kostnader 7 187 7 626 7 778 7 934 Informationsinsatser (primärprevention) 734 300 300 300 Stödverksamhet (sekundärprevention) 1 378 900 900 900 Summa kostnader 9 299 8 826 8 978 9 134 Periodens resultat 69 5 257 413 7