Informationsblad från Mödrahälsovårdsenheten Landstinget i Värmland Februari 2012 sid 2 Information från spec-mvc Dagdroppe Nya medarbetare sid 3 sid 4 sid 5 MHV-registret Så kan vården använda 1177 Frågor och svar Kalendarium 1
Information från spec-mvc Specialist mödravården har stängt fredag 2 mars efter lunch! Vid planerat sectio skall bastest tas 2-4 dagar innan operationsdagen Dagdroppe - Det viktigaste i livet kan man bara fånga med öppna händer! Säger alla mätta andliga människor. - Lätt att säga för den som aldrig varit hungrig! Säger alla otaliga varelser som varit utan mat och kämpat för sina liv. På senare tid har det hänt att några patienter glömt detta. Det vore bra om ni kan påminna kvinnan vid hennes sista besök på BMM. Kerstin o Eva-Lena Ny medarbetare Jag heter Anna Anesäter och är nyutbildad barnmorska, jag är 30 år och kommer från Arvika. Har utbildat mig i Göteborg men har nu flyttat hem till Värmland igen och började 30/1 arbeta på MVC Verkstaden i Arvika. Har tidigare arbetat på vårdcentralen Verkstaden så lokalerna är därför inte helt nya för mig, är nu en trapp upp. Gillar annars att åka skidor, rida och vara ute i naturen. Ser nu fram emot att komma igång ordentligt med arbetet, tycker detta är ett fantastiskt yrke! Med vänlig hälsning Anna 2
MHV-registret Hej, MHV-registret uppgraderas den 1/3 2012, bifogar information via länk om förändringarna: http://livlinan.liv. se/global/120221%20till%20bm%20uppgradering%20av%20mhvregistret%20f%c3%b6rsta%20mars%202012. pdf OBS sista dagen för inmatning av uppföljningsregistrering, för kvinnor som fött barn 2011, är 4/5 2012. Hälsn Kerstin Så kan vården använda 1177 - Jag använder 1177 flera gånger i veckan. I patientmötet brukar jag skriva ut texter eller bilder från webbplatsen för att visa hur mycket information som finns om deras symptom, säger Christina Ledin, specialist inom allmänmedicin i ett faktablad framtaget av Inera. Vi behöver höja kunskapen om 1177 både inom landstinget och bland värmlänningarna. Genom att rekommendera och hänvisa patienter hjälps vi åt att sprida information. Webbplatsen 1177.se är framtagen och kvalitetssäkrad av specialister inom vården. Den är fri från reklam och har inga kommersiella syften. Alla landsting och regioner i Sverige står tillsammans bakom den. Under februari genomförs en kampanj inom landstinget. Upplys dina medarbetare om att 1177 finns och att ni kan använda det i vården. /Eva Riktlinje ang: Landstinget i Värmlands riktlinje för anmälningsskyldighet om missförhållanden som rör barn och ungdomar (0-18 år), finns nu på livlinan. http://livlinan.liv.se/global/riktlinje%20anm%c3%a4lningsskyldighet.pdf /Gunilla 3
Frågor och svar Margareta Goop, mödrahälsovårdsöverläkare 1. BMI 35 hur handlägga? Fråga: Jag har en fråga gällande en gravid pat. som jag skrivit in. Pat. har i sin anamnes ADHD diagnos vid 11-12 års ålder. Vid 17 årsålder skulle detta växt bort hade test visat enligt pat. Ingen medicinering för detta i nuläge. Pat. har BMI på 35.28, väger 102 kg samt är rökare. Har satt upp pat. till MHV dr nästa vecka. Planerar även glukosbelastning v 28. Ska även remiss till specialistmödravården skrivas? Svar: Nej, ingen remiss till spec-mvc. Du har planerat precis rätt handläggning! Se vidare vårdrutin om Handläggning av vikt. 2. SSRI under graviditet Fråga: Enligt metodboken är det okej att använda SSRI under graviditet i låg och stabil dos. Viktigt med låg dos ffa under slutet av graviditeten. Jag har idag träffat en påläst kvinna, gravid med sitt andra barn. Äter Citalopram 20 mg sedan flera år, gjorde uppehåll under förra graviditeten men vill behålla medicinen under nuvarande (då hon inte mådde bra under uppehållet). Hon har funderingar kring en studie som presenterades i höstas, gjord på KI, där det bla var reportage i Rapport om svåra andningsstörningar hos barnet postpartum och rekommendationen var att avstå medicinering. Har vi ändrat våra riktlinjer efter detta? Jag har inte hittat någon siffra om hur många barn som drabbas av detta. Pat har funderingar kring hur mycket risken minskar om hon sänker dosen Citalopram till 10 mg under graviditetens sista 6 veckor, vet du? Svar: De risker för andningspåverkan som finns vid behandling i slutet av graviditeten är kända sen tidigare. Enligt neonatolog KG Ellström ger det dramatiska symtom tidigt som inte kan undgå upptäckt med våra vårdrutiner. Det är pga av detta som vi rekommenderar så låg dos som möjligt mot slutet av graviditeten. Den nya studien föranleder ingen ändring i våra rutiner Jag kan inte svara på hur riskökningen ser ut vid olika doser av Citalopram kanske kan ingen veta det exakt. Ingen kan heller säga exakt hur mycket fostret/barnet i livmodern påverkas när kvinnan har en obehandlad ångest/depression. Vi vet att den tidiga anknytningsprocessen är mycket väsentlig och att den försvåras av om kvinnan har psykisk ohälsa Du kan läsa vidare på länken till Läkemedelsverket. http://www.lakemedelsverket.se/alla-nyheter/nyheter-2012/nordisk-studie-bekraftar-tidigare-kant-samband-mellan-ssri-behandling-och-okad-risk-for-hogt-blodtryck-i-lungorna-hos-det-nyfodda-barnet/ 4
Kalendarium Mars * - Samtala om hälsosamma matvanor Vid fyra olika tillfällen och platser i Värmland Inbjudan: http://livlinan.liv.se/global/inbjudan%20-%20 H%c3%a4lsosamma%20matvanor%20i%20MI%20anda%202012.pdf April * - MHV-enheten besöker BMM under april o maj Introduktion för nya medarbetar inom MHV Den 26 april, kl 09.00-12.00 Inbjudan kommer September * - Barnmorskeinternat i Frykenstrand Den 6-7 september * - Amningsutbildning för hela vårdkedjan Prel v 41, 43, 45, 47, 49 Utbildning som är markerad med * anordnas eller stöds av MHV-enheten och är obligatorisk Tratten ges ut av Mödrahälsovårdsenheten, Landstinget i Värmland, Box 547, 651 12 Karlstad Redaktionen består av: Eva Nilsson, 054-61 67 08, eva.nilsson@liv.se Margareta Goop, 054-61 67 07, margareta.goop@liv.se Gunilla Swedlund, 054-61 67 06, gunilla.svedlund@liv.se Lena Granat, 054-61 41 14, lena.granat@liv.se Tratten kommer ut en gång i månaden, deadline är den 20:e i varje månad 5