Monica Jonsson Vård- och omsorgstrateg 2013-11-16 Regionförbundet 018-182109, 0703-402109 monica.jonsson@regionuppsala.se Tjänstemannaberedning Kommun och Landsting i Uppsala län Protokoll från mötet 2013-11-15 Närvarande: Bo Fränden Marie Palmgren Gunnel Pettersson Mary Nilsson Annika Brehmer Birgitta Mogård Per Elovsson Gudrun Tevell Monica Jonsson Randi Graungaard Carola Helenius-Nilsson Inga-Lill Björklund Jan-Åke Olsson Kenneth Lindholm Återbud: Thomas Brandell Lennart Persson Elisabet Kantor Effektiviseringsberedningen Enköpings kommun Heby kommun Knivsta kommun Regionförbundet Regionförbundet, mötets sekreterare Tierps kommun Uppsala kommun Uppsala kommun Älvkarleby kommun Östhammars kommun Håbo kommun Enköpings kommun 1. Fastställande av dagordning Dagordningen fastställdes med följande tillägg: - Barn i behov av palliativ hemsjukvård - Status gällande HVB-hem Besöksadress Kungsgatan 41 Telefon 018-18 21 00 E-post info@regionuppsala.se Org. nr 222 000-1511 Postadress Box 1843, 751 48 Uppsala Fax 018-18 21 15 Hemsida www.regionuppsala.se Postgiro 35 35 16-8
2. Val av justeringsperson Bo Frändén valdes till justeringsperson 3. Föregående protokoll Föregående protokoll godkändes 4.1 Förändringar inom Psykiatridivisionen Åsa Hagberg, divisionschef vid psykiatriavdelningen, informerade om att Barn- och ungdomspsykiatrin har beretts plats vid Psykiatrins hus och flyttar in runt årsskiftet. Det finns behov av att utveckla mellanvårdsformer. Delar av Äldrepsykiatrin samt Mobila teamen flyttar till Kronparken. De mobila teamen avses att utvecklas i samarbete med kommunerna. 4.2 "Det ökade trycket mot öppenvården" Per Elovsson redogjorde för arbetsgruppens möte gällande "det ökade trycket mot öppenvården" (se protokoll TKL 2013-09-15). Uppdraget gällde att analysera konsekvenser av förändringar som påverkar de olika huvudmännen och både kortsiktigt och långsiktigt ta fram förslag på åtgärder som är gynnsamma för såväl patienter som verksamheter. I ett första skede handlade det om helger med många röda dagar såsom jul och påsk. Ett antal förslag diskuterades. att Per reviderar utkastet utifrån diskussionen. att de aktuella åtgärderna distribueras med protokollet. Arbetsgruppen fortsätter dialogen om långsiktighet efter årsskiftet. 5. Ledning och styrning i samverkan Bo Frändén redogjorde för arbetsgruppen med uppdrag att diskutera ledning och styrning i samverkan (se protokoll TKL 2013-09-15). Arbetsgruppen har träffats vid ett tillfälle. De olika uppdragen för FoU-stöd och TKL har tydliggjorts och samordningsmöjligheter diskuterats. Fortsättningsvis kommer även representation och struktur att diskuteras. Slutrapport planeras till TKL i maj/juni. 2 (6)
6. Aktuellt angående de nationella överenskommelserna Monica Jonsson lämnade skriftlig information om det som är aktuellt gällande den nationella äldresatsningen, -psykiatrisatsningen och ehälsa. Informationen bifogas protokollet. Nya överenskommelser mellan Socialdepartementet och SKL för 2014 gällande dessa satsningar beslutas i december. 7. Behövs det en regional ledningsgrupp för verksamheter med personligt ombud? Mary Nilsson lyfte frågan angående tidigare bordlagd skrivelse till TKL. Socialstyrelsen har villkorat förutsättningarna för att kommunerna ska få statsbidrag för ombudsverksamhet; det ska finnas en ledningsgrupp. TKL var eniga om att det vore en fördel att samordna en regional ledningsgrupp i stället för flera lokala. Mary Nilsson fick i uppdrag att kontakta Samordningsförbundet med förfrågan om deras styrgruppsrepresentation skulle kunna användas för uppdraget, eftersom både arbetsförmedling och försäkringskassa finns representerad, förutom landsting och kommuner. Mary återkommer med information vid nästa möte. 8. Hälsoundersökning för barn och unga placerade i samhällsvård Tinna Cars Björling informerade om förslag till läkarundersökning m.m. för barn som är placerade i familjehem eller vid institution. En arbetsgrupp har på uppdrag av TKL tagit fram en modell för hälsoundersökningar som innebär "en väg in" där Barnskyddsteamet har en viktig roll. Arbetsgruppen har identifierat behov och föreslår följande förbättringar: - Tydliggöra rutiner internt; klargöra uppdraget för de olika nivåerna primärvård, Barnspecialistmottagning och Barnskyddsteamet. - Ta fram en checklista till kommunerna; vart man ska vända sig, kontaktuppgifter m.m. - Klargöra rutiner för prissättning och fakturering av läkarintygen Kommunerna - Tydliggöra ansvaret för att ta fram underlag till den läkare som ska genomföra hälsoundersökningen TKL beslutar: att ställa sig bakom arbetsgruppens förslag om förbättring av rutiner enligt ovanstående 3 (6)
att respektive huvudman ansvarar för att genomföra de aktiviteter som krävs i enlighet med förslagen ovanatt ge arbetsgruppen ett fortsatt uppdrag att ta fram en plan för kommunicering och implementering av rutinerna TKL återkommer om beslut angående modell för hälsoundersökning efter utvärdering av Barnskydsteamet som är planerad till juni 2014 9. Styrgrupp för samverkan gällande barn och unga Monica Jonsson redogjorde, enligt beslut i TKL 2013-05-30, för arbete som pågår i länet inom ramen för det nationella Psynk-projektet, under ledning av den tillfälligt tillsatta styrgruppen för samverkan gällande barn och unga. TKL beslutade att stödja styrgruppens arbete att styrgruppen fortsättningsvis kontinuerligt rapporterar till TKL och skolchefsnätverket 10. Överenskommelse om samverkan i Uppsala län gällande hälso- och sjukvård TKL s beredningsgrupp har processat fram en länsgemensam överenskommelse om samverkan gällande hälso- och sjukvård. En redaktionell ändring i överenskommelsen 7.3 påpekades. att godkänna överenskommelsen för vidare beredning till respektive organisations nämnd / styrelse att de lokala samverkansgrupperna ansvarar för att revidera de lokala samverkansdokumenten (överenskommelser, riktlinjer, rutiner) så de stämmer överens med den länsgemensamma överenskommelsen avseende hälso- och sjukvård att lokala samverkansdokument som förtydligar ansvar, där riktlinjer i dag saknas (såsom inom habiliterings- och rehabiliteringsområdet), kan fortsätta att gälla till dess länsgemensamma riktlinjer är beslutade 11.1 Medföljande personals ansvar - reviderad riktlinje 4 (6)
att godkänna revideringen men att uppdra till TKL s beredningsgrupp att ytterligare förtydliga att riktlinjen både omfattar personer som har personlig assistans och bor vid bostad med särskild service 11.2 Dokumenthanteringsplan - reviderad riktlinje att godkänna revideringen men påpekade att dokumentet bör ha en annan rubrik. T ex Plan för hantering av samverkansdokument 12. Fövaltning ViS TKL s beredningsgrupp lyfter fram behovet av att tydligöra förvaltningsuppdraget av det gemensamma elektroniska "biblioteket" för samverkansdokument - Vård i samverkan (ViS). TKL beslutar att ge TKL s beredningsgrupp i uppdrag att ta fram ett förslag på förvaltning av ViS 13. Hantering av sondmat till personer i särskilt boende Agntetha Eklund, Karin Blom Malmberg och Marianne Sellgren redogjorde för förslaget till TKL om hur sondmat ska hanteras till personer i särskilt boende. Förslaget, som tagits fram på uppdrag av TKL, innebär att landstinget och kommunerna gemensamt finansierar en dietistresurs motsvarande en heltidstjänst. Tjänsten förläggs vid Akademiska sjukhusets sektion för Klinisk nutrition. Uppdrag och kostnad har specificerats i särskild handling. TKL beslutar att godkänna förslaget 14. Samordnad individuell plan (Sip) - det fortsatta arbetet Den länsgemensamma arbetsgruppen för Sip har tagit fram följande förslag för fortsatt förbättringsarbete vad gäller tillämpningen av processen för Samordnad individuell plan: - att TKL godkänner framtagna nyckeltal för användning i uppföljning av Sip inom respektive organisation (se särskilt dokument) 5 (6)
- tillfråga Regionförbundet, Enheten för värfärd och FoU-stöd, att under 2014 planera för en kvalitativ uppföljning av Sip samt att under 2015 ansvara för den (beroende på dess omfattning) - genomföra en inspirationsdag för chefer under april/maj 2014, med omvärldsspaning och dialog om angelägna frågor. Ansvarig: vård- och omsorgsstrateg med stöd av sakkunniga inom barn/unga-, funktionshinder-, missbruks-, psykiatri-, och äldreområdet - ställa en förfrågan till högskoleutbildningarna om att integrera kunskap om samarbete över huvudmannagränser utifrån lagstiftningens intentioner och om möjligt tillhandahålla fristående kurser om samarbetsprocessen - tillfråga Regionförbundet, Enheten för välfärd och FoU-stöd, om att ansvara för dialog med högskoleutbildningarna enligt ovan TKL beslutar: att godkänna förslagen 15. TKL-möten 2014 TKL fastställer följande datum för möten under 2014: 7/2, 4/4, 13/6, 11-12/9 (planeringsdagar) och 21/11. Mötestiden är 13.15-16.00 16. Barn i behov av palliativ hemsjukvård Birgitta Mogård informerade om politikens intention att tillhanda god palliativ vård oberoende av diagnos och ålder. Birgitta frågade om möjligheten att inom ramen för Palliativt centrum anordna en work-shop för att diskutera lösningar för barn som har behov av palliativ vård. TKL stöder förslaget 17. Status gällande hälso- och sjukvårdsansvar vid HVB-hem Per Elovsson undrade hur frågan om hälso- och sjukvårdsansvar vid HVB-hem bereds nationellt och vad man kommit fram till. Bo Frändén åtog sig att kontakta jurister vid Sveriges kommuner och landsting och återkommer vid nästa möte. Annika Brehmer Mötets ordförande Bo Frändén Justeringsperson 6 (6)