Förfrågningsunderlag - Upphandlarversion 2014-01-23 Upphandlande organisation Region Skåne, Koncerninköp Upphandling Upphandling av reumatologi i öppenvård Annika Hjort 1400166 Symbolförklaring: Texten ingår i annonsen Texten/frågan innehåller krav som måste uppfyllas Texten kommer att ingå i avtalet Texten ingår i kvalificeringen Texten kommer att publiceras i avtalskatalogen Texten innehåller sekretessbelagd information Frågan är viktad och ingår i delen av upphandlingen Frågan besvaras av köparen 3. Kravspecifikation Helsingborg 3.1. Bakgrund 3.1.1. Allmän information Upphandlingen omfattar mottagningsverksamhet i öppenvård inom specialiteten reumatologi. Med reumatiska sjukdomar menas sjukliga tillstånd, i rörelse- och stödjeapparaten, leder, muskler, bindväv och skelett. Sjukdomarna kan vara akuta, återkommande eller utveckla sig till kroniska tillstånd. Traditionellt omfattar reumatologi rörelseorgansens sjukdomar och det delvis överlappande området inflammatoriska systemsjukdomar. I gruppen inflammatoriska reumatiska sjukdomar är rematoid artrit vanligast, medan spondylartriter är en annan vanlig grupp av inflammatoriska tillstånd. Bland de inflammatoriska systemsjukdomarna, där symtom från andra organ än leder utgör huvudproblemet, kan nämnas SLE, Sjögrens syndrom, myosit, systemisk lupus erytematodes, systemisk skleros samt poly/dermatomyosit och gruppen av vaskulitsjukdomar. Reumatiska sjukdomar är ofta kroniska och kräver en livslång behandling. Medicinska rön inom läkemedelsområdet innebär att en tidigt insatt behandling ger positiva konsekvenser för bl.a. livskvalitet, minskad invaliditet och möjlighet till fortsatt förvärvsarbete. Verksamheten ska vara lättillgänglig, individfokuserad, kännetecknas av kontinuitet, professionell kompetens, och bistå patienten i att uppnå optimal hälsa. Accepterar anbudsgivaren ovanstående ska-krav? (/ svar) 3.1.2. Verksamhetens inriktning Verksamheten ska utgöra en del av den samlade specialiserade hälso- och sjukvården i Utskrivet: 2014-01-23 11:07 Sida 1 av 7
Region Skåne. Inriktningen ska vara att utreda och behandla patienter som kräver specialistkompetens inom reumatologi enligt punkt 3.2.1 för sjukdomsgrupp 1 och 2. Verksamheten ska bedrivas så att patienter som kan tas omhand av hälsovalsenheter behandlas där. Accepterar anbudsgivaren ovanstående ska-krav? (/ svar) 3.1.3. Nuläge Region Skåne är den enskilt största vårdgivaren när det gäller reumatiologi. På privata sidan finns för närvarande 2 läkare (med samverkansavtal) med offentlig finansiering och en vårdgivare med vårdavtal. Det ena samverkansavtalet (lokaliserat till Helsingborg), samt vårdavtalet (lokaliserat till Malmö) upphör 2014-12-31. År 2013 omfattade vårdavtalet 844 unika patienter och 1914 besök. Nuvarande patienter på vårdavtalet kommer framför allt från kommunerna Helsingborg, Ängelholm, Höganäs och Klippan. Det fria vårdvalet gäller, vilket innebär att patienter från andra geografiska områden ska ha rätt att söka vård vid verksamheten. Accepterar anbudsgivaren ovanstående ska-krav? (/ svar) 3.2. Uppdraget Uppdraget är en del av den specialiserade hälso- och sjukvården i Region Skåne, och ska erbjuda mottagningsverksamhet i öppenvård inom specialistområdet reumatologi. Uppdraget är: - att bedriva öppenvårdsmottagning för patienter på egenremiss, eller på remiss/hänvisning från annan vårdgivare - utredning, vård och behandling av patienter med reumatologisk frågeställning/sjukdom enligt punkterna 1 och 2, se nedan stycke 3.2.1. Se även principer för övriga patienter i punkterna 3 4 nedan (stycke 3.2.1) - att upprätta en individuell handlingsplan för patientens egenvård, som ett led i behandlingsarbetet - att i samråd vägleda patienten genom vårdprocess - att arbeta förebyggande genom vägledning till patienten till livsstilsförändringar avseende tobak, alkohol, kost samt rörelse. - handlägga enskilda patientärenden professionellt och kostnadseffektivt Anbudsgivaren ska bedriva verksamhet enligt ovan uppdragsbeskrivning. Accepterar anbudsgivaren ovanstående ska-krav? (/ svar) Utskrivet: 2014-01-23 11:07 Sida 2 av 7
3.2.1. Uppdelning i fem grupper Reumatiska sjukdomar delas in i nedanstående fyra grupper: 1, Inflammatoriska ledsjukdomar Inflammatoriska ledsjukdomar där kronisk ledgångsreumatism (reumatoid artrit) har en dominerande ställning. Hit räknas också exempelvis kronisk artrit, artrit efter olika infektioner, inflammationer som engagerar kotpelare och bäckenleder (pelvospondylit). 2, Inflammatoriska systemsjukdomar Inflammatoriska systemsjukdomar som engagerar bindväv, blodkärl, hud och muskler, exempelvis SLE. Grupperna 3, 4 och 5 kan i begränsad omfattning tas emot för bedömning och diagnosticering, men behandlingsansvar och uppföljning åligger primärvården. 3, Mjukdelsreumatism Mjukdelsreumatism omfattar tillstånd i senor, ligament, slemsäckar och muskler. 4, Reumatiska tillstånd sekundära till andra sjukdomar Upphandlingens uppdrag ska omfatta grupp 1 och 2. Grupperna 3 och 4 ska i begränsad omfattning tas emot för bedömning och diagnosticering, men behandlingsansvar och uppföljning åligger primärvården. Accepterar anbudsgivaren ovanstående ska-krav? (/ svar) 3.2.2. Arbetssätt Arbetssättet ska innebära ett kontinuerligt kvalitetsarbete genom att följa nationella och regionala riktlinjer och vårdprogram. Leverantören ska registrera i Svensk Reumatologis Kvalitetsregister (SRQ) för samtliga patienter där diagnosen finns i SRQ samt för samtliga patienter som behandlas med biologiska läkemedel. Malmömodellen Verksamheten ska samarbeta med Helsingborgs lasaretts reumatologiska verksamhet enligt den så kallade Malmömodellen som i nuläget innebär följande: Likvärdiga utrednings- och behandlingsprinciper Gemensam remissfördelning Gemensam tillgång till reumateam, reumaskola, kirurgi inom reuma och vårdavdelning Delta i veckovisa behandlingskonferenser, där patienter som är aktuella för biologiska läkemedel alltid ska diskuteras Delta i månatlig rehabiliteringskonferens Delta i gemensamma utbildningsåtagande. Det ingår också att lyssna och ta dela av andra vårdgivares patientberättelser. Delta i gemensam patientpool för forskningsändamål Leverantören ska delta i Malmömodellens olika mötesforum. Anbudsgivaren ska beskriva: 1. sitt strukturerade mottagnings- och behandlingsarbete med patienten 2. patientens delaktighet 3. sitt kvalitets- och utredningsarbete Anbudsgivarens svar på ovan punkt 1 kommer att poängsättas och ingå i utvärderingen. Anbudsgivaren ska ange vilka kvalitetsindikatorer denne kommer att arbeta efter. Accepterar anbudsgivaren ovanstående ska-krav? (/ svar) Utskrivet: 2014-01-23 11:07 Sida 3 av 7
1. Anbudsgivaren ska beskriva det strukturerade mottagningsoch behandlingsarbetet med patienten. 2. Anbudsgivaren ska beskriva patientens delaktighet 3. Anbudsgivaren ska beskriva beskriva sitt kvalitet- och utredningsarbete Vilka kvalitetsindikatorer kommer anbudsgivaren att arbeta efter? 3.2.3. Samverkan Leverantören ska samverka och samarbeta gränsöverskridande med primärvård och specialistvård. Samarbetet gäller både inom kompetensområdet, andra vårdgivare och myndigheter/organisationer samt eventuella andra aktörer. Samarbetet ska resultera i en sammanhållen vårdkedja och vårdprocess. Samarbetet ska ge patienten trygghet i vårdprocessen och medföra att undersökning, diagnos, behandling och rehabilitering sker i ett sammanhang på rätt vårdnivå. Anbudsgivaren ska beskriva: 1. det gränsöverskridande samarbetet med primärvård 2. det gränsöverskridande samarbetet med specialistvård Anbudsgivarens svar på ovan punkt 1 och 2 kommer att poängsättas och ingå i utvärderingen. Accepterar anbudsgivaren ovanstående ska-krav? (/ svar) 1. Anbudsgivarens beskrivning av det gränsöverskridande samarbetet med primärvård 2. Anbudsgivarens beskrivning av det gränsöverskridande samarbetet med specialistvård 3.2.4. Läkemedel I verksamheten ska finnas lokaler och personal så att olika slag av läkemedel kan administreras till patienterna, detta inkluderar läkemedelsinfusioner. Leverantören ska följa aktuella behandlingsprinciper, nationella och regionala riktlinjer samt vårdprogram. Leverantören ska följa gällande riktlinjer från Läkemedelsrådet angående inflammatoriska ledsjukdomar. Se vidare:http://www.skane.se/sv/webbplatser/lakemedelsradet/rekommendationer_riktlinje r/lakemedelsriktlinjer/ Leverantören ska vara införstådd med att följsamhet till behandlingsriktlinjer kan komma att följas upp genom medicinsk granskning (audit). Insättning av kostsam terapi ska vara beslutad vid behandlingskonferens, se stycke 3.2.2. För kostsam läkemedelsterapi (behandling som vid kontinuerligt bruk kostar mer än 100 Utskrivet: 2014-01-23 11:07 Sida 4 av 7
000 kronor per patient och tolvmånadersperiod) ska antal aktuella patienter per läkemedel redovisas kvartalsvis i efterskott till Beställaren. Leverantören ska hantera kassation av läkemedel på ett miljömässigt och korrekt sätt. Se även punkt 4.4.9 Läkemedel. Accepterar anbudsgivaren ovanstående ska-krav? (/ svar) 3.2.5. Personal, kompetens och bemanning Medicinsk ansvarig och verksamhetschef ska om möjligt namnges i anbudet. Om verksamhetschef och/eller medicinskt ansvarig inte är utsedd vid inlämning av anbud ska detta kompletteras till vårdavtalet senast 1 månad innan verksamhetsstart. Verksamma läkare ska inneha specialistkompetens i reumatologi och minst 2 års erfarenhet inom specialiteten. Legitimerad sjuksköterska ska ingå i verksamheten. Den personal som arbetar i verksamheten ska ha regelbunden tjänstgöring så att kontinuitet erhålls och upprätthålls för patienten. Anbudsgivaren ska: 1. beskriva hur kontinuitet för patienten kommer att erhållas och upprätthållas 2. ange de personalkompetenser som kommer att arbeta i verksamheten (a. tjänstgöringsgrad samt b.legitimationsområde) och eventuellt andra personalgruppers kompetensområde(c). Accepterar anbudsgivaren ovanstående ska-krav? (/ svar) Verksamhetschef kommer att vara: Medicinskt ansvarig kommer att vara: 1. Anbudsgivarens beskrivning av hur kontinuitet för patienten kommer att erhållas och upprätthållas 2. Anbudsgivaren ska ange de personalkompetenser som kommer att arbeta i verksamheten 2a. Tjänstgöringsgrad för respektive personalkategori är: 2c. Eventuella övriga personalgruppers kompetensområde är: 2b. Legitimationsområde är: 3.2.6. Medicinsk dokumentation På begäran ska journalhandling snarast lämnas ut, oberoende av eventuell semesterstängning eller liknande. Accepterar anbudsgivaren ovanstående ska-krav? (/ svar) Utskrivet: 2014-01-23 11:07 Sida 5 av 7
3.2.7. Öppettider och tillgänglighet Verksamheten ska huvudsakligen vara öppen under kontorstid, anbudsgivaren kan här även komplettera med förslag på andra tider för öppethållande. Telefontid ska finnas till både läkare och sjuksköterska. När verksamheten är stängd ska överenskommelse ha träffats med annan verksamhet för att trygga patientens tillgång till läkare. Verksamheten ska finnas registrerad på Mina Vårdkontakter och 1177 via Region Skåne. Verksamheten ska ha en funktionsbrevlåda för e-post. Verksamheten ska ha en hemsida på nätet, där minst verksamhet och utbud presenteras. Anbudsgivaren ska ange: 1. öppettider och kontakttider 2. kontaktvägar 3. sina principer för öppethållande under semesterperioder Accepterar anbudsgivaren ovanstående ska-krav? (/ svar) 1. Anbudsgivarens öppet- och kontakttider 2. Anbudsgivarens kontaktvägar 3. Anbudsgivarens principer för öppethållande under semesterperioder 3.2.8. Geografisk placering av verksamheten Nuvarande patienter kommer framförallt från kommunerna Malmö, Svedala och Vellinge. Eftersom det är en lång behandlingstid med återkommande behov av kontroller, ska kontinuiteten säkras genom att verksamheten placeras i Helsingborgs Stad. 1. Anbudsgivaren ska ange sin adress för verksamheten. 2. Anbudsgivaren ska beskriva sina lokaler. Accepterar anbudsgivaren ovanstående ska-krav? (/ svar) 1. Anbudsgivarens adress för verksamheten kommer att vara: 2. Anbudsgivaren ska beskriva sina lokaler. 3.2.9. Verksamhetsstart Nödvändiga kontakter och eventuella samarbetsdokument ska vara etablerade och tecknade innan avtalsstart. Medarbetare ska finnas tillgängliga från 2014-11-10, i den omfattning som möjliggör att: nuvarande entreprenör med samverkansavtal på ett smidigt och enkelt sätt kan överlämna, informera samt rapportera aktuellt verksamhetsmaterial patienter kan boka tid för besök, återbesök och läkemedelsgenomgång- /förskrivning Region Skåne kan följa förberedelsearbetet inför verksamhetsstart Region Skåne kan genomföra uppföljningsbesök och ha förnyad avtalsgenomgång inför verksamhetsstart Att verksamhetens medarbetare är tillgängliga 2014-11-10-2014-12-31 innebär inte att mottagningsbesök ska ske. Anbudsgivaren ska i en implementeringsplan beskriva vilka åtgärder som måste göras inför Utskrivet: 2014-01-23 11:07 Sida 6 av 7
avtalsstart vecka för vecka. Implementeringsperioden börjar omedelbart efter det att Avtalet undertecknats. Leverantören ska justera i implementeringsplanen enligt Beställarens önskemål. Har anbudsgivaren bifogat en implementeringsplan till anbudet? (/ svar) 3.2.10. Priser Anbudsgivaren ska fylla i sina priser i nedan prismatris. I anbudsgivarens angivna priser ska ersättning för samarbete enligt Malmömodellen, med primärvården och andra specialister inom reumatologi ingå. Anbudsgivaren ska fylla i sina priser nedan. (Prismatris) % 100,00 Specifikation Kvantitet Enhet Pris per besök, läkare 1,00 st Pris per besök, leg sjuksköterska 1,00 st Pris per telefonrådgivning, läkare 1,00 st Pris per telefonrådgivning, leg sjuksköterska 1,00 st Utskrivet: 2014-01-23 11:07 Sida 7 av 7