SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 2 (12) 44 Aktuell information Socialchef Ewa Larsson informerar om kommande möten med Christina Madeling och samtliga verksamhetschefer för att inhämta information om verksamheten. Anna Hasselbom Trofast informerar om en Lex Sarah anmälan som upprättats avseende stöld av pengar hos en brukare vid hemtjänstverksamheten. Verksamhetschef Hillevi Österbo informerar om en kostsam LSSplacering, som kostar 11.000 kronor/dygn. Verksamhetschef Hillevi Österbo informerar också om ett projekt om Barnahus som varar från 2012-11-15 t o m år 2013. Kalmar kommun bjuder på första året. 45 Dnr 2012/151-700 SN Besök av Christina Bengtsson, enhetschef Enhetschef Christina Bengtsson besöker socialnämnden för att beskriva verksamheten inom Böda och Löttorps hemtjänstområde. Belastningen i Böda har ökat med 20 %. Christina berättar också om dagverksamheten för dementa vid Klockargården, vilken fungerar mycket bra. 46 Dnr 2012/71-792 SN Budget uppdra till Ewa Larsson att utreda hur anhörigstödet ska implementeras under 2013 uppdra till Anna Hasselbom Trofast att utreda möjligheten att samordna hemtjänstområden med särskilt boende uppdra till Ewa Larsson att utreda hur beredskapen för enhetschefer kan organiseras på ett annat sätt
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 3 (12) uppdra till Hillevi Österbo och Anna Hasselbom Trofast att se över strukturen inom omsorgen för att effektivisera verksamheten uppdra till Ewa Larsson och Anna Hasselbom Trofast att genomföra en konsekvensutredning kring bemanningen inom SÄBO att uppdra till Ewa Larsson att se över dagverksamheten för dementa uppdra till Anna Hasselbom Trofast att se över bemanningspoolens verksamhet att uppdra till Mats Edström att fortsätta med att ta fram underlag för en eventuell stängning av dagrehab uppdra till Ewa Larsson och Anna Hasselbom Trofast att se över förvaltnings- och chefsorganisationen införa investeringsstopp på summor över ett halvt basbelopp, med undantag av den nya hjälpmedelsverksamheten som är under uppbyggnad redovisning av kostsamma insatser inom ordinärt boende, LSS och IFO ska göras tydligare uppmana till allmän återhållsamhet när det gäller inköp på grund av det kärva ekonomiska läget ge ekonomiavdelningen i uppdrag att ta fram siffrorna gällande kostnaderna för social verksamhet. De kommuner som kommunal verksamhet ska jämföra sig med enligt kommunstyrelsen är: Båstad, Simrishamn Sotenäs och Strömstad. återrapportering ska ske vid junisammanträdet Redogörelse av ärendet Evelina Karlsson informerar att socialförvaltningen fram till april månad har ett samlat negativt resultat på 3 426 tkr. Personalkostnaderna för april månad visar ett underskott på 294 tkr, intäkterna visar ett litet överskott på 21 tkr. Driftkostnaderna redovisar ett underskott på 554 tkr. Kostnaden för försörjningsstöd har minskat och ligger efter april månad på 333 tkr, i jämförelse med 300 tkr under samma månad föregående år. Antalet personer med hemtjänst har ökat till 254 personer i april. När det gäller antalet vårdtimmar ligger dessa på 9 436 timmar vilket är en minskning.
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 4 (12) Övertidskostnaderna har under april månad ökat från 86 001 kr i mars till 149 571 kr i april. Kostnaden är den högsta hittills för år 2012. Sjukdagarna ökade för mars månad och ser ut som januari 2012 med 458 dagar. Även antalet tillfällen ökade för mars månad, det är 118 tillfällen för perioden. Antalet tillfällen och dagar är högre än samma period föregående år. Uppföljningen för april månad lämnas över till Socialnämnden. Det är av stor vikt att nämnden får kontroll över det ekonomiska underskottet, att den negativa ekonomiska utvecklingen bromsas och att underskottet minskas. Ett generellt inköpsstopp har inte någon stor effekt, då det mesta är löpande inköp av nödvändigt material för verksamheten. Försiktighet bör givetvis iakttas när det gäller alla inköp. Anställningsstopp diskuterades, men då anställningsprövning redan tillämpas ansåg nämnden att det inte skulle ha någon större verkan då ett nålsöga redan måste passeras när det gäller anställningar. Nytt ställningstagande görs när det gäller anställningsstopp vid nästkommande nämnd. På socialnämnden 120425 togs följande beslut: uppdra till förvaltningen att hålla bemanningsgraden 0,75 dag och 0,14 natt på samtliga särskilda boenden inom äldreomsorgen, uppdra till ekonomiavdelningen att i samarbete med socialförvaltningen se över hur budgeten är fördelad mellan verksamheterna, uppdra till socialförvaltningen att ta fram åtgärdsförslag med konsekvensbeskrivningar med anledning av budgetöverskridanden, uppdra till socialförvaltningen att till nästkommande arbetsutskott presentera statistik för enhetschef i beredskap, samt uppdra till Anna Hasselbom Trofast att inventera omfattningen av outbildad personal inom omsorgen. Idag redovisar Hillevi Österbo svar på ovanstående uppdrag: Socialnämnden beslutade att uppdra till förvaltningen att hålla bemanningsgraden 0,75 dag och 0,14 natt på samtliga särskilda boenden inom äldreomsorgen. Enligt genomgångar av personalbemanningen så håller förvaltningen de givna personalnivåerna. Socialnämnden uppdrog till ekonomiavdelningen och förvaltningen att se över budgetfördelningen mellan verksamheterna. Ekonomiavdelningen har tillsammans med förvaltningen påbörjat processen med att göra en skuggbudget för att tydligare kunna se vad verkamheterna kostar. Socialnämnden gav förvaltningen i uppdrag att ta fram åtgärds-förslag med konsekvensbeskrivningar. Förvaltningen har tagit fram flera möjliga sparförslag. För att förvaltningen skall kunna göra konsekvensbe-
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 5 (12) skrivningar krävs att socialnämnden tydligt klargör vilka åtgärder som ska utredas på ett djupare plan. Socialnämnden önskade en kostnadsbild och statistik över enhetschef i beredskap. För år 2011 har det betalats ut 200 tkr för jourersättning samt 100 tkr för utryckningsersättning. Socialnämnden gav Anna Hasselbom Trofast i uppdrag att inventera outbildad personal inom omsorgen. Nedan redovisas reslutatet: Sammanställning av tillsvidareanställda medarbetare. Titel utbildad antal Undersköterska 221 Omsorgsassistent 73 Omsorgspedagog 6 Titel outbildad antal Vårdbiträde 98 Omsorgsbiträde 1 Personlig assistent 10 Totalt antal Utbildad 300 Outbildad 109 47 Dnr 2012/12-787 SN Besök av Bo Thoor, fastighetschef Borgholm Energi AB en arbetsgrupp bestående av Ewa Larsson och Anna Hasselbom Trofast presenterar en arbetsplan om projekteringen kring gruppboende rapportering av förloppet sker till socialnämnden Besök av Bo Thoor som lämnade information om att hyresavtalet på Februarivägens gruppbostad med Högkullen AB är uppsagt. Högkullen AB har fram till och med juni på sig att komma fram med ett nytt förslag till hyresavtal. Enligt 8 SN 2012-01-25 uppdrog socialnämnden BEAB att i det fall Högkullen AB inte omförhandlar hyresavtalet, starta projektering för byggande av gruppbostad samt att snarast inkomma med kostnadsförslag för detsamma och för att sedan göra en upphandling.
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 6 (12) 48 Dnr 2012/102-734 SN Remiss med begäran om redogörelse för inrapporterat ej verkställt beslut enligt LSS godkänna svaret till Socialstyrelsen. Redogörelse av ärendet Inkommit från Socialstyrelsen remiss med begäran om redogörelse för inrapporterat ej verkställt beslut enligt LSS. Remissen ska vara besvarad senast 2012-06-05. idag presenterar ett förslag till svar till Socialstyrelsen: Svar till remiss med begäran om redogörelse för inrapporterat ej verkställt beslut enligt LSS. Bakgrund Socialnämnden har inte haft möjlighet att verkställa beslut omedelbart eller inom rimlig tid enligt Justitieombudsmannen (JO) praxis. Ur rättssäkerhetssynpunkt är det mycket otillfredsställande att gynnande beslut inte verkställs inom rimlig tid. om bistånd och insats samt beslut av domstol gäller omedelbart. Ett gynnande beslut skall omedelbart verkställas enligt sin lydelse. Men det ligger i sakens natur att vissa insatser är av den beskaffenheten att kommunen måste få ett visst rådrum. Det kan vara svårt för kommunen att omedelbart kunna tillhandahålla en bostad med särskild service för funktionshindrade. Enligt JO, måste en viss fördröjning accepteras när det gäller verkställighet av en bostad, men dröjsmålet måste då vara relaterat till den enskildes behov. Huvudregeln inom all socialtjänst är att alla beslut skall verkställas omedelbart. Ur rättssäkerhetssynpunkt är det angeläget att dokumentera planerad verkställighet av ett beslut med datum. Detta för att inte ställa den enskilde i en rättsosäker situation. Resultatet visar på vikten av att kommunerna planerar för att kunna tillgodose framtida stöd och servicebehov. Resursbrist eller rekryteringsproblem är inte en godtagbar grund enligt LSS. Bedömning et fattades 2011-04-05 anledning till dröjsmål på verkställandet av beslut enligt LSS beror delvis av att det finns särskilda individuella behov hos den enskilde utifrån funktionsnedsättning. Befintliga gruppbostäder i kommunen har varit upptagna. De gruppbostäder som har haft platser att erbjuda under tidsperioden för beslutet är inte utformade utifrån den enskildes behov, detta pga. att NN inte kan orientera sig i olika våningsplan, varpå dessa boendealternativ har blivit avfärdade.
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 7 (12) Kommunen avser att projektera för en nybyggnation av bostad med särskild service, denna beslutsprocess har dragit ut på tiden vilket föranlett att kommunen erbjuder ett annat alternativ tills ny gruppbostad kan erbjudas. Med hänsyn till individens behov och i samråd med önskemål framförda av vårdnadshavare och god man, har socialnämnden erbjudit NN att i avvaktan på verkställighet vara kvar på korttidsverksamheten för barn och ungdomar. Där NN är väl fungerande och känner sig trygg med miljö, personal samt andra brukare. Utöver utökad korttidsvistelse har daglig verksamhet för vuxna verkställts. Målet med insatsen är att NN skall ha tillgång till en stimulerande och utvecklande sysselsättning. Insatsen skall främja jämlikhet i levnadsvillkor och full delaktighet i samhällslivet och att NN får möjlighet att leva som andra. Åtgärder som är vidtagna för att kunna verkställa beslutet är att flytta korttidsplats för vuxna i gruppbostad Ranstad. Vilket leder till att socialnämnden erbjuder NN en plats på Ranstad som är anpassad utifrån den enskildes behov. Inflyttning kan verkställas den 1 september 2012. Beräknande av kommunens kostnad för insats som inte verkställts är 44 994kr/månad. Kostnad för beviljad insats som den enskilde haft i väntan på att beslut ska verkställas är 15 947kr/månad. Fr.o.m. 20120521 verkställs utökad korttidsvistelse beräknad kostnad 46 893kr/månad. Bifogar kopia av utredning, beslut och journalanteckningar i aktuellt ärende fr.o.m. mars 2011. 49 Dnr 2012/150-787 SN Information angående Satellitlägenheten Tf omsorgschef Anna Hasselbom Trofast lämnar information angående Satellitlägenheten Bakgrund Det finns ett gynnande förvaltningsbeslut Personer med funktionsnedsättning ska ha samma möjlighet som andra att själva välja bostadsform. En bostad enligt denna punkt kan utformas på olika sätt. I samtliga boendeformer förutsätts att bostaden är personligt anpassad och att det i anslutning till boendet ordnas erforderligt personellt stöd och serviceanpassat efter den enskildes individuella behov. Gemensamma lokaler för service och gemenskap skall finnas i anslutning till boendet. Gällande NN s önskemål om att få insatsen knuten till egen lägenhet på Löttorpsvägen finns inte några hinder för detta då NN har godkänt att gemensamhetslokal finns tillgänglig för henne på gruppbostaden Ranstad i Löttorp där även personellt stöd med adekvat kompetens utgår ifrån. Insatsen knyts till aktuell lägenhet och vid eventuell flytt avslutas insatsen och behovet prövas på nytt.
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 8 (12) Bedömning För kännedom till Socialnämnden, med ovanstående behov är det endast att verkställa beslut i dagsläget. Om behovet förändras varaktigt kan beslutet prövas på nytt. Det är för närvarande dygnet runtbemanning och kommer troligtvis att vara en tid framöver, varpå ej budgeterade tjänster tillsätts och personalkostnader utöver befintlig budgetram uppstår. 50 Dnr 2012/102-734 SN Aktuell information angående ej verkställda beslut enligt LSS och SoL Tf omsorgschef Anna Hasselbom Trofast lämnar information angående, ej verkställda beslut enligt LSS och SoL Ur rättssäkerhetssynpunkt är det mycket otillfredsställande att gynnande beslut inte verkställs inom rimlig tid. Ett gynnande beslut skall omedelbart verkställas enligt sin lydelse. Men det ligger i sakens natur att vissa insatser är av den beskaffenheten att kommunen måste få ett visst rådrum. Det kan vara svårt för kommunen att omedelbart kunna tillhandahålla en bostad med särskild service för funktionshindrade. Resursbrist eller rekryteringsproblem är inte en godtagbar grund enligt LSS och SoL. Ej verkställda beslut inom Lagen om Stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). En brukare NN, kommunen får eventuellt vite (se remissvar) beviljades gruppbostad 2011-04-05. Sedan är det en brukare NN som är beviljad boende (servicebostad) 2011-12-07 och ytterligare en korttidsboende på Ekbacka 4 i avvaktan på LSS-boende. Inom Socialtjänstlagens (SoL) område har äldreomsorgen för närvarande verkställt alla fattade beslut. I rådande situation kan kommunen åläggas vite för ej verkställda beslut och framledes finns det ytterligare två beslut som skall verkställas senast 2012-12-07 samt 2013-01-26. Kommunen saknar boende till ovanstående brukare med beslut. Socialnämnden bör i samband med att BEAB projekterar för byggande av grupp/servicebostad (Februarivägens gruppbostad) också inkomma med kostnadsförslag för boende med 4+4 platser, för att täcka framtida behov.
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 9 (12) 51 Dnr 2012/126-700 SN Ansökan om statsbidrag för att implementera de nationella riktlinjerna för vård och omsorg för personer med demenssjukdom. inte ansöka om mer projektmedel för 2012. Istället fokusera och koncentrera arbetet till att slutföra aktuella projekt, innan nya påbörjas. Redogörelse av ärendet Anna Hasselbom Trofast informerar att totalt drivs inom socialnämndens ansvarsområde externt finansierade utvecklingsarbeten inom ett stort antal områden, främst inom äldreomsorgen. De projektmedel som beviljats är till del kvarstående sedan ett eller flera år (i de fall satsningarna varit planerade att verka över flera år) samt i några fall där medlen pga. korta projekttider inte kunnat användas det år de beviljats. En del medel är nya för året. För i stort sett samtliga medel gäller att de måste återredovisas till socialstyrelsen avseende användandet att de använts till det ändamål som de beviljats för och efter det regelverk som gäller - vilket betyder att de är att se som tillfälliga och riktade satsningar. Återbetalningsskyldighet föreligger om ovanstående inte kan uppfyllas. Den totala summan projektmedel som i dag finansierar beviljade och pågående utvecklings- och utredningsarbeten uppgår till cirka 3,6 mkr. Bedömning Med bakgrund av att det idag finns projektmedel för cirka 3,6 mkr, bör socialnämndens ansvarsområde avvakta med att utöka med ytterligare projekt för att kunna förankra, slutföra samt implementera projekt som idag är aktiva i verksamheten. 52 Dnr 2012/73-700 SN Socialnämndens svar angående granskning av biståndsbedömningen inom äldreomsorgen och LSS godkänna svaret till PwC och kommunens revisorer.
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 10 (12) Redogörelse av ärendet Hillevi Österbo presenterar följande text som svar till PwC: Kommunens revisorer har gett PwC i uppdrag att granska biståndsbedömningen inom äldreomsorgen och LSS. PwC har kommit fram till att socialnämnden inte i tillräcklig omfattning säkerställer en effektiv och rättsäker handläggning i vissa punkter. Granskingen av äldreomsorgen Vid granskningen framkom det att vid en muntlig ansökan dokumenteras ansökan direkt i utredningen vilket inte är tillfredsställande. Socialnämnden har ändrat sina rutiner och dokumenterar ansökan i både aktualiseringen och i utredningen. Vidare framkom synpunkter på att socialnämnden upphäver beslut om särskilt boende bara för att den äldre tackar nej till ett erbjudande. Socialnämnden anser inte att det förekommer eftersom val av boende får hänföras till verkställigheten. För att göra det tydligare kommer två beslut fattas i framtiden, ett beslut på särskilt boende och ett på önskemål om placeringen. PwC har påvisat att uppföljningar inte genomförs inom särskilt boende. Socialförvaltningen har arbetat fram en struktur vad gäller uppföljningar inom hemtjänsten där alla uppföljningar innebär att en ny utredning inleds. Inom området särskilt boende pågår ett arbete om att införa uppföljningar men där finns fortfarande ett arbete kvar att göra. Granskningen av LSS PwC har haft synpunkter på att handläggarna har en hög delegation. Frågan kommer tas upp senast i samband med att delegationen ses över, vilket görs varje år. Även inom LSS framkom det att vid en muntlig ansökan dokumenteras ansökan direkt i utredningen. Socialnämnden har ändrat sina rutiner och dokumenterar ansökan i både aktualiseringen och i utredningen. PwC har haft synpunkter på att socialnämnden upphäver beslutet om bostad med särskild service om personen tackar nej till erbjuden plats. Av en regeringsdom, mål nr 4551-06, framgår det att någon rätt för den enskilde att kräva ett visst utpekat boende följer inte av LSS. Det är däremot ett riktigt påpekande att dokumentationen under verkställigheten har brister. Socialnämnden kommer se över de rutinerna. I några ärenden där personen har god man saknades dokument som styrker godmans uppdrag. Socialnämnden har ändrat rutinerna och tar in intyg från överförmyndaren i alla aktuella ärenden. PwC har haft synpunkter på att barnens röst inte i tillräcklig utsträckning är synliga i utredningarna. Handläggarna har under hösten genomgått en utbildning i Samtala med barn vilket gjort att barnens röst tydligare kommer fram i utredningarna. Det framkom att i majoriteten av ärendena saknas genomförandeplaner och att de som fanns inte var underskrivna av varken brukaren eller kontaktmannen. Det är något som socialnämnden anser är viktigt för att säkerställa brukarens medverkan varför det kommer prioriteras i det fortsatta arbetet.
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 11 (12) Socialnämnden har tagit fram riktlinjer för handläggning och dokumentation inom äldreomsorgen och LSS vilka kommer tas i socialnämnden inom kort. 53 Dnr 2012/128-700 SN Kvalitetspriser inte dela ut något kvalitetspris i år samt uppdra till socialchef Ewa Larsson, att se över formen för och utveckla kvalitetspriset. Redogörelse av ärendet Socialnämndens arbetsutskott diskuterar utformningen av Socialnämndens kvalitetspriser. 54 Dnr 2012/129-700 SN Äldreveckan ge socialchef Ewa Larsson uppdrag att se över formerna för vidare handläggning av äldreveckan. Kostnaderna för äldreveckan 2012 har hittills uppgått till 12 500 kr. Den största kostnaden är upptryckning av folder och annonsering. Det finns idag ingen ansvarig för äldreveckan men Träffpunkterna har i år tagit ett stort ansvar. Nämnden bör ta ställning till Äldreveckans utformning i fortsättningen och bestämma vem som ska ansvara för den.
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 12 (12) 55 Dnr 2012/148-700 SN Besök i verksamheter Arne Tärnblom uttrycker sitt missnöje om så kallade fadderbesök som politiker i olika verksamheter. Arne anser att det är svårt att få möjlighet till besök. Socialnämndens arbetsutskott ska ta fram förslag på hur fadderverksamheten ska fungera. 56 Informationpärmen - Delegationsbeslut IFO, Dnr 2012/79-750 SN - Delegationsbeslut VoO, Dnr 2012/80-730 SN - Delegationsbeslut alkoholärenden, 2012/76-702, 2012/107-702, 2012/61-702, 2012/5-702, 2012/121-702, 2012/90-702 SN - Information om grundläggande krav och fakturering av medel gällande överenskommelse om Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre. Dnr 2012/127-700 SN