Sociala enheten Rapport 2004:13. Ej verkställda beslut och domar samt avslagsbeslut trots bedömt behov, enligt LSS och SoL

Transkript

1 Sociala enheten Rapport 2004:13 Ej verkställda beslut och domar samt avslagsbeslut trots bedömt behov, enligt LSS och SoL

2 Rapportnamn: Ej verkställda beslut och domar samt avslagsbeslut trots bedömt behov, enligt LSS och SoL uppföljning 2003 Utgivare: Sociala enheten, Länsstyrelsen Värmlands län, Karlstad. Hemsida: Rapport 2004: Dnr April 2004Rapporten sammanställd av Christina Berndtsson och Else Danielsson Gustafson 2

3 Innehållsförteckning Inledning... 4 Länsstyrelsens sammanfattning och bedömning... 5 Redovisning av enkätsvaren Funktionshinder enligt LSS Antal ej verkställda beslut Tid som förflutit sedan beslutet togs inom respektive kommun Orsaker till att beslut inte verkställts Insats i avvaktan på att beslut skall verkställas Antal ej verkställda domar Insats i avvaktan på att domen skall verkställas Avslagsbeslut trots bedömt behov Kvinnor respektive män och ålderssammansättning Äldre över 65 år enligt SoL Antal ej verkställda beslut Tid som förflutit sedan beslutet togs inom respektive kommun Orsaker till att beslut inte verkställts Insats i avvaktan på att beslut skall verkställas Antal ej verkställda domar Insats i avvaktan på att domen skall verkställas Avslagsbeslut trots bedömt behov Kvinnor respektive män och ålderssammansättning Inledning Bakgrund 3

4 Regeringen följer utvecklingen av kommunernas äldreomsorg samt insatser för personer med funktionshinder. Därför har Länsstyrelserna tillsammans med Socialstyrelsen fått i uppdrag att kartlägga antalet ej verkställda beslut och domar samt avslagsbeslut trots bedömt behov för år De lagrum som är aktuella är 4 kap.1, socialtjänstlagen (SoL) och 9, lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). Socialstyrelsen skall återrapportera resultatet till regeringen 30 juni Socialstyrelsen och länsstyrelserna har från år 2000 fått regeringsuppdrag att undersöka hur äldre och funktionshindrade personers behov av bistånd/insatser tillgodoses i respektive län och för hela riket. Länsstyrelsen i Värmland har sedan 1996 vid flera tillfällen följt upp antal gynnande domar enligt dåvarande omsorgslagen (OL) och nuvarande LSS och från 1998 även gynnande domar enligt SoL. Från 1999 har uppföljningen även gällt ej verkställda beslut enligt LSS och SoL och från 2001 avslagsbeslut trots bedömt behov. Vid årets uppföljning har fyra olika enkäter skickats till länets kommuner i början av januari De fyra enkäterna var; Förekomst av ej verkställda beslut och domar den 31 december 2003 samt avslagsbeslut under år 2003, trots behov, enligt LSS och SoL, Ej verkställt beslut 31 december 2003, Ej verkställd dom 31 december 2003 samt Avslagsbeslut trots bedömt behov under år 2003 Samtliga kommuner i länet har besvarat enkäten. Svaren har redovisats till Socialstyrelsen som i sin tur kommer att redovisa det rikstäckande resultatet i en särskild rapport till regeringen under våren Den 1 juli 2002 infördes nya bestämmelser om sanktionsavgifter mot kommunalt domstolstrots enligt LSS och SoL. Detta innebär att en kommun eller ett landsting som underlåter att utan oskäligt dröjsmål tillhandahålla en insats enligt 9 LSS respektive 4 kap. 1 SoL, som någon är berättigad till enligt domstols avgörande, skall åläggas att betala en särskild avgift (28 LSS, 16 kap. 6 a-d). Frågor om sådan särskild avgift prövas av Länsrätten, efter ansökan av Länsstyrelsen. Den särskilda avgiften skall fastställas till lägst tio tusen kronor och högst en miljon kronor. Länsstyrelsen följer kontinuerligt upp de domar som utfallit gynnande för den enskilde i beslut enligt LSS respektive SoL. För rapporten svarar socialkonsulent Christina Berndtsson och äldreskyddsombud Else Danielsson Gustafson. Länsstyrelsens sammanfattning och bedömning Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) Vid årsskiftet 2003/2004 fanns det tre domar enligt LSS i två kommuner i länet som inte hade verkställts. En av domarna var från 1993 och den enskilde har blivit erbjuden insats av kommunen men har tackat nej. De övriga domarna var under tre ader gamla. Domarna avsåg insatserna bostad med särskild service för vuxna och ledsagarservice. Vid 2001 års granskning fanns det sex domar enligt LSS som inte hade verkställts. Vidare fanns det 66 beslut enligt LSS som inte hade verkställts och i jämförelse med 2001 års granskning var minskningen marginell. I 21 beslut framkom att de enskilda erbjöds annan insats i avvaktan på att besluten skulle verkställas och i 41 beslut kunde kommunerna inte erbjuda någon annan insats i avvaktan på att de skulle verkställas. Av fyra beslut framgår 4

5 ingen redovisning från kommunerna. De mest förekommande insatser som inte hade kunnat tillhandahållas var kontaktperson, ledsagarservice och daglig verksamhet. För 22 av besluten planerades en verkställighet före tre ader och för 24 av besluten fanns en planerad verkställighet under perioden tre till tolv ader. Resterande 20 beslut var mellan två till åtta år gamla och flertalet av dessa hade varit verkställda men av olika anledningar hade ledsagare eller kontaktperson slutat sina uppdrag och nyrekrytering pågick. När det gäller insatsen daglig verksamhet berodde det nästan uteslutande på att de insatsberättigade önskade byta sysselsättningsplats eller göra uppehåll. I endast elva beslut fanns datum för planerad verkställighet. Två beslut om avslag hade fattats under det gångna året trots att behov av insats fanns. Vid 2001 års granskning var det tio avslagsbeslut. Landstingets LSS-funktion som erbjuder insatser enligt 9 p 1 LSS uppger att det under 2003 inte förekommit vare sig ej verkställda beslut, domar eller avslagsbeslut trots bedömt behov. Socialtjänstlagen (SoL) Vid årsskiftet fanns det fyra domar enligt SoL i fyra kommuner i länet som inte hade verkställts. Samtliga domar var under tre ader. Tre av domarna avsåg insatsen särskilt boende och en dom avsåg insatsen behandlingshem och den enskilde var under 65 år. Vid 2001 års granskning fanns det fyra domar enligt SoL som inte hade verkställts. Vidare var det 100 beslut enligt SoL som inte hade verkställts och i jämförelse med 2001 års granskning hade antalet ej verkställda beslut fördubblats. Merparten av de enskilda erbjöds andra alternativa insatser i avvaktan på att sökt insats skulle verkställas. Den mest förekommande insatsen som inte hade kunnat tillhandahållas var plats i särskilt boende. För 86 av besluten planerades en verkställighet före tre ader och för 14 av besluten fanns en planerad verkställighet under perioden tre till tolv ader. I endast 37 beslut återfanns datum för planerad verkställighet. Två avslagsbeslut hade fattats under det gångna året trots behov av insats. Vid 2001 års granskning var det 17 avslagsbeslut. Länsstyrelsens bedömning Situationen i länet när det gäller ej verkställda domar enligt LSS och SoL har utifrån de tidigare granskningarna något förbättrats. När det gäller antal avslagsbeslut trots behov av insats enligt LSS och SoL har det avsevärt minskat i jämförelse med 2001 års granskning. När det gäller antal ej verkställda beslut har det vid en jämförelse med 2001 års granskning fördubblats inom äldreomsorgen medan det inom handikappområdet är lika som föregående granskning. Beslut om bistånd och insats samt beslut av domstol gäller omedelbart. Ur rättssäkerhetssynpunkt är det mycket otillfredsställande att så ga gynnande beslut inte verkställts. Ett gynnande beslut skall omedelbart verkställas enligt sin lydelse. Men det ligger i sakens natur att vissa insatser är av den beskaffenheten att kommunen måste få ett visst rådrum. Det kan vara svårt för kommunen att omedelbart kunna tillhandahålla en bostad med särskild service för funktionshindrade eller särskilt boende för äldre. Enligt JO måste en viss fördröjning accepteras när det gäller verkställighet av en bostad, men dröjsmålet måste då vara relaterat till den enskildes behov. JO har i beslut fastslagit att om någon enskild har rätt till bistånd enligt SoL eller insats enligt LSS så bör ansökan ändå avslås om ett bifallsbeslut inte kan verkställas omedelbart eller inom rimlig tid. 5

6 Innebörden av omedelbar verkställighet är alltså i princip att ett beslut skall verkställas direkt. Granskningen visar vidare att endast i en tredjedel av samtliga ej verkställda beslut fanns datum för planerad verkställighet. Huvudregeln inom all socialtjänst är att alla beslut skall verkställas omedelbart. Ur rättssäkerhetssynpunkt är det angeläget att dokumentera planerad verkställigheten av ett beslut med datum. Detta för att inte ställa den enskilde i en rättsosäker situation. För gruppen funktionshindrade är den dominerande orsaken till att beslut inte verkställts svårigheter med rekrytering av kontaktperson och ledsagare och att få fram nya platser för daglig sysselsättning. En tredjedel av dessa beslut som var äldre än ett år hade tidigare varit verkställda och där nyrekrytering pågår eller att söka nya platser i sysselsättningsverksamhet. När det gäller gruppen äldre finns motsvarande brister på platser i särskilda boendeformer. Några av kommunerna angav att det pågick ombyggnation eller omdisponering av boendeplatser. Resultatet visar på vikten av att kommunerna planerar för att kunna tillgodose framtida stöd och servicebehov. Resursbrist eller rekryteringsproblem är inte en godtagbar grund enligt SoL. Länsstyrelsen har, enligt tillägg i 26 LSS och 13 kap 2 SoL, i uppdrag att verka för att Kommunerna planerar för att tillgodose de behov som redan föreligger och framtida behov av insatser för äldre- och funktionshindrade personer. REDOVISNING AV ENKÄTSVAREN 1. FUNKTIONSHINDER enl. LSS 1.1 Antal ej verkställda beslut Tabell 1. Kommuner 9:2 9:3 9:4 9:5 9:6 9:7 9:8 9:9 9:10 Totalt Arvika (2) (2) Eda Filipstad (2) 0 1 (5) (1) 1 (8) Forshaga (1) (1) Grums (2) (2) Hagfors Hammarö (1) (1) Karlstad VoF 0 10 (9) 5 (27) 2(6) 3 (1) (4) 9 32 (47) Karlstad ASP Kil (1) (1) Kristineham n Munkfors Storfors (1) 0 0 (1) (2) Sunne 0 0 (1) (1) Säffle (4) (4) Torsby Årjäng Totalt 0 16 (11) 25 (38) 2 (6) 11 (8) 0 0 (1) 3(4) 13 (1) 66 (69) Anm. Fjolårets siffror inom parentes. VoF- Vård- och omsorgsförvaltningen, ASP- Avdelningen för socialpsykiatri 6

7 I kommunerna Hagfors, Munkfors, Storfors och Torsby fanns inga ej verkställda beslut. Eda kommun: 3 beslut avser vardera 2 insatser. Årjäng kommun: 1 beslut avser2 insatser. Insatserna enligt 9 LSS: 9:2 Biträde av personlig assistent 9:3 Ledsagarservice 9:4 Kontaktperson 9:5 Avlösarservice i hemmet 9:6 Korttidsvistelse utanför det egna hemmet 9:7 Korttidstillsyn för skolungdom över 12 år 9:8 Boende i familjehem eller bostad med särskild service för barn och ungdomar 9:9 Bostad med särskild service för vuxna 9:10 Daglig verksamhet Det var 66 beslut i 13 av länets kommuner som inte hade verkställts. Vid 2001 års uppföljning hade 69 beslut inte verkställts. De mest förekommande insatserna var ledsagarservice, kontaktperson, korttidstillsyn för skolungdom över 12 år och daglig verksamhet. Karlstads kommun skiljer sig markant från de övriga kommunerna i länet med antalet ej verkställda beslut. Fyra kommuner hade vid uppföljningstillfället inga beslut som inte hade verkställts. Kommunernas kommentarer Arvika: Ledsagare har varit anställd en period men avslutat sitt uppdrag. Karlstad, Vård- och omsorgsförvaltningen: När det gäller ej verkställda beslut insatser enligt LSS, så har hälften av besluten tidigare varit verkställda. När det gäller insatsen daglig verksamhet så beror det nästan uteslutande på att de insatsberättigade inte vill ha kvar den plats de varit på och för vissa att de över huvud taget inte vill ha någon plats just nu. Insatserna ledsagarservice och kontaktperson har för flera varit verkställda, men är för närvarande inte det på grund av att ledsagaren/ kontaktpersonen slutat och rekrytering pågår. Karlstad, Avdelningen för socialpsykiatri: Den enskilde har inte velat ha de insatser som sysselsättningen har erbjudit. Kil: Svårigheter att rekrytera kontaktpersoner. Sunne: Insatsen kontaktperson har varit verkställt tills i aug-03. Rekrytering pågår av ny kontaktperson. Säffle: Uppdraget som kontaktperson har sagts upp i flera fall dels på den enskildes egen begäran eller kontaktpersonens. Rekrytering pågår av ny kontaktperson. Årjäng: Den enskilde får insatser i form av bostad med särskild service för vuxna i väntan på ledsagarservice och kontaktperson. 1.2 Tid som förflutit sedan beslutet togs inom respektive kommun Tabell 2. Kommuner < > 12 Ej datum för verkställighet Datum för verkställighet Arvika Eda Filipstad Forshaga Grums Hagfors Hammarö Karlstad VOF Karlstad ASP Kil

8 Kristinehamn Munkfors Storfors Sunne Säffle Torsby Årjäng Totalt Anm. Kommunerna Hagfors, Munkfors, Storfors och Torsby var inte aktuella. De beslut som inte verkställts före tolv ader är mellan två till elva år gamla och samtliga beslut har varit verkställda men på grund av att de enskilda inte är nöjda med de insatser som erbjudits eller att kontaktperson eller ledsagare har på egen begäran slutat sina uppdrag. Besluten var därför inte verkställda vid granskningstillfället. Det var i flera fall enskilda som tackat nej till erbjuden insats. I endast elva beslut fanns datum för planerad verkställighet angivet. 1.3 Orsaker till att beslut inte verkställts I Karlstads kommun har hälften av besluten tidigare varit verkställda. När det gäller insatsen daglig verksamhet så beror det nästan uteslutande på att de insatsberättigade inte vill ha kvar den plats de varit på eller att de önskar göra uppehåll. När det gäller insatserna ledsagarservice och kontaktperson beror det på att ledsagaren eller kontaktpersonen av olika anledningar slutat och att rekrytering pågår. Att över huvudtaget rekrytera kontaktpersoner och ledsagare visar sig vara en svårighet för vissa kommuner. Några kommuner anger att den enskilde tackat nej till anvisat boende eller daglig verksamhet eller att de avvaktar. I ett fall har den enskilde önskemål om en sysselsättning som kommunen inte hade möjlighet att tillmötesgå. 1.4 Insats i avvaktan på att beslut skall verkställas I 41 av ärendena har inte kommunerna erbjudit någon annan insats i avvaktan på beslutet skulle verkställas. I 21 av ärendena framkom att den enskilde fick annan insats. I fyra beslut var frågan inte besvarad. Insatser i avvaktan på att besluten skulle verkställas varierade beroende på vad ansökan om insats gällde. Vanligast förekommande insatser var korttidsavlastning, avlösning i hemmet och boendestöd. 1.5 Antal ej verkställda domar 1.6 Tabell 3. Kommun er 9:3 9:9 < > 12 Verkställigh et angivet Karlstad Nej Säffle 1 1 Nej Totalt 1 2 8

9 Det var tre domar i två kommuner i länet som inte hade verkställts. Vid 2001 års uppföljning var det sex domar och vid båda uppföljningstillfällena rörde det kommunerna Karlstad och Säffle. I Karlstads kommun återfanns en dom sedan (Se kommentar sid.10). Domarna avsåg insatserna bostad med särskild service för vuxna och ledsagarservice. Kommunernas kommentarer Karlstad: En av domarna som är från 1993 avser insatsen bostad med särskild service för vuxna. Den enskilde har tackat nej till flera erbjudanden därför att denne önskar specifik fastighet. Den enskilde har insatsen personlig assistans sedan Den andra domen avser insatsen bostad med särskild service för vuxna. Den enskilde har tackat nej till två erbjudanden från kommunen och har idag insatserna kontaktperson och daglig verksamhet. Säffle: Domen avser insatsen ledsagarservice. 1.6 Insats i avvaktan på att domen skall verkställas I ett fall hade den enskilde tackat nej till kommunens erbjudande. Insatsen det gällde var bostad med särskild service för vuxna. I ett annat fall tackade den enskilde nej till insatsen då personen önskade en specifik fastighet. 1.7 Avslagsbeslut trots bedömt behov Tabell 4. Kommuner 9:9 Avslagsbeslutet Får den enskilde annan insats? överklagat Karlstad 1 x Kontaktperson och daglig verksamhet Säffle 1 x Kontaktperson och daglig verksamhet samt stöd i hemmet enligt SoL. Totalt 2 Vid årets uppföljning var det två avslagsbeslut och i jämförelse med 2001 års uppföljning har antalet avslagsbeslut minskat från tio till två. Landstingets LSS-funktion som erbjuder insatser enligt 9 p.1 LSS Rådgivning och annat personligt stöd uppger att det inte förekommit vare sig ej verkställda beslut, domar eller avslagsbeslut trots bedömt behov under det gångna året. 1.8 Kvinnor respektive män och ålderssammansättning Tabell 5. Födda Flickor Pojkar Totalt Kvinnor Män Totalt 1984 el senare Före Totalt

10 Könsfördelning utifrån ej verkställda beslut avsåg dubbelt så ga män som kvinnor både när det gäller barn/ungdomar som vuxna. 2. ÄLDRE ÖVER 65 ÅR enligt SoL 2.1 Antal ej verkställda beslut Tabell 6. Kommuner Särsk. boend e Korttidsbo ende i särskild boendefor m Hjälp i hemme t Dagverk - samhet Annat Totalt Arvika (4) (4) Eda Filipstad (6) (6) Forshaga Grums Hagfors Hammarö (1) (1) Karlstad 24 (2) 0 0 (1) (3) Kil 0 (3) (3) Kristineham (20) (20) n Munkfors Storfors Sunne (9) (9) Säffle Torsby 13 (7) 1 0 (1) (8) Årjäng Totalt 91 (52) 2 0 (2) (54) Anm. Fjolårets siffror inom parentes I kommunerna Eda, Filipstad, Hammarö, Kil, Munkfors, Storfors och Årjäng fanns inga ej verkställda beslut. I kolumnen annat angav Säffle kommun trygghetslarm som annan insats. Vid årets uppföljning var det 100 beslut som inte hade verkställts. Vid 2001 års granskning var det 54 beslut som inte hade verkställts. 91 beslut rörde insatsen särskilt boende. Kommunerna Karlstad och Kristinehamn hade flest antal beslut som inte hade verkställts och i jämförelse med 2001 års uppföljning har Karlstads kommun ökat mest. Till övervägande del rörde besluten insatsen särskilt boende. Sju kommuner i länet hade inga ej verkställda beslut vid den aktuella tidpunkten. Kommunernas kommentarer 10

11 Hagfors: I avvaktan på verkställighet av beslut om insatsen särskilt boende får de enskilda utökad hemtjänst eller korttidsboende. I ett av fallen ansöker den enskilde från annan kommun. Karlstad: I avvaktan på verkställighet av beslut om insatsen särskilt boende får elva personer hjälp i hemmet, tio personer korttidsboende, två personer hjälp i hemmet och växelvård. Två personer ansöker från annan kommun. Kristinehamn: I avvaktan på verkställighet av beslut om insatsen särskilt boende får elva personer korttidsvård, två personer växelvård och tio personer utökad hemvård. Torsby: I avvaktan på verkställighet av beslut om insatsen särskilt boende får fyra personer utökad hemtjänst, en person korttidsboende, sex personer sviktplats på korttidsboendet Solliden, två personer växelvård och två har ingen insats alls. 2.2 Tid som förflutit sedan beslutet togs inom respektive kommun Tabell 7. Kommuner < > 12 Ej datum för verkställighet Datum för verkställighet Arvika 1 1 Eda Filipstad Forshaga Grums Hagfors Hammarö Karlstad Kil Kristinehamn Munkfors Storfors Sunne Säffle Torsby Årjäng Totalt Anm. Kommunerna Eda, Filipstad, Hammarö, Kil, Munkfors, Storfors och Årjäng var inte aktuella. För 86 av besluten har kommunerna redovisat att verkställighet planeras inom tre ader och det fanns inga beslut äldre än tolv ader. I endast 37 beslut fanns datum för planerad verkställighet av beslutet angivet. 2.3 Orsaker till att beslut inte verkställts I Torsby kommun pågår en avveckling av 16 platser på nedre botten av det särskilda boendet Solliden. De som bor där har förtur till andra boenden i kommunen. Den aktuella avdelningen på Solliden fungerade vid granskningstillfället som korttidsboende för de personer som har ansökningar men ej verkställda beslut till särskilt boende. I Säffle kommun saknades trygghetslarm och i väntan på nya larm kunde inte besluten verkställas. I Hagfors pågår en ombyggnation av särskilda boenden men ger i nuläget inga flera lägenheter. På sikt planeras det för flera lägenheter. Ovanstående uppgifter har framkommit vid telefonsamtal med respektive kommun. 11

12 2.4 Insats i avvaktan på att beslut skall verkställas I 10 av besluten har inte kommunerna erbjudit någon annan insats i avvaktan på beslutens verkställighet. Av 84 beslut framgår att den enskilde erbjudits annan insats i avvaktan på verkställighet. I resterande beslut var ej frågan besvarad. Insatser i avvaktan på verkställighet av beslut varierade beroende på vad ansökan om insats gällde. De vanligaste förekommande insatser var utökad hemtjänst, korttidsboende och växelvård. 2.5 Antal ej verkställda domar Tabell 8. Kommuner Särskilt boende Behandlingshem < > 12 Datum för verkställighet Arvika 1 x Nej Grums 1 x Ja Hammarö 1 x Ja Kristinehamn 1 x Ja Totalt 3 1 Det var fyra domar som inte hade verkställts. Vid 2001 års uppföljning var det också fyra domar som inte hade verkställts. Samtliga domar var under tre ader och tre av domarna där det fanns datum för planerad verkställighet kommer att verkställas inom tre ader. Kommunernas kommentarer Arvika: Domen avser insatsen särskilt boende. Den enskilde får hemvårdsinsatser, trygghetslarm och matdistribution i avvaktan på att domen skall verkställas. Grums: Domen avser insatsen särskilt boende. Den enskilde får korttidsvård i avvaktan på att domen skall verkställas. Hammarö: Domen avser insatsen särskilt boende och den sökande kommer från annan kommun. Kristinehamn: Inga kommentarer 2.6 Insats i avvaktan på att dom skall verkställas I avvaktan på att dom skall verkställas erbjuder kommunerna utökad hemtjänst, trygghetslarm, matdistribution och vistelse på korttidsvård. 2.7 Avslagsbeslut trots bedömt behov Tabell 9. Kommuner Särskilt boende Avslagsbeslutet överklagat Får den enskilde annan insats? Hammarö 1 Ja Nej, sökande är från annan kommun Sunne 1 Nej Nej Totalt 2 Det fanns vid granskningstillfället två avslagsbeslut trots behov av insats och vid 2001 års uppföljning var det 17 avslagsbeslut. 12

13 2.8 Kvinnor respektive män och ålderssammansättning Tabell 10. Ålder Kvinnor Män Totalt < w Totalt Könsfördelning utifrån ej verkställda beslut avsåg dubbelt så ga kvinnor som män. 13