1(4) Datum 2013-04-15 Förstärkt uppföljning i anslutning till uppföljningsrapport 1 Hallands sjukhus I uppdrag 2013 till driftnämnderna inom hälso- och sjukvård framgår att en kort rapport ska lämnas till hälso- och sjukvårdsstyrelsen arbetsutskott angående nämndens iakttagelser, slutsatser och åtgärder utifrån arbetet med: Kostnadsytterfall och vårdytterfall Regionvård Kostnadsredovisning per uppdrag Kostnadsutveckling per producerad DRG-poäng KPP kostnad per patient Denna sammanställning bygger på ett mycket omfattande underlag, vilket bifogas för kännedom. Uppgifterna är för 2012 förutom för regionvård. På grund av införande av nytt ekonomisystem är förutsättningarna för att få fram underlag för 2013 begränsade i nuläget. Kostnadsytterfall och vårdytterfall Ersättningen avser den faktiska DRG ersättningen utan särskild ytterfallskompensation, vilket bara tas ut vid debitering av utomlänspatienter (enligt avtal VGR). Totalt redovisas 1200 stycken vilket är knappt 3% av alla slutenvårdspatienter som har kostat totalt 166,4 mnkr, vilket är 10% av den totala slutenvårdskostnaden. Rehab stroke, vaginal förlossning och rehab amputation är de kostnadsytterfall som generererat störst kostnader.
2(4) Regionvård Utgående remisser är i stort sett samma antal som 2012 i januari och februari. Mars är inte jämförbar då det finns en viss eftersläpning av utfärdade remisser. Jan Feb Mars 2012 426 465 536 2013 453 424 381 Kostnader mot budget HS fick ett tillskott i budget 2013 på 53 mnkr för att klara ökade regionvårdskostnader. Avvikelsen mot budget jan-mar är -2 mkr. Det är osäkert att göra en prognos efter så kort tid med tanke på att enskilda vårdtillfällen kan uppgå till stora belopp. Den utveckling som startade hösten 2011 med allt fler kostsamma vårdtillfällen har dock fortsatt att öka i omfattning. Man kan konstatera att det som tidigare var sporadiskt förekommande, har blivit vanligt. Trender Kostnaderna har ökat mellan åren, men det går inte att göra en rak jämförelse mellan 2012 och 2013 då både Sahlgrenska Universitetssjukhuset och Skånes Universitetssjukhus hade stora problem med faktureringen i början av förra året. Tendensen är dock fortsatt ökning. År Jan-Mar Ökn % 2009-89 705 2010-81 157 90,5% 2011-87 530 107,9% 2012-100 725 115,1% 2013-110 843 110,0% Slutsats Tre månader är för kort tid för att dra några konkreta slutsatser, men trenden är att kostnaderna förmodligen kommer öka. Skälet är att möjligheterna att behandla svåra sjukdomstillstånd ökar och att åldersgruppen i Halland som erhåller regionvård ökar i antal. Kostnadsredovisning per uppdrag För slutenvården finns en obalans mellan uppdragets ersättning och faktiska kostnader. Den största obalansen återfinns vid Hallands sjukhus Varberg. Obalanser finns mellan utbudspunkterna för både dagkirurgi och abonnemang, men ger ett positivt resultat totalt sett. Tabellen nedan är en sammanställning över resultatet per uppdrag 2012.
3(4) Resultat 2012 per uppdrag i Mnkr Halmstad Varberg Kungsbacka S:a HS Resultat Totalt -37,9-28,3-3,3-69,5 varav: Sluten vård -37,9-81,7-8,7-128,3 dagkirurgi* 44,1-2,9-11,5 29,7 Cytostatika behandl 0,0 0,0 0,0 Region vård -3,2-0,1-0,3-3,6 Abonnemang -40,9 56,4 17,2 32,7 Resultatet för medicinsk diagnostik -10,3 Summa Halmstad, Varberg och MDT -76,5 *) avser DRG ersatt öppen vård med operationskostnad, dagkirurgi Kostnadsutveckling per producerad DRG-poäng Slutenvården Totalkostnadsredovisningen visar att intäkterna inte har täckt de tre sjukhusens totalkostnad. Största avvikelsen mellan intäkt och kostnad - 21% redovisas i Kungsbacka följt av Varberg -10 % och Halmstad - 4%. Öppenvården Den DRG-ersatta öppenvårdens intäkter överväger kostnaden för hela Hallands sjukhus. För Varbergs sjukhus är resultatet i balans och i Kungsbacka -11 mnkr. I Halmstad redovisas ett överskott som till en del kan förklaras av större operationsvolymer och lägre kostnader för densamma. KPP kostnad per patient Hallands sjukhus har sammanställt KPP för 2012 för att se om detta underlag kan användas för att identifiera större skillnader mellan utbudspunkterna och lågfrekvent verksamhet. Syfte KPP Underlag för mer optimala DRG vikter Ge möjlighet till patientspecifik debitering, kostnadsytterfall Vara ett verktyg för att identifiera förbättringsområden i verksamheten I KPP ingår servicetjänster som kan kopplas till ett enskilt vårdtillfälle. Nedan beskrivs några exempel på vad KPP 2012 har resulterat i, vilket blir en grund för fortsatt analys och utvecklingsarbete. Redovisat underlag har inte analyserats.
4(4) Exempel på lågfrekvent verksamhet: Dagkirurgi Hand-handledsop 31 vårdtillfällen (HSK) 335 vtf (HSV) 205 vtf (HSH) Slutenvård Prostata op (komplicerad) 3 vtf (HSK) 23 vtf (HSV) 58 vtf (HSH) Några iakttagelser har gjorts som utifrån KPP 2012: Vid jämförelse av den slutna vården på DRG nivå mellan Varberg och Halmstad framkommer en skillnad medelvårdtid, där den är generellt längre i Varberg (ex. förlossningsvården) Operationskostnaden är högre i Varberg och Kungsbacka där en orsak är nya operationssalar i Varberg samt att volymen operationsminuter är betydligt högre i Halmstad vilket ger en lägre minutkostnad. Vid jämförelse på DRG nivå är genomsnittskostnaden för IVA högre i Varberg än i Halmstad, vilket beror på att hjärtintensivvårdspatienter ingår där. Hjärtpatienter i Halmstad vårdas i HIA (hjärtintensivavdelning). Röntgenkostnader oftast något högre i Varberg. Vid förlossning är medelvårdtiden i Varberg 2,82 vårddagar jämfört med Halmstad 2,09. Sammanställningen visar att flera intressanta iakttagelser kan göras utifrån KPP 2012, men att underlaget kräver djupare analys i verksamheten för att man kunna dra några slutsatser och vidta åtgärder. Hallands sjukhus Anders Sätterberg Sjukhuschef
Uppföljning av ekonomisk ersättning - Hallands sjukhus Ekonomiavdelningen 130415
Innehåll I linje med den förstärkta uppföljningen redovisas resultatet för följande områden: Kostnadsytterfall och vårdtidsytterfall Regionvård Kostnadsredovisning per uppdrag Kostnadsutveckling per producerad DRG-poäng KPP, kostnad per patient
DRG ytterfall (klinik vtf) Hallands sjukhus 2012 I följande bilder visas de kostnadsytterfall som förekommit under året. Ersättningen avser den faktiska DRG ersättningen utan särskild ytterfallskompensation, vilket bara tas ut vid debitering av utomlänspatienter (enligt avtal VGR). Totalt redovisas 1200 stycken vilket är knappt 3% av alla slutenvårdspatienter som har kostat totalt 166,4 mnkr, vilket är 10% av den totala slutenvårdskostnaden.
DRG ytterfall (klinik vtf) Hallands sjukhus 2012 Antal vtf verklig intäkt Totalkostnad Resultat Totalt 42 556 1 567 605 1 695 936-128 330 antal kostnads ytterfall 1 200 36 141 166 366-130 225 andel i % 2,8% 9,8% antal vårdtidsytterfal 1 513 48 380 169 684-121 304 andel i % 3,6% 10,0%
Mest frekventa DRG som skapat kostnadsytterfall Antal Klinik NordDRG CCvikt Kostnadsytterfalls- Summa DRG CC NordDRG CC-text vtf 2012 gräns Verklig intäkt Totalkostnad Resultat P05E Vaginal förlossning U 101 0,5056 48 356 1 912 560 5 336 835-3 424 276 E68N Bröstsmärtor u angina pectoris 30 0,3132 29 652 351 908 1 383 331-1 031 423 W30N Rehab stroke UNS 21 2,6452 369 628 2 080 484 10 513 541-8 433 057 A56E Kramper & huvudvärk U 17 0,4020 46 291 255 954 1 417 073-1 161 119 F49E Buksmärta/gastroenterit <18 U 16 0,4024 43 983 241 137 1 128 642-887 505 D49E Bronkit & astma U 15 0,4840 55 540 271 909 1 122 389-850 480 F47E Buksmärta/gastroenterit >17 U 15 0,4128 44 799 231 909 926 898-694 989 E68N Bröstsmärtor u angina pectoris 14 0,3132 29 652 164 224 529 070-364 846 C35E ÖLI & otitis media U 13 0,4228 46 606 205 857 865 233-659 376 F47C Buksmärta/gastroenterit >17 K 13 0,5860 72 573 285 317 1 178 607-893 290 F47E Buksmärta/gastroenterit >17 U 13 0,4128 44 799 200 988 705 404-504 417 P05C Vaginal förlossning K 13 0,7444 74 491 362 440 1 364 359-1 001 919 S40E Virusinfektion U 13 0,4388 48 980 213 647 897 495-683 848 F47C Buksmärta/gastroenterit >17 K 12 0,5860 72 573 263 369 1 737 228-1 473 858 T61E Missbruk/beroende ej psykos U 12 0,2984 30 540 134 112 616 516-482 404 E47C Hjärtsvikt & chock K 11 0,8168 102 391 336 508 1 529 274-1 192 767 W56N Rehab amputation UNS 11 2,4876 283 147 1 024 849 4 223 607-3 198 758 D47C Lunginflammation K 9 0,8656 104 168 291 774 1 197 134-905 360 F49C Buksmärta/gastroenterit <18 K 9 0,4692 52 936 158 157 672 770-514 613 358 8 987 102 37 345 407-28 358 305 Övriga Kostnadsytterfall 815 26 793 504 126 576 824-99 783 320 Summa kostnadsytterfall 1173 35 780 606 163 922 231-128 141 625
De kostnadsytterfall som genererat störst totalkostnad DRG CC NordDRG CC-text Antal Klinik vtf Summa Totalkostnad W30N Rehab stroke UNS 21 10 513 541 P05E Vaginal förlossning U 101 5 336 835 W56N Rehab amputation UNS 11 4 223 607 W44N Rehab annan neuro UNS 4 2 073 775 W40N Rehab hjärnskada UNS 2 1 793 283 F47C Buksmärta/gastroenterit >17 K 12 1 737 228 A69A Andra sjd i nervsyst M 3 1 681 772 E47C Hjärtsvikt & chock K 11 1 529 274 S20A Postop & posttraum infektion M 4 1 489 951 F12C Andra op mag matstr duod K 3 1 477 355 U64N Multitrauma ej op 3 1 431 990 A56E Kramper & huvudvärk U 17 1 417 073 E68N Bröstsmärtor u angina pectoris 30 1 383 331 P05C Vaginal förlossning K 13 1 364 359 A46C Spec kärlsjd hjärna exkl TIA K 4 1 290 973 H02C Prim ledprot höft K 6 1 278 580 D47C Lunginflammation K 9 1 197 134 F47C Buksmärta/gastroenterit >17 K 13 1 178 607 F39A Malign tumör mage tarm M 4 1 171 951 F49E Buksmärta/gastroenterit <18 U 16 1 128 642 D49E Bronkit & astma U 15 1 122 389 H07C Op höft/lår ej stor led >17 K 2 1 040 623 O15E Op uter/adn vid benign sjd U 9 1 024 372 P01C Kejsarsnitt K 6 998 400
Regionvård Remisser Utgående remisser är i stort sett i samma antal som 2012 januari och februari. Mars är inte jämförbar då det finns en viss eftersläpning av utfärdade remisser. Jan Feb Mars 2012 426 465 536 2013 453 424 381
Kostnader mot budget HS fick ett tillskott i budget 2013 på 53 mnkr för att klara ökade regionvårdskostnader. Avvikelsen mot budget jan-mar är -2 mkr. Det är vanskligt att göra en prognos efter så kort tid, med tanke på att enskilda vårdtillfällen kan uppgå till stora belopp. Den utveckling som startade hösten 2011 med allt fler kostsamma vårdtillfällen har fortsatt att öka i omfattning. Man kan konstatera att det som tidigare var sporadiskt förekommande, har blivit vanligt.
Trender Kostnaderna har ökat mellan 2012 och 2013. Det går inte att göra en rak jämförelse mellan 2012 och 2013, då både Sahlgrenska Universitetssjukhuset och Skånes Universitetssjukhus hade stora problem med faktureringen i början av förra året. Tendensen är fortsatt ökning. Trendbrottet i diagrammet är en extra intäkt som en engångsersättning på 53 mnkr.
Slutsats regionvård Tre månader är för kort tid för att dra några konkreta slutsatser, men trenden visar på stigande kostnader. Orsaken bedöms vara både ökade möjligheter att behandla svåra sjukdomstillstånd och att åldersgruppen i Halland som erhåller regionvård ökar i antal.
Redovisning av 2012 års resultat per uppdrag Resultat 2012 per uppdrag i Mnkr Halmstad Varberg Kungsbacka S:a HS Resultat Totalt -37,9-28,3-3,3-69,5 varav: Sluten vård -37,9-81,7-8,7-128,3 dagkirurgi* 44,1-2,9-11,5 29,7 Cytostatika behandl 0,0 0,0 0,0 Region vård -3,2-0,1-0,3-3,6 Abonnemang -40,9 56,4 17,2 32,7 Resultatet för medicinsk diagnostik -10,3 Summa Halmstad, Varberg och MDT -76,5 *) avser DRG ersatt öppen vård med operationskostnad, dagkirurgi
Slutsatser totalkostnadsredovisning (TKR) Slutenvården Totalkostnadsredovisningen visar att intäkterna inte har täckt de tre sjukhusens totalkostnad. Största avvikelsen mellan intäkt och kostnad - 21% redovisas i Kungsbacka följt av Varberg -10 % och Halmstad - 4%. Öppenvården Den DRG-ersatta öppenvårdens intäkter överväger kostnaden för hela HS. Varbergs sjukhus är resultatet i balans och i Kungsbacka -11 mnkr. I Halmstad redovisas ett överskott som till en del kan förklars av större operationsvolymer och lägre kostnader för densamma.
Resultat sluten vård enligt TKR Halmstad Varberg Kungsbacka HS totalt 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 Ant vtf 23 444 23 697 18 725 18 904 791 775 42 960 43 376 Ant vdg 101 163 99 492 98 861 86 156 5 419 4 793 205 443 190 441 mvt 4,32 4,20 5,28 4,56 6,85 6,18 4,78 4,39 DRG p SV 22 636 23 000 17 544 17 977 1 018 878 41 198 41 855 cmi 0,9655 0,9706 0,9369 0,9510 1,29 1,13 0,96 0,96 kostnad per DRG 39 303 39 035 37 846 42 095 36 106 47 120 38 604 40 519 kostnad per vtf 37 949 37 887 35 459 40 031 46 468 53 383 37 020 39 098 Total intäkt 863 699,8 859 924,0 622 034,3 675 036,4 31 944,2 32 644,9 1 517 678,3 1 567 605,3 Total kostnad 889 666,6 897 816,0 663 976,1 756 748,0 36 756,1 41 371,7 1 590 398,8 1 695 935,7 Resultat -25 966,8-37 892,0-41 941,8-81 711,7-4 811,9-8 726,8-72 720,5-128 330,4
DRG Öppenvård DRG ersatt OV Halmstad Varberg Kungsbacka HS totalt 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 Ant vtf 21 279 21 823 17 451 18 240 4 001 4 412 42 731 44 475 DRG p OV 4 051 4 196 3 267 3 404 926 1 084 8 244 8 684 cmi 0,19 0,19 0,19 0,19 0,23 0,25 0,19 0,20 kostnad per vtf 6 834 4 858 5 970 6 792 7 399 10 515 6 534 6 212 kostnad per DRG 35 899 25 267 31 889 36 392 31 970 42 797 33 868 31 816 Total intäkt 145 426,3 150 095,1 104 180,3 120 957,7 29 604,6 34 866,9 279 211,2 305 919,7 Total kostnad 145 426,3 106 022,1 104 180,3 123 877,0 29 604,6 46 392,0 279 211,2 276 291,1 Resultat 0,0 44 073,0 0,0-2 919,3 0,0-11 525,1 0,0 29 628,6
DRG sluten vård 20 i topp, Halmstad Sjukhusid DRG DRG Ant vtf mvt Resultat, snitt Verklig intäkt Total kostnad 42010 P05E Vaginal förlossning U 1 185 2,09-5 377 18 858 24 235 42010 E68N Bröstsmärtor u angina pectoris 687 1,48-1 005 11 422 12 427 42010 F47E Buksmärta/gastroenterit >17 U 636 1,87-746 15 209 15 955 42010 E65E Arytmi & överlednstörn U 524 1,54 404 11 553 11 149 42010 F47C Buksmärta/gastroenterit >17 K 445 3,43-442 22 407 22 849 42010 A56E Kramper & huvudvärk U 398 1,79 2 266 20 773 18 507 42010 E47C Hjärtsvikt & chock K 398 5,27 6 163 33 900 27 737 42010 D47C Lunginflammation K 376 5,79 3 244 35 829 32 585 42010 00- ej grupperade 363 4,61-10 526 35 989 46 515 42010 E65C Arytmi & överlednstörn K 351 2,84 2 491 20 519 18 028 42010 P05C Vaginal förlossning K 331 2,84-3 721 28 710 32 431 42010 A46C Spec kärlsjd hjärna exkl TIA K 271 8,24 18 311 64 353 46 042 42010 A47N TIA & ockl precerebr artärer 250 3,09-145 19 962 20 107 42010 H04N Prim ledprot knä/fot 243 4,05 4 300 73 868 69 568 42010 C21N Op tons/aden u enbart ektomi 228 1,12-3 976 17 808 21 784 42010 M40C Njur- & urinvägsinf K 224 4,89-198 30 987 31 185 42010 M40E Njur- & urinvägsinf U 223 3,20-4 801 22 108 26 909 42010 T61E Missbruk/beroende, ej psykos, U 213 1,71-1 606 11 752 13 358 42010 D47E Lunginflammation U 211 3,20-3 608 23 928 27 536 42010 F49E Buksmärta/gastroenterit <18 U 206 1,77-15 496 12 236 27 732 42010 Total övriga: 17 667 4,68-644 41 203 41 847 42010 +Sjukhusid total: 25 430 4,16-742 35 989 36 731
DRG sluten vård 20 i topp, Varberg Sjukhusid DRG DRG Ant vtf mvt Resultat, snitt Verklig intäkt Total kostnad 42011 P05E Vaginal förlossning U 1 222 2,82-12 562 18 940 31 502 42011 F47E Buksmärta/gastroenterit >17 U 563 2,06-3 048 15 275 18 323 42011 E65E Arytmi & överlednstörn U 556 1,31-1 617 11 603 13 220 42011 E68N Bröstsmärtor u angina pectoris 460 1,55-3 751 11 472 15 223 42011 D47C Lunginflammation K 431 6,30-483 35 984 36 467 42011 F47C Buksmärta/gastroenterit >17 K 340 3,62-4 186 22 503 26 689 42011 E47C Hjärtsvikt & chock K 312 5,41 1 894 34 047 32 153 42011 E65C Arytmi & överlednstörn K 278 3,00-645 20 608 21 253 42011 P01E Kejsarsnitt U 228 3,57-7 798 42 278 50 076 42011 H60E Medicinska ryggsjukdomar U 225 4,22-4 884 25 778 30 662 42011 M40C Njur- & urinvägsinf K 224 5,15-556 31 121 31 677 42011 P05C Vaginal förlossning K 223 3,86-15 508 28 834 44 342 42011 H02E Prim ledprot höft U 217 5,41-804 80 643 81 447 42011 H04N Prim ledprot knä/fot 199 4,34 3 183 74 187 71 004 42011 D47E Lunginflammation U 195 4,53-3 817 24 032 27 849 42011 A46C Spec kärlsjd hjärna exkl TIA K 188 8,30 19 464 64 632 45 168 42011 E41E Hjärtinf u kard kompl U 186 3,45-1 335 23 570 24 905 42011 F30E Appendektomi U 179 1,80-5 971 31 552 37 523 42011 O15E Op uter/adn vid benign sjd U 178 2,99-16 924 46 317 63 241 42011 A56E Kramper & huvudvärk U 169 2,20 1 974 20 864 18 890 42011 Total övriga: 11 898 5,04-3 479 39 576 43 055 42011 +Sjukhusid total: 18 471 4,48-3 757 35 385 39 142
DRG sluten vård 20 i topp, Kungsbacka Sjukhusid DRG DRG Ant vtf mvt Resultat, snitt Verklig intäkt Total kostnad 42301 H13E Knäop ej diagn artroskopi U 90 1,31-5 098 44 696 49 794 42301 F23E Op inguinal-/fem bråck >17 U 45 1,04 5 277 29 571 24 294 42301 D35E Tumörer i andningsorganen U 29 8,93-21 645 41 207 62 852 42301 E47C Hjärtsvikt & chock K 28 7,93-22 224 33 715 55 939 42301 W53N Rehab annat trauma UNS 28 16,43-41 794 65 664 107 458 42301 W58N Rehab annan UNS 26 14,00-28 242 64 280 92 522 42301 G33E Malign tum pankr lever gallväg U 25 7,32-17 891 34 296 52 187 42301 K20C Maligna bröstsjukdomar K 20 11,20-26 799 50 938 77 737 42301 K20E Maligna bröstsjukdomar U 19 7,42-35 762 18 434 54 196 42301 M15E Transuretrala op U 18 1,06-2 960 25 138 28 098 42301 N40C Malign sjd manliga genitalia K 18 5,89-473 44 101 44 574 42301 F39E Malign tumör mage tarm U 16 7,19-22 069 29 117 51 186 42301 W48N Rehab bindvävsjd UNS 16 14,13-36 029 57 352 93 381 42301 G12E Laparoskopisk kolecystektomi U 15 1,20 1 842 40 949 39 107 42301 N05N TUR-P 15 1,07 1 627 31 430 29 803 42301 N40E Malign sjd manliga genitalia U 15 5,87-13 927 31 009 44 936 42301 W46N Rehab hjärt-lung UNS 15 10,47 2 095 74 089 71 994 42301 F20E Bråckop ej inguinal/fem >17 U 14 1,36 712 37 632 36 920 42301 W30N Rehab stroke UNS 14 28,14-79 181 98 344 177 525 42301 G33A Malign tum pankr lever gallväg M 13 1,92 33 700 51 910 18 210 42301 Total övriga: 301 5,30-6 474 38 221 44 695 42301 +Sjukhusid total: 780 6,15-11 236 41 800 53 036
Exempel på jämförelse DRG H02E, ny höftledsoperation H02E Prim ledprot höft U Halmstad Varberg Ant vtf 193 217-24 mvt 5,04 5,41-0,37 Resultat 4 757 82 4 674 Total intäkt 81 530 81 529 0 Tot kostnad 76 773 81 447-4 674 Grund kostnad 27 881 33 015-5 134 IVA 0 93-93 Op/an 18 515 24 384-5 869 Operatör 1 977 2 132-154 Akutintag 190 207-17 Dyrt material 22 378 14 582 7 796 Röntgen 1 738 1 658 79 Kem lab 81 101-19 Blod 1 126 632 494 Patlog lab 8 11-3 post_op/uva 2 880 4 634-1 754
Exempel på jämförelse DRG H04N, ny knäledsoperation H04N Prim ledprot knä/fot Halmstad Varberg Ant vtf 243 199 44 mvt 4,05 4,34-0,29 Resultat 5 436 3 999 1 437 Total intäkt 75 004 75 003 2 Tot kostnad 69 568 71 004-1 435 Grund kostnad 23 818 27 756-3 938 IVA 0 81-81 Op/an 16 949 22 601-5 652 Operatör 1 785 1 964-179 Akutintag 0 0 0 Dyrt material 22 913 13 955 8 958 Röntgen 907 798 109 Kem lab 49 73-24 Blod 394 453-58 Patlog lab 11 31-20 post_op/uva 2 742 3 292-550
KPP- kostnad per patient KPP 2012 Hallands sjukhus har sammanställt KPP för 2012 för att se om detta underlag kan användas för att identifiera större skillnader mellan utbudspunkterna och lågfrekvent verksamhet. Några exempel presenteras på vad KPP 2012 visar. Underlaget kräver dock djupare analys i verksamheten för att man kunna dra några slutsatser och vidta åtgärder.
Syfte med KPP - patientrelaterad kostnadsredovisning Underlag för optimala DRG vikter viktigt att kostnadsunderlaget, VGR- och den nationella KPP-databasen, speglar vår verksamhet (läns- länsdelsjukvård) Ge möjlighet till patientspecifik debitering, kostnadsyttefall Vara ett verktyg för att identifiera förbättringspotentialer i verksamheten, benchmarking
Vad ingår i KPP kostnaderna? Servicetjänster som kan matchas till ett enskilt vårdtillfälle (patient) är: Op/an, startkostnad per operation samt antal minuter Operatör, mäts i minuter knivtid Dyrt material, implantat och dyrare op-material IVA efter antal VTS poäng Post_op/uva efter antal minuter Kem lab, pat lab, blod och röntgen efter fastställd produkt/prislista Akutmottagning, std-kostnad för inläggning via akuten
Vad ingår i KPP kostnaderna? forts Grundkostnad slutenvård Består av en fast startkostnad per vårdtillfälle samt en schablonkostnad per vårddag, per klinik. Grundkostnad öppenvård Standardkostnad per läkarbesök (LB) och sjukvård behandling (SB) utefter kliniktillhörighet. Fast startkostnad för dagkirurgin.
KPP redovisning HS 2012 - några iakttagelser Vid jämförelse av den slutna vården på DRG nivå mellan Varberg och Halmstad syns oftast en skillnad i att medelvårdtiden generellt är längre i Varberg (ex. förlossningsvården). Operationskostnaden är högre i Varberg och Kungsbacka där en orsak är nya operationssalar i Varberg samt att volymen operationsminuter är betydligt högre i Halmstad vilket ger en lägre minutkostnad (se nästa bild)
Kostnadsspecifikation C-operation kostnad fr NYSAM efterkalkyl 2012 kostnad fr NYSAM efterkalkyl 2012 kostnad fr NYSAM efterkalkyl 2012 kostnad fr NYSAM efterkalkyl 2012 Hst Hst Vbg Vbg Kba Kba Fbg Fbg op_ssk 19 123 000 13,43 15 640 468 18,40 3 750 300 16,58 2 684 365 15,91 an-ssk 17 636 000 12,39 13 264 100 15,61 4 198 275 18,56 2 237 500 13,26 An läkare 15 879 000 11,15 13 065 413 15,37 2 563 000 11,33 2 492 125 14,77 övrigt 30 159 979 21,18 38 974 792 45,86 12 653 007 55,93 7 846 334 46,51 varav hyra 7 630 019 5,36 13 456 086 15,83 3 257 188 14,40 1 951 490 11,57 varav OH/IT 8 825 617 6,20 8 501 985 10,00 2 044 625 9,04 2 050 277 12,15 varav k apitalk 4 916 664 3,45 8 790 951 10,34 3 628 058 16,04 1 616 518 9,58 totalt 82 797 979 58,15 80 944 773 95,24 23 164 582 102,39 15 260 324 90,45 Op läkare 6 984 653 12,30 4 665 771 12,30 1 131 539 12,30 909 351 12,30 Minuter salstid 1 423 866 849 877 226 235 168 719 knivtid 567 858 379 331 91 995 73 931
KPP redovisning HS 2012 några iakttagelser Vid jämförelse på DRG nivå är genomsnittskostnaden för IVA högre i Varberg även beaktat att HIA är organiserad på olika sätt på sjukhusen. Även röntgenkostnader i Varberg är oftast något högre. I nästföljande bildserie redovisas en 20 i topp lista mest frekventa DRG både sluten vård och dagkirurgi per sjukhusenhet samt några jämförelser av enstaka DRG.
KPP 2012 dagkirurgi Halmstad Resultat, verklig Grund Total kostnad, kostnad, Sjukhusid DRG Ant vtf snitt intäkt snitt snitt snitt s:a op snitt s:a lab rtg 42010 C22O Op tons/aden O 230-2 853 9 845 12 698 1 200 11 486 12 42010 H30O Hand-handledsop ej stor led O 205 3 393 14 064 10 671 1 200 9 315 156 42010 O29O Skrap/kon/radioimpl O 198-1 201 6 680 7 881 1 200 5 742 939 42010 A29O Op karpaltunnel O 154 3 150 6 329 3 179 1 200 1 967 12 42010 J04O Rev/hudtrpl O 107 5 194 12 306 7 112 1 200 5 298 614 42010 H14O Fotoperationer O 103 7 087 14 416 7 329 1 200 6 094 35 42010 F24O Op unilat inguinal-/fem bråck O 94 1 506 18 635 17 129 1 200 15 918 11 42010 O15O Op uter/adn vid benign sjd O 91-98 17 932 18 030 1 200 16 295 535 42010 C15O Div op öra näsa mun hals O 79-1 864 10 900 12 764 1 200 11 526 38 42010 F72O Endoskopi övre GI O 79-3 630 3 871 7 501 1 200 5 468 833 42010 F15O Op analregion & stomirev O 64-574 10 548 11 122 1 200 9 555 367 42010 H44O Bindvävsoperationer O 63 4 040 12 306 8 266 1 200 6 834 232 42010 C29O Andra op öra näsa mun hals O 52-10 848 6 329 17 177 1 200 15 902 75 42010 O27O Sterilisering via skopi O 51 1 727 14 064 12 337 1 200 11 126 11 42010 O20O Op cervix vagina vulva O 49-4 678 4 219 8 897 1 200 7 445 252
KPP 2012 dagkirurgi Varberg Resultat, verklig Grund Total kostnad, kostnad, Sjukhusid DRG Ant vtf snitt intäkt snitt snitt snitt s:a op snitt s:a lab rtg 42011 H30O Hand-handledsop ej stor led O 335-3 264 14 064 17 328 1 200 15 901 227 42011 O29O Skrap/kon/radioimpl O 197-3 474 6 680 10 154 1 200 7 978 976 42011 H41O Extr int fixmtrl ej höft/lår O 179-5 193 9 142 14 335 1 200 13 087 48 42011 A29O Op karpaltunnel O 178 54 6 329 6 275 1 200 5 056 19 42011 H14O Fotoperationer O 154-1 429 14 416 15 845 1 200 14 544 101 42011 H12O Andra knäoperationer O 153-2 512 14 416 16 928 1 200 15 707 21 42011 F24O Op unilat inguinal-/fem bråck O 147 2 139 18 635 16 496 1 200 15 289 7 42011 H28O Andra armop O 138-525 23 909 24 434 1 200 23 087 147 42011 H44O Bindvävsoperationer O 122-3 208 12 306 15 514 1 200 14 171 143 42011 F15O Op analregion & stomirev O 110-3 276 10 548 13 824 1 200 12 418 206 42011 H38O Op fotled underben öarm O 106-1 496 18 986 20 482 1 200 19 171 111 42011 F72O Endoskopi övre GI O 87-4 883 3 871 8 754 1 200 7 068 486 42011 O15O Op uter/adn vid benign sjd O 85-4 006 17 932 21 938 1 200 20 167 571 42011 F71O Koloskopi O 75-4 006 4 525 8 531 1 200 6 757 574 42011 E28O Pacemaker/defibrill,-åtgärder O 68-24 838 20 192 45 030 1 200 43 765 65 42011 A35O Op hjärnnerv & andra nerver O 65-286 10 900 11 186 1 200 9 960 26 42011 H27O Stor op skuldra/arm O 65-1 269 20 744 22 013 1 200 20 726 87 42011 E30O Underbindning & stripping O 57 804 19 338 18 534 1 200 17 265 69 42011 H45O Diagnostisk artroskopi O 50-4 159 12 658 16 817 1 200 15 568 49
KPP 2012 dagkirurgi Kungsbacka Resultat, verklig Grund Total kostnad, kostnad, Sjukhusid DRG Ant vtf snitt intäkt snitt snitt snitt s:a op snitt s:a lab rtg 42301 F71O Koloskopi O 476-2 935 4 525 7 460 1 200 6 085 175 42301 H10O Större knäoperationer O 280 1 638 27 073 25 435 1 200 24 221 14 42301 H12O Andra knäoperationer O 223-1 237 14 416 15 653 1 200 14 423 30 42301 F15O Op analregion & stomirev O 99 452 10 548 10 096 1 200 8 808 88 42301 O29O Skrap/kon/radioimpl O 82-1 616 6 680 8 296 1 200 6 709 387 42301 A29O Op karpaltunnel O 77-1 912 6 329 8 241 1 200 7 029 12 42301 F73O Rektosigmoideoskopi O 72-2 781 4 050 6 831 1 200 5 306 325 42301 E30O Underbindning & stripping O 67 1 964 19 338 17 374 1 200 16 171 3 42301 F74O Kombinerad GI endoskopi O 66-1 170 8 396 9 566 1 200 8 193 173 42301 F24O Op unilat inguinal-/fem bråck O 52-1 768 18 635 20 403 1 200 19 196 7 42301 N20O Omskärelse O 44-2 515 9 142 11 657 1 200 10 391 66 42301 F68O Endoskop hemorrojdbeh O 43-830 6 680 7 510 1 200 6 223 87 42301 M10O Mindre blåsoperationer O 42-5 018 11 954 16 972 1 200 15 767 5 42301 H44O Bindvävsoperationer O 41-3 789 12 306 16 095 1 200 14 573 322 42301 H38O Op fotled underben öarm O 35 252 18 986 18 734 1 200 17 529 5 42301 P22O Kirurgisk abort O 35-1 124 5 274 6 398 1 200 5 198 0 42301 O15O Op uter/adn vid benign sjd O 33 2 802 17 932 15 130 1 200 13 673 257 42301 H30O Hand-handledsop ej stor led O 31 2 834 14 064 11 230 1 200 9 998 32
KPP jämförelse enskilda DRG mellan FO O1= Hstd 02= Vbg 06= Kba FO DRG NordDRG CC-text Ant vtf mvt Resultat verklig intäkt Tot kostnad Grundkost nad s:a op/an IVA Akut Röntgen s:a lab 01 H01N Sek ledprot replant höft 30 7,70 35 037 127 977 92 940 40 272 47 449 208 157 2 033 2 821 02 H01N Sek ledprot replant höft 39 10,46-664 127 974 128 638 57 890 64 527 745 303 2 179 2 994 01 H02C Prim ledprot höft K 95 7,27 9 858 94 693 84 835 37 766 40 749 1 283 509 2 533 1 995 02 H02C Prim ledprot höft K 95 9,27-10 804 94 693 105 497 52 046 44 863 3 256 546 2 766 2 019 02 H02E Prim ledprot höft U 217 5,41-1 013 80 434 81 447 33 015 45 730 93 207 1 658 743 01 H02E Prim ledprot höft U 193 5,04 3 662 80 435 76 773 27 881 45 749 0 190 1 738 1 216 02 H03N 01 H03N Sek ledprot replant knä/fot 11 9,73-1 745 117 636 119 381 54 278 60 361 1 006 215 839 2 683 Sek ledprot replant knä/fot 12 6,17 55 194 117 634 62 440 33 177 27 383 0 98 685 1 097 01 H04N Prim ledprot knä/fot 243 4,05 4 429 73 997 69 568 23 818 44 388 0 0 907 454 02 H04N Prim ledprot knä/fot 199 4,34 2 992 73 995 71 004 27 756 41 812 81 0 798 557
KPP jämförelse enskilda DRG mellan FO FO DRG NordDRG CC-text Ant vtf mvt Resultat 02 E40A 01 E40A verklig intäkt Tot kostnad Grundkost nad s:a op/an IVA Akut Röntgen s:a lab Hjärtinf m kard kompl M 35 9,77-2 173 61 412 63 585 43 409 0 16 451 708 1 594 1 422 Hjärtinf m kard kompl M 57 7,32 8 053 61 410 53 357 33 512 64 15 916 807 1 252 1 805 02 E40C 01 E40C Hjärtinf m kard kompl K 101 6,02 2 423 38 080 35 657 29 007 0 4 108 759 839 944 Hjärtinf m kard kompl K 148 5,59 8 126 38 078 29 952 26 278 169 441 972 705 1 387 02 E41A 01 E41A 02 E41C 01 E41C Hjärtinf u kard kompl M 14 6,36 12 626 54 574 41 948 31 484 0 7 113 759 1 439 1 154 Hjärtinf u kard kompl M 23 7,87 12 292 54 567 42 275 34 657 2 075 1 504 820 1 291 1 929 Hjärtinf u kard kompl K 71 5,34-1 299 32 399 33 698 25 899 470 4 598 714 890 1 128 Hjärtinf u kard kompl K 58 5,66 412 32 397 31 985 25 861 366 1 965 1 037 1 122 1 634
KPP jämförelse enskilda DRG mellan FO FO DRG NordDRG CC-text Ant vtf mvt Resultat verklig intäkt Tot kostnad Grundkost nad s:a op/an IVA Akutinta g Röntgen s:a lab 01 F05A Större tarmoperation M 57 15,75 19 475 170 687 151 212 73 101 37 992 29 892 413 2 729 7 085 02 F05A Större tarmoperation M 34 18,26-5 340 170 687 176 026 91 937 48 765 26 846 381 3 406 4 691 01 F05C Större tarmoperation K 50 9,60 30 248 117 647 87 399 47 334 30 587 2 960 378 1 600 4 540 02 F05C Större tarmoperation K 47 8,74 15 440 117 650 102 210 46 537 38 631 11 633 351 1 100 3 957 01 F05E Större tarmoperation U 42 7,76 13 045 90 618 77 573 40 196 32 047 1 674 281 762 2 613 02 F05E Större tarmoperation U 63 7,38 6 185 90 618 84 434 41 400 38 064 1 961 112 453 2 443
KPP jämförelse förlossnings DRG Sjukhusid DRG DRG Ant vtf mvt Resultat, snitt Verklig intäkt Total kostnad Grund kostnad Akut s:a op/an Iva Röntgen s:a lab 42010 P05C Vaginal förlossning K 331 2,84-3 671 28 760 32 431 29 931 4 1 951 0 2 542 42011 P05C Vaginal förlossning K 223 3,86-15 582 28 760 44 342 39 575 0 4 071 0 22 675 42010 P05E Vaginal förlossning U 1 185 2,09-5 344 18 891 24 235 24 093 0 50 0 1 90 42011 P05E Vaginal förlossning U 1 222 2,82-12 611 18 891 31 502 31 371 0 74 0 7 50 Ett räkneexempel: Skillnaden i medelvårdtid (mvt) Vbg och Halmstad för vanlig förlossning är 0,73 dagar x 1222 vtf motsvarar drygt 2 vårdplatser.
KPP jämförelse kejsarsnitt FO DRG NordDRG CC-text Ant vtf mvt Resultat verklig intäkt Tot kostnad Grundkost nad s:a op/an IVA Röntgen s:a lab 01 P01A Kejsarsnitt M 20 10,75-30 868 88 108 118 976 88 568 14 496 11 523 0 4 391 02 P01A Kejsarsnitt M 2 4,50 25 953 88 015 62 062 44 620 14 723 0 983 1 737 01 P01C Kejsarsnitt K 107 4,29-2 638 51 671 54 310 40 697 11 887 684 51 991 02 P01C Kejsarsnitt K 89 5,22-12 251 51 668 63 919 50 213 12 736 207 165 597 01 P01E Kejsarsnitt U 156 2,83 482 42 168 41 686 29 858 11 480 127 12 210 02 P01E Kejsarsnitt U 228 3,57-7 907 42 169 50 076 37 295 12 529 32 9 210
KPP jämförelse enskilda DRG-O mellan FO Sjukhus DRG DRG Ant vtf mvt Resultat, snitt Verklig intäkt Total kostnad Grund kostnad Akut s:a op/an Iva Röntgen s:a lab Kba F20E Bråckop ej inguinal/fem >17 U 14 1,36 988 37 908 36 920 15 674 0 21 246 0 0 0 Hsd F47C Buksmärta/gastroenterit >17 K 445 3,43-403 22 446 22 849 19 857 883 458 112 891 648 Vbg F47C Buksmärta/gastroenterit >17 K 340 3,62-4 244 22 445 26 689 22 303 1 010 371 1 116 1 107 782 Hsd F47E Buksmärta/gastroenterit >17 U 636 1,87-719 15 236 15 955 13 276 1 002 508 0 744 424 Vbg F47E Buksmärta/gastroenterit >17 U 563 2,06-3 087 15 236 18 323 15 629 1 037 134 152 928 442
KPP jämförelse enskilda DRG-O mellan FO Total kostnad, snitt Grund kostnad, snitt Sjukhus DRG Ant vtf Resultat, snitt verklig intäkt snitt s:a op snitt Röntgen, snitt Vbg H12O Andra knäoperationer O 153-3 811 14 416 18 227 2 500 15 707 16 Kba H12O Andra knäoperationer O 223-2 535 14 416 16 951 2 500 14 423 9 Hsd H14O Fotoperationer O 103 2 605 14 416 11 811 5 682 6 094 25 Vbg H14O Fotoperationer O 154-2 728 14 416 17 144 2 500 14 544 94 Hsd H30O Hand-handledsop ej stor led O 205-1 034 14 064 15 098 5 627 9 315 142 Vbg H30O Hand-handledsop ej stor led O 335-4 564 14 064 18 628 2 500 15 901 196 Kba H30O Hand-handledsop ej stor led O 31 1 533 14 064 12 531 2 500 9 998 0 Vbg H38O Op fotled underben öarm O 106-2 797 18 986 21 783 2 500 19 171 102 Kba H38O Op fotled underben öarm O 35-1 049 18 986 20 035 2 500 17 529 0 Vbg H41O Extr int fixmtrl ej höft/lår O 179-6 492 9 142 15 634 2 500 13 087 40
Våra mest kostnadskrävande vårdtillfällen (patienter) år 2012 DRG DRG txt Ant vtf Vård dagar Tot kostnad Grund kostnad IVA S:a Op/an S:a lab rtg A35A Op hjärnnerv & andra nerver M 1 76 802 288 784 205 0 10 663 7 420 A35C Op hjärnnerv & andra nerver K 1 74 942 973 763 875 161 595 1 462 16 042 A52E Inf nervsyst ej virusmeningit U 1 47 866 978 177 036 689 656 0 286 A69A Andra sjd i nervsyst M 1 127 920 389 497 884 388 974 0 32 381 F01A Rektal resektion/exstirp M 1 101 840 177 442 548 175 780 171 853 49 996 H24C Annan rygg- & halsoperation K 1 172 981 194 766 160 68 040 86 266 60 728 M31A Njursvikt M 1 37 842 936 140 466 656 586 15 508 29 196 Q10N Sent neonat probl el eftervård 1 99 938 601 919 500 0 0 19 101 Q10N Sent neonat probl el eftervård 1 125 1 163 777 1 158 180 0 0 5 597 Q10N Sent neonat probl el eftervård 1 103 960 809 956 220 0 0 4 589 Q10N Sent neonat probl el eftervård 1 102 956 633 947 040 0 0 9 593 S01A Op vid infektionssjd och HIV M 1 97 967 228 381 544 464 688 23 913 95 903 W01A Trakeostomi ej ÖNH-sjd M 1 83 1 062 543 505 500 334 614 173 148 49 281 W01A Trakeostomi ej ÖNH-sjd M 1 71 1 296 283 280 716 939 979 41 517 32 892 W01A Trakeostomi ej ÖNH-sjd M 1 45 1 193 844 200 404 833 490 112 026 46 744 W01A Trakeostomi ej ÖNH-sjd M 1 63 1 041 605 295 260 560 576 145 789 38 801 W01A Trakeostomi ej ÖNH-sjd M 1 72 1 126 661 317 152 637 875 138 411 33 223 W01A Trakeostomi ej ÖNH-sjd M 1 35 1 101 084 133 152 884 520 48 617 33 615 W01A Trakeostomi ej ÖNH-sjd M 1 39 1 054 801 156 620 873 595 0 24 586 W01A Trakeostomi ej ÖNH-sjd M 1 41 914 669 194 280 632 150 54 880 32 210 W01A Trakeostomi ej ÖNH-sjd M 1 44 942 245 339 000 523 696 62 262 17 287 W30N Rehab stroke UNS 1 77 800 830 794 370 0 0 6 460 W40N Rehab hjärnskada UNS 1 110 1 134 248 1 129 815 0 0 4 433 23 1 840 22 852 796 12 280 927 8 825 814 1 086 315 650 364 53,7% 38,6% 4,8% 2,8%
Exempel på grafisk illustration av ett enskilt vårdtillfälle
Jämförelse från SKL KPP databas 2011 SV 2011 Antal (alla fall) Kr/Vtf (alla fall) Kr/DRGp (innerfall) avvikelse mot m_värde Diff antal 2011-10 % diff antal 2011-10 Regi ons jukhus Karolinska 104 397 71 019 kr 44 246 kr 14% -1 841-1,7% 5,9% 3,7% Regi ons jukhus Akademiska 53 369 61 848 kr 40 415 kr 4% -1 033-1,9% 5,2% 1,0% Regi ons jukhus Linköping 36 660 58 948 kr 39 845 kr 2% 1 047 2,9% 3,2% 5,2% % diff Kr/Vtf % diff Kr/DRGp Regi ons jukhus Skånes US 96 159 53 717 kr 40 101 kr 3% -5 730-5,6% 3,4% -1,2% Regi ons jukhus Sahlgrenska 106 234 53 820 kr 39 459 kr 1% 679 0,6% 1,1% 0,0% Regi ons jukhus Örebro 33 726 46 693 kr 40 122 kr 3% -889-2,6% 3,6% 0,9% Regi ons jukhus Norrlands US 33 464 58 856 kr 38 559 kr -1% 753 2,3% 4,4% 4,3% Lä ns s jukhus S:t Göran 28 391 39 252 kr 37 360 kr -4% 1 224 4,5% -6,2% -4,9% Lä ns s jukhus Södersjukhuset 56 938 35 111 kr 35 815 kr -8% 127 0,2% 1,0% 1,0% Lä ns s jukhus Danderyd 43 846 35 822 kr 36 709 kr -6% 723 1,7% 4,4% 5,8% Lä ns s jukhus Vrinnevi 20 698 34 227 kr 34 403 kr -12% 23 0,1% -1,2% -3,4% Lä ns s jukhus Kalmar 24 936 30 821 kr 31 574 kr -19% -237-0,9% -4,5% -3,2% Lä ns s jukhus Halmstad 25 219 35 855 kr 35 290 kr -9% 513 2,1% 2,0% -1,8% Lä ns s jukhus NU-sjukvården 38 985 44 070 kr 41 461 kr 6% 1 871 5,0% 1,7% 0,8% Lä ns s jukhus Södra Älvsborg 28 418 43 460 kr 39 875 kr 2% 1 531 5,7% 0,3% 5,4% Lä ns s jukhus Skaraborg 37 486 39 293 kr 38 754 kr -1% 346 0,9% -0,9% -1,4% Lä ns s jukhus Västerås 39 271 39 927 kr 40 290 kr 3% 3 230 9,0% -0,2% -0,6% Lä ns s jukhus Dalarna 43 791 33 320 kr 35 090 kr -10% -1 817-4,0% -12,5% -10,7% Lä ns s jukhus Sundsvall 22 833 36 682 kr 36 729 kr -6% 766 3,5% 9,0% 4,2% Lä ns s jukhus Sunderbyn 23 293 39 830 kr 37 001 kr -5% 205 0,9% 3,3% -0,3%
Jämförelse från SKL KPP databas 2011 SV 2011 Antal (alla fall) Kr/Vtf (alla fall) Kr/DRGp (innerfall) avvikelse mot m_värde Diff antal 2011-10 % diff antal 2011-10 % diff Kr/Vtf % diff Kr/DRGp Lä ns del s s jukhus Ersta 2 919 52 095 kr 33 960 kr -13% 101 3,6% 20,7% 14,6% Lä ns del s s jukhus Södertälje 11 062 31 615 kr 36 443 kr -6% 3 0,0% -6,1% -1,4% Lä ns del s s jukhus Nacka 1 220 30 411 kr 19 599 kr -50% -58-4,5% -1,6% 2,6% Lä ns del s s jukhus Enköping 5 429 40 614 kr 38 194 kr -2% 600 12,4% -6,0% -4,8% Lä ns del s s jukhus Finnspång 545 37 439 kr 40 223 kr 3% -8-1,4% -3,0% 2,7% Lä ns del s s jukhus Motala 4 985 30 995 kr 36 879 kr -5% 14 0,3% -3,5% -7,0% Lä ns del s s jukhus Västervik 11 783 33 405 kr 34 573 kr -11% 651 5,8% 3,5% 1,6% Lä ns del s s jukhus Oskarshamn 4 606 40 688 kr 39 811 kr 2% 774 20,2% 3,7% 5,9% Lä ns del s s jukhus Varberg 18 133 37 019 kr 38 301 kr -2% -181-1,0% 5,8% 1,7% Lä ns del s s jukhus Kungsbacka 787 46 826 kr 35 703 kr -8% 60 8,3% -9,7% -27,6% Lä ns del s s jukhus Kungälv 11 868 34 095 kr 36 219 kr -7% 669 6,0% 0,2% 2,3% Lä ns del s s jukhus Alingsås 6 987 36 810 kr 34 802 kr -11% 103 1,5% -2,4% 5,9% Lä ns del s s jukhus Karlskoga 8 403 36 850 kr 40 804 kr 5% -700-7,7% 9,9% 4,4% Lä ns del s s jukhus Lindesberg 5 591 44 390 kr 42 131 kr 8% 87 1,6% 1,8% -0,7% Lä ns del s s jukhus Örnsköldsvik 8 205 39 292 kr 40 579 kr 4% 171 2,1% 0,5% -0,7% Lä ns del s s jukhus Sollefteå 6 036 39 172 kr 39 890 kr 2% -176-2,8% -0,3% -0,8% Lä ns del s s jukhus Skellefteå 10 754 36 768 kr 36 035 kr -8% -76-0,7% 1,1% -4,0% Lä ns del s s jukhus Lycksele 5 632 37 658 kr 35 563 kr -9% 38 0,7% -11,9% -13,0% Lä ns del s s jukhus Gällivare 5 125 41 895 kr 40 934 kr 5% 216 4,4% -3,3% -2,4% Lä ns del s s jukhus Piteå Älvdal 5 823 39 098 kr 35 990 kr -8% 315 5,7% -2,5% -4,8% Lä ns del s s jukhus Kalix 3 619 33 234 kr 36 068 kr -7% 115 3,3% 4,8% -2,0% Lä ns del s s jukhus Kiruna 2 073 46 487 kr 43 197 kr 11% -49-2,3% 0,0% -0,2% 1 039 699 46 990 kr 38 972 kr 3 407 0,3% 1,7% 0,4%
Jämförelse från SKL KPP databas 2011 KPP 2011 innerfall DRG=211 Op höft/lår ej stor led >17 U Sjukhus DRG Antal Genomsnitt vårdkostnad P10 P90 CV Summa 4 446 63 000 25 156 102 028 46 11001 Karolinska universitetssjukhuset 211 162 71 410 35 908 111 191 39 11011 Södertälje sjukhus 211 67 53 622 38 441 70 246 33 12001 Akademiska sjukhuset 211 157 70 472 39 067 107 062 38 21001 Universitetssjukhuset i Linköping 211 153 67 859 31 699 104 633 43 21013 Vrinnevisjukhuset 211 101 65 890 25 356 108 762 47 21014 Motala lasarett 211 50 38 821 16 914 63 816 53 24010 Västerviks sjukhus 211 136 50 940 17 287 79 313 48 25010 Länssjukhuset Kalmar 211 98 66 096 47 866 86 991 26 41002 Skåne universitetssjukhus 211 377 76 332 46 629 108 044 33 42010 Länssjukhuset Halmstad 211 96 63 410 22 814 104 231 47 42011 Varbergs sjukhus 211 99 70 324 41 127 103 695 36 51001 Sahlgrenska universitetssjukhuset 211 421 72 687 24 243 120 782 48 51012 Kungälvs sjukhus 211 74 62 108 25 563 92 701 42 51013 NU-sjukvården 211 183 72 887 37 359 108 882 40 51014 Södra Älvsborgs sjukhus 211 143 71 984 41 073 104 437 36 52012 Alingsås lasarett 211 58 53 976 19 872 84 142 44 53014 Skaraborgs sjukhus 211 195 75 353 28 061 118 208 43 55010 Universitetssjukhuset i Örebro 211 104 76 172 47 502 106 765 31 55011 Karlskoga lasarett 211 69 69 162 40 290 106 397 39 56010 Västerås lasarett 211 216 60 969 23 488 93 645 41 5701X Dalarnas sjukhus 211 227 40 450 19 017 72 235 55 62010 Sundsvalls sjukhus 211 117 56 586 29 568 89 854 40 62011 Örnsköldsviks sjukhus 211 77 52 056 29 547 80 848 36 62013 Sollefteå sjukhus 211 44 62 536 28 951 111 027 50 64001 Norrlands Universitetssjukhus 211 90 52 537 9 633 93 635 60 64010 Skellefteå lasarett 211 63 55 597 10 585 103 004 68 64011 Lycksele lasarett 211 33 50 028 24 268 84 506 53 65012 Gällivare lasarett 211 43 66 377 30 885 98 824 44 65016 Sunderbyns sjukhus 211 123 66 814 37 159 102 519 42
Jämförelse från SKL KPP databas 2011 Sjukhus vtf Ålder Vårdtid Vård kostnad Avdelnings Medicinsk Kostnad per DRGpoäng kostnader service Tot 15 082 71 5,79 72 428 48% 48% 39 244 11001 Karolinska universitetssjukhuset 704 66 5,51 85 336 40% 60% 46 238 11011 Södertälje sjukhus 266 70 4,98 66 538 40% 60% 36 052 11014 Nacka sjukhus 273 69 3,04 42 270 68% 32% 22 903 12001 Akademiska sjukhuset 385 69 5,82 77 121.. 41 786 12010 Lasarettet i Enköping 581 71 5,31 61 629 0% 0% 33 392 21001 Universitetssjukhuset i Linköping 146 72 6,69 81 079 62% 38% 43 931 21013 Vrinnevisjukhuset 462 71 4,54 69 196 61% 39% 37 492 21014 Motala lasarett 40 82 9,73 49 950 80% 20% 27 064 24010 Västerviks sjukhus 277 73 5,02 68 452 38% 62% 37 090 25010 Länssjukhuset Kalmar 377 73 5,46 70 343 37% 63% 38 114 25011 Oskarshamns sjukhus 448 68 2,99 81 916 38% 62% 44 385 41002 Skåne universitetssjukhus 518 77 9,2 93 399 60% 40% 50 606 42010 Länssjukhuset Halmstad 471 71 4,73 72 684 66% 34% 39 383 42011 Varbergs sjukhus 479 72 5,85 75 009 54% 46% 40 642 51001 Sahlgrenska universitetssjukhuset 862 74 8,45 87 094 57% 43% 47 190 51012 Kungälvs sjukhus 396 71 6,14 84 190 60% 40% 45 616 51013 NU-sjukvården 705 74 7,57 78 671 45% 55% 42 626 51014 Södra Älvsborgs sjukhus 567 71 6,55 75 079 48% 52% 40 680 52012 Alingsås lasarett 438 70 6,41 61 711 56% 44% 33 437 53014 Skaraborgs sjukhus 809 70 5,6 71 829 60% 40% 38 919 55010 Universitetssjukhuset i Örebro 350 69 6,22 81 546 37% 63% 44 184 55011 Karlskoga lasarett 260 72 5,4 85 314 25% 75% 46 225 55012 Lindesbergs lasarett 400 70 5,56 87 953 37% 63% 47 656 56010 Västerås lasarett 787 71 4,88 72 865 58% 42% 39 480 5701X Dalarnas sjukhus 1288 70 5 44 437 49% 51% 24 077 62010 Sundsvalls sjukhus 386 71 5,55 73 075 67% 33% 39 594 62011 Örnsköldsviks sjukhus 281 72 6,52 73 580 58% 42% 39 868 62013 Sollefteå sjukhus 248 71 6,52 78 756 52% 48% 42 673 64001 Norrlands Universitetssjukhus 291 70 5,44 77 680 40% 60% 42 089 64010 Skellefteå lasarett 207 69 5,74 61 373 48% 52% 33 254 64011 Lycksele lasarett 365 68 5,95 62 965 55% 45% 34 116 65012 Gällivare lasarett 185 71 5,43 79 922 40% 60% 43 304 65013 Piteå Älvdals sjukhus 650 69 4,53 65 996 30% 70% 35 759 65016 Sunderbyns sjukhus 180 81 7,26 80 881 46% 54% 43 824
KPP 2013 Förkalkylerade priser som kommer att användas under 2013 grundas på efterkalkyl 2012 uppräknat med Lt-index Anpassning av vissa grundkostnader efter ny organisation o Hallands sjukhus (Halmstad och Varberg) o Gemensamma kliniker Ny totalkostnadsredovisning from 2103 efter att det nya ekonomisystemet, AGRESSO, införts. Risk för differenser mot historiken