Planerat startdatum: 2010-09-01 Planerat slutdatum: 2012-12-31 Beställare: Arbetsgruppen stimulansmedel för att utveckla äldreomsorg Processledare: Eva Persson, processledare Socialcentrum, Region Halland 1(7) Nedanstående projektplan är en revidering av rubricerat projekt och ersätter tidigare projektplan från 2010-08-18 Projektplan: - Annas led - för en trygg och säker demensvård i Halland Innehållsförteckning 1. Bakgrund 2 2. Syfte.2 3. Mål...2 3.1.Projektmål...3 3.2.Effektmål...3 3.3.Målgrupp.3 4. Metod 3 5. Översiktlig aktivitetsplan.4 6. Projektorganisation...4 6.1.Beställare.4 6.2.Styrgrupp.4 6.3.Regional processledare....4 6.4.Processgrupp....4 6.5.Lokala arbetsgrupper 4 7. Uppföljning och utvärdering... 5 8. Tidsplan...5 9. Budget.. 5
1. Bakgrund 2(7) Datum: 2011-03-29 År 2009 tillsattes en regional arbetsgrupp med representanter från Hallands kommuner och landsting för att jämföra de preliminära demensriktlinjerna med dagens praxis. Arbetsgruppens analys resulterade i en rad identifierade förbättringsområden. Det handlar om att säkerställa vårdkedjan, utveckla former för samverkan och samarbete, förtydliga ansvarsområden och roller, förbättra information och kommunikation, förbättra kunskap kring demensvård. Flera av förbättringsområdena ställer krav på regional samverkan, för att kunna implementera de kommande demensriktlinjerna på ett bra sätt. Kommunerna i Halland och Region Halland beslutade i augusti 2010 att ansöka om medel för ett projekt benämnt Demensprocessen i Hallands län via 2010 års stimulansmedel. Projektidén var att skapa en jämlik vård i hela länet för personer med demenssjukdom och deras anhöriga som bygger på ett nära samarbete mellan olika huvudmän baserat på de nationella demensriktlinjerna för vård och omsorg vid demenssjukdom 2010. Pilotprojektet Eriks stig startade september 2010 som är ett samarbetsprojekt mellan Halmstads kommun, Region Halland och en privat vårdenhet. Syftet med projektet är att förbättra kontaktvägarna i vårdkedjan. Resultatet från denna pilot kommer att användas i arbetet med Annas led för en trygg och säker demensvård i Halland. 2. Syfte Syftet med projektet är att skapa en jämlik och kostnadseffektiv vård med god kvalitet för personer med demenssjukdom och deras anhöriga. Vården ska bygga på ett nära samarbete mellan olika huvudmän i Halland baserat på Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom 2010. 3. Mål 3.1. Projektmål Projektet består av två delar: 1. Det ska finnas en gemensam framtagen modell för alla vårdgivare i Halland, hur arbetet och samverkan kring demensvården skall fungera. 2. Det ska finnas en tydlig plan för implementering av modellen och implementeringen ska ha påbörjat i länet. a) Modellen ska ha gjorts känd hos personal och olika aktörer som möter demenssjuka personer och deras anhöriga i sitt arbete. b) Aktiviteter för att förbättra informationen och kommunikationen mellan vårdgivare, demenssjuka personer och anhöriga ska ha genomförts. c) Utbildningsinsatser ska ha genomförts utifrån en analys av behov av kompetensutveckling.
3.2. Effektmål 3(7) - Lika vård för alla personer med demenssjukdom i Halland baserad på en länsgemensam modell för vård och omsorg av demenssjuka personer. - Anhöriga till personer med demenssjukdom skall erbjudas stöd. - Berörd personal ska ha god kännedom om modellen och börjat tillämpa modellen. 3.3. Målgrupp - Personer med kognitiv svikt/demenssjukdom och deras anhöriga. - Personal och olika aktörer inom demensvården. 4. Metod En nulägesanalys genomförs i början av projektet med utgångspunkt från det som redan är gjort i arbetsgruppen kring de preliminära demensriktlinjerna. I analysen identifieras hur vårdkedjan ser ut idag för alla vårdaktörer i länet. Utifrån nulägesanalysen skrivs en detaljerad projektplan och aktivitetsplan. Till grund för projektarbetet används Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom 2010 samt goda exempel från nationella utvecklingsarbeten. Verktyg i förbättringsarbetet är HPR-metoden (Health Care Process Re-enginering) och genombrottsmetoden. HPR metoden visar hur varje enskild medarbetare påverkar resultatet genom att arbeta patient/kundfokus hos samtliga vårdgivare. Genom att ta sin utgångspunkt i en fiktiv person lyfter man hur processen fungerar och det skapas ett gemensamt angreppssätt. Genombrott är en metod för kontinuerligt förändringsarbete som utarbetats i Boston i USA. Metoden innebär att fastställa tydliga mål, använda enkla mätmetoder och systematiskt testa förändringar i liten skala. Vid en viss tidpunkt sker ett genombrott dvs. det nya arbetssättet har resulterat i påtagliga förbättringar. 5. Översiktlig aktivitetsplan Aktivitet Jan-juni 2011 Juli-dec 2011 Jan-juni 2012 Julidec2012 Utarbeta projektplan samt godkännande Kompletterande nulägesanalys Identifiera förbättringsområden Framtagning av modell och godkännande Utarbeta Implementeringsplan samt godkännande Implementering av delområden/modell Utvärdering klar 2012-10-31 Slutrapport klar 2012-11-30
6. Projektorganisation 4(7) Till projektet knyts en styrgrupp, processgrupp och lokala arbetsgrupper i varje kommun med representanter från kommunerna, Region Halland och privata vårdenheter anslutna till vårdval Halland. En processledare anställdes 2010-12-27 för att samordna och driva arbetet framåt. 6.1. Beställare Arbetsgruppen Stimulansmedel för att utveckla äldreomsorg - Lena Kierkegaard (ordförande), Landstinget Halland - Ingrid Kvist (sekreterare), Landstinget Halland - Karin Alriksson, Laholms kommun - Marita Everås och Maria Claes, Halmstads kommun - Lena Brosché, Varbergs kommun - Annika Ulfström och Dusanka Reljanovic, Falkenbergs kommun - Monica Holmgren Kungsbacka kommun - Ulrika Bertilsson och Per Albinsson Region Halland 6.2. Styrgrupp - Susanne Lundberg, Psykiatrin Halland, Region Halland - Lars Gunnarsson, Närsjukvården, Region Halland - Maria Hallberg, Husläkarna Varmbadhuset Varberg - Björn Gunnarsson, Kungsbacka kommun - Lena Brosché, Varbergs kommun - Annika Ulfström, Falkenbergs kommun - Cecilia Harley, Hylte kommun - Maria Sjödahl, Halmstads kommun - Jennie Andersson, Laholms kommun 6.3. Regional processledare - Eva Persson, Socialcentrum, Region Halland 6.4. Processgrupp - Eva Persson, regional processledare, - Eva Franzén, MAS, Kungsbacka kommun - Carina Göök, arbetsterapeut, Lyrarehab - Maria Grönberg, demenssjuksköterska, Varbergs kommun - Anneli Georgsson, kurator, Minnesmottagningen, Hallands sjukhus Varberg - Jeanette Carlstrand, demenssjuksköterska, Falkenbergs kommun - Liselotte Hozjan, demenssjuksköterska, Hylte kommun - Ann-Charlotte Jacobsson, demenssjuksköterska, Halmstads kommun - Efstratios Chrysoulakis, geriatriker, Nyhems Vårdcentral, Region Halland - Anne-Lill Andersson, biståndshandläggare, Laholms kommun
6.5. Lokala arbetsgrupper 5(7) Kungsbacka - Eva Franzén, lokal processledare - Susanne Lundin, demenssjuksköterska, Kungsbacka kommun - Tea Hwit, enhetschef demensboende, Kungsbacka kommun - Ingrid Olausson, enhetschef demensboende, Kungsbacka kommun - Sofia Waernlund, biståndshandläggare äldre, Kungsbacka kommun - Pia Helmersson, biståndshandläggare yngre, Kungsbacka kommun - Anette Wiktorsson, anhörigstödjare, Kungsbacka kommun - Susanne Lind, distriktssjuksköterska, Husläkarna Varberg - Maria Grönberg, lokal processledare - Lena Nilsson, verksamhetschef, Humana omsorg - Annika Gustavsson, sjuksköterska, VHT, Varbergs kommun - Mona-Lisa Turesson, syn- och hörselinstruktör/arbetsterapeut, VHT, Varbergs kommun - Monalis Karlsson, anhörigombud, VHT, Varbergs kommun - Kenneth Löfgren, verksamhetsutvecklare, VST, Varbergs kommun - Pirjo Wågestrand, metodutvecklare, uppdragsavdelningen, Varbergs kommun - Annelie Georgsson, kurator, Minnesmottagningen Hallands sjukhus Varberg, Region Halland - Eva Törnberg, arbetsterapeut, Håstens Vårdcentral, Region Halland - Per Högfeldt, distriktsläkare, Breareds Vårdcentral, Region Halland Adjungeras vid behov - Barbro Rydin, MAS, UK, Varbergs kommun - Irené Lundgren, utvecklingsledare, UK, Varbergs kommun Falkenberg - Jeanette Carlstrand, lokal processledare - Anneli Georgsson, Kurator, Minnesmottagningen Hallands sjukhus Varberg, Region Halland - Joanna Carlström, MAS, Falkenbergs kommun - Lena Melander, biståndshandläggare, Falkenbergs kommun - Martina Lund, enhetschef, Falkenbergs kommun - Marie Johansson, arbetsterapeut, Falkenbergs kommun - Maria Konnéus, anhörigombud, Falkenbergs kommun - Barbro Adler, undersköterska, Falkenbergs kommun - Patrik Högberg, undersköterska, Flora dagcentral - Ann-Charlotte Nilsson, arbetsterapeut, Ullareds Vårdcentral, Region Halland
Hylte 6(7) - Liselotte Hozjan, lokal processledare - Bengt Hansson, sjuksköterska, Hylte kommun - Lena Borg, omsorgshandläggare, Hylte kommun - Terese Montell, arbetsterapeut, Hylte kommun - Lisbeth Johansson, demenssamordnare, Hylte kommun - Yvonne Englund, undersköterska, Hylte kommun - Veronika Lagerqvist, undersköterska, Hylte kommun - Viveka Sylwan, anhörigkonsulent, Hylte kommun - Elisabeth Svensson, distriktssjuksköterska Vårdcentralen Torup, Region Halland - Lisbeth Larsson, arbetsterapeut, Vårdcentralen Hylte, Region Halland Halmstad /Pilotprojekt Eriks stig - Ann-Charlotte Jacobsson, lokal processledare - Anne Isaksson, äldrespykiatri sjuksköterska, Minnesmottagningen, Hallands sjukhus Halmstad, Region Halland - Annette Håkansson, anhörigombud, Halmstads kommun - Cecilia Björklund, distriktssjuksköterska, Capio Citykliniken - Elisabeth Johansson, arbetsterapeut, Capio Citykliniken - Eva Fehrman, distriktssjuksköterska Nyhems Vårdcentral, Region Halland - Eva Persson, regional processledare, socialcentrum Laholms kommun - Anne-Lill Andersson lokal processledare - Marie Nilsson, sjuksköterska, Humana - Anna-Lena Willman, enhetschef, Laholms kommun - Pia Bengtsson, distriktssjuksköterska, Laholms kommun - Nina Hedblom, arbetsterapeut, Vårdcentralen Centrum, Region Halland - Leif Moberg, enhetschef, Laholms kommun Referensperson - Ann Isaksson, äldrepsykiatrisjuksköterska, Minnesmottagningen, hallands sjukhus Halmstad, Region Halland 7. Uppföljning och utvärdering Arbetsprocessen dokumenteras av projektledaren/processledaren och presenteras i en slutrapport 2010-11-30. Projektet utvärderas såväl formativt som summativt, utifrån mål och syfte (utgår från nulägesanalysen när projektet sätter igång), samt lämnar förslag på det fortsatta arbetet och identifiera förbättringsområden. Utvärderingsrapporten ska vara klar 2012-10-31
8. Tidsplan 7(7) 2010-09-01 2012-12-31 Datum: 2011-03-29 9. Budget Projektet finansieras med hjälp av statliga stimulansmedel för 2009-2011. Kommunerna och Region Halland har sökt medel var för sig. Socialcentrum, Region Halland finansierar utvärderaren och projektets driftkostnader. Processledarens lön finansieras med statliga stimulansmedel Stöd till ett långsiktigt och systematiskt förbättringsarbete.