Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 14998 su/med 2014-09-03 2 Innehållsansvarig: Anders Nilsson, Sektionschef, Läkare Handkirurgi (andni4); Peter Wroblewski, Överläkare, Läkare Plastikkirurgi (petwr1) Godkänd av: Anna Elander, Verksamhetschef, Ledning plastikkirurgi (annel12) Denna rutin gäller för: Verksamhet Plastikkirurgi Revideringar i denna version Inga ändringar i denna version. Syfte Rutinen syftar till att säkerställa en god och patientsäker vård. Arbetsbeskrivning Enligt SOSFS 2001:17 får läkemedel utdelas av sjuksköterska enligt skriftliga generella direktiv. Hon/han skall först själv göra en behovsbedömning. Ordination enligt generella direktiv skall ske med stor restriktivitet och bör omprövas regelbundet. Läkare skall ta ställning till eventuell fortsatt eller ändrad medicinering. Given dos skall registreras med signum av sjuksköterska på patientens läkemedelslista. För fullständig information om olika preparat, se FASS. För smärtstillning postoperativt, se dokument M30 och M31. Antiemetika Läkemedel i 1:a hand Indikation Ålder Dos Antal dygn utan Kontraindikation och ev. Primperan supp 20 mg tabl 10 mg Illamående och kräkningar 6-14 år 5-10 mg 3 ggr igen 1-3 ggr i 1 dygn Överkänslighet mot metoklopramid eller andra hjälpämnen. Gastrointestinala blödningar, mekanisk obstruktion eller gastrointestinal perforation, där en stimulering av gastrointestinal motilitet utgör en risk. Ej avsett för kontinuerlig Långtidsbehandling Läkemedel i 2:a hand Ondansetron Inj 2 mg/ml Profylax och behandling av postoperativt illamående och kräkningar 2 år 0,1 mg/kg/dos upp till maximalt 4 mg 1 dygn och 1 dos Vid måttlig/höggradig nedsättning av leverfunktionen bör den totala dygnsdosen ej överskrida 4 mg Ges som långsam intravenös injektion Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia 1 (av 5)
Antihistamin Kontrindikation och ev. annan anmärkning Tavegyl tabl 1 mg Allergiska tillstånd såsom urtikaria, allergiska riniter (t ex hösnuva) och Quincke's ödem. Pruritus av olika genes. Dermatoser och eksem av allergisk genes och då en klådstillande effekt är önskvärd. Insektsstick 6-12 år 0,5 1 tabl 2 ggr igen 1-2 ggr i 1 dygn Tavegyl 50 mikrog/ml Allergiska tillstånd såsom urtikaria, allergiska riniter (t ex hösnuva) och Quincke's ödem. Pruritus av olika genes. Dermatoser och eksem av allergisk genes och då en klådstillande effekt är önskvärd. Insektsstick 1-3 år 3-6 år 6-12 år 0,05 mg/kg/dygn 5-10 ml 2 ggr 10 ml 2 ggr 15 ml 2 ggr 1-2 ggr i 1 dygn OBS! Oral lösning delas upp på morgon och kvällsdos Tarmreglerande Kontraindikationer och ev. annan anmärkning Lactulos 670 mg/ml Förstoppning 1-6 år 7-14 år 10-15 ml 1 g/dag 15 ml 1 g/dag 1 gång i 1 dygn Känd överkänslighet mot laktulos eller syntetiska biprodukter. Galaktosemi. Plötsligt inträffande magsmärta eller tarmobstruktion Microlax rektal-lösning 5ml Rektumobstipation, samt förberedelse för rektoskopi < 3år > 3 år tubspetsen införes till ca. halva sin längd i rektum hela tubspetsen införes i rektum Överkänslighet mot de aktiva innehållsämnena eller mot något hjälpämne Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 2 (av 5)
Näsdroppar Kontraindikation och ev. Nezeril droppar 0,1 mg/ml (0-7 mån) 0,25 mg/ml Rinit och i avsvällande syfte vid sinuit. Nutritionssvårigheter p g a nästäppa hos barn. Nyfödd 1 mån. 7 mån. 1 dr i vardera 2 dr i vardera 1-4 ggr i 1 dygn 1-4 ggr i 1 dygn Överkänslighet mot det aktiva innehållsämnet eller mot något hjälpämne OBS! Bör användas högst 10 dagar i följd. Läkemedelsinducerad rinit kan uppkomma vid långtidsanvändning (2-7 år) 0,5 mg/ml (10 år och äldre) 2 år 7 år 2 dr i vardera 10 år och äldre Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 3 (av 5)
Expektorerande, bronkvidgande och slemhinneavsvällande Kontraindikationer och ev. Mollipect Hosta med segt slem och samtidigt behov av bronkvidgande effekt från 6 mån från 2 år från 6 år från 11 år 2,5 ml 3 ggr igen 5 ml 3 ggr 10 ml 3 ggr 10 15 ml 3 ggr 1-3 ggr i 1 dygn Överkänslighet mot de aktiva innehållsämnena eller mot något hjälpämne Bricanyl 0,3 mg/ml För symtomlindring av bronkkonstriktion vid astma och kroniskt obstruktiv lungsjukdom. 4 kg 6 kg 8 kg 10 kg 12 kg 1 ml 3 ggr 1,5 ml 3 ggr 2 ml 3 ggr 2,5 ml 3 ggr 3 ml 3 ggr 1-3 ggr i 1 dygn Överkänslighet mot terbutalin 14 kg 3,5 ml 3 ggr 16 kg 4 ml 3 ggr 18 kg 4,5 ml 3 ggr 20 kg 5 ml 3 ggr 24 kg 6 ml 3 ggr 28 kg 7 ml 3 ggr 32 kg 8 ml 3 ggr 36 kg 9 ml 3 ggr 40 kg 10 ml 3 ggr Ansvar All personal inom Verksamhet Hand- och Plastikkirurgi, är ansvarig för utförandet av rutinens aktiviteter. Läkemedelsansvariga Hand och Plastikkirurgi bär ansvar för att denna rutin blir känd och ansvarar för att den efterlevs. Uppföljning, utvärdering och revision Verksamhetschef ansvarar för uppföljning/revision av innehållet i rutinen. Medvetet avsteg från rutinen dokumenteras i Melior om rutinen är kopplad till patient. Övriga orsaker till avsteg från rutinen rapporteras i MedControlPRO. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 4 (av 5)
Dokumentation Styrande dokument arkiveras i Barium. Redovisande dokument ska hanteras enligt sjukhusets gällande rutiner för arkivering av allmänna handlingar. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 5 (av 5)