EN SAMMANSTÄLLNING FRÅN LILLY INSULINBEHANDLING en fickguide
INSULINER INSULINER KWIKPEN FÖRFYLLD PENNA INSULIN AMPULL 3 ML (5 ST) FLASKA 10 ML DIREKTVERKANDE INSULIN 15 65 06 43 30 86 03 10 88 MIXINSULIN Mix25 15 65 17 38 08 81 38 09 64 Mix50 15 64 95 38 01 47 MEDELLÅNGVERKANDE INSULIN Humulin NPH 53 23 90 37 42 64 40 10 26
EFFEKTPROFIL OCH DOSERING EFFEKTPROFIL Humulin NPH Medellångverkande insulin. Insulinaktivitet 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 Tid EFFEKTPROFIL OCH DOSERING DOSERING Påbörja behandlingen med 10 E till natten Titrera var tredje dag baserat på genomsnittligt fasteglukos. Humulin NPH Mix25 Mix50 FPG (mmol/l) Dosjustering < 4 mmol/l - 2 E 4 6 mmol/l ingen justering 6 8 mmol/l + 2 E 8 10 mmol/l + 4 E > 10 mmol/l + 6 E Bra att tänka på: Eventuellt lite mindre startdos för en liten person och lite mer för en överviktig. Vid byte från annat NPH insulin använd samma dos. Baserat på Hirsch IB et al. Clin Diab 2005; 23: 78-86
EFFEKTPROFIL Direktverkande insulin. EFFEKTPROFIL Mix25 25 % direktverkande och 75 % medellångverkande insulin. Insulinaktivitet Insulinaktivitet 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 Tid DOSERING Addera till basinsulin Monitorering: Justera dosen Humalog efter postprandiella värden. Målvärde är 8 mmol/l. Exempel på startdos enligt nedan. till basinsulin Tidpunkt 10 % av basinsulinet Största måltiden Exempel startdos: Patient som behandlas med 40 E basinsulin. 10 % = 4 E. Patienten ska fortsätta med 36 E Basinsulin och 4 E. Titrera upp dosen i steg om 1 4 E beroende på tidigare dos och postprandiella glukosvärden. Basinsulindosen titreras som tidigare mot fasteplasmaglukos. Baserat på Hirsch IB et al. Clin Diab 2005; 23: 78-86 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 Tid DOSERING Ta 100 % av tidigare behandling (basinsulin) och fördela dosen på morgon och kväll. Monitorering: Följ effekten på plasmaglukos före middag respektive frukost. FPG/PG (mmol/l) Dosjustering < 4-2 E 4 6 Ingen förändring 6 8 + 2 E 8 10 + 4 E > 10 + 6 E Starta behandlingen 18 24 timmar efter den senaste basinsulindosen. Exempel startdos: Patient som behandlas med 80 E basinsulin. 80E delat på två = 40E frukost och middag. Baserat på Hirsch IB et al. Clin Diab 2005; 23: 78-86
EFFEKTPROFIL Mix50 50 % direktverkande och 50 % medellångverkande insulin. FÖRFYLLDA PENNOR 3 ML KwikPen Insulinaktivitet 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 Tid Mix25 KwikPen DOSERING Ta 80% av tidigare behandling och fördela dosen tre ggr/dag. Monitorering: Titrera efter postprandiella värden. PENNOR PPG (mmol/l) Dosjustering 8 10 + 1 E 10 12 + 2 E 12 14 + 3 E 14 + 4 E Följ även fasteplasmaglukos och justera regimen vid behov. Mix50 KwikPen Humulin NPH KwikPen Exempel startdos: Patient som behandlas med 80 E basinsulin. 80% av 80E= 64E delat på tre = 21 E frukost, lunch och middag. Baserat på Robbins DC et al. Clin Ther 2007; 29(11): 2349 2364.
FLERGÅNGSPENNOR FÖR BRUK MED 3 ML INSULINAMPULLER HumaPen LUXURA HD Doserar i halva enhetssteg. FLERGÅNGSPENNOR FÖR BRUK MED 3 ML INSULINAMPULLER Liten och enkel att injicera. HumaPen SAVVIO Röd metallic Varunr: 22 00 59 Varunr: 73 34 20 HumaPen Memoir Lagrar de senaste 16 doserna. HumaPen SAVVIO Rosa metallic Varunr: 22 02 31 Varunr: 73 34 21 HumaPen LUXURA Burgundy Utgick under hösten 2013 och ersattes av HumaPen SAVVIO HumaPen SAVVIO Grafitgrå metallic Varunr: 73 34 25 HumaPen LUXURA Champagne Utgick under hösten 2013 och ersattes av HumaPen SAVVIO HumaPen SAVVIO Grön metallic Varunr: 73 34 24
Konvertera från andra metoder: IFCC = (10.93*NGSP) -23.50, NGSP= (0.09148*IFCC) +2.152 OMRÄKNING AV HBA1C Från Mono S till IFCC Mono S % IFCC mmol/mol Mono S % 3,0 21 5,8 50 3,1 22 5,9 51 3,2 23 6,0 52 3,3 24 6,1 53 3,4 25 6,2 54 3,5 26 6,3 55 3,6 27 6,4 56 3,7 28 6,5 57 3,8 29 6,6 58 3,9 30 6,7 59 4,0 31 6,8 60 4,1 32 6,9 61 4,2 33 7,0 63 4,3 34 7,1 64 4,4 35 7,2 65 4,5 36 7,3 66 4,6 37 7,4 67 4,7 38 7,5 68 4,8 40 7,6 69 4,9 41 7,7 70 5,0 42 7,8 71 5,1 43 7,9 72 5,2 44 8,0 73 5,3 45 8,1 74 5,4 46 8,2 75 5,5 47 8,3 76 5,6 48 8,4 77 5,7 49 8,5 78 IFCC mmol/mol Mono S % IFCC mmol/mol Mono S % IFCC mmol/mol 8,6 79 11,8 113 8,7 80 11,9 114 8,8 81 12,0 115 8,9 82 12,1 116 9,0 83 12,2 117 9,1 84 12,3 118 9,2 86 12,4 119 9,3 87 12,5 120 9,4 88 12,6 121 9,5 89 12,7 122 9,6 90 12,8 123 9,7 91 12,9 124 9,8 92 13,0 125 9,9 93 13,1 126 10,0 94 13,2 127 10,1 95 13,3 128 10,2 96 13,4 129 10,3 97 13,5 130 10,4 98 13,6 132 10,5 99 13,7 133 10,6 100 13,8 134 10,7 101 13,9 135 10,8 102 14,0 136 10,9 103 14,1 137 11,0 104 14,2 138 11,1 105 14,3 139 11,2 106 14,4 140 11,3 107 14,5 141 11,4 109 14,6 142 11,5 110 14,7 143 11,6 111 14,8 144 11,7 112 14,9 145 HBA1C
100 E/ml injektionsvätska, lösning (insulin lispro). Cylinderampull, injektionsflaska, förfylld penna (KwikPen). ATC-kod: A10AB04. Insulinanalog med snabbt insättande effekt och kort duration. Indikationer: För behandling av vuxna och barn med diabetes mellitus som fordrar insulin för bibehållande av normal glukoshomeostas. För initial stabilisering av diabetes mellitus. Kontraindikationer: Hypoglykemi. Datum för översyn av produktresumén: 2013-11-14. För ytterligare information och priser se www.fass.se. Rx, F Mix25 100E/ml injektionsvätska, suspension (insulin lispro). Cylinderampull, injektionsflaska, förfylld penna (KwikPen). ATC-kod: A10AB04. Insulinanalog med, tvåfas med snabbt insättande effekt och medellång duration. Indikationer: Humalog Mix 25 används för behandling av patienter med diabetes mellitus som fordrar insulin för bibehållande av normal glukoshomeostas. Kontraindikationer: Hypoglykemi. Datum för översyn av produktresumén: 2013-11-14. För ytterligare information och priser se www. fass.se. Rx, F. Mix50 100 E/ml injektionsvätska, suspension (insulin lispro). Cylinderampull, förfylld penna (KwikPen). ATC-kod: A10AB04. Insulinanalog, tvåfas med snabbt insättande effekt och medellång duration. Indikationer: Humalog Mix 50 används för behandling av patienter med diabetes mellitus som fordrar insulin för bibehållande av normal glukoshomeostas. Kontraindikationer: Hypoglykemi. Datum för översyn av produktresumén: 2013-11-14. För ytterligare information och priser se www.fass.se. Rx, F. Humulin NPH 100 IE/ml injektionsvätska, suspension (humant insulin). Cylinderampull, injektionsflaska, KwikPen. ATC-kod: A10AC01. Medellångverkande humant insulin. Indikationer: För behandling av patienter med diabetes mellitus som fordrar insulin för bibehållande av glukoshomeostas.. Kontraindikationer: Hypoglykemi. Datum för översyn av produktresumén: 2013-01-30. För ytterligare information och priser se www. fass.se. Rx, F. Eli Lilly Sweden AB, Box 721, 169 27 Solna. 08-737 88 00. www.lilly.se. PRODUKT- INFORMATION
Har du frågor kring detta är du varmt välkommen att ringa oss: Medicinsk information, vxl 08-737 88 00. Titta på www.lilly.se, under vårdpersonal och diabetes för mer material. SEHMG00505 2014-05-07 Eli Lilly Sweden AB, Box 721, 169 27 Solna Tel 08-737 88 00, Fax 08-618 21 50, www.lilly.se