Handlingsplan för särskilda boenden inför utbrott av smittsamma sjukdomar 2018-2019
2014 januari 2014 februari 2014 mars 2014 april 2014 maj 2014 juni 2014 juli 2014 aug 2014 sept 2014 okt 2014 nov 2014 dec 2015 januari 2015 februari 2015 mars 2015 april 2015 maj 2015 juni 2015 juli 2015 aug 2015 sept 2015 okt 2015 nov 2015 dec 2016 januari 2016 februari 2016 mars 2016 april 2016 maj 2016 juni 2016 juli 2016 aug 2016 sept 2016 okt 2016 nov 2016 dec 2017 januari 2017 februari 2017 mars 2017 april 2017 maj 2017 juni 2017 juli 2017 aug 2017 sept 2017 okt 2017 nov 2017 dec Antal drabbade Antal utbrott 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 Vinterkräksjuka kommunal vård och omsorg 2014-2017 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Axeltitel Vårdtagare Personal Antal utbrott
Antal drabbade Antal utbrott Åtgärder före 2017 E-utbildning i basal hygien Utbildning av leg personal Utbildning av hygienombud Utbildning av chefer Riktade utbildningsinsatser för enskilda boenden inför säsong. Magsjukejour Skriftliga riktlinjer Jourtelefon 200 150 100 50 0 Vinterkräksjuka kommunal vård och omsorg 2014-2017 Axeltitel Vårdtagare Personal Antal utbrott 20 15 10 5 0
Vad är målet, vad kan vi påverka? 600 500 400 300 Summa av Antal patientfall Summa av Antal Personal Summa av Antal Enheter 200 100 0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Konsekvenser av utbrott Sjukskrivningsdagar Kostnader vikarier Kostnader förbrukningsmaterial Påverkad arbetsmiljö Lidande Dödsfall
januari mars maj juli september november januari mars maj juli september november januari mars maj juli september november januari mars maj juli september november januari mars maj juli september november Räkneexempel personalkostnader i samband med utbrott magsjuka Kostnad sedan 2010: 15 699 520,00 kr 700 000,00 kr 600 000,00 kr 500 000,00 kr Summa Personalkostnader 400 000,00 kr 300 000,00 kr 200 000,00 kr 100 000,00 kr 0,00 kr 2014 2015 2016 2017 2018
januari mars maj juli september november januari mars maj juli september november januari mars maj juli september november Räkneexempel personalkostnader i samband med utbrott Influensa 40 35 30 25 Summa av Antal Personal Summa av Antal Vårdtagare 20 15 10 5 0 Radetiketter Summa av Summa personalkostnader 2016 223120 2017 479708 2018 78092 Totalsumma 780 920,00 kr 2016 2017 2018
Hösten 2017 skapas och lanseras handlingsplanen Med deadline för inlämning 31/1 2018 Vad hände sen?
Inget samband mellan utbrott och skriven handlingsplan. 42/ 71 SÄBO har lämnat in en ifylld handlingsplan = 60% ÅR Summa av Antal patientfall Summa av Antal Personal Summa av Antal Enheter 2010 457 210 51 2011 487 256 52 2012 218 94 22 2013 495 262 58 2014 273 166 38 2015 215 86 36 2016 355 169 50 2017 254 111 35 2018 141 66 19 Totalsumma 2895 1420 361
Magsjuka 2018 Vårdhygien kontaktas fortfarande för sent i förloppet. VH kontaktas
06-feb 08-feb 10-feb 12-feb 14-feb 16-feb 03-mar 05-mar 07-mar 09-mar 11-mar 13-mar 15-mar 17-mar 19-mar 21-mar 23-mar 25-mar 27-mar antal personer antal personer Influensa 2018 T. Tamiflu finns tillgängligt men ordineras i många fall inte. 5 5 4 4 3 3 2 2 1 1 0 0
Övriga erfarenheter Handlingsplanen är inte alltid känd av personal. Vissa handlingsplaner är mer noggrant ifyllda än andra. Positiv respons från verksamheter.
Handlingsplan för särskilda boenden inför utbrott av smittsamma sjukdomar. 1. Ska göras på alla SÄBO 2. Verksamhetschefens ansvar 3. Handlingsplan skrivs ut från hemsidan 4. Kopia av handlingsplan till smittskydd, senast 30/11-18. 5. Uppdateras inför varje säsong
Ledning och ansvar En tydlig arbetsledning inom och utanför kontorstid. Behov av extrapersonal för att kompensera för sjukfrånvaro och att utökat bemanningsbehov kan uppstå. Hur gör vi? Vem gör detta? Är tillvägagångsättet känt av berörda? Arbetsledning kontorstid: Verksamhetschef. Övrig tid: T.ex. Ssk 1 / Schema rad2. Lämpligt att utse en ansvarig utefter kompetens eller erfarenhet som kan leda arbetet vid utbrott. Vilka ringer vi, ringlista, vikariepool? Var är ringlistan, Är handlingsplan känd?
Att som arbetsgivare ha kontroll på om personalen är influensavaccinerad samt uppmuntra personal att vaccinera sig. Vilken planering finns för detta? Ta upp i personalgrupp, info på APT Personal som vill vaccinera sig hänvisas till Lista upprättas och förvaras hos VC
Att tillgång till förbrukningsmaterial och skyddsutrustning säkerställs. Beskriv er planering inför exempelvis storhelger eller magsjukeutbrott. Långärmade skyddsförkläden och munskydd förvaras i förråd 1. Förrådsansvarig ansvarar för att tillräcklig mängd förbrukningsartiklar finns i samband med storhelger och inför eventuella utbrott. Klorin förvaras inlåst i förråd 2
Tillgång till nödvändig profylax. Hur säkerställs att Tamiflu finns tillgängligt och kan ordineras i händelse av influensa? Hur kommuniceras detta till berörd personal? Hur fungerar detta utanför kontorstid? Den närbelägna vårdcentralen har ett litet lager Tamiflu inför utbrott Om behov av medicinsk bedömning ring ansvarig läkare. Utanför kontorstid: Nummer till primärvårdens jourläkare finns i personalpärmen under flik 2.
Att rätt kompetens finns hos ledning och i personalgrupp. Hur säkerställs rätt kompetens? Vid nyanställning? Hur aktualiseras information och rutiner inför kommande magsjuke- och influensasäsong? Alla nyanställda följer inskolningsprogrammet, detta innefattar genomgång från hygienombud samt e utbildning på VH hemsida. Genomgång av utbrottsrutiner inför säsong på APT. Handlingsplanen är en del av introduktionen, innehållet repeteras på ett APT inför varje säsong.
2. Information och samordning Att dokumentet hygienrutiner inom kommunal vård finns tillgängligt och är känt för all personal. Var förvaras dokumentet? Dokument finns som länk på skrivbordet på samtliga datorer. Finns utskrivet i gröna pärmen på expeditionen. Information om dokumentet hygienrutiner inom kommunal vård ingår i inskolningsprogrammet av ny personal.
Att MAS och Vårdhygien kontaktas så fort som möjligt. Hur säkerställs att detta sker? Kontaktuppgifter finns på anslagstavlan utanför läkemedelsrummet. Chef/ssk1 eller arbetsledande person ser till att detta sker.
Att tillsammans med ansvarig läkare samordna läkarstöd vid utbrott? Hur gör vi när ordinationer och bedömningar behövs med kort varsel (tänk även utanför kontorstid). Enligt överenskommelse med ansvarig läkare: Kontorstid när inte ansvarig läkare är på plats, ring nummer 07045 för läkarstöd. (Utanför kontorstid: Nummer till primärvårdens jourläkare finns i personalpärmen under flik 2.)
Att information når berörd personal, vårdtagare och anhöriga. Vilka informationsvägar finns? Anslagstavla, information vid entré, mejl, morgonsamlingar etc. I händelse av utbrott startar varje arbetsdag med ett 5 min morgonmöte där aktuellt läge och personaluppdelning informeras. Ansvarig Ssk informerar anhörig samt avråder från besök Sms till all personal
3. Uppföljning och utvärdering Att vi drar lärdom av och utvärderar utbrott. Vilka bör delta i en utvärdering? Hur återkopplas det till personal? Verksamhetschef utvärderar tillsammans med hygienombud och ansvarig sjuksköterska och återkopplar detta till personalgruppen på ett APT samt till MAS.
Vårdhygien Region Uppsala Smittskyddsenheten Region Uppsala
Åtgärdskort för magsjuka och influensa