Tid Plats 14:00-16:00 Vargavidderna ande ledamöter Anette Schön (KD) (ordförande) Nils-Olof Tivemyr (C) (vice ordförande) Rolf Johansson (KD) Margareta Jakobsson (C) Ewa Österberg (L) Ulf Appelkvist (S) Anna-Liisa Törmänen (S) (2:e vice ordförande) Hubert Oskarsson (S) Gundega Hallinder (V) Ej tjänstgörande ersättare Övriga Maria Löfving (nämndsekreterare) Majlill Persson (socialchef) Jan Hallemark (controller) Madelene Maxe (områdeschef IFO/LSS) Malin Nordin (verksamhetsutvecklare) 109 Katharina Andersson-kvist (biståndshandläggare) 106-108 Protokollet innehåller paragraferna 106-118 Ordförande Anette Schön Justerare Gundega Hallinder Sekreterare Maria Löfving Sida 1 av 20
2 Laxå kommun ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Styrelse/Nämnd Sammanträdesdatum 2018-11-20 Datum för överklagan 2018-11-21 till och med 2018-12-13 Förvaringsplats för protokollet Underskrift/anslaget av Kommunkontoret Maria Löfving Sida 2 av 20
Ärendelista 106 Val av justerare 107 Godkännande av dagordningen 108 Uppföljningsärenden 2018 109 Verksamhetsinformation 2018 110 Omställning sociala verksamheten (SON) 111 Ekonomisk uppföljning oktober 2018 112 Överenskommelse om samverkan hälso- och sjukvård, socialtjänst, elevhälsa m.m. 113 Hyresnivå 2019 för Tivedsgården 114 Platssituationen 2018 115 Meddelanden 2018 116 Delegationsbeslut 2018 117 Revidering av sammanträdesdagar 2019 118 Inställt nämndsammanträde Sida 3 av 20
106 - Val av justerare Till justerare utses Gundega Hallinder. Protokollet justeras onsdag 21 november 2018, kl. 9.00. Sida 4 av 20
107 - Godkännande av dagordningen Förslag till dagordning godkänns med de två tilläggspunkterna: * Revidering av sammanträdesdagar 2019, dnr SON 2018-188 * Inställt nämndsammanträde, dnr SON 2018-258 Sida 5 av 20
108 Uppföljningsärenden 2018 Dnr SON 2018-8 Madelene Maxe, områdeschef IFO/LSS, och biståndshandläggare Katharina Anderssonkvist, informerar muntligt om hur processen gällande att bevilja korttidsvård går till. I första hand ska man gå direkt hem från sjukhus med hjälp av ett så kallat hemtagningsteam. Hemtagningsteamet består av undersköterska, arbetsterapeut och fysioterapeut. Den enskilde får erbjudande från biståndshandläggaren om hemgång till hemmet alternativt plats på korttidsvården, när personen är utskrivningsklar (färdigbehandlad) på sjukhuset. Hemtagningsteamet finns med på plats i den enskildes hem då hen kommer hem från sjukhuset. Hemtagningsteamet är med den enskilde i två veckor och hjälper då till med allt tänkbart som personen är i behov av. T.ex. handling, matlagning, hjälp i och ur sängen, personlig omvårdnad etc. Teamet gör, under den här tvåveckorsperioden, en grovplanering gällande vilket omvårdnadsbehov personen har. Är den enskilde väldigt vårdkrävande erbjuds plats på korttidsvården. Där gör personalen under den första veckan, en kartläggning av den enskildes omvårdnadsbehov. Informationen är delgiven. Sida 6 av 20
109 Verksamhetsinformation 2018 Dnr SON 2018-9 Verksamhetsutvecklare Malin Nordin informerar muntligt om hennes uppdrag i verksamheten. Malin har haft sitt uppdrag sedan april 2018. Hon är utbildad socionom, och har tidigare arbetat som biståndshandläggare och enhetschef i Laxå kommun. Malin arbetar som verksamhetsutvecklare idag, med uppdrag från socialchefen. Malin har i uppdrag att göra en genomlysning om biståndsenheten, där beslut inom äldreomsorgen tas. Alla riktlinjer, rutiner och blanketter har gåtts igenom och uppdaterats. Korttidsvården har särskilt belysts, eftersom kommunen haft ett högt tryck på dessa platser. Sjuksköterskor, arbetsterapeuter och biståndshandläggare kommer att ha planeringstillfällen tillsammans. Syftet är att skapa ett bättre internt samarbete mellan yrkesgrupperna, skapa en teamkänsla. Målet är att förbättra våra rutiner samt skapa bra kvalitet, en trygg och säker vård för den enskilde. Malin har nyligen gått en utbildning som digitaliseringsledare. Det handlar om att vi ska bli mer digitala och papperslösa. Malins uppdrag är att omvärldsbevaka och dra igång olika processer, men också se till att avsluta pågående processer. Kvalitetsledningssystemet enligt SOSFS-standarderna kommer att utvecklas med styrning av Malin Nordin. Informationen är delgiven. Sida 7 av 20
110 Omställning sociala verksamheten (SON) Dnr SON 2018-133 Socialchef Majlill Persson informerar muntligt om hur verksamheterna ligger till i omställningsarbetet. Bygget av nya Ramundergården blir ytterligare försenat, baserat på bland annat storköksbyggnationen och Laxå kommunfastigheters planering för renovering. Bygget beräknas nu stå klart först i maj 2019, och därefter ska renovering av befintliga Ramundergården göras. Beräknad första inflyttning av en avdelning, från befintliga delen till ny delen, påbörjas 15 maj 2019. Hela omställningen beräknas därmed uppskattningsvis pågå till och med 30 november 2019. Det innebär en total försening av bygget, inklusive renoveringen, med sex månader jämfört med den ursprungliga planen. Förseningen påverkar social- och omsorgsnämndens budget för 2019, eftersom vi inte kommer att ha omställningen klar förrän i slutet av 2019 mot planerat halvårsskiftet 2019. Informationen är delgiven. Sida 8 av 20
111 Ekonomisk uppföljning oktober 2018 Dnr SON 2018-49 redovisar ett underskott med 4,5 mnkr efter oktober månad. Resultatet är en försämring med 700 tkr från september. Äldreomsorgen redovisar ett underskott efter oktober månad som uppgår till 4900 tkr. Bemanningsenheten redovisar ett underskott 2 213 tkr. Individ- och familjeomsorgen redovisar ett överskott med 1 467 tkr medan övergripande funktioner/socialchef redovisar ett mindre överskott med 70 tkr. Planeringsreserven är orörd och genererar ett överskott med 1 068 tkr. I huvudsak beror underskottet på följande faktorer: Antal utförda hemtjänsttimmar har i Finnerödja/Tived under oktober ökat till 17,2 % jmf med 10,7 föregående år i september, vilket innebär 818 timmar fler än motsvarande period 2017. Även i Björkhagen ökade antalet utförda timmar jämfört med 2017, och ligger nu på nästan 2000 timmar fler än förra året. Detta är en procentuell ökning med 17 %. Hemtjänsten i Laxå tätort hade under september och oktober flera fall av i behov av dubbelbemannade besök, vilket medfört extra höga kostnader. En ny brukare har beviljats insatser i korttidslägenhet med hemtjänst och hemsjukvårdsinsatser, som kräver dubbelbemanning vid besök, vilket påverkat resultatet. Bemanningsenhetens nattpatrull har ökat sitt underskott med ytterligare 300 tkr under oktober till 2 200 tkr. Det beror på extravak i livets slutskede för några individer. Dessa insatser finns inte med i budget. Hemtjänsten i Finnerödja har ökat sina utförda timmar med 41 % i oktober till 808 timmar. Sida 9 av 20
Underskottet beror även till stor del en effekt av nya lagen som infördes 1 januari 2018, om tidig hemgång från slutenvård på sjukhus till hemkommunen. Tre dagar, istället för fem vardagar, har kommunen på sig att ta hem individer som av sjukhuset bedömts som utskrivningsklara. Därmed är kostnaden för korttidsvård väsentligt högre än beräknat. Mer personal har krävts då både Gläntan, Dalen och demensboendet Solhöjden haft överbeläggning permanent, under perioden. Hemtagningsteamet håller budget, men är en merkostnad för kommunen till följd av lagändringen. Merkostnaden är för de sex första månaderna beräknat till 900 tkr. I samband med trygg och säker hemgång från sjukhus, har väsentligt fler omvårdnadshjälpmedel samt medicintekniska produkter inköpts. Behoven inom hemtjänsten har ökat med 10 % och 2 800 timmar totalt, jämfört med motsvarande period 2017. Glädjande har området Finnerödja/Tived ökat sin produktivitet med 7,5 % enheter från 45 till 52,5% i oktober. City/Söder har öka sin produktivitet från 55 % till 56 % i oktober. Snittet för hela kommunen har också ökat till 55 % från 53 % i september. Ackumulerat för året är siffran 51 %. sunderlag Tjänsteskrivelse - ekonomisk uppföljning oktober 2018 Uppföljning oktober i siffror Stram budgetuppföljning socialchef - oktober Stram budgetuppföljning social- och omsorgsnämndens verksamheter - oktober Rapport försörjningsstöd och hemtjänst oktober - diagram Schemaplanering vård och omsorg Ekonomisk uppföljning för perioden godkänns och överlämnas till kommunstyrelsen. Sida 10 av 20
112 Överenskommelse om samverkan hälso- och sjukvård, socialtjänst, elevhälsa m.m. Dnr SON 2018-247 I samband med arbetet att ta fram en överenskommelse mellan Region Örebro län och länets kommuner om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård som trädde i kraft 1 januari 2018, aktualiserades behovet av att uppdatera det länsövergripande ramavtalet för samverkan mellan huvudmännen. Många avtal var efter regionbildningen inaktuella. som ersättning för en rad samverkansavtal mellan åren 1999 till och med 2011, har därför en ny samverkansöverenskommelse tagits fram. Syftet är att beskriva principer och gemensamma värderingar som grund för hur vi samverkar i Örebro län, när det gäller socialtjänst, elevhälsa, hälso- och sjukvård, e-hälsa och kunskapsstyrning. Överenskommelsen ska tjäna som ett samlande ramverk för de många avtal, överenskommelser och riktlinjer som finns inom dessa områden. Huvudsyftet är att initiera och samråda om frågor inom verksamhetsområden som är strategiska och viktiga för invånarna i regionen. Principen för samverkan har sin viktigaste utgångspunkt i den enskildes önskemål om insatser från huvudmännen, vid utformningen av samverkan. Tillit mellan huvudmännen är skapar förutsättningar för en fungerande samverkan. Tillit innebär i detta sammanhang att ömsesidigt lita på att respektive verksamhet strävar efter att leva upp till sina åtaganden och agerar för att skapa bästa möjliga resultat. Verksamheterna har en skyldighet att i god tid informera varandra om större förändringar inom den egna verksamheten, som påverkar samverkan och den enskilde. Sida 11 av 20
sunderlag Tjänsteskrivelse - överenskommelse om samverkan Missiv - övergripande överenskommelse Överenskommelse om samverkan Protokoll specifika samverkansrådet för folkhälsa, social välfärd och vård. 2018-05-04 Protokoll Specifikt samverkansråd för skola, utbildning och kompetensförsörjning, 2018-09- 28 föreslår kommunstyrelsen att anta överenskommelsen om samverkan inom hälso- och sjukvård, socialtjänst, elevhälsa, e-hälsa och kunskapsstyrning, mellan Region Örebro län och länets kommuner. Sida 12 av 20
113 Hyresnivå 2019 för Tivedsgården Dnr SON 2018-254 Nya ägaren till Tivedsgården kommer att överta fastigheten från och med 1 januari 2019. En första träff med nya ägaren skedde den 18 september 2018. Syftet var att framföra verksamhetens behov av att fortsatt vara kvar i lokalerna del av 2019, samt att påbörja en dialog angående hyresnivån för 2019. Det andra mötet med nya ägaren, vars företag heter Tivedens Fastigheter AB, skedde 8 november 2018. Ekonomichef, socialchef, controller för social- och omsorgsnämnden samt äldreomsorgens områdeschef, deltog i mötet. Årshyran för Tivedsgården är för närvarande 2 108 tkr, vilket innebär 664 kr per kvm. Det är en förhållandevis låg hyresnivå, vilket förklaras av att social- och omsorgsnämnden har ett större ramavtal med Laxåhem/Kommunfastigheter. Överenskommelsen med nya ägaren blev att hyresavtalet som ska upprättas, gäller för tiden 1 januari 2019 till och med 31 augusti 2019. begärde därutöver option på ytterligare fyra månader, vilket sammanhänger med tidsplanering för omställningen inom äldreomsorgen. Om en eventuell förseningar uppstår ska social- och omsorgsnämnden varsko hyresvärden tre månader i förväg. Överenskommelsen med nya ägaren innebär även att hyresnivån ligger kvar på samma nivå som idag, nämligen 664 kr per kvm, och förutsätter att social- och omsorgsnämnden hyr hela fastigheten. När verksamheterna flyttat ur lokalerna hösten 2019, planerar Tivedens Fastigheter AB att renovera lokalerna och installera brandsprinklers, för sin kommande verksamhet. Sida 13 av 20
sunderlag Tjänsteskrivelse - hyresnivå för Tivedsgården 2019 Informationen om hyresförhandlingen för Tivedsgården 2019 är delgiven. Ärendet överlämnas till kommunstyrelsen för kännedom. Sida 14 av 20
114 Platssituationen 2018 Dnr SON 2018-10 Aktuell platssituation delges nämndens ledamöter. Äldreomsorgen, särskilt boende Ramundergården (32 platser) är fullbelagt. Tivedsgården (12 platser) är fullbelagt. Edegården (9 platser) är fullbelagt. Solhöjden (9 platser) är överbelagt med en plats. Korttidsvården Gläntan (9 platser) har två lediga platser då en avled under helgen, och en person är på sjukhus och är planerad för korttidsvård. En korttidsvårdsplats används som växelvård för tre personer. Fyra väntar på plats på särskilt boende. Dalen (7 platser) är överbelagt med en plats. En plats används som växelvård för fyra personer. En väntar på plats på särskilt boende och fyra söker särskilt boende, varav en till annan kommun. Björkhagen (1 plats) är fullbelagd. Lägenheten är belagd för en person vars bostad inte är anpassad för närvarande, men väntas kunna återgå till hemmet så snart hemmet är anpassat. Kösituationen Tio personer har gynnande beslut. Fem av dem har korttidsvård i nuläget. Åtta har uttryckt önskan om att bo på Ramundergården, varav två söker till demensavdelning. Det finns idag 14 personer som söker särskilt boende. En av dem till annan kommun. Fem av dem har korttidsvård i nuläget. Nio personer har önskat boende på Ramundergården, och två vill till Tivedsgården. Fem personer är inlagda på sjukhus. Två, ev. tre av dem, har behov av korttidsvård, men okänt utskrivningsdatum då det datumet flyttas fram hela tiden. Det får konsekvensen att det blir svårplanerat. Senast preliminära datum för utskrivningsklar var till igår 19 november 2018. Sida 15 av 20
sunderlag Platssituationen november månad 2018 Platssituationen är delgiven. Sida 16 av 20
115 Meddelanden 2018 Dnr SON 2018-2 Följande meddelanden har inkommit och delges nämnden: * Taxe- och avgiftsnämndens beslut 2018-10-24, 12: Sammanträdeskalender 2019 * Taxe- och avgiftsnämndens beslut 2018-10-24, 14: Delårsrapport * Taxe- och avgiftsnämndens beslut 2018-10-24, 15: Budget 2019 * Sociala samverkansgruppen: Protokoll från 2018-11-15. Informationen är delgiven. Sida 17 av 20
116 Delegationsbeslut 2018 Dnr SON 2018-1 Följande delegationsbeslut finns anmälda: * Individ- och familjeomsorgen: barn och familj oktober 2018. * Individ- och familjeomsorgen: ekonomi, vuxen oktober 2018. * Tillståndsenheten i Sydnärke: serveringstillstånd Tiveds lanthandel. * Biståndshandläggarenheten: omsorgen, LSS och socialpsykiatrin oktober 2018. Delegationsbesluten är anmälda. Sida 18 av 20
117 Revidering av sammanträdesdagar 2019 Dnr SON 2018-188 Det är ny mandatperiod 2019-2022, vilket innebär att social- och omsorgsnämnden kommer att ha nya ledamöter från och med 1 januari 2019. På nämndens första ordinarie sammanträde vid ny mandatperiod utses ordinarie och ersättande ledamöter till nämndens socialutskott. Det innebär att socialutskottets första sammanträde 2019 måste inträffa efter nämndens första sammanträde. Detta missades när beslut togs i nämnden den 30 oktober 2018, 100, gällande sammanträdesdagar 2019. Med anledning av ovanstående föreslås därför ändring av socialutskottets sammanträdesdatum i januari 2019 från den 22 januari till den 29 januari, och då i direkt anslutning till social- och omsorgsnämndens sammanträde som då utser ledamöterna till utskottet. Ett förtydligande ska också göras gällande socialutskottets sammanträde i mars 2019. Det är tisdagen den 19 mars 2019 som gäller. sunderlag Tjänsteskrivelse - sammanträdesdagar 2019 Socialutskottets sammanträdesdatum i januari 2019 ändras från den 22 januari till den 29 januari. Sammanträdet börjar i direkt anslutning till social- och omsorgsnämndens sammanträde, som också utser ledamöterna till socialutskottet. Ett reviderat kalendarium delges berörda verksamheter och ledamöter. Sida 19 av 20
118 Inställt nämndsammanträde Dnr SON 2018-258 Det finns inte några beslutsärenden att hantera på social- och omsorgsnämndens inplanerade nämndsammanträde den 11 december 2018. De ärenden som är anmälda är endast informationspunkter. Med anledning av detta föreslås att social- och omsorgsnämndens sammanträde den 11 december 2018, ställs in. sunderlag Tjänsteskrivelse - inställt nämndsammanträde s sammanträde den 11 december 2018 ställs in, eftersom det inte finns några beslutsärenden att hantera. Sida 20 av 20