UMEÅ KOMMUN 2017-04-27 Åldrenämnden Tid: Torsdagen den 27 april 2017 kl. 8:30-12:10 Plats: ande: övriga deltagare: Esplanaden, Stadshuset Janet Ågren (S), ordförande Veronica Kerr (KD), 1:e vice ordförande Mia Winroth (MP), 2:e vice ordförande Carin Nilsson (S) Bo Johansson (5) Greger Knutsson (M) Lotta Holmberg (L) Eric Bergner (C) Åsa Bäckström (V) Malin Nielsen (V) 44-55 Siris Adelmann (S), tj. ers. för Owe Persson (5) Bore Sköld (V) tj. ers. för Malin Nielsen (V) 56~58 Se sidan två Utses att justera: Veronica Kerr (KD), tisdag 2 maj kl. 13.00 Sekreterare: 44-58 Ordförande: Justerare: BEVIS Justerat protokoll har offentliggjorts genom anslag Organ: Äldrenämnden Sammanträdesdatum: 2017 04 27 Anslaget har satts upp: 2017 05 03 Anslaget tas ner: 2017-05 25 Förvaringsplats: Norra flygen, Stadshuset : ' Underskrift: firm,... Ann Siklund, nämndsekreterare
Äldrenämnden 2017-04-27 Sida 2 av 23 Övriga deltagare Ej tjänstgörande ersättare Ronny Kassmann (5) Ola Lundgren (M) Sara Häggström (C) Per-Martin Jonasson (KD) Bore Sköld (V) 44-56 Tjänstemän Pernilla Henriksson, äldreomsorgsdirektör Anna Karlander, ledningskoordinator Frida Hald, utredare Camilla Söderlund, kommunikatör Madeleine Salomonsson, ekonomichef åå 47 48 Caroline Björnholt, socialt ansvarig samordnare åå 44-45 Christina Halleröd, socialt ansvarig samordnare åå 44-45 Carina Edberg, planeringssekreterare åå 44-46 Ann-Gerd Töyrä, medicinskt ansvarig sjuksköterska åå 44 46 Carina Nylander, controller å 49 Helen Abrahamsson, chef enheten för stöd och utveckling åå 44-46, 50 55 Malin Sundbom, verksamhetschef åå 49 51 Kristina Lämås, universitetslektor, Umeå Universitet åå 51-54 Karin Bölenius, postdoktor, Umeå Universitet åå 51 54 Jan Hjelte, forskningsledare å 55 Övriga Åsa Nilsson, enhetschef Ann Katrin Norlin, enhetschef fw
Sida 3 av 23 44 Godkännande av dagordning Äldrenämnden godkänner förslaget till dagordning. Juståräes sign:
Åldrenämnden 2017-04 27 Sida 4 av 23 45 Diarienr: ÅN-2017/00026 Kvalitetsberättelse 2016 Äldrenämnden godkänner kvalitetsberättelsen för 2016. Ärendebeskrivning Kvalitetsberättelsen omfattar delar av det kvalitetsarbete som genomförts på övergripande nivå inom äldrenämndens verksamhetsområde 1januari 31 december 2016. Kvalitetsberättelsen syftar till att ge en överskådlig bild och är skriven för en bred målgrupp. Den är efter godkännande tillgänglig för spridning inom och utom organisationen. sunderlag Kvalitetsberättelse för äldrenämnden 2016. Beredningsansvariga Caroline Björnholt, socialt ansvarig samordnare (SAS) Christina Halleröd, socialt ansvarig samordnare (SAS) (VIL
Sida 5 av 23 46 Diarienr: ÄN 2017/00027 Patientsäkerhetsberättelse 2016 Äldrenämnden godkänner patientsäkerhetsberättelsen för 2016. Årendebeskrivning Varje vårdgivare ska bedriva ett systematiskt patientsäkerhetsarbete och därigenom förebygga att patienter inte drabbas av vårdskador, vilket framgår av patientsäkerhetslagen (2010:659). Där framgår också att vårdgivaren senast den 1 mars varje år ska upprätta en patientsäkerhetsberättelse. Patientsäkerhetsberättelsen 2016 är en sammanställning av händelser som haft inverkan på patientsäkerheten inom nämndens ansvarsområde hälso och sjukvård. I denna beskrivs hur arbetet bedrivits under året, vilka åtgärder som har vidtagits för att öka patientsäkerheten, vilka resultat som har uppnåtts, samt mål och strategier framåt. sunderlag Patientsäkerhetsberättelse 2016 Beredningsansvariga Yvonne Bergman, medicinskt ansvarig sjuksköterska Per Åkerström, medicinskt ansvarig sjuksköterska Maria Lindström, medicinskt ansvarig för rehabilitering illa/vu
Sida 6 av 23 47 Diarienr: ÄN-2017/00003 Ekonomirapport to m mars Äldrenämnden godkänner ekonomirapporten. Ärendebeskrivning Sammanfattning Äldrenämndens resultat för perioden (-7,1 mnkr) innebär en avvikelse med 3,0 % mot budget och förklaras av vård och omsorgsboende (-7,4 mnkr), hemtjänst i ordinärt boende ( 4,1 mnkr), hälso- och sjukvård i hemmet ( 1,6 mnkr), betalningsansvar ( O,3 mnkr), administration/ledning ( O,3 mnkr), ej biståndsprövad verksamhet (+0,1 mnkr), korttidsvård (+O,4 mnkr) samt gemensamma kostnader (+6,0 mnkr). Äldrenämndens nettokostnader (240,6 mnkr) har ökat med 6,1 % (13,8 mnkr) ijämförelse med föregående år. Kostnadsökningarna mellan åren har varit störst inom vård och omsorgsboende med 8,9 mnkr och inom hemtjänst i ordinärt boende med 6,6 mnkr. Administration/ledning Anledningen till underskottet ( O,3 mnkr) som finns på administration och ledning beror på en tillfällig överkapacitet på personal för att fortsätta arbetet med att stävja den tidigare utvecklingen vad gäller antal dygn med betalningsansvar samt möjliggöra fortsatt fokus på ärendeuppföljning. Överskottet på gemensamma kostnader (+6,0 mnkr) förklaras av budget för oförutsedda kostnader samt volymmedel för vård- och omsorgsboendet Nordstjärnan som öppnar under hösten 2017. Hemtjänst Antalet beviljade timmar i relation till antalet budgeterade timmar har, för all hemtjänst, varit 97 % underjanuari mars. Under samma period ifjol var antalet beviljade timmar 93 % av budget. Det framgångsrika arbetet som riw
Åidrenämnden 2017-04-27 Sida 7 av 23 utredning äldre gör; att minska antalet dygn med betalningsansvar, att all utredning ska ske i det egna hemmet samt minskning av kö till korttidsboende har inneburit ökade volymer inom hemtjänsten. Det bästa för brukaren och för ekonomin är att minska ledtiderna. Detta innebär fler timmar för hemtjänsten, mer vårdkrävande brukare och ökat behov av kvalificerad personal. Att ha en ekonomi i balans är en utmaning då ersättningen per timme är förhållandevis låg och inte täcker nuvarande lönenivåer. Till och med mars år det ett underskott inom verksamheten på -4,1 mnkr. Verksamheten arbetar med effektiviseringar och kostnadsdämpande aktiviteter. Vård- och omsorgsboende samt korttidsboende Isamband med heltidsinförandet har sysselsättningsgraden ökat mycket och för flera boenden har det inneburit en stor överkapacitet med ' bemanning då behov inte finns. Trots god bemanningsplanering har en fördyring i verksamheten skett och resultatet till och med mars år ett underskott på 7,4 mnkr. Arbete pågår med att stävja kostnadsutvecklingen kring överbemanningen samt med bemanningsplanering för att i möjligaste mån minska på oanvända resurspass. inom korttidsboende förklaras överskottet (+O,4 mnkr) med att antalet faktiska dygn varit lägre än antalet planerade dygn och beläggningen för perioden uppgår till totalt 86 %. Beläggningsgraden gäller för både kommunens egna platser som för Axlagården. Efter januari har beläggningen på kommunens egna platser minskat något vilket troligtvis är ett resultat av att all utredning nu sker i det egna hemmet mot tidigare på korttidsboende. Hälso- och sjukvård i hemmet Hälso- och sjukvård i hemmet har ett underskott på 1,6 mnkr. Största anledningen till underskottet är kostnaderna för hjälpmedel. Ett arbete med att se över rutiner och arbetssätt kring hjälpmedels-förskrivningen pågår. Även övriga driftskostnader bidrar till underskottet. Personalbudgeten är däremot i balans men för att bibehålla en personalbudget i balans vid årets slut krävs vakanshållning av 2,5 ÅA under året. VW
Sida 8 av 23 Betalningsansvar Genomsnittligt antal dygn med betalningsansvar per månad under perioden har varit 116 dygn. Under mars månad var antalet dygn 31 stycken. Det är det lägsta antalet dygn på flera år. Att det finns ett underskott ( O,3 mnkr) beror på att dygn avseende 2016, och som tidigare bestridits, blivit betalda underjanuari 2017. Ärsprognos Årsprognos för 2017 ( 20,7 mnkr) är justerad utifrån den ekonomiska utmaning som bland annat heltidsinförandet innebär. Arbetet med resursprioriteringar pågår och kan komma att påverka prognosen framöver. sunderlag Ekonomirapport t o m mars 2017 Beredningsansvariga Madelaine Salomonsson, Ekonomichef W,
Sida 9 av 23 48 Diarienr: ÅN 2017/00080 Prioriteringsordning av investeringar inom ramen för2017 Åldrenämnden beslutar att fastställa prioriteringsordningen av investeringarna 2017, inom den investeringsram som kommunfullmäktige beslutat. Ärendebeskrivning Kommunfullmäktige fattade den 27 februari beslut om investerings- budgeten för 2017 genom att fastställa ramarna för respektive nämnd. Enligt beslutet skall respektive nämnd besluta om prioriteringsordningen av investeringarna för 2017 utifrån beslutad ram. Följande projekt, med belopp, föreslås prioriteras under 2017. Projekten kan sträcka sig över fler år, detta beslut avser endast 2017 och de belopp som förväntas belasta 2017. De flesta projekten är redan igång eller är på väg att sättas igång. sunderlag Prioriteringsordning av investeringar inom ramen för 2017 KS 2017/00023 Beredningsansvariga Madelaine Salomonsson, Ekonomichef et ska skickas till Kommunstyrelsen VM,
Sida 10 av 23 49 Diarienr: ÄN 2017/00066 Avgifter för insatser inom hälso- och sjukvård i hemmet och egenavgifter för nutritionsprodukter Äldrenämnden föreslår kommunfullmäktige att fastställa avgift för insatser med hemsjukvård inom hälso och sjukvård i hemmet från och med 1 januari 2018. Äldrenämnden föreslår kommunfullmäktige att fastställa avgifter för nutritionsprodukter från och med 1 juni 2017. Ärendebeskrivning Enligt hälso och sjukvårdslagen har kommunen rätt att ta ut vårdavgifter för kommunal hälso och sjukvård. Idag är avgifterna olika beroende på vem vårdgivaren är. Avgiften för besök i öppenvården äri landstinget 200 kr per besök och avgiften för hemsjukvård är i Umeå kommun 92 kr per månad. För hembesök utgår det ingen avgift. Syftet med översynen av avgifter inom hälso- och sjukvård i hemmet, är att utifrån ett medborgarperspektiv jämställa kommunens avgifter för hemsjukvård med landstingets avgifter för öppen sjukvård. Fram till och med den 31 maj 2017 fakturerar Västerbottens läns landsting för nutritionsprodukter förskrivna till patienter i ordinärt boende. Från och med den 1 juni 2017 övergår ansvaret för faktureringen av egenavgifter för nutritionsprodukter till kommunerna inom länet. sunderlag Avgifter för insatser inom hälso och sjukvård i hemmet och egenavgifter för nutritionsprodukter Beredningsansvariga Frida Hald, utredare Carina Nylander, controller %
Sida 11 av 23 Umeå kommun Åldrenämnden 2017-04-27 et ska skickas till Kommunfullmäktige Øya/w
Sida 12 av 23 50 Diarienr: ÄN-2016/00128 Åtgärdsplan för ekonomiska effektiviseringar inom hälso- och sjukvård i hemmet Äldrenämnden godkänner informationen. Ärendebeskrivning Utifrån den åtgärdsplan för ekonomiska effektiviseringar inom hälso och sjukvård i hemmet som beslutades av äldrenämnden i november 2016 har en rad aktiviteter planerats och genomförts. Bland annat har en ny rutin för tjänsteköp tagits fram som resulterat i sänkta kostnader. Fortfarande är behovet av köp av delegerade hälso och sjukvårdsinsatser stort och gör att underskötersketjånster och sjukskötersketjänster prioriterats. Ett arbete har påbörjats med att göra insatsmätningar för att ta fram en form av vårdtyngdsmätning i syfte att styra resurserna efter behov. Två aktiviteter avser vakanshållning av Medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR) samt sjukgymnast/fysioterapeut. Konsekvenser av vakanshållning innebär att ambitionsnivån för rehabilitering och habilitering i ordinärt boende närmar sig den nivå som skatteväxlades (0,8 årsarbetare) vid kommunens övertagande 2013. Vakanshållning av sjuksköterskor och arbetsterapeuter sker vid planerad partiell frånvaro. loch med aktiviteterna i åtgärdsplanen kommer verksamhetens personalbudget på årsbasis ha en möjlighet att vara i balans. Kostnader för hjälpmedel visar fortfarande ett kraftigt underskott och nya åtgärder planeras såsom att fastställa egenvårdsansvar samt utreda rekonditionering av hjälpmedel i egen regi. Effekterna av åtgärdsplanen ur ett patientsäkerhetsperspektiv följs genom avvikelsehantering och kontinuerlig dialog i verksamheten. Ur ett personalperspektiv följs tillbud, arbetsskador och arbetsmiljöbrister.
Sida 13 av 23 sunderlag Återrapport av åtgärdsplan för ekonomiska effektiviseringar inom hälso och sjukvård i hemmet. Beredningsansvariga Camilla Lundgren, tillförordnad verksamhetschef HS'IH W
Sida 14 av 23 51 Diarienr: ÄN 2017/00052 Rekommendation från SKL Kvalitet i särskilt boende Äldrenämnden godkänner informationen och uppdrartill förvaltningen att återkomma med en konsekvensbeskrivning för verksamheten. Årendebeskrivning Regeringen beslutade 2016 om en ändring i socialtjänstförordningen. l förordningen förtydligas att den enskildes behov ska vara styrande och om det behövs ska personal finnas tillgänglig dygnet runt. För att ytterligare stötta kommunernas arbete med ökad kvalitet nattetid i särskilt boende för äldre har Sveriges kommuner och landsting (SKL) tagit fram en rekommendation för kvalitet i särskilt boende. l rekommendationen anges de områden som kräver ett särskilt fokus i förnyelse och förbättringsarbete. Dessa områden är: 1. Koll på läget: ledningen behöver i större utsträckning ta reda på hur arbetet bedrivs nattetid. 2. Individens behov: en planering behöver genomföras med den äldre och den äldres anhöriga vad gäller omsorgsinsatser och tillsyn även nattetid. 3. Strategi för ny teknik: kommunen bör ta fram en teknikstrategi som omfattar såväl infrastruktur, informationssäkerhet, tillämpning av lagstiftning. 4. Ledarskap: ledarskapet inom särskilt boende för äldre behöver stärkas för att förändringsarbetet med att identifiera och införa nya arbetssätt. Inom vård och omsorgsboende arbetar verksamheten redan med de olika delarna i rekommendationen. Såväl dag- som nattetid ska arbetsordningar, så kallade nycklar, finnas i samband med införandet av personcentrerat arbetssätt. Det leder till en kontroll på natten där arbetsuppgifter och arbetssätt säkerställs samt att individens behov ligger som grund för insatserna som sker. iii/w;
Sida 15 av 23 Flera olika satsningar kring välfärdsteknik pågår i vård- och omsorgsboende och i teknikförsörjningsplanen finns bland annat så kallade hotellås med i planen. Trygghetskameror ska testas på Aktrisens vård och omsorgsboende i allmänhetsutrymmen under nattetid april-september för att sedan utvärderas. sunderlag Kvalitet i särskilt boende Rekommendation för arbete med ökad kvalitet nattetid i särskilt boende för äldre Beredningsansvariga Malin Sundbom, verksamhetschef vård och omsorgsboende %
Sida 16 av 23 52 Diarienr: ÄN-2017/00001 Studiebesök för nämndens ledamöter och ersättare under2017 Äldrenämnden beslutar att nämndens ledamöter och ersättare har möjlighet att under 2017 nyttja maximalt åtta timmar per person för att göra studiebesöki verksamheten. Ärendebeskrivning Äldrenämndens ledamöter och ersättare har under 2015 och 2016 kunnat göra studiebesök i verksamheten. Denna möjlighet föreslås fortsätta under 2017. et innebär att varje ledamot kan nyttja maximalt 8 timmar under 2017 för att besöka och lära känna de verksamheter nämnden har ansvar för. Ersättning för förlorad arbetsförtjänst och eventuell reseersättning utgår. Ledamöter och ersättare ansvarar själva för att boka studiebesöken men kan få hjälp med kontakter i verksamheten. et ska skickas till Äldrenämndens ledamöter och ersättare W
Åldrenämnden 2017-04 27 Sida 17 av 23 53 Diarienr: ÄN 2016/00012 Ändring av datum för nämndens sammanträde i oktober Äldrenämnden beslutar att ändra datum för sammanträdet i oktober till den 25 oktober. Ärendebeskrivning Äldrenämndens sammanträde i februari flyttas från torsdag den 26 oktober till onsdag den 25 oktober 2017. Detta på grund av arbetsutskottets deltagande på årets äldreomsorgsdagar. Beredningsansvariga Ann Siklund, nämndsekreterare et ska skickas till Berörda tjänstemän Äldrenämndens ledamöter och ersättare W
Sida 18 av 23 54 Diarienr: ÄN 2017/00011 Information - Forskningsprojekt om personcentrerad och hälsofrämjande hemtjänst Åldrenämnden godkänner informationen. Ärendebeskrivning Umeå Universitet genomför ett forskningsprojekt om personcentrerad och hälsofrämjande hemtjänst. Bakgrunden med projektet är ett ökat inflytande över den egna omsorgen, en ökad delaktighet i planering och en ökad flexibilitet i daglig omsorg, med ett psykosocialt fokus. Inom ramen för projektet ska hälsoorienterade samtal genomföras med syfte att inventera önskningar och behov hos den enskilde. Att diskutera prioriteringar och finna lösningar för att kunna genomföra förändringar. Personalen ute i verksamheten utbildas både teoretiskt och praktiskt inom ramarna för projektet. En del personal har börjat med samtal med brukare. Projektet ska pågå itvå år, med första utvärderingen i november 2017. Justerares firm sign:
Äldrenämnden 2017-04-27 Sida 19 av 23 55 Diarienr: ÄN 2017/00041 Information - Modell för resursprioriteringar Äldrenämnden godkänner informationen. Ärendebeskrivning Det pågår ett arbete med öppna prioriteringar inom äldreomsorgen. Modellen kommer från hälso och sjukvården, men kan användas i andra sammanhang och verksamheter. Det finns olika framgångskriterier som handlar om en rättvis fördelning och kostnadseffektivitet. Modellen handlar om att se på verksamheten utifrån flera perspektiv. Att anpassa verksamheten till förändrade behov och begränsa resurser till det som är minst viktigt för att omfördela till sådant som anses mer viktigt. Varje verksamhetschef har tillsammans med sina medarbetare gjort ett arbete utifrån modellen. Utifrån de prioriteringar som gjorts inom respektive verksamhetsområde ska sedan äldreomsorgens ledningsgrupp tillsammans prioritera och lägga förslag. Förvaltningens förslag på prioriteringar kommer att behandlas på äldrenämndens sammanträde i maj. gifwa
Sida 20 av 23 56 Diarienr: ÄN-2017/00011 Äldreomsorgsdirektören informerar Äldrenämnden godkänner informationen. Ärendebeskrivning Pernilla Henriksson, äldreomsorgsdirektör informerar om: Arbetet med att minska antalet dygn med betalningsansvar. Dygnen med betalningsansvar har minskat till 31 dygn mars 2017 jämfört med 267 dygn samma period 2016. Aktuell information om heltidsinförandet. Åtgärder som nu görs är att gå ifrån det centrala schemastödet och att verksamheterna inom äldreomsorgen återtar ansvaret för bemanningsprocessen. Ständiga förbättringar 2017 Exempel på minskade kostnader ute i verksamheten. Aktuell information om nattinsatserna inom hemtjänsten i Hörnefors. gås/uv
Sida 21 av 23 57 Diarienr: ÄN 2017/00010 Anmälan av delegerade beslut/anmälningsärenden april Äldrenämnden godkänner redovisningen av delegationsbeslut och anmälningsärenden. Ärendebeskrivning Redovisning av ärenden beslutade med stöd av nämndens fastställda delegationsordning samt redovisning av anmälningsärenden. Delegationsbeslut Äldreomsorgsdirektören att för 2017 04 13 utse chef för stöd och utveckling Helen Abrahamsson till tillförordnad äldreomsorgsdirektöri Umeå kommun, dnr: ÄN 2017/00004 1. Äldrenämndens arbetsutskott 2017-04-12 Deltagande i kurser och konferenser, dnr: ÄN 2017/OOOO9. Övriga beslut Delegerade beslut för mars 2017 inom lagområdet SoL och övrig lagstiftning anmäls i enlighet med nämndens beslut 2014 12 01. Anmälningsärenden Allmänna ärenden Protokoll från Umeå kommuns pensionärsråds sammanträde 2017-04-07, dnr: ÄN-2017/00019 1 Sekretessärenden avslut gällande en anmälan enligt Lex Maria från Inspektionen för vård och omsorg, dnr: ÄN-2016/00164 5. iw
Utdraget Umeå kommun Sida 22 av 23 avslut gällande ett klagomål på insatser vid ett vård och omsorgsboende, dnr: ÅN 2017/00054 8 avslut gällande ett enskilt klagomål från Inspektionen för vård och omsorg, dnr: ÄN-2015/00157 9 avslut gällande ett enskilt klagomål från Inspektionen för vård och omsorg, dnr: ÄN 2016/00051-8. Beredningsansvariga Ann Siklund, nämndsekreterare _ firm bestyrks:
Sida 23 av 23 58 övriga frågor Inga övriga frågor behandlades på sammanträdet. ØMU, Utd raget bestyrks: