Framtidens cancervård? Svar på PNR:s frågor till partier i Västra Götalandsregionen inför valet 2018 Patient- och närståenderådet (PNR)
Enkät om cancervården till politiska partier i Västra Götalandsregionen Genomförande: Enkät via e-post april 2018 Påminnelse (vid behov) Sammanställning av resultat 11 juni 2018 Avsändare: Patient- och närståenderådet PNR vid RCC Väst
Brev till politiska partier inför valet 2018 Efter fem års erfarenhet av att aktivt delta i utvecklingen av cancervården har vi inom Patient- och närståenderådet (PNR) skaffat oss ingående kunskaper om hur cancervården ser ut och fungerar. Mycket har förbättrats men det kvarstår också brister som behöver åtgärdas. Vi efterfrågar nu stöd av regionala och nationella politiker för att åtgärda det som kvarstår och har bett om svar på några utvalda frågor för att veta vilka satsningar som de ställer sig bakom.
Vi ställde sex frågor till de olika partierna Samtliga frågor inleddes med förutsättningen: Om ni innehar majoriteten i regionen efter valet kommer ni då att: Svaren redovisas för varje parti i bokstavsordning med respektive partisymbol framför svaret.
1. satsa på kompetensförsörjning genom att utbilda fler onkologer, patologer, radiologer, specialistsjuksköterskor och kuratorer? Vi vill locka fler att arbeta inom cancervården och också behålla de som arbetar där idag genom en lönekarriärstege som bygger på ökat ansvar och anställningsår. Vi har redan startat ett arbete med utbildning på arbetstid. Kompetensförsörjning är en viktig faktor för en fungerande hälso- och sjukvård och är alltid en prioriterad fråga. För att cancervården ska fungera så måste fler utbildas inom detta område. Ja! Vi behöver utbilda fler, men även få medarbetare att vilja stanna kvar. Vi vill fortsätta satsningar på fler utbildningsplatser för läkare och sjuksköterskor, utökad ersättning för obekväm arbetstid och nya arbetstidsmodeller. Vi vill se fler karriärsteg för vårdpersonal, där utbildning och ansvar belönas. Ja, det gör vi redan idag. Vi kommer att gå ifrån 45 ST-block till 90. Satsningen gör det möjligt att styra STblock till bristyrken, såsom onkologer, patologer och radiologer och öka antalet specialistläkare inom dessa kategorier. Ja det gör vi redan genom att gå ifrån 45 ST-block till 90 som styrs regioncentralt och till bristyrken, såsom onkologer, patologer och radiologer. Vi utbildar specialistsjuksköterskor med betald utbildningstid. Vi påverkar regeringen om utbildningsvolymer på kuratorer. Ja, Både kompetensförsörjning och kompetensutveckling är viktigt. Vi ska erbjuda konkurrenskraftiga löner och arbetsvillkor samt kompetensutveckling på betald arbetstid och förbättra arbetsmiljön, öka delaktigheten för de anställda och utglesning av helgarbete. Inget svar. Ja, utan personal faller vården. Det krävs att fler utbildas och att skapa en hållbar arbetsmiljö så att vi kan behålla den personal vi har och rekrytera nya samt satsa på mer personal, bättre av arbetsmiljö genom kortare arbetstid, bättre löner och möjligheter till kompetensutveckling.
2. fortsätta den ekonomiska satsningen på standardiserade vårdförlopp för tidig upptäckt och tidig behandling som ökar möjligheten till bot och överlevnad? Standardiserade vårdförlopp har lyft cancervården och när alla vårdförloppen som är planerade införts hoppas vi ta modellen vidare även inom andra områden, men det kräver ett nytt sätt att tänka och ett nytt arbetssätt för personalen. Standardiserade vårdförlopp har inneburit en kvalitetshöjning för cancervården så det är viktigt att de kan fortsätta att utvecklas. Ja! De standardiserade vårdförloppen har varit viktiga verktyg för att korta väntetiderna och för att säkerställa en mer jämlik vård. Från vår sida ser vi det därför som mycket angeläget med fortsatta satsningar på arbetet med standardiserade vårdförlopp. Vi ser ett värde av fortsatt finansiering, ja. I det långa loppet är vi dock positiva till en dialog om att överföra ansvar och medel fullt ut till de olika sjukvårdsregionerna. Ja, vi vill att staten förlänger sitt avtal och kommer arbeta för att säkerställa att de gör det. S-regeringen har avsatt statsbidrag till standardiserade va rdfo rlopp. De 28 fo rlopp som startats tom 2017 a r nu implementerade bl a genom info rande av koordinatorer o informationsinsatser. Vi vill satsa pa verksamhetsna ra forskning na ra patienten och ett allma nt regionalt PSA-provprogram. Ja, vi har länge drivit frågan om ett organiserat programkansli och screeningprogram mot prostatacancer. Vi har nyligen motionerat i regionfullmäktige om att införa ett screeningprogram mot tarmcancer. Ja det genomförda arbetet med standardiserade vårdförlopp har förbättrat den medicinska kvaliteten och överlevnaden och det ekonomiska stödet för detta skall naturligtvis fortsätta.
3. säkerställa att RCC får fortsatt statlig finansiering och blir ett kunskapscentrum för sammanhållen cancervård Vi ser mycket positivt på den statliga finansieringen som funnits för RCC och ser gärna en fortsatt statlig finansiering. Men vi ser samtidigt arbetet som så pass viktigt att det kommer att fortsätta oavsett statlig finansiering eller ej. KD etablerade 2009 den nationella cancerstrategin och regionala cancercentrum (RCC). Vi anser att staten måste fortsätta och utveckla arbetet med nivåstrukturering med det samlade strategiska arbetet inom RCC annars riskerar vi försämring istället för förbättring inom cancervården. Ja! De statliga satsningar som alliansregeringen beslutade om under förra mandatperioden har haft stor betydelse för att utveckla cancervården i Sverige. Vi är därför oroade över bristen på besked från den nuvarande regeringen om satsningarna kommer att få en fortsättning. Vi ser ett värde av fortsatt finansiering, ja. I det långa loppet är vi dock positiva till en dialog om att överföra ansvar och medel fullt ut till de olika sjukvårdsregionerna. Ja, vi vill att staten förlänger sitt avtal och kommer arbeta för att säkerställa att de gör det. RCC är viktiga för att bibehålla, utveckla kompetensen och sprida kunskap om cancervården för att verksamheterna ska kunna utvecklas på bästa sätt. Därför måste dessa centra ges de ekonomiska förutsättningar som krävs för att fortsätta sitt arbete. Ja, vi har länge drivit frågan om ett organiserat programkansli och screeningprogram mot prostatacancer. Vi har nyligen motionerat i regionfullmäktige om att införa ett screeningprogram mot tarmcancer. Ja det genomförda arbetet med standardiserade vårdförlopp har förbättrat den medicinska kvaliteten och överlevnaden och det ekonomiska stödet för detta skall naturligtvis fortsätta.
4. Säkerställa att cancerpatienter och deras närstående får tillgång till en utbildad kontaktsjuksköterska? Ja, mycket viktigt! Kontaktsjuksköterskorna är fantastiska och utgör ett bra stöd och vägledning för patienter med cancerdiagnos. Patienten ska inte behöva vara sin egen projektledare. Kontaktsjuksköterskorna är ett arbetssätt som är här för att stanna. Ja, kontaktsjuksköterskorna är ett bra stöd och vägledning för patienten. Ja! Kontinuitet och en nära relation mellan patient och vårdgivare en förutsättning för en trygg hälso- och sjukvård, såväl inom primärvården som sjukhusvården. Vi ser positivt på en utveckling där alla, som så önskar, får möjlighet till en kontaktsjuksköterska. Västra Götalandsregionen arbetar idag med kontaktsjuksköterskor och vi kommer att fortsätta arbetet för att alla cancerpatienter ska ha tillgång till en kontaktsjuksköterska. Ja, det vill vi och regionen arbetar redan idag med kontaktsjuksköterskor och vi kommer att fortsätta säkerställa att alla cancerpatienter får tillgång till en kontaktsjuksköterska eller annan lämplig personalkategori. Patienter med cancer ska ges ett kontrakt där deras rättigheter och möjlighet till inflytande framgår. Ansvaret för att hålla samman vården ska en särskild kontaktsjuksköterska ha och ansvara för samordning av undersökningar och aktiviteter i en individuell vårdplan. I allmänhet pratar vi ofta om att öka kontinuiteten inom vården, vi vill även se över hur vi kan utveckla vårdkoordninatorernas uppgift. Lärdomar vi tagit del av från bl. a studiebesök i USA, där använder man som regel vårdkoordinationer för alla diagnoser. Ja. Kontaktsjuksköterskor har visat sig fungera väldigt bra nästan överallt där det prövats och är viktiga för trygghet och kontinuitet.
5. Satsa på psykosocialt stöd och tillgång till cancerrehabilitering med en skriftlig rehabiliteringsplan redan vid behandlingsstart Nationella vårdprogrammet för cancerrehabilitering tydliggör de aspekter som ska implementeras och bli föremål för lokal, regional tillämpning. Viktigt att cancerpatienter var de än bor får tillgång till cancerrehabilitering med tillhörande rehabiliteringsplan och garanteras en jämlik cancervård. Ja, psykosocialt stöd och skriftlig plan är en viktig del i behandlingen för patienter med cancer. Ja! Det psykosociala stödet behöver utvecklas och det gäller också stödet riktat mot anhöriga. Cancer är en sjukdom som ställer hela tillvaron på ända och skapar känslor som samhället måste kunna möta. Kravet på en skriftlig rehabiliteringsplan måste regionen leva upp. Idag arbetar vi med det psykosociala stödet samt rehabilitering för cancerpatienter. Det är viktigt att vi även fortsättningsvis följer upp tillgången och kvalitén så att alla patienter får en god och sammanhållen rehabilitering redan från start. Ja, vi arbetar redan med det i regionen, och kommer att fortsätta utveckla tillgången till psykosocialt stöd och tillgång till cancerrehabilitering. Ja, vi vill satsa på cancerrehabilitering då alltfler människor lever med sin cancer under längre tid och de komplikationer som det innebär. Vi vill se ett utökat samarbete där vårdinsatserna hålls samman, både fysiska samt psykosociala insatser som utgår från patientens behov. Inget svar. Ja. I en personcentrerad vård är dialog och tydlighet med patienten om den fortsatta vårdkedjan otroligt viktigt och en rehabiliteringsplan skall finnas med från början. Psykosocialt stöd är nödvändigt både för patient och anhöriga, stödet behöver stärkas.
6. satsa på den nödvändiga utvecklingen av IT-stöd med bland annat digital vårdplan till alla patienter, journal på nätet och möjlighet till digital inrapportering av biverkningar från patienter? Vi har varit med och inlett de stora satsningarna på Framtidens Vårdinformationsmiljö, regionens viktigaste digitaliseringssatsning som ska underlätta och förenkla den digitala arbetsmiljön för vårdens medarbetare och leda till en bättre hälso- och sjukvård för patienterna. Majoritetspartierna i VGR har inlett en satsning på det som kallas Framtidens Vårdinformationsmiljö en stor investering på ny it-teknik för att underlätta och förenkla den digitala arbetsmiljön i vården. Det innebär förbättringar för patienten. Ja! Digitalisering kommer att vara en central del av en trygg och modern vård, men det måste ske på patientens egna villkor. Vi ser stora möjligheter med digital kommunikation mellan patient och sjukvården, liksom för patienten att från hemmaplan själv inrapportera olika patientdata. FVM, framtidens vårdinformationsmiljö, det nya kärnsystemet ska införas med start från 2019 och vara fullt genomförd i hela VGR ca tre år senare. Där har också de 49 kommunerna option på att gå med, vilket underlättar kommunikation genom hela vårdkedjan. Ja, vi satsar på digitalisering och utveckling av IT-stöd genom Framtidens Vårdinformationsmiljö som innebär att VGR kommer att ha ett gemensamt system att hantera, dokumentera och tolka vårdinformation på. Samarbetet mellan olika vårdverksamheter och vårdnivåer kommer att underlättas. Ja, vi vill satsa på en IT-utveckling med gemensamma journaler och digitala vårdplaner En upphandling av framtidens vårdinformationsmiljö i VGR sker nu En viktig digitaliseringssatsning för en ny, hållbar och modern sammanhållen informationsmiljö som möter behov och krav från både invånare och verksamhet. Vi satsar som alla andra partier på framtidens vårdinformations miljö, dvs det nya journalsystemet. Den kan underlätta mycket, bland annat bli ett förbättrat beslutstöd för behandlande läkare och samtidigt skapa ett mer personcentrerat arbetssätt. Ja, en del finns redan, annat behöver utvecklas. Just nu satsar VGR på ett nytt IT stöd, Framtidens vårdinformationsmiljö, men det kommer att ta tid innan det kan införas i hela regionen. Det kommer t.ex. att kunna förbättra tillgång till kunskapsstöd betydligt.
Svaren är inskickade av: Centerpartiet, Cecilia Andersson ledamot i hälso- och sjukvårdsstyrelsen Kristdemokraterna, Monica Selin regionråd Liberalerna, Jonas Andersson regionråd Miljöpartiet, Tony Johansson hälso- och sjukvårdsgruppledare Moderaterna, Johnny Magnusson gruppledare Socialdemokraterna, Helene Eliasson gruppledare Sverigedemokraterna, Heikki Klaavuniem Regionråd SD Vänsterpartiet, Eva Olofsson oppositionsråd