Plats och tid Hörsalen kl. 13:15-15:30 ande ledamöter Ej tjänstgörande ersättare Övriga närvarande Utses att justera Gunnel Johansson (S) (ordförande), Leif Smith (S) (1:e vice ordförande), Tommy Edenholm (KV) (2:e vice ordförande), Dorothea Nilsson (M), Ingemar Steneteg (C), Wiveca Noren (SPI), Ingegerd Torhall (L) Ingrid Johansen (S), Birgit Gabrielsson (S), Martina Philip Carlsson (C) Berit Winbladh (omsorgschef), Cecilia Harley (medicinskt ansvarig sjuksköterska ), Marina Torstensson (enhetschef) 43, Lena Borg (kvalitetsutvecklare), Terese Borg (ekonom), Cathrine Forestam (enhetschef) 43 Dorothea Nilsson (M) Justeringens plats och tid Protokollet omfattar 35-48 Underskrifter Sekreterare... Kerstin Thörner Ordförande.... Gunnel Johansson (S) Justerande.... Dorothea Nilsson (M) ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Omsorgsnämnden Sammanträdesdatum Datum för anslags uppsättande Förvaringsplats för protokollet Kommunledningskontoret Datum för anslags nedtagande Underskrift... 1 (17)
ÄRENDELISTA 35 Godkännande av ärendelista och val av justerare 36 Uppföljning och redovisning ekonomi/kvalitet 2017 37 Överenskommelse SärNär 2017 38 Ändrad avgift för matabonnemang vid enteral nutrition 39 Övergripande ansvarsfördelning kommunal hälso- och sjukvård och hemsjukvård 40 Svar på motion angående hedersrelaterat våld och förtryck inklusive könsstympning 41 Handlingsplan - våld i nära relationer 42 Handlingsplan Internkontrollplan 2016 43 Nuläge - hälsofrämjande perspektiv i vardagen 2017-2018 44 Programhandling nya lokaler korttidsboende LSS 45 Information 2017 46 Anmälan av delegeringsbeslut 2017 47 Meddelanden juni 2017 48 Övriga ärenden 2017 2 (17)
35 Godkännande av ärendelista och val av justerare 2017 ON0001 Omsorgsnämnden godkänner ärendelistan och väljer Dorothea Nilsson (M) att tillsammans med ordförande Gunnel Johansson (S) justera protokollet. 3 (17)
36 Uppföljning och redovisning ekonomi/kvalitet 2017 2017 ON0002 Omsorgsnämnden ställer sig bakom prognos efter 5 månader 2017. Prognos grundas på utfall till och med maj månad 2017, utifrån det uppföljningsmaterial som presenterats och kända förutsättningar. Vid årets slut prognostiserar omsorgsnämnden en negativ avvikelse om ca 957 tkr. Den negativa avvikelsen beror på nytt ärende, ökat behov och omprövningar personlig assistans om ca 1600 tkr. Avvikelsen balanseras upp genom positiv avvikelse daglig verksamhet och personalsamordning boendestöd/serviceboende LSS 57 ON AU Ekonomisk uppföljning efter 5 månader 2017 Tjänsteskrivelse ekonomisk uppföljning efter 5 månader 2017 Uppföljning och redovisning ekonomi 5 månader 2017 et skickas till Kommunstyrelsen 4 (17)
37 Överenskommelse SärNär 2017 2017 ON0058 Omsorgsnämndens föreslår Kommunstyrelsen att besluta: 1. Godkänna Överenskommelse avseende SärNär att gälla från 2018-01-01 2. Överenskommelsens effekter ska gemensamt följas upp av Region Halland och de halländska kommunerna inom två år från igångsättandet Inom nutritionsområdet i Halland finns det en otydlighet kring ansvarsfördelning för utredning, ordination och kostnader för SärNär (livsmedel för särskilda näringsändamål) eller livsmedel för speciella medicinska ändamål, som det heter sedan 2016. Livsmedel för speciella medicinska ändamål, Food for Special Medical Purposes (FSMP), är livsmedel för personer med olika sjukdomar eller åkommor som kräver speciell kost. FSMP är inte läkemedel, de används alltså inte som medicinsk behandling för att förebygga, bota eller lindra sjukdomar. Exempel på FSMP är sondnäring, kosttillägg och livsmedel för personer med medfödda rubbningar i ämnesomsättningen. I samverkan mellan Region Halland och de 6 halländska kommunerna har ett förslag på överenskommelse avseende SärNär tagits fram. Förslaget var ute på remiss under hösten 2016 till Region Halland och kommunerna i Halland och utifrån inkomna synpunkter omarbetades det. Överenskommelsen innehåller tydliga beskrivningar av respektive huvudmans ansvar för nutritionen och för kostnaderna avseende nutritionsbehandling. Varje huvudman är också ansvarig för att den kompetens som krävs för uppdraget finns i respektive organisation. Överenskommelsen innebär också att Regionen ska tillse en likvärdig tillgång till dietist för samtliga patienter i länet, något som kommunernas hälso- och sjukvård länge efterfrågat. Oavsett vilken boendeort, boendeform eller huvudman innebär överenskommelsen enhetliga patientavgifter (förslag på ändring av avgifter för matabonnemang på särskilt boende återfinns i ett eget ärende). Via ett gemensamt system för beställning, fakturering och distribution av nutritionsprodukter kommer möjlighet till samlad uppföljning av förskrivna nutritionsprodukter avseende volymer, produktslag och kostnader att finnas. 5 (17)
Region Halland ansvarar för kostnaderna för sondnäring och för den utrustning som krävs för att tillföra denna. Respektive huvudman står för kostnaderna för de nutritionsprodukter respektive verksamhet har ordinationsrätt för dvs. kostnadsansvaret följer ordinationsrätten. 59 ON AU Överenskommelse SärNär Tjänsteskrivelse - Överenskommelse SärNär 125 KSAU Särnär - ansvaret för nutrionsbehandling SärNär - principöverenskommelse mellan Region Halland och Hallands kommuner Missiv, överenskommelse SärNär 6 (17)
38 Ändrad avgift för matabonnemang vid enteral nutrition 2017 ON0084 Omsorgsnämnden föreslår Kommunfullmäktige besluta att reducera avgiften för matabonnemang på särskilt boende för patienter med enteral nutrition (näring via sond) med 1/3 vid 1 påse sondnäring, 2/3 vid 2 påsar sondnäring och vid fullkost (3 påsar) sondnäring ska enskild inte debiteras någon avgift för matabonnemang. Inom nutritionsområdet i Halland finns det funnits en otydlighet vad gäller ansvarsfördelning för utredning, ordination och kostnader för SärNär (livsmedel för särskilda näringsändamål) eller livsmedel för speciella medicinska ändamål, som det heter sedan 2016. I samverkan mellan Region Halland och de 6 halländska kommunerna har ett förslag på överenskommelse avseende SärNär tagits fram. om överenskommelsen ska under hösten fattas i Regionen och i länets kommuner. I förslaget till överenskommelsen föreslås att det i regionens avgiftsreglemente ska skrivas in ett högkostnadsskydd för bl a enteral nutrition (näring via sond). Kommunerna omfattas av reglerna om högkostnadsskydd via den sk maxtaxan i 8 kap. 3-9 socialtjänstlagen, SoL). För kommunernas del innebär regleringen i SoL, att det inte är aktuellt att i högkostnadsskyddet lägga till enteral nutrition eftersom livsmedelskostnader inte ingår i maxtaxan. I överenskommelsen om SärNär föreslås att patient med enteral nutrition ska få avdrag på kostnaderna för matabonnemang på särskilt boende. Patient på särskilt boende i Hylte kommun betalar idag full avgift för matabonnemang trots att hen endast får enteral nutrition. Förändring av avgiften torde inte innebära någon större intäktsminskning sett över året 60 ON AU Ändrad avgift för matabonnemang vid enteral nutrition Tjänsteskrivelse - Ändrad avgift för matabonnemang vid enteral nutrition Ändrad avgift för matabonnemang vid enteral nutrition 7 (17)
39 Övergripande ansvarsfördelning kommunal hälso- och sjukvård och hemsjukvård 2017 ON0070 Omsorgsnämnden antar det reviderade dokumentet Övergripande ansvarsfördelning kommunal hälsooch sjukvård och hemsjukvård i Hylte kommun. Omsorgsnämnden antog 2011 Övergripande ansvarsförhållanden av kommunal hälso- och sjukvård och hemsjukvård där ansvaret för hälso- och sjukvårdsverksamheten tydliggjordes. Under åren som gått har ett flertal nya lagar, förordningar och föreskrifter tillkommit och i takt med dessa har dokumentet och dess beteckning reviderats och antagits på nytt av omsorgsnämnden. Under året som gått sedan nuvarande upplaga antogs, har en ny hälso- och sjukvårdslag, en ny hälsooch sjukvårdsförordning och en ny föreskrift om journalföring och behandling av personuppgifter i hälso- och sjukvården tillkommit vilka gör att en ny revidering behövs. Den nya hälso- och sjukvårdslagen är en uppstädad version av den gamla lagen från 1987. Lagen är numera indelad i avdelningar och kapitel, vilket tillsammans med en modernisering av språket gör lagen mer lättläst än den gamla. Nästan allt från den gamla lagen är överflyttat till den nya, men en del har tagits bort pga fel normeringsnivå eller att bestämmelserna återfinns i andra lagar eller att bestämmelser hänvisar till lagar som inte längre gäller. T ex är det mesta som rör extraordinära händelser i fredstid och detaljerade bestämmelser om verksamhetschef och MAS borttagna. I den nya hälso- och sjukvårdsförordningen återfinns bl a bestämmelserna om verksamhetschef och MAS. 32 andra lagar har ändrats pga den nya HSL men dessa ändringarna berör inte detta ärende. Det har också tillkommit en ny föreskrift om journalföring i vilken Socialstyrelsen trycker på vikten av ett systematiskt informationssäkerhetsarbete i hälso- och sjukvården. 61 ON AU Övergripande ansvarsfördelning kommunal hälso- och sjukvård och hemsjukvård Tjänsteskrivelse - Revidering Övergripande ansvarsfördelning hälso- och sjukvård Övergripande ansvarsfördelning_hsl 2016 8 (17)
40 Svar på motion angående hedersrelaterat våld och förtryck inklusive könsstympning 2017 ON0050 Omsorgsnämnden lämnar följande synpunkter till motionssvaret: I den regionala handboken och den lokala handlingsplanen som är framtagna för arbetet kring våld i nära relationer finns information och rutiner för arbetet med personer som är utsatta för hedersrelaterat våld. Genom denna handlingsplan och andra lokalt utarbetade rutiner vill Hylte kommun utveckla, förstärka och tydliggöra målen för allt arbete med våld i nära relationer. I handlingsplanen finns det angivet att man skall ta fram en plan för hur samverkan, både externt och internt skall ske. Finn Dahl (-) har lämnat in en motion om hedersrelaterat våld och förtryck, 2017 KS0122. Kommunstyrelsens arbetsutskott beslutade 2017-03-14 att ge arbets- och näringslivsnämnden, barnoch ungdomsnämnden och omsorgsnämnden i uppdrag att lämna förslag på svar till motionen. Kommunledningskontoret samordnar motionssvaren. I motionen finns följande förslag: * Att Hylte kommun utreder och utarbetar en handlingsplan och tydliga instruktioner i frågan hur berörda myndigheter och dess personal ska arbeta mot hedersrelaterat våld och förtryck samt förebygga det. * Att Hylte kommun inrättar en samverkansgrupp bestående av berörda myndigheter och organisationer som kan tänkas medverka. * Att utbildningsinsatser riktade mot frågan vari t.ex. ingår upplysning på skola, sfi, ungdomsgård, vård och omsorg, m.m. där det klart framgår vart dem kan vända sig för att få hjälp, ett särskilt hjälptelefon nr. kan också kännas tryggt för den som söker hjälp. 63 ON AU Svar på motion angående hedersrelaterat våld och förtryck inklusive könsstympning Tjänsteskrivelse-Svar på motion angående hedersrelaterat våld och förtryck inklusive könsstympning Motion Hedersrelaterat våld och förtryck inkl. könsstympning 57 KSAU Motion Hedersrelaterat våld och förtryck inkl. könsstympning 9 (17)
41 Handlingsplan - våld i nära relationer 2017 ON0074 Omsorgsnämnden beslutar att anta handlingsplanen för våld i nära relationer. Våld i nära relationer är ett allvarligt samhällsproblem som har omfattande konsekvenser för både individen och samhället. Alla människor ska kunna leva i frihet utan rädsla att utsättas för våld och övergrepp. Hylte kommun vill verka för att minska våldet i nära relation genom att systematiskt kartlägga och följa upp insatser och säkerställa kontorens samverkan. En av de viktigaste insatserna för att förebygga våld i nära relationer är att sprida kunskap, därför innehåller handlingsplanen delar som beskriver begreppen kopplade till våld i nära relationer, t ex. * Definition av våld * Olika typer av våld * Särskilt utsatta grupper * Konsekvenserna av våld i nära relationer * Rutiner * Samverkan Handlingsplanen är framtagen i samverkan mellan barn- och ungdomskontoret, omsorgskontoret och arbets- och näringslivskontoret. 64 ON AU Handlingsplan - våld i nära relationer Tjänsteskrivelse Handlingsplan våld i nära relation Handlingsplan-våld i nära relationer 45 ANN Handlingsplan våld i nära relationer et skickas till Barn- och ungdomsnämnden, Arbets- och näringslivsnämnden 10 (17)
42 Handlingsplan Internkontrollplan 2016 2017 ON0073 Omsorgsnämnden har tagit del av omsorgskontorets handlingsplan gällande de kontrollmoment som inte uppnått måluppfyllelse i nämndens Internkontrollplan 2016. Omsorgsnämndens internkontrollplan för 2016 omfattar kontrollmoment gällande: förebyggande och behandling av undernäring, individanpassade aktiviteter, debitering, basal hygien och klädregler, avvikelsehantering(kunskap om lex Sarah och lex Maria), informationssäkerhet samt hantering av privata medel. I några av dessa moment uppnåddes inte måluppfyllnad och en handlingsplan har arbetats fram av verksamheternas enhetschefer. 65 ON AU Handlingsplan för Internkontrollplan 2016 Tjänsteskrivelse Handlingsplan internkontrollplan 2016 Handlingsplan resultat internkontroll plan Omsorgsnämnden 2017 170531 ON Intern kontrollplan 2016-02-17 11 (17)
43 Nuläge - hälsofrämjande perspektiv i vardagen 2017-2018 2017 ON0085 Omsorgsnämnden har tagit del av informationen. Cathrine Forestam, enhetschef särskilt boende, och Marina Thorstensson, enhetschef ordinärt boende, informerar om projektet hälsofrämjande perspektiv i vardagen. Den totala summan för stimulansmedel 2017 är 2 600 000 kr, medlen är fördelade över alla verksamheter i omsorgsnämnden. På Sjölunda har det första året handla om att ändra arbetssättet, idag arbetar medarbetarna för ett individuellt bemötande. Medarbetarna har provat sig fram för att hitta nya arbetssätt. Resturangen är öppen med hjälp av Sjölundas egen personal och bidrar till ett avbrott i vardagen för de boende. Ett resultat av projektet är att de boende sover bättre på nätterna. Nästa steg är att verksamheten anpassar scheman efter de boendes rutiner och behov. Marina Thorstensson, enhetschef ordinärt boende i Torup, har arbetat med att dela upp hemtjänstområdet och arbetsgruppen. Detta har resulterat i att brukarna oftare träffar samma personal från hemtjänsten och att arbetsmiljön blivit bättre för medarbetarna. 67 ON AU Nuläge hälsofrämjande perspektiv i vardagen Tjänsteskrivelse - nuläge hälsofrämjande perspektiv i vardagen juni 2017 12 (17)
44 Programhandling nya lokaler korttidsboende LSS 2017 ON0072 Omsorgsnämnden antar programhandling för nya lokaler för korttidsboende LSS. Omsorgskontoret har av Omsorgsnämnden fått i uppdrag att ta fram en programhandling för nya lokaler till korttidsboende inom LSS verksamhetsområde. Då det är Hyltebostäder som omsorgskontoret kommer hyra dessa lokaler av så har omsorgskontoret i dialog med Hyltebostäder tagit fram en programhandling. Tjänsteskrivelse - Programhandling nya lokaler korttidsboende LSS Programhandling lokaler för korttidsverksamhet LSS 62 ON AU Programhandling nya lokaler korttidsboende LSS et skickas till Hyltebostäder 13 (17)
45 Information 2017 2017 ON0004 Omsorgsnämnden har tagit del av informationen. Anmälan enligt lex Sarah Inspektionen för vård och omsorg (IVO) har beslutat att avslutat ärendena gällande händelsen på korttidsboende LSS (Dnr: 2017 ON0043) och händelsen på Höstro (Dnr: 2017 ON0059). IVO kommer inte att vidta några ytterligare åtgärder. Revision granskning av fakturahantering Revisionen har begärt att samtliga nämnder ska svara på frågor om hur nämnderna hanterar fakturor och vilka riktlinjer och rutiner som finns för fakturahantering. Omsorgsnämnden är beviljade anstånd till den 18 september. 68 ON AU Information 2017 Tjänsteskrivelse information juni 2017 14 (17)
46 Anmälan av delegeringsbeslut 2017 2017 ON0007 Omsorgsnämnden godkänner redovisningen av delegeringsbesluten. Anmälan av delegeringsbeslut för perioden. Tjänsteskrivelse - anmälan av delegeringsbeslut maj, april 2017 Delegeringsbeslut hyresreduceringar 2016 Delegationsbeslut SoL april - maj 2017 Delegationsbeslut LSS april - maj 2017 Redovisning av anställningar till nämnd maj 2017 15 (17)
47 Meddelanden juni 2017 2017 ON0006 Omsorgsnämndens har tagit del av meddelanden. Omsorgskontoret har till dagens sammanträde skickat med de meddelanden som kommit in till omsorgskontoret som omsorgsnämnden bör ha kännedom om. Tjänsteskrivelse meddelanden juni 2017 58 ON AU Avgifter inom äldre- och funktionshinderområdet(128104) PwC Rådgivningsrapport Genomlysning av avgifter inom äldre- och funktionshinderområdet, Hylte - 2017 66 ON AU Återrapportering underhållsplan för omsorgsnämndens hyrda lokaler(128113) Protokoll för Gemensamma nämnden för hemsjukvård och hjälpmedel 2017-06-08 Protokollsutdrag utvärdering av överenskommelse och avtal gemensamma nämnden för hemsjukvård och hjälpmedel 2017-06-08 rev Protokollsutdrag indikatorrapporten gemensamma nämnden för hemsjukvård och hjälpmedel 2017-06-08 Protokoll för KPR 2017-05-24 Protokoll patientnämnden 2017-05-18 48 SBN Uppdrag att se över personalkostnader i samband med färdtjänstresor(128705) 16 (17)
48 Övriga ärenden 2017 2017 ON0005 Inga övriga ärenden på mötet. 17 (17)