Södermalms stadsdelsförvaltning Avdelning för äldreomsorg 2016-10-06 UPPFÖLJNING AV GULDBRÖLLOPSHEMMETS VÅRD- OCH OMSORGSBOENDE SAMMANFATTANDE ANALYS 2016 Nedanstående bedömning är baserad på den information som samlats in i samband med uppföljning av verksamheten. Uppföljningen görs genom granskning av processer, rutiner och egenkontroll i verksamhetens kvalitetsledningssystem. Ett annonserat besök genomförs i verksamheten, därefter minst ett oannonserat besök. Ett större uppföljningsformulär används vid all datainsamling. Processen över verksamhetsuppföljningen beskrivs i tidsaxeln. 2. Verksamhetsuppföljningsmöte 4. Oannonserad kvällsinspektion 6. Sammanfattande bedömning och rapport till nämnd 1 2 3 4 5 6 7 1. Förberedande 3. Genomgång i informationsinsamling boendet i samband med mötet 5. Återkoppling av resultat 7. Oannonserat uppföljningsbesök vid behov
SID 2 (6) Fakta om verksamheten Typ av verksamhet: Bostad med särskild service enligt 5 kap 5 Socialtjänstlagen. Verksamhetschef: Adress: Målgrupp och antal lägenheter: Organisationsform och utförare: Avtalstid: Antal anställda/antal årsarbetare: Gunilla Flodin Tideliusgatan 16, 118 59 Stockholm Personer med demensdiagnos, 44 lägenheter Entreprenad, Temabo AB 2010-11-01-2017-10-31, med möjlighet till förlängning ytterligare två år till och med 2019-10- 31. 54/31,4 Stadens brukarundersökning Nedanstående resultat visar andelen positiva svar på frågan Hur nöjd eller missnöjd är du sammantaget med ditt äldreboende? Resultat år 2015 Stadens genomsnitt, år 2015 Svarsfrekvens(%) Bedömning 83 % 80 % 40-60 Resultatet visar en försämring med två procentenheter jämfört med 2014.Enhetschefen har diskuterat resultatet på anhörigmöten och tagift fram utvecklingsområden tillsammans med personalgrupperna vid planeringsdagar. Arbetet med att förbättra resultatet är ett prioriterat område. 2016 års brukarundersökning hade inte kommit vid uppföljningstillfället.
SID 3 (6) Kvalitetsobservation Äldreförvaltningen ansvarar för genomförandet av kvalitetsobservationer. Dessa utförs på ett antal vård- och omsorgsboenden årligen. Om en observation har genomförts inom de senaste 12 månaderna redovisas en sammanfattning av resultatet nedan. Äldreförvaltningen har genomfört en kvalitetsobservation vid en av enheterna i boendet under de två första veckorna i april 2016. Flera goda exempel lyftes, tex att enheten använde ett personcentrerat arbetssätt, att stimulans gavs bland annat genom att samtal fördes med de boende kontinuerligt. Observatören gav förslag på att ännu mer låta de boende delta i olika vardagssysslor och att enheten behöver repetera de basala hygienrutiner med personalen. Individuppföljning Den boende erbjuds att besvara ett antal intervjufrågor i samband med biståndshandläggarens årliga uppföljningsbesök. Nämndmålen följs upp genom resultatet av individuppföljningen. Resultatet avser personer som handläggs av Södermalms stadsdelsförvaltning och har bott i boendet under minst ett år. De frågor som ställs har fyra svarsalternativ; alltid = 4 poäng, oftast = 3 poäng, sällan = 2 poäng och aldrig = 1 poäng. 3,5 och högre ger grönt, 3,0 och lägre ger rött.
SID 4 (6) Nämndmål Bedömning Enhetens genomsnitt, år 2016 Stadsdelens genomsnitt, år 2016 Kommentar Kvalitet, genomsnittligt resultat av samtliga frågor 3,1 3,3 Det har skett en försämring av den upplevda kvaliteten sedan 2015, värdet var då 3,8. Totalt har 28 personer besvarat frågorna. Delaktighet, genomsnitt av två frågor om möjlighet att påverka Trygghet och bemötande, genomsnitt av två frågor 3,1 3,3 Resultatet 2015 var 3,6 3,4 3,7 Resultatet förra gången hade värdet 3,8 Övrigt resultat från individuppföljningen Bedömning Kommentar Mat och måltider Värdet är 3,5 både 2016 och 2015. Stadsdelens snitt är 3,4. Stimulans Värdet är 3,0 och var 3,5 2015, snittet i stadsdelen är 3,1. Uppföljning av kvalitetsmått Alla bedömningar grundar sig på stadens formella krav enligt äldreförvaltningens mall för uppföljning. Kvalitetsmått Bedömning Kommentar 1. Ekonomi och administration
SID 5 (6) Kvalitetsmått Bedömning Kommentar 2. Ledning och personal 3. Ledningssystem Utföraren redovisade en handlingsplan för utveckling av processer och egenkontroller för att koppla egenkontroller och riskanalyser till respektive process i ledningssystemet. Arbetet ska vara klart i december 2016 och följs då upp av företagets kvalitetschef. 4. Ledningssystemets rutiner, HSL och SoL 5. Ledningssystemets övriga rutiner/planer 6. Kvalitetsberättelse 7. Patientsäkerhetsberättelse 8. Dokumentation enligt socialtjänstlagen (SoL 2001:453) 9. Boende och service 10. Lokaler och säkerhet 11. Mat och måltider 12. Stimulans 13. Hälso- & sjukvård 14. Dokumentation, hälso- och sjukvård (PDL 2008:355) 15. Rehabilitering 16. Facklig samverkan
SID 6 (6) Förvaltningens samlade bedömning Förvaltningens samlade bedömning om Guldbröllopshemmets vård- och omsorgsboende är att verksamheten uppfyller de krav som kan ställas utifrån gällande lagstiftning, förordning, föreskrifter, stadens riktlinjer och upprättat avtal. Vid en jämförelse mellan 2015 och 2016 års individuppföljning skiljer det sig i vilken utsträckning anhöriga/gode män besvarade frågorna och hur många som inte hade svarat alls, se tabell nedan. Om man endast jämför svaren från de enskilda har en förbättring skett med tre procentenheter sedan 2015, värdet hade höjts från 2,8 till 3,1. Svar lämnat av den enskilde Svar lämnat av god man/anhörig Inte kunnat/velat svara Antal tillfrågade 2015 10 6 13 29 2016 10 11 7 28 Den genomförda kvalitetsobservationen som förvisso är genomförd på endast en våning visar på en sammantaget välfungerande verksamhet. Den bilden stämmer väl överens den bedömning förvaltningen gör i denna uppföljning. Förbättringsområden LEDNING, STYRNING OCH PROCESSER Utföraren har inte färdigställt strukturen i sitt ledningssystem. Uppföljning sker genom att utföraren får redovisa detta när arbetet är klart, dock senast i januari 2017. HÄLSO- OCH SJUKVÅRD INKLUSIVE REHABILITERING Utföraren behöver arbeta med att använda ICF och KVÅ-koder i hälso- och sjukvårsdokumentationen.