OPERATION ANESTESI POSTOP UVA & IVA. NYCKELTAL 2017 Rapport

OPERATION ANESTESI POSTOP UVA & IVA NYCKELTAL 2017 Rapport Juni 2018

2 INNEHÅLLSFÖRTECKNING Innehåll Sammanfattning...3 Om Nysam...4 Gemensamma definitioner...5 Profilbeskrivning Operation, anestesi, postop och UVA...6 Nyckeltalsgrafer Operation, anestesi, postop och UVA...8 Aktivitetsnyckeltal...8 Resursnyckeltal... 10 Produktivitetsnyckeltal... 16 Medicinsk praxis... 19 Profilgrafer Operation, anestesi, postop och UVA...25 Nysamindex Operation, anestesi, postop och UVA...29 Profilbeskrivning av deltagande kliniker IVA...35 Nyckeltalsgrafer för IVA...36 Aktivitetsnyckeltal...36 Resursnyckeltal...37 Produktivitetsnyckeltal...38 Medicinsk praxis... 40 Kvalitetsdata från Svenska intensivvårdsregistret SIR... 46 Nysamindex för IVA...47 Tabellbilaga Operation, anestesi, postop och UVA...52 Operation, anestesi, postop, UVA: Enhetsnivå...52 Tabellbilaga IVA...53 IVA: Enhetsnivå...53

SAMMANFATTNING 3 Denna rapport beskriver utvecklingen inom Operation/Anestesi/postoperation & uppvakningsavdelning samt intensivvård. Utvecklingsgruppen sammanställer och publicerar två rapporter i en; en för operation/anestesi/ postoperation/uppvakningsavdelning och en för intensivvård. Rapporterna inkluderar aktivitets- och resursnyckeltal samt tal som visar på medicinsk praxis. I anestesi/operations-rapporten relateras resurserna till bland annat antal bemannade operationssalar, antal operationstillfällen och operationstimmar. I IVA-rapporten används även vårdtyngd som en förklaringsfaktor. Vid datainsamlingen används i största möjliga mån definitioner från SFAI (Svensk Förening för Anestesi och Intensivvård). Därtill hämtas data från SIR (Svensk IntensivvårdsRegister) till rapporten.

4 OM NYSAM Syftet med Nysam är att med hjälp av data åstadkomma verklig förbättring av hälso- och sjukvården Genom nätverket Nysam har Helseplan under mer än 20 års tid utvecklat svensk sjukvård och omsorg. Vi tar fram nyckeltal för benchmark, erbjuder ett unikt forum för erfarenhetsutbyte samt hjälper våra medlemmar att planera och följa upp förbättringsprojekt. Nysam sammanställer årligen nyckeltalsrapporter med data för drygt 20 specialitets och verksamhetsområden samt samlar mer än 400 chefer från sjukvården två gånger per år för att arbeta med data driven förbättring. Över 400 verksamheter rapporterar i dagsläget in data, vilket utgör ett unikt underlag för benchmark och möjliggör planering och uppföljning av förbättringsarbeten som verkligen gör skillnad i verksamheterna. Med hjälp av Nysam kan våra medlemmar: Avgöra om verksamheten bedrivs effektivt får vi våra resurser att räcka till så många som möjligt? Identifiera inom vilka områden som den största potentialen för förbättring finns Få stöd vid planering och genomförande av insatser och projekt för att förbättra verksamheten Följa upp om förbättringsprojekt och verksamhetsförändringar verkligen ger effekt Få tillgång till ett unikt nätverk av chefer för erfarenhetsutbyte och inspiration Områdena operation/ anestesi/ intensivvård har funnits med i Nysam sedan 1997. Utvecklingsgruppen sammanställer och publicerar två rapporter; en för operation/anestesi/ postoperation/ uppvakningsavdelning och en för intensivvård. Fram till och med 2013 års rapport presenterades postoperation och uppvakningsavdelningarna tillsammans med data för intensivvård, men är från och med 2014 flyttad till operation/anestesi eftersom verksamheten i de flesta fall samorganiseras med operationsenheten. Rapporterna inkluderar aktivitets- och resursnyckeltal samt tal som visar på medicinsk praxis. I anestesi- / operations/ postoperation-rapporten relateras resurserna till bland annat antal bemannade operationssalar, antal operationstillfällen och operationstimmar. I IVA-rapporten används även vård-tyngd som en förklaringsfaktor. Vid datainsamlingen används i största möjliga mån definitioner från SFAI (Svensk Förening för Anestesi och Intensivvård). Därtill hämtas data från SIR (Svensk IntensivvårdsRegister) till rapporten. Vill du också delta i nätverk och jämföra din verksamhet? Kontakta: Amanda Gyllenswärd 0704 26 37 98 amanda.gyllensward@helseplan.se www.nysam.com

GEMENSAMMA DEFINITIONER 5 Operationstillfälle: Huvuddefinition: Operation är alla åtgärder klassificerat i Klassifikation av kirurgiska åtgärder där operations-/anestesijournal förs. För kirurgi, urologi, ortopedi och ögon skall följande ej räknas med: endoskopier redovisat under Kapitel U Transluminal endoskopi ingrepp redovisat under Kapitel T Mindre kirurgiska ingrepp. Undantag är TPX10 Implantation av subkutan injektionsport som för kirurgi skall redovisas som operation. Operationstid: (= knivtid ). Tidsrymd från operatören påbörjar operationen till operatören avslutar operationen alternativt tidpunkten då sista suturen är satt. Inkluderar oblodiga förberedande ingrepp, t ex sluten reposition, anläggande av lokalbedövning av operatör. Inkluderar oblodiga avslutande ingrepp som utförs av operatören, t ex förbandsläggning, gipsning. Förbandsläggning av operationssköterska ingår ej i operationstiden. (Källa: SFAI) Akut operationstillfälle: Med akut operationstillfälle förstås operation som tillkommer efter operationsprogrammets fastställande dagen innan. Observera att operation i tiden från fredag kl 14 till måndag kl 07 är att anse som akut. Undantag är eventuella elektiva extrasatsningar. Anestesitillfälle: Anestesitillfälle definieras: åtgärd som utförs av anestesipersonal och som dokumenteras i anestesijournal. Till ex skall ECT, förlossningsepidural och elkonvertering ingå, men ej skapande av fri venväg, traumalarm eller transport. Patienttid: Tidsrymd från operations/anestesipersonal tar sig an en patient till operation-/anestesipersonal överlämnat patienten till avdelning för fortsatt omhändertagande. Tid för överrapportering ingår. (Källa: SFAI) Dagkirurgi: Med dagkirurgiskt operationstillfälle avses operationstillfälle som utförs på patient som ej är inskriven vid en av sjukhusets vårdavdelningar, som i normalfallet kräver anestesi och som dessutom innefattar en period av postoperativ övervakning innan hemgång. Slutenvård: Med slutenvård menas vård till patient som är inskriven vid en av sjukhusets vårdavdelningar. Vårdtid postoperativ / IVA-vård: Tiden patienten befinner sig inom respektive vårdnivå: Vårdnivå postoperativ: Med postoperativvård avses okomplicerat postoperativvård oavsett var patienten ligger. Vårdnivå IVA: Med intensivvård avses övervakning, behandling, diagnostik och omvårdnad av patienter med akut svår (livshotande) sjukdom, samt vård av postoperativpatienter på IVA med vårdtid >24 timmar eller som är i behov av respiratorbehandling vid ankomst, eller med >6 timmar med farmakologiskt cirkulationsunderstöd.

6 PROFILBESKRIVNING AV DELTAGANDE KLINIKER OP/ANE/POSTOP/UVA Klinik Vilka verksamheter ingår i Anestesi/operationsenheten? Vilken jourlösning tillämpas på enheten? Finns 23-timmarsvård? N/A 1 jourlag: 1 nsk, 1 usk i jour. 1 OP-ssk, + 1 usk i beredskap i hemmet Uppvakningsenhet 1 jourlag med 1-2 OPSSK, 1-2 NSK, 0-2 USK. Överlappning lördag + söndag med 1 lag 12.00-16.00 Sterilenhet Ett jourlag med op-ssk, an-ssk och usk Nej Sterilenhet 0 Ja STE, Operation, UVA, Smärtenhet, Två oplag kvällstid vardagar och lördag dagtid. Övrig tid 2 anssk, 2 opssk och 1 usk. N/A N/A N/A Uppvakningsenhet Beredskap Nej Intensivvård Uppvakningsenhet, Smärtenhet, Sterilenhet 4 jourlag kväll, 3 jourlag helg, 1,5 jourlag natt Nej Ja Nej Ja Klinik Finns sjukhusbunden anestesijour? Utförs MIG-uppdrag? Om Ja på MIG-uppdrag. Ange antal. Utförs PIG-uppdrag? Om Ja på PIG-uppdrag. Ange antal. Ges påminnelse till dagkirurgiska patienter 1-5 dagar före Dagkirurgisk operation? Ja Ja 144 Nej - Ja Ja Ja 294 Nej - Ja Ja Nej - Nej - Nej Nej Nej - Nej - Nej Ja Ja 199 Ja 283 Nej N/A N/A N/A N/A N/A N/A Nej Nej - Nej - Nej Ja Ja 109 Ja 7 Nej

PROFILBESKRIVNING AV DELTAGANDE KLINIKER OP/ANE/POSTOP/UVA 7 Klinik Är dagkirurgi en separat enhet? Förekommer akuta operationer? Antal bemannade postop/uvaplatser dagtid (genomsnitt) Finns renodlade akutsalar? Vilken enhet ansvarar för postop? Bemannas post-op dygnet runt? Nej Ja 11 Nej IVA Ja Nej Ja 15 Ja IVA Ja Nej Ja 10 Nej IVA Nej Nej Ja 9 Nej IVA Nej Nej Ja 25 Ja Operation Ja N/A N/A N/A N/A N/A N/A Ja Ja 7.5 Nej An Nej Nej Ja 28 Nej An/Op Ja Klinik Finns möjlighet till direktintag av patienter? Förekommer intermediär vård inom anestesioperationskliniken Utför anestesikliniken anestesi/ bedövning vid förlossningar? Utförs anestesi på barn Finns nattöppet UVA? Vilken personal bemannar UVA? Nej Nej Nej Ja från 3 år Ja IVA-personal Nej Nej Ja Ja fårn 6 mån Nej Anestesipersonal Ja Ja Ja Ja från 1 år Nej IVA Ja Nej Nej Nej Nej IVA-personal Ja Nej Ja Ja från 3 månader Ja UVA-personal N/A N/A N/A N/A N/A N/A Nej Nej Nej Nej Nej Anestesipersonal Ja N/A Ja Ja från 3 månader Ja UVA personal

8 NYCKELTALSGRAFER FÖR DELTAGANDE KLINIKER OP/ANE/POSTOP/UVA Aktivitetsnyckeltal Operationstillfällen fördelat i procent per specialitet (exkl. utomlänspat.) 0% 25% 50% 75% 100% 33% 26% 18% 18% 22% 40% 30% 15% 10% 15% 49% 28% 14% 9,2% 9,7% 34% 34% 18% 11% 14% 4,9% 70% 22% 3,5% 3,5% 43% 42% 8,4% 3,2% 6,6% 54% 41% 0% 0,2% 5,1% 54% 36% 3,7% 0% 6,3% Kirurgi Ortopedi Gynekologi ÖNH Övriga specialiteter Den övre grupperingen har fler än 6 000 operationstimmar per år, den nedre har färre än 6 000 operationstimmar per år. Graf ID: 2605 Andel operationstillfällen utomlänspatienter av operationstillfällen totalt 0% 0,5% 1% 1,5% 2% 2,5% 3% 3,5% 4% 4,5% Andel op.tillf utomlänspatienter / op.tillf totalt Den övre grupperingen har fler än 6 000 operationstimmar per år, den nedre har färre än 6 000 operationstimmar per år. Graf ID: 1317

NYCKELTALSGRAFER FÖR DELTAGANDE KLINIKER OP/ANE/POSTOP/UVA 9 Operationer per anestesitillfälle 0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1 Antal operationer per anestesitillfälle Den övre grupperingen har fler än 6 000 operationstimmar per år, den nedre har färre än 6 000 operationstimmar per år. Graf ID: 1320 Anestesier barn under 1 år 2013 2014 2015 2016 2017 45 40 35 30 25 20 15 10 5 17 24 2,0 0 0 0 0 0 19 30 5,0 0 0 0 0 0 19 32 15 0 0 0 9,0 0 26 24 6,0 0 0 0 13 0 46 22 15 0 0 0 13 0 0 Den vänstra grupperingen har fler än 6 000 operationstimmar per år, den högra har färre än 6 000 operationstimmar per år. Graf ID: 2595

10 NYCKELTALSGRAFER FÖR DELTAGANDE KLINIKER OP/ANE/POSTOP/UVA Resursnyckeltal Personalkostnad totalt per timme operationstid 0 2 500 5 000 7 500 10 000 12 500 15 000 10 587 1 335 8 845 1 466 8 310 1 602 N/A 11 500 4 104 11 422 2 309 10 024 1 464 7 423 2 338 Personalkostnad totalt operation/anastesi / timme op.tid Personalkostnad totalt postop / timme op.tid Den övre grupperingen har fler än 6 000 operationstimmar per år, den nedre har färre än 6 000 operationstimmar per år. Graf ID: 1328 Personalkostnad totalt per timme operationstid 2013 2014 2015 2016 2017 17 000 16 000 15 000 14 000 13 000 12 000 11 000 10 000 9 000 8 000 7 000 6 000 5 000 4 000 3 000 2 000 1 000 0 N/A Den vänstra grupperingen har fler än 6 000 operationstimmar per år, den högra har färre än 6 000 operationstimmar per år. Inkluderar postop Graf ID: 1329

NYCKELTALSGRAFER FÖR DELTAGANDE KLINIKER OP/ANE/POSTOP/UVA 11 Personalkostnad anestesiläkare per timme operationstid 0 500 1 000 1 500 2 000 2 500 3 000 3 500 N/A Personalkostnad anestesiläkare per timme operationstid Den övre grupperingen har fler än 6 000 operationstimmar per år, den nedre har färre än 6 000 operationstimmar per år. Graf ID: 2603 Personalkostnad anestesiläkare per operationstillfälle 0 500 1 000 1 500 2 000 2 500 3 000 3 500 N/A Personalkostnad anestesiläkare per operationstillfälle Den övre grupperingen har fler än 6 000 operationstimmar per år, den nedre har färre än 6 000 operationstimmar per år. Graf ID: 2604

12 NYCKELTALSGRAFER FÖR DELTAGANDE KLINIKER OP/ANE/POSTOP/UVA Personalkostnad SSK/USK per timme operationstid 0 2 500 5 000 7 500 10 000 12 500 6 961 1 306 5 946 1 488 6 067 1 356 N/A 8 827 3 865 9 693 1 867 6 365 1 138 5 321 2 177 Personalkostnader SSK/USK operation och anestesi / timme operationstid Personalkostnader SSK/USK PostOP / timme operationstid Den övre grupperingen har fler än 6 000 operationstimmar per år, den nedre har färre än 6 000 operationstimmar per år. Graf ID: 1330 Personalkostnad SSK/USK per operationstillfälle 0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000 6 000 7 000 8 000 9 000 10 000 7 187 1 799 7 486 1 404 6 507 1 455 N/A 6 598 2 889 6 598 2 700 6 183 1 106 4 167 803 Personalkostnad SSK/USK operation och anestesi per operationstillfälle Personalkostnad SSK/USK PostOP per operationstillfälle Den övre grupperingen har fler än 6 000 operationstimmar per år, den nedre har färre än 6 000 operationstimmar per år. Graf ID: 1403

NYCKELTALSGRAFER FÖR DELTAGANDE KLINIKER OP/ANE/POSTOP/UVA 13 Personalkostnad SSK/USK operation och anestesi per timme operationstid 2013 2014 2015 2016 2017 10 000 9 000 8 000 7 000 6 000 5 000 4 000 3 000 2 000 1 000 0 N/A Den vänstra grupperingen har fler än 6 000 operationstimmar per år, den högra har färre än 6 000 operationstimmar per år. Inkluderar ej postop Graf ID: 1331 Personalkostnad SSK/USK Postop/UVA / patient Postop/UVA 0 250 500 750 1 000 1 250 1 500 1 750 2 000 2 250 2 500 2 750 N/A Personalkostnad SSK/USK Postop/UVA / patient Postop/UVA Graf ID: 2597

14 NYCKELTALSGRAFER FÖR DELTAGANDE KLINIKER OP/ANE/POSTOP/UVA Fördelning årsarbetare 0 25 50 75 100 125 150 175 27 42 42 18 39 3,6 22 46 43 19 24 5,6 19 21 27 11 27 8,6 N/A 13 10 21 6,9 11 0 5,3 8,6 11 6,4 14 6,2 4,2 4,5 6,8 3,9 5,1 2,8 0,7 5,8 5,8 2,9 5,7 0,9 Anestesiläkare SSK operation SSK anestesi SSK postop USK operation/anestesi USK postop Den övre grupperingen har fler än 6 000 operationstimmar per år, den nedre har färre än 6 000 operationstimmar per år. Graf ID: 1332 Arbetade timmar chefer med personalansvar av arbetad tid totalt 0% 2,5% 5% 7,5% 10% 12,5% 5,2% 1,6% 2,3% 3,6% 2,8% 1,9% N/A 4,7% 13% 4,3% 3,6% 2,7% 4,1% 2,2% 4,1% Andel chefer operation/anastesi med personalansvar/personal totalt Andel chefer postop med personalansvar/personal totalt I Västmanland används en ledarskapsmodell med få enhetschefer men många arbetsledare, något som slår igenom i detta nyckeltal Den övre grupperingen har fler än 6 000 operationstimmar per år, den nedre har färre än 6 000 operationstimmar per år. Graf ID: 1400

NYCKELTALSGRAFER FÖR DELTAGANDE KLINIKER OP/ANE/POSTOP/UVA 15 Utnyttjande av bemannade operationssalar dagtid 0 0,25 0,5 0,75 1 1,25 1,5 1,75 2 2,25 2,5 2,75 3 3,25 3,5 3,75 4 4,25 4,5 4,75 N/A Antal timmar op.tid dagtid / bemannad op.sal dagtid Antal operationer per bemannad op.sal dagtid Grafen visar antal timmar operationstid respektive antal operationer i varje bemannad operationssal Den övre grupperingen har fler än 6 000 operationstimmar per år, den nedre har färre än 6 000 operationstimmar per år. Graf ID: 1344

16 NYCKELTALSGRAFER FÖR DELTAGANDE KLINIKER OP/ANE/POSTOP/UVA Produktivitetsnyckeltal Arbetade timmar per timme operationstid 0 2,5 5 7,5 10 12,5 15 17,5 20 22,5 25 27,5 30 32,5 35 37,5 40 N/A Antal arbetade timmar op/an per timme op.tid Antal arbetade timmar postop per timme op.tid I "Arbetade timmar" räknas ej personal som arbetar med lön, personal, mat, städ, vaktmästeri, paramedicin och med. teknik. Sekreterare ingår dock även om sekreterarna organisatoriskt tillhör annan enhet. Den övre grupperingen har fler än 6 000 operationstimmar per år, den nedre har färre än 6 000 operationstimmar per år. Graf ID: 1402 Timmar operationstid (sv+öv) per årsarbetare totalt 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 N/A Antal timmar op.tid (sv+öv) / årsarb totalt Den övre grupperingen har fler än 6 000 operationstimmar per år, den nedre har färre än 6 000 operationstimmar per år. Inkluderar postop Graf ID: 1345

NYCKELTALSGRAFER FÖR DELTAGANDE KLINIKER OP/ANE/POSTOP/UVA 17 Antal timmar operationstid (sv+öv) per årsarbetare totalt 2014 2015 2016 2017 80 76 70 71 76 54 49 76 68 70 72 65 63 51 74 71 67 76 57 61 53 73 72 72 76 64 61 57 72 70 60 50 40 30 20 10 0 N/A Den vänstra grupperingen har fler än 6 000 operationstimmar per år, den högra har färre än 6 000 operationstimmar per år. Inkluderar postop Graf ID: 1346 Antal timmar operationstid (sv+öv) per årsarbetande SSK operation 2013 2014 2015 2016 2017 450 267 292 377 445 216 289 446 238 292 370 402 246 311 412 251 276 350 327 237 271 368 260 275 361 433 236 298 370 254 264 340 325 243 321 337 295 400 350 300 250 200 150 100 50 0 Den vänstra grupperingen har fler än 6 000 operationstimmar per år, den högra har färre än 6 000 operationstimmar per år. Graf ID: 1348

18 NYCKELTALSGRAFER FÖR DELTAGANDE KLINIKER OP/ANE/POSTOP/UVA Antal timmar patienttid totalt per årsarbetande SSK anestesi 2013 2014 2015 2016 2017 800 593 713 689 704 719 653 565 556 711 706 706 733 668 585 691 677 762 700 699 734 580 552 663 740 535 668 722 539 608 644 746 598 740 708 569 611 700 600 500 400 300 200 100 0 Den vänstra grupperingen har fler än 6 000 operationstimmar per år, den högra har färre än 6 000 operationstimmar per år. Graf ID: 1350

NYCKELTALSGRAFER FÖR DELTAGANDE KLINIKER OP/ANE/POSTOP/UVA 19 Medicinsk praxis Antal timmar patienttid totalt per operationstillfälle 0 0,25 0,5 0,75 1 1,25 1,5 1,75 2 2,25 2,5 2,75 3 3,25 Antal timmar patienttid totalt/operationstillfälle Den övre grupperingen har fler än 6 000 operationstimmar per år, den nedre har färre än 6 000 operationstimmar per år. Inkluderar ej postop Graf ID: 2592 Andelen op.tid av patienttid med op.kod 0 0,05 0,1 0,15 0,2 0,25 0,3 0,35 0,4 0,45 0,5 Andelen op.tid av patienttid med op.kod Den övre grupperingen har fler än 6 000 operationstimmar per år, den nedre har färre än 6 000 operationstimmar per år. Graf ID: 2599

20 NYCKELTALSGRAFER FÖR DELTAGANDE KLINIKER OP/ANE/POSTOP/UVA Antal timmar patienttid slutenvård per operationstillfälle slutenvård 0 0,25 0,5 0,75 1 1,25 1,5 1,75 2 2,25 2,5 2,75 3 3,25 N/A Antal timmar patienttid slutenvård/operationstillfälle slutenvård Antal timmar op.tid slutenvård / slutenvårdsoperation Den övre grupperingen har fler än 6 000 operationstimmar per år, den nedre har färre än 6 000 operationstimmar per år. Inkluderar ej postop Graf ID: 2593 Antal vårdtimmar Postop/UVA / arbetad timme SSK/USK Postop/UVA 0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1 1,1 1,2 1,3 N/A Antal vårdtimmar Postop/UVA / arbetad timme SSK/USK Postop/UVA Den övre grupperingen har fler än 6 000 operationstimmar per år, den nedre har färre än 6 000 operationstimmar per år. Graf ID: 2598

NYCKELTALSGRAFER FÖR DELTAGANDE KLINIKER OP/ANE/POSTOP/UVA 21 Andel operationstillfällen dagkirurgi av operationstillfällen totalt 2013 2014 2015 2016 2017 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 48% 33% 51% 62% 100% 66% 53% 48% 46% 32% 51% 63% 100% 64% 55% 49% 50% 33% 52% 64% 100% 65% 56% 48% 50% 38% 53% 62% 100% 64% 54% 50% 39% 53% 62% 100% 65% 55% 54% Den vänstra grupperingen har fler än 6 000 operationstimmar per år, den högra har färre än 6 000 operationstimmar per år. Graf ID: 1351 Andel akuta operationstillfällen av operationstillfällen totalt 2013 2014 2015 2016 2017 40% 26% 32% 39% 5,4% 0,3% 23% 32% 31% 27% 33% 38% 6,7% 0,4% 25% 32% 24% 25% 32% 37% 11% 0,3% 24% 31% 31% 24% 29% 34% 11% 0,5% 23% 29% 27% 28% 35% 8,9% 0,2% 25% 31% 14% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Den vänstra grupperingen har fler än 6 000 operationstimmar per år, den högra har färre än 6 000 operationstimmar per år. Graf ID: 1352

22 NYCKELTALSGRAFER FÖR DELTAGANDE KLINIKER OP/ANE/POSTOP/UVA Andel akuta operationstillfällen på jourtid av operationstillfällen akut 2013 2014 2015 2016 2017 56% 57% 42% 1,1% 0% 47% 57% 28% 57% 57% 44% 0% 0% 47% 55% 41% 54% 65% 45% 11% 0% 49% 55% 28% 54% 55% 44% 24% 0% 48% 63% 53% 56% 44% 37% 0% 47% 60% 47% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Den vänstra grupperingen har fler än 6 000 operationstimmar per år, den högra har färre än 6 000 operationstimmar per år. Graf ID: 1353 Andel strykningar av planerade patienter på operationsdagen av antal planerade operationer totalt 2013 2014 2015 2016 2017 12,5% 8,5% 5,9% 3,3% 5,2% 3,6% 1,9% 7,8% 9,4% 12% 6,1% 2,7% 4,4% 4,0% 2,2% 8,4% 12% 7,9% 5,0% 3,6% 4,6% 4,9% 3,7% 6,8% 9,5% 5,5% 6,4% 3,5% 3,2% 6,4% 3,2% 8,0% 4,9% 6,1% 4,0% 5,2% 2,4% 3,4% 8,0% 6,1% 10% 7,5% 5% 2,5% 0% Nysam använder fr o m 2016 SPORs definition avseende strykningar Den vänstra grupperingen har fler än 6 000 operationstimmar per år, den högra har färre än 6 000 operationstimmar per år. Graf ID: 1354

NYCKELTALSGRAFER FÖR DELTAGANDE KLINIKER OP/ANE/POSTOP/UVA 23 Andel strykningar av planerade patienter på operationsdagen av antal planerade operationer totalt 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 10% Andel strykningar av planerade patienter på op.dagen av antal planerade operationer totalt Nysam använder fr o m 2016 SPORs definition avseende strykningar Den övre grupperingen har fler än 6 000 operationstimmar per år, den undre har färre än 6 000 operationstimmar per år. Graf ID: 1355 Andel signerade (färdiga) anestesibedömningar 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% N/A N/A N/A Andel signerade (färdiga) anestesibedömningar innan patienten kommer till OP av totalt antal anestesier med OP-kod Den övre grupperingen har fler än 6 000 operationstimmar per år, den undre har färre än 6 000 operationstimmar per år. Graf ID: 2596

24 NYCKELTALSGRAFER FÖR DELTAGANDE KLINIKER OP/ANE/POSTOP/UVA ASA-registrering 0% 25% 50% 75% 100% 25% 47% 25% 2,8% 0,1% 38% 39% 20% 2,4% 0,2% 36% 39% 21% 3,9% 0,1% 29% 52% 17% 1,1% 0% 30% 53% 16% 1,1% 0% 33% 43% 22% 1,8% 0% 55% 40% 5,1% 0% 0% 25% 53% 20% 1,7% 0,1% Andel ASA 1 i % av antal ASA-registreringar Andel ASA 3 i % av antal ASA-registreringar Andel ASA 5 i % av antal ASA-registreringar Andel ASA 2 i % av antal ASA-registreringar Andel ASA 4 i % av antal ASA-registreringar Den övre grupperingen har fler än 6 000 operationstimmar per år, den undre har färre än 6 000 operationstimmar per år. Graf ID: 1356

PROFILGRAFER OPERATION, ANESTESI, POSTOP OCH UVA 25 Profilgraferna ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är enhetens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är enhetens värde högre än medianen. Enheter över 6 000 operationstimmar % - avvikelse från Nysam medianvärde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% RESURSDATA Personalkostnad totalt operation/anastesi per timme op.tid Personalkostnad SSK Anestesi per timme patienttid Personalkostnad anestesiläkare exkl IVA per timme patienttid Personalkostnad SSK/USK Postop/UVA per patient Postop/UVA Personalkostnad SSK OP per timme patienttid -17,1% 0% -12,6% 30% 0% PRODUKTIVITETSDATA Antal timmar op.tid per årsarb operation/anestesi totalt Antal timmar patienttid totalt per årsarb anestesiläkare exkl IVA Antal timmar patientid totalt per årsarb SSK anestesi Vårdtimmar Postop/UVA per arbetad timme SSK/USK Postop/UVA Antal timmar patienttid totalt per årsarb SSK OP 0,6% -14,6% 0% -22,2% 0% MEDICINSK PRAXIS Andel dagkir op.tillfällen per op.tillfällen totalt Andel akuta op.tillfällen per op.tillfällen totalt Andel akuta op.tillfällen på oplanerad tid per op.tillfällen akut Medelvårdtid (timmar) postop/uva -2,5% -4,8% 36% 3,1% Graf ID: 1398

26 PROFILGRAFER OPERATION, ANESTESI, POSTOP OCH UVA % - avvikelse från Nysam medianvärde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% RESURSDATA Personalkostnad totalt operation/anastesi per timme op.tid Personalkostnad SSK Anestesi per timme patienttid Personalkostnad anestesiläkare exkl IVA per timme patienttid Personalkostnad SSK/USK Postop/UVA per patient Postop/UVA Personalkostnad SSK OP per timme patienttid -11,8% 0,0% 46% -3,4% 38% PRODUKTIVITETSDATA Antal timmar op.tid per årsarb operation/anestesi totalt Antal timmar patienttid totalt per årsarb anestesiläkare exkl IVA Antal timmar patientid totalt per årsarb SSK anestesi Vårdtimmar Postop/UVA per arbetad timme SSK/USK Postop/UVA Antal timmar patienttid totalt per årsarb SSK OP 4,1% 0% -13,9% 12% 31% MEDICINSK PRAXIS Andel dagkir op.tillfällen per op.tillfällen totalt Andel akuta op.tillfällen per op.tillfällen totalt Andel akuta op.tillfällen på oplanerad tid per op.tillfällen akut Medelvårdtid (timmar) postop/uva -7,2% -8,3% 26% 1,8% Graf ID: 1398 % - avvikelse från Nysam medianvärde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% RESURSDATA Personalkostnad totalt operation/anastesi per timme op.tid Personalkostnad SSK Anestesi per timme patienttid Personalkostnad anestesiläkare exkl IVA per timme patienttid Personalkostnad SSK/USK Postop/UVA per patient Postop/UVA Personalkostnad SSK OP per timme patienttid -8,3% 5,6% 61% 0% 17% PRODUKTIVITETSDATA Antal timmar op.tid per årsarb operation/anestesi totalt Antal timmar patienttid totalt per årsarb anestesiläkare exkl IVA Antal timmar patientid totalt per årsarb SSK anestesi Vårdtimmar Postop/UVA per arbetad timme SSK/USK Postop/UVA Antal timmar patienttid totalt per årsarb SSK OP -7,8% -23,5% 3,5% 14% 24% MEDICINSK PRAXIS Andel dagkir op.tillfällen per op.tillfällen totalt Andel akuta op.tillfällen per op.tillfällen totalt Andel akuta op.tillfällen på oplanerad tid per op.tillfällen akut Medelvårdtid (timmar) postop/uva -36,2% 11% 29% -1,8% Graf ID: 1398

PROFILGRAFER OPERATION, ANESTESI, POSTOP OCH UVA 27 Enheter under 6 000 operationstimmar % - avvikelse från Nysam medianvärde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% RESURSDATA Personalkostnad totalt operation/anastesi per timme op.tid Personalkostnad SSK Anestesi per timme patienttid Personalkostnad anestesiläkare exkl IVA per timme patienttid Personalkostnad SSK/USK Postop/UVA per patient Postop/UVA Personalkostnad SSK OP per timme patienttid -9,3% 15% 4,3% 0% 74% PRODUKTIVITETSDATA Antal timmar op.tid per årsarb operation/anestesi totalt Antal timmar patienttid totalt per årsarb anestesiläkare exkl IVA Antal timmar patientid totalt per årsarb SSK anestesi Vårdtimmar Postop/UVA per arbetad timme SSK/USK Postop/UVA Antal timmar patienttid totalt per årsarb SSK OP -25,1% 4,2% -5,3% -7,2% -2,9% MEDICINSK PRAXIS Andel dagkir op.tillfällen per op.tillfällen totalt Andel akuta op.tillfällen per op.tillfällen totalt Andel akuta op.tillfällen på oplanerad tid per op.tillfällen akut Medelvårdtid (timmar) postop/uva 26% -20,2% 4,8% 31% Graf ID: 1398 % - avvikelse från Nysam medianvärde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% RESURSDATA Personalkostnad totalt operation/anastesi per timme op.tid Personalkostnad SSK Anestesi per timme patienttid Personalkostnad anestesiläkare exkl IVA per timme patienttid Personalkostnad SSK/USK Postop/UVA per patient Postop/UVA Personalkostnad SSK OP per timme patienttid 0% 7,5% 70% -50,2% -31,6% PRODUKTIVITETSDATA Antal timmar op.tid per årsarb operation/anestesi totalt Antal timmar patienttid totalt per årsarb anestesiläkare exkl IVA Antal timmar patientid totalt per årsarb SSK anestesi Vårdtimmar Postop/UVA per arbetad timme SSK/USK Postop/UVA Antal timmar patienttid totalt per årsarb SSK OP 0% -32,3% -18,0% 72% -38,4% MEDICINSK PRAXIS Andel dagkir op.tillfällen per op.tillfällen totalt Andel akuta op.tillfällen per op.tillfällen totalt Andel akuta op.tillfällen på oplanerad tid per op.tillfällen akut Medelvårdtid (timmar) postop/uva 2,5% 11% 29% -30,6% Graf ID: 1398

28 PROFILGRAFER OPERATION, ANESTESI, POSTOP OCH UVA % - avvikelse från Nysam medianvärde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% RESURSDATA Personalkostnad totalt operation/anastesi per timme op.tid Personalkostnad SSK Anestesi per timme patienttid Personalkostnad anestesiläkare exkl IVA per timme patienttid Personalkostnad SSK/USK Postop/UVA per patient Postop/UVA Personalkostnad SSK OP per timme patienttid -25,9% -4,1% -13,7% 27% -31,7% PRODUKTIVITETSDATA Antal timmar op.tid per årsarb operation/anestesi totalt Antal timmar patienttid totalt per årsarb anestesiläkare exkl IVA Antal timmar patientid totalt per årsarb SSK anestesi Vårdtimmar Postop/UVA per arbetad timme SSK/USK Postop/UVA Antal timmar patienttid totalt per årsarb SSK OP 18% 44% 2,2% -9,4% -18,8% MEDICINSK PRAXIS Andel dagkir op.tillfällen per op.tillfällen totalt Andel akuta op.tillfällen per op.tillfällen totalt Andel akuta op.tillfällen på oplanerad tid per op.tillfällen akut Medelvårdtid (timmar) postop/uva 18% -81,0% -97,4% 12% Graf ID: 1398 % - avvikelse från Nysam medianvärde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% RESURSDATA Personalkostnad totalt operation/anastesi per timme op.tid Personalkostnad SSK Anestesi per timme patienttid Personalkostnad anestesiläkare exkl IVA per timme patienttid Personalkostnad SSK/USK Postop/UVA per patient Postop/UVA Personalkostnad SSK OP per timme patienttid 14% -3,4% -59,3% -46,7% 23% PRODUKTIVITETSDATA Antal timmar op.tid per årsarb operation/anestesi totalt Antal timmar patienttid totalt per årsarb anestesiläkare exkl IVA Antal timmar patientid totalt per årsarb SSK anestesi Vårdtimmar Postop/UVA per arbetad timme SSK/USK Postop/UVA Antal timmar patienttid totalt per årsarb SSK OP -24,1% 228% 4,3% 0% 24% MEDICINSK PRAXIS Andel dagkir op.tillfällen per op.tillfällen totalt Andel akuta op.tillfällen per op.tillfällen totalt Andel akuta op.tillfällen på oplanerad tid per op.tillfällen akut Medelvårdtid (timmar) postop/uva 92% -98,8% -100,0% -45,2% Graf ID: 1398

NYSAMINDEX OPERATION, ANESTESI, POSTOP OCH UVA 29 Nyckeltal i index: Personalkostnad totalt operation-anestesi-postop/ timme op.tid Antal timmar op.tid dagtid / bemannad op.sal dagtid Andel strykningar på det elektiva operationsprogrammet Andelen operationstid av patienttid med operationskod Antal operationer dagtid / bemannad op sal dagtid Antal vårdtimmar Postop/UVA / arbetad timme SSK/USK Postop/UVA (Nytt nyckeltal i index 2015) Personalkostnad SSK/USK Postop/UVA per patient Postop/UVA (Nytt nyckeltal i index 2014 då Postop/UVA flyttats till Operation - Anestesi) Personalkostnad totalt / timme op.tid 1 poäng: > 11 000 kr/timme 2 poäng: 10 000 11 000 kr/timme 3 poäng: 9 000 9 999 kr/timme 4 poäng: 8 000 8 999 kr/timme 5 poäng: < 8 000 kr/timme (Detta nyckeltal kan inte beräknas för ) Antal timmar op.tid dagtid / bemannad op.sal dagtid 1 poäng: < 2,2 timmar 2 poäng: 2,2-2,6 timmar 3 poäng: 2,7-3,1 timmar 4 poäng: 3,2-3,6 timmar 5 poäng > 3,6 timmar (Detta nyckeltal kan inte beräknas för ) Andel strykningar av planerade patienter på op.dagen 1 poäng: > 8,0% 2 poäng: 6,4 8,0% 3 poäng: 5,0-6,4% 4 poäng: 3,5-4,9% 5 poäng: < 3,5% Andelen operationstid av patienttid med operationskod 1 poäng: < 41% 2 poäng: 41-43% 3 poäng: 44-46% 4 poäng: 47-48% 5 poäng: > 48% Antal operationer dagtid / bemannad op-sal dagtid 1 poäng: < 2,6 operationer 2 poäng: 2,6 3,1 operationer 3 poäng: 3,2 3,6 operationer 4 poäng: 3,7 4,1 operationer 5 poäng: > 4,1 operationer (Detta nyckeltal kan inte beräknas för )

30 NYSAMINDEX OPERATION, ANESTESI, POSTOP OCH UVA Antal vårdtimmar Postop/UVA arbetad timme SSK/USK Postop/UVA 1 poäng <0,60 timmar 2 poäng 0,60 0,69 timmar 3 poäng 0,70 0,0,84 timmar 4 poäng 0,85 1,00 timmar 5 poäng >1,00 timmar (Detta nyckeltal kan inte beräknas för ) Personalkostnad SSK/USK per patient Postop/UVA 1 poäng: > 2 000 kr per patient 2 poäng: 1 601 2 000 kr per patient 3 poäng: 1 201 1 600 kr per patient 4 poäng: 800 1 200 kr per patient 5 poäng: < 800 kr per patient (Detta nyckeltal kan inte beräknas för ) Indelning Op/An/Postop 2017 1. Kliniker med fler än 6 000 operationstimmar per år, och 2. Kliniker med mindre än 6 000 operationstimmar per år,,, och

NYSAMINDEX OPERATION, ANESTESI, POSTOP OCH UVA 31 Fler än 6 000 operationstimmar per år: Fler än 6 000 operationstimmar per år:

32 NYSAMINDEX OPERATION, ANESTESI, POSTOP OCH UVA Fler än 6 000 operationstimmar per år: Mindre än 6 000 operationstimmar per år:

NYSAMINDEX OPERATION, ANESTESI, POSTOP OCH UVA 33 Mindre än 6 000 operationstimmar per år: Mindre än 6 000 operationstimmar per år:

34 NYSAMINDEX OPERATION, ANESTESI, POSTOP OCH UVA Mindre än 6 000 operationstimmar per år: Mindre än 6 000 operationstimmar per år:

PROFILBESKRIVNING AV DELTAGANDE KLINIKER IVA 35 Klinik Kategoriindelning vårdnivå intensivvård Hur ligger IVA i organisationen? Finns sjukhusbunden anestesijour? Finns det fler intensivvårdsplatser på sjukhuset? Antal bemannade IVA-platser (genomsnitt) Kategori I Under anestesikliniken Ja Nej 2 Kategori II Under anestesikliniken Ja Ja 6 Kategori I Division kirurgi, Anestesikliniken Ja Nej 4.75 Kategori I AnOpIVA Ja Nej 1.5 Kategori II AnOpIVA Ja Nej 7.25 Kategori I N/A Ja Nej 2 Kategori II Operationskliniken Ja Nej 9 Klinik Vilken vårdtyngdsmätning används? Vårdas barn på enheten? Utförs MIG-uppdrag på enheten? Om Ja på MIG-uppdrag. Ange antal. Utförs PIG-uppdrag på enheten? Om Ja på PIG-uppdrag. Ange antal. VTS 2014 Nej Ja 144 Nej - VTS 2014 Ja från 6 mån Ja 294 Nej - VTS Nej Nej - Nej - VTS2014 Nej Nej - Nej - VTS2014 Ja Ja 199 Ja 283 VTS2014 Nej Nej - Nej - NEMS Ja från 6 mån Ja 109 Ja 7 Intensivvård kategori III Allmän intensivvårdsavdelning på region/universitetssjukhus som tillhandahåller de mest kvalificerade övervakningsoch behandlingsmetoder som kan erbjudas vid olika typer av organsvikt. På sjukhuset finns ofta specialintensivvårdsavdelningar för tex. Thorax, neurokirurgi, pediatrik och brännskadevård. Avdelningen uppfyller samtliga krav på organisation, kompetens och kringresurser enligt SFAI:s riktlinjer för kategori III. Intensivvård kategori II Intensivvårdsavdelning som behärskar intensivvård vid akut funktionsnedsättning i de flesta organsystem. Avdelningen saknar dock de mest kvalificerade metoderna för övervakning/behandling av svikt i ett eller flera organsystem, en resurs som finns på ett kategori I sjukhus. På sjukhuset skall finnas både barn och infektionsklinik innebärande fast anställda läkare inom specialiteten och egna vårdplatser. Avdelningen uppfyller samtliga krav på organisation, kompetens och kringresurser enligt SFAI:s riktlinjer för kategori II. Intensivvård kategori I Intensivvårdsavdelning som behärskar intensivvård vid akut funktionsnedsättning i några organsystem men saknar möjlighet att erbjuda intensivvård på samma nivå som kategori III- och II-avdelningar. Avdelningen uppfyller samtliga krav på organisation, kompetens och kringresurser enligt SFAI:s rekommendation för kategori I.

36 NYCKELTALSGRAFER FÖR IVA Aktivitetsnyckeltal Nyckeltal 2017 - IVA enhetsnivå Andel vårdtid IVA resp HIA 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% * 100% 0% * 100% 0% * 100% 0% 81% 19% 100% 0% * 78% 22% 100% 0% Andel vårdtimmar IVA exkl HIA av vårdtimmar totalt Andel vårdtimmar HIA på IVA av vårdtimmar totalt Kliniker markerade med asterisk (*) har haft dialyspatienter under året Gruppering utgår ifrån vårdnivå för intensivvård. Den övre kategorin är nivå II och den undre nivå I Graf ID: 1366

NYCKELTALSGRAFER FÖR IVA 37 Resursnyckeltal Nyckeltal 2017 - IVA enhetsnivå Andel SSK resp. USK på IVA 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 60% 40% 45% 55% 51% 49% N/A 59% 41% 53% 47% 40% 60% SSK USK Gruppering utgår ifrån vårdnivå för intensivvård. Den övre kategorin är nivå II och den undre nivå I Graf ID: 1381

38 NYCKELTALSGRAFER FÖR IVA Produktivitetsnyckeltal Nyckeltal 2017 - IVA enhetsnivå Personalkostnad SSK/USK IVA per bemannad IVA-plats 0 2 500 000 5 000 000 7 500 000 6 412 366 5 906 189 5 627 123 N/A 8 018 309 4 792 202 4 530 947 Personalkostnad SSK/USK IVA / bemannad IVA-plats Gruppering utgår ifrån vårdnivå för intensivvård. Den övre kategorin är nivå II och den undre nivå I Graf ID: 3091 Nyckeltal 2017 - IVA enhetsnivå Arbetade timmar SSK/USK IVA per bemannad IVA-plats 0 2 500 5 000 7 500 10 000 12 500 15 000 17 500 20 000 14 167 13 585 13 311 N/A 20 039 11 307 10 344 Arbetade timmar SSK/USK IVA / bemannad IVA-plats Gruppering utgår ifrån vårdnivå för intensivvård. Den övre kategorin är nivå II och den undre nivå I Graf ID: 3093

NYCKELTALSGRAFER FÖR IVA 39 Nyckeltal 2017 - IVA enhetsnivå Personalkostnad IVA per vårdtimme IVA (exkl. HIA) 0 250 500 750 1 000 1 250 1 389 1 349 1 264 1 283 868 791 N/A Personalkostnad IVA exkl HIA / vårdtimme IVA exkl HIA Gruppering utgår ifrån vårdnivå för intensivvård. Den övre kategorin är nivå II och den undre nivå I Graf ID: 3096 Nyckeltal 2017 - IVA enhetsnivå Arbetade timmar SSK/USK/LÄK per vårdtimme 0 0,25 0,5 0,75 1 1,25 1,5 1,75 2 2,25 2,5 2,75 3 2,89 2,67 2,62 2,19 1,79 1,64 N/A Arbetade timmar Läkare/SSK/USK IVA / antal vårdtimmar IVA Gruppering utgår ifrån vårdnivå för intensivvård. Den övre kategorin är nivå II och den undre nivå I Graf ID: 3098

40 NYCKELTALSGRAFER FÖR IVA Medicinsk praxis Nyckeltal 2017 - IVA enhetsnivå Antal VTS-poäng per vårdtimme IVA 0 0,25 0,5 0,75 1 1,25 1,5 1,75 2 2,25 2,5 N/A 2,42 1,97 2,08 1,72 1,66 1,56 Antal VTS-poäng / vårdtimme IVA Gruppering utgår ifrån vårdnivå för intensivvård. Den övre kategorin är nivå II och den undre nivå I Graf ID: 1372 Nyckeltal 2017 - IVA enhetsnivå Antal VTS-poäng per vårdtimme IVA 2013 2014 2015 2016 2017 3,25 3 2,75 2,5 2,25 2 1,75 1,5 1,25 1 0,75 0,5 0,25 0 2,4 2,0 2,1 1,7 1,7 1,6 2,4 2,0 2,0 1,8 1,6 1,6 2,0 2,4 2,0 1,9 1,8 1,5 1,0 2,3 1,9 1,9 1,7 1,4 2,3 2,0 N/A 2,1 1,8 1,4 2,0 Örnsköldsvik Gruppering utgår ifrån vårdnivå för intensivvård. Den vänstra kategorin är nivå II och den högra nivå I Graf ID: 3099

NYCKELTALSGRAFER FÖR IVA 41 Nyckeltal 2017 - IVA enhetsnivå Antal VTS poäng / arbetad timme SSK/USK 0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1 1,1 1,04 0,81 N/A 1,10 1,09 1,08 N/A Antal VTS-poäng / arbetad timme SSK/USK IVA Gruppering utgår ifrån vårdnivå för intensivvård. Den övre kategorin är nivå II och den undre nivå I Graf ID: 3097 Nyckeltal 2017 - IVA enhetsnivå Total SAPS3-poäng per IVA-tillfälle 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 58 57 57 54 54 52 51 Antal SAPS3 - poäng Gruppering utgår ifrån vårdnivå för intensivvård. Den övre kategorin är nivå II och den undre nivå I Graf ID: 1407

42 NYCKELTALSGRAFER FÖR IVA Nyckeltal 2017 - IVA enhetsnivå Antal patienttimmar på IVA med dialys (intermittent och/eller kontinuerlig) 0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000 6 000 4 887 55 1 983 115 1 643 210 1 224 0 0 0 0 0 0 0 CRRT (kontinuerlig) Övrigt (intermittent) Gruppering utgår ifrån vårdnivå för intensivvård. Den övre kategorin är nivå II och den undre nivå I Graf ID: 1373 Nyckeltal 2017 - IVA enhetsnivå Antal patienttimmar på IVA med dialys (intermittent och/eller kontinuerlig) 2013 2014 2015 2016 2017 7 500 7 000 6 500 6 000 5 500 5 000 4 500 4 000 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 4 942 2 098 1 853 1 224 0 0 0 4 785 5 414 1 580 703 0 0 0 708 4 873 3 318 1 301 1 375 0 0 0 4 678 2 149 2 075 867 0 0 3 023 4 494 1 429 1 084 0 0 0 Örnsköldsvik Gruppering utgår ifrån vårdnivå för intensivvård. Den vänstra kategorin är nivå II och den högra nivå I Graf ID: 1404

NYCKELTALSGRAFER FÖR IVA 43 Nyckeltal 2017 - IVA enhetsnivå Patienttimmar CRRT per antal vårdtimmar IVA 0 0,01 0,02 0,03 0,04 0,05 0,06 0,07 0,08 0,09 0,1 0,10 0,05 0,05 0,04 0 0 0 Patienttimmar CRRT/antal vårdtimmar IVA Gruppering utgår ifrån vårdnivå för intensivvård. Den övre kategorin är nivå II och den undre nivå I Graf ID: 1415 Nyckeltal 2017 - IVA enhetsnivå Antal patienttimmar på IVA med mekaniskt andningsstöd 0 5 000 10 000 15 000 20 000 25 000 24 182 1 975 21 194 1 850 12 264 3 801 11 695 3 189 5 169 1 088 3 329 430 2 035 215 Invasiv (IVB) Noninvasiv (NIVB) Gruppering utgår ifrån vårdnivå för intensivvård. Den övre kategorin är nivå II och den undre nivå I Graf ID: 1374

44 NYCKELTALSGRAFER FÖR IVA Nyckeltal 2017 - IVA enhetsnivå Antal patienttimmar på IVA med mekaniskt andningsstöd 2013 2014 2015 2016 2017 30 000 27 500 25 000 22 500 20 000 17 500 15 000 12 500 10 000 7 500 5 000 2 500 0 26 157 23 044 16 065 14 884 6 257 3 759 2 250 28 844 28 379 17 648 11 599 3 595 5 484 4 412 13 604 27 067 23 710 19 371 10 188 3 910 2 971 3 901 27 675 21 727 12 831 9 605 3 952 3 330 3 740 25 315 25 113 17 266 11 002 4 689 4 805 2 712 Örnsköldsvik Gruppering utgår ifrån vårdnivå för intensivvård. Den vänstra kategorin är nivå II och den högra nivå I Graf ID: 1405 Nyckeltal 2017 - IVA enhetsnivå Andel pat.timmar på IVA med mekaniskt andningsstöd / vårdtimme IVA 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% 55% 52% 51% 49% 53% 46% 20% 13% Andel pat.timmar på IVA med mekaniskt andningsstöd / vårdtimme IVA Gruppering utgår ifrån vårdnivå för intensivvård. Den övre kategorin är nivå II och den undre nivå I Graf ID: 2970

NYCKELTALSGRAFER FÖR IVA 45 Nyckeltal 2017 - IVA enhetsnivå Läkemedelskostnad IVA per patient IVA-vård inkl. HIA på IVA 0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000 6 000 7 000 8 000 8 052 6 084 5 519 N/A 4 339 2 828 1 661 Läkemedelskostnad IVA per patient IVA-vård inkl. HIA på IVA Gruppering utgår ifrån vårdnivå för intensivvård. Den övre kategorin är nivå II och den undre nivå I Graf ID: 3101

46 KVALITETSDATA FRÅN SVENSKA INTENSIVVÅRDSREGISTRET SIR Nyckeltal 2017 - Källa SIR, Svenskt Intensivvårdsregister, enhetsnivå Standardiserat mortalitets rate (SMR SAPS3) 0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1 1,1 1,2 1,3 1,4 Sundsvall 1,16 1,13 1,10 0,90 Sollefteå Örnsköldsvik 1,39 1,24 1,19 1,01 0,99 0,92 SMR SAPS3 Kvoten mellan observerad dödlighet och förväntad benämns standardiserad mortalitets rat (SMR). SMR beräknas på utfallet levande/avliden 30 dagar efter ankomsten till IVA. Graf ID: 1413 Nyckeltal 2017 - Källa SIR, Svenskt Intensivvårdsregister, enhetsnivå Oplanerad återinläggning inom 72 timmar på samma IVA 0% 0,25% 0,5% 0,75% 1% 1,25% 1,5% 1,75% 2% 2,25% 2,5% 2,75% 3% 3,25% Sundsvall 3,22% 2,86% 2,27% 1,36% Örnsköldsvik Sollefteå 1,96% 1,80% 1,19% 1,13% 0,81% N/A Andel återinlagda inom 72 timmar på samma IVA Räknad enligt SIRs def. för Q-indikator, vilket innebär att överföring från en IVA till en annan ej finns med (t ex från IVA till NIVA och sedan åter tillbaka inom 72 tim). Således är också planerade inläggningar borttagna. Graf ID: 1414

NYSAMINDEX FÖR IVA 47 Nyckeltal i index: Personalkostnad IVA exkl HIA / vårdtimme IVA exkl HIA Antal VTS-poäng / arbetad timme SSK/USK IVA Andel pat.timmar på IVA med mekaniskt andningsstöd / vårdtimme IVA Arbetade timmar Läkare/SSK/USK IVA / antal vårdtimmar IVA Personalkostnad IVA exkl HIA / VTS-poäng (Nytt nyckeltal i index 2016) SMR från SIR Oplanerad återinläggning inom 72 tim på samma IVA Personalkostnad IVA exkl HIA / vårdtimme IVA exkl HIA 1 poäng: > 1 300 kr timme 2 poäng: 1 151 1 300 kr timme 3 poäng: 1 001 1 150 kr timme 4 poäng: 900 1 000 kr timme 5 poäng: <900 kr timme Antal VTS-poäng / arbetad timme SSK/USK IVA 1 poäng: < 0,80 2 poäng: 0,80 0,90 3 poäng: 0,91 1,05 4 poäng: 1,06 1,20 5 poäng: > 1,20 Detta nyckeltal kan inte beräknas för då VTS saknas. Andel pat.timmar på IVA med mekaniskt andningsstöd / vårdtimme IVA 1 poäng: < 30 % 2 poäng: 30 % - 40 % 3 poäng: 41 % - 50 % 4 poäng: 51 % - 60 % 5 poäng: > 60 % Arbetade timmar Läkare/SSK/USK IVA / antal vårdtimmar IVA 1 poäng: < 2,00 2 poäng: 2,00 2,30 3 poäng: 2,31-2,50 4 poäng: 2,51-2,70 5 poäng: > 2,70 Personalkostnad IVA exkl HIA / VTS-poäng (Nytt nyckeltal i index 2016) 1 poäng: > 725 kr 2 poäng: 625 725 kr 3 poäng: 525 624 kr 4 poäng: 425 524 kr 5 poäng: < 425 kr Detta nyckeltal kan inte beräknas för då VTS saknas

48 NYSAMINDEX FÖR IVA SMR från SIR 1 poäng: >1,15 2 poäng: 1,05 1,15 3 poäng: 0,95 1,04 4 poäng: 0,85 0,94 5 poäng: <0,85 Oplanerad återinläggning inom 72 tim på samma IVA 1 poäng: > 3,50 % 2 poäng: 2,61 3,50 % 3 poäng: 1,76 2,60 % 4 poäng: 1,15 1,85 % 5 poäng: < 1,15 % Indelning IVA 2017 Gruppering utgår ifrån vårdnivå för intensivvård 1. Kliniker med vårdnivå II,, 2. Kliniker med vårdnivå I,,

NYSAMINDEX FÖR IVA 49 Vårdnivå I: Vårdnivå I:

50 NYSAMINDEX FÖR IVA Vårdnivå I: Vårdnivå II:

NYSAMINDEX FÖR IVA 51 Vårdnivå II: Vårdnivå II:

52 TABELLBILAGA OPERATION, ANESTESI, POSTOP OCH UVA Operation, anestesi, postop, UVA: Enhetsnivå Kronoberg Sörmland Värmland Västmanland FAKTAUPPGIFTER Antal op.tillf (slutenvård+dagkirurgi) 3 331 6 686 4 761 1 600 11 412 2 147 2 903 11 331 Antal timmar operationstid totalt (slutenvård+dagkirurgi) 2 490 8 081 4 625 1 984 12 240 2 134 1 248 12 185 Antal timmar patienttid totalt 7 147 18 261 11 763 4 787 25 596 5 382 4 161 29 761 Antal anestesier totalt 4 167 9 288 6 916 2 934 13 317 3 711 3 150 14 431 Antal vårdtimmar postop-vård 14 436 18 924 14 607 7 531 34 844 9 154 4 770 31 111 Andel op.tillf utomlänspatienter / op.tillf totalt 1,3 % 1,7 % 3,6 % 0,31 % 0,98 % 1,3 % 4,5 % 3,4 % RESURSER Personalkostnad totalt operation/anastesi / timme op.tid 11 500 8 310 10 024 7 423 8 845 11 422 10 587 Personalkostnad SSK Anestesi / timme patienttid 1 203 1 153 1 240 1 106 1 153 1 114 1 058 Personalkostnad SSK/USK Postop/UVA / patient Postop/UVA 2 544 1 911 730 1 867 1 416 781 1 465 Antal timmar op.tid dagtid / bemannad op.sal dagtid 2,0 3,0 3,0 4,0 3,0 2,0 3,0 Antal operationer per bemannad op.sal dagtid 3,4 3,2 2,2 4,1 2,8 4,5 3,7 Antal arbetade timmar op/an per timme op.tid 28 22 22 19 21 27 23 PRODUKTIVITET Antal timmar op.tid (sv+öv) / årsarb operation/anestesi totalt 66 88 87 103 91 66 81 Antal timmar patienttid totalt / årsarb anestesiläkare 1 999 1 640 1 298 2 764 1 919 6 302 1 468 Antal timmar patientid totalt / årsarb SSK anestesi 653 689 565 704 593 719 713 Antal vårdtimmar Postop/UVA / arbetad timme SSK/USK Postop/UVA 0,65 0,55 1,21 0,64 0,79 0,70 0,80 MEDICINSK PRAXIS Andel dagkir op.tillfällen / op.tillfällen totalt 66 % 51 % 53 % 62 % 48 % 48 % 100 % 33 % Andel akuta op.tillfällen / op.tillfällen totalt 23 % 39 % 32 % 5,4 % 26 % 31 % 0 % 32 % Andel akuta op.tillfällen på oplanerad tid / op.tillfällen akut 47 % 42 % 57 % 1,1 % 56 % 28 % 0 % 57 % Medelvårdtid (timmar) postop/uva 3,8 3,0 2,0 3,2 3,0 2,8 1,6 2,9 Antal timmar op.tid slutenvård / slutenvårdsoperation 1,0 1,6 1,3 1,5 1,5 1,3 1,2 Antal timmar op.tid öppenvård / öppenvårdsoperation 0,61 0,88 0,70 1,09 0,65 0,68 0,43 0,72 Andelen patienttid med op.kod av patienttid totalt 100 % 93 % 98 % 84 % 96 % 79 % 97 % 96 % Andelen op.tid av patienttid med op.kod 35 % 47 % 40 % 49 % 50 % 50 % 31 % 43 % Andel strykningar av planerade patienter på op.dagen av antal planerade operationer totalt 1,9 % 3,3 % 7,8 % 5,2 % 8,5 % 9,4 % 3,6 % 5,9 %

TABELLBILAGA IVA 53 IVA: Enhetsnivånivå Kronoberg Sörmland Värmland Väst manland FAKTAUPPGIFTER Antal patienter IVA-vård exkl HIA 222 441 560 353 876 291 793 Antal patienter HIA på IVA 0 0 494 155 0 0 0 Antal vårdtimmar IVA-vård exkl HIA 11 754 32 672 32 396 19 242 43 976 17 782 51 003 Antal vårdtimmar HIA-patienter på IVA 0 0 9 097 4 522 0 0 0 Antal patienttimmar på IVA med mekaniskt andningsstöd 6 257 16 065 14 884 3 759 23 044 2 250 26 157 Antal VTS-poäng 24 448 64 386 53 747 33 102 106 623 27 656 RESURSER Personalkostnad SSK/USK IVA exkl HIA / vårdtimme IVA exkl HIA 815 1 033 664 625 1 057 1 042 Personalkostnad SSK/USK IVA exkl HIA / patient IVA exkl HIA 43 173 76 560 38 432 34 072 53 070 67 031 Personalkostnad IVA exkl HIA / VTS-poäng 617 705 477 504 556 Personalkostnad IVA exkl HIA / vårdtimme IVA exkl HIA 1 282 1 389 790 867 1 348 1 264 Personalkostnad läkare IVA / vårdtimme IVA exkl HIA 467 355 126 242 291 222 Personalkostnad läkare IVA / VTS-poäng 224 180 76 141 120 PRODUKTIVITET Antal vårdtimmar IVA exkl HIA / arbetad timme SSK/USK IVA exkl HIA 0,52 0,41 0,66 0,64 0,43 0,42 Antal vårdtimmar IVA exkl HIA / arbetad timme läkare IVA 3,8 2,2 8,0 4,4 3,0 4,4 Arbetade timmar SSK/USK IVA / bemannad IVA-plats 11 307 13 311 10 344 20 039 14 167 13 585 Arbetade timmar Läkare/SSK/USK IVA / antal vårdtimmar IVA 2,0 3,0 2,0 2,0 3,0 3,0 MEDICINSK PRAXIS Medelvårdtid (timmar) IVA exkl HIA 53 74 58 54 50 61 64 Andel vårdtimmar IVA exkl HIA av vårdtimmar totalt 100 % 100 % 78 % 81 % 100 % 100 % 100 % Andel vårdtimmar HIA på IVA av vårdtimmar totalt 0 % 0 % 22 % 19 % 0 % 0 % 0 % UTBILDNINGSNIVÅ Andel SSK av SSK/USK på IVA totalt 53 % 51 % 40 % 59 % 60 % 45 % Andel USK av SSK/USK på IVA totalt 47 % 49 % 60 % 41 % 40 % 55 %

TABELLBILAGA IVA