1 Regionsjukvårdsstaben 2013-06-03 Gunnita Augustsson Minnesanteckningar från regionsjukvårdsledningens möte 29 maj 2013 Dag Onsdagen den 29 maj 2013 Tid Kl 09:00 14:40 Plats, Kallade Förhinder Fredensborgs Herrgård, Storebro, Vimmerby Christina Edward, regionsjukvårdsansvarig, ordförande, H-län Krister Björkegren, regionsjukvårdssakkunnig, H-län Gunnita Augustsson, regionsjukvårdssakkunnig, sekreterare, H-län Lena Lundgren, hälso- och sjukvårdsdirektör, E-län Göran Atterfors, regionsjukvårdssakkunnig, E-län Mats Bojestig, hälso- och sjukvårdsdirektör, F-län Therese Eklöv, regionsjukvårdssakkunnig, F-län Jan-Erik Karlsson, regionsjukvårdssakkunnig, F-län Ragnhild Holmberg, hälso- och sjukvårdsdirektör, H-än Tommy Skau, vårddirektör US, E-län Christina Källgren-Pettersson, regionsjukvårdssakkunnig, E-län Mats Uddin, HR-direktör, E-än, förhinder Särskilt kallade Peter Rydasp, personaldirektör, H-län Anders Liif, personaldirektör, F-län Patrik Wigren, ordförande RMPG neurosjukdomar Ordförande hälsade välkommen till dagens möte och gick igenom dagordningen. Föregående anteckningar Från föregående möte kvarstod punkten om donationsansvar för återkoppling från respektive landsting. I Jönköpings och i Kalmar län finns i dag donatoinsansvariga personer på varje sjukhus. När donationsansvarig tillsatts i Östergötland kommer ett nätverk för samverkan i regionen att skapas och nätverket kommer att avrapportera till RSL. Respektive landsting utser vilka som skall ingå i nätverket. Rapport från RSN 21-22 maj Christina E gav en kort resumé från RSN:s tvådagarsmöte på Gränsö Slott i maj. Det var ett positivt och bra möte. Första dagen handlade om nationella riktlinjer för bröst-, kolon-, prostatacancer där Socialstyrelsen, verksamhetsföreträdare i regionen samt patientföreträdare vaar inbjudna. Från Socialstyrelsen uttryckte man att regionen stack ut och att vi arbetade rätt bl a beroende på att patientföreträdare deltog. Efter mötet tog politikerna upp en diskussion kring vad en remisskonferens är. Det bestämdes att Therése E och Christina K-P skriver färdigt remissvaret som kommer att skickas runt via mail. Remissvaret skall vara klart i mitten av juni.
2 Therése E kommer att utvärdera dagen/konferensen och hon skickar ut uppföljningsfrågor till deltagarna. Även Socialstyrelsen kommer att göra en utvärdering där de vänder sig då till anordnarna av konferensen. Efter konferensen gjorde Hans Starkhammar, RCC en bra dragning där han redovisade två löften i fokus. Andra dagen inleddes med information från RMPG hälsofrämjande strategier om Hälsoatlas övervikt och fetma. Efter mötet har Therése har skickat ut förtydliganden från Jönköping. Därpå vidtog grupparbeten om vilka systemmått vi skall redovisa i framtiden. Vi kommer att titta i de prioriterade grupperna, cancer, kontaktsjuksköterska samt något kring diabetes och stroke. Tjänstemännen i staben kommer med förslag. Redovisning av Årsrapporterna var en bra presentation. Beslut: Att Therése skickar ut uppföljningsfrågor till deltagarna vid konferensen om nationella riktlinjer. Beslut: Vid RSN:s septembermöte bör RSL lämna förslag till kvalitetsmått kring cancerlöftena men också kring stroke alternativt diabetes. Målen/löftena skall ha koppling till regionavtalet. Mätningen blir aktuell först 2014. Rapport sammanställning av kompetensförsörjningsbehov Peter Rydasp och Anders Liif lämnade en rapport om resultaten från enkäten om kompetensförsörjningsbehovet i regionen. De gav en nulägesbeskrivning om var man står i frågan och kommer att lämna en slutlig rapport vid RSL:s möte i september. Svaren i enkäten har fokus på läkarbemanningen, där man pekar på ökade kostnader för bemanningsföretag med avseende på patientsäkerhet, arbetsmiljö, utbildningsuppdrag. Men generellt finns ett växande personalbehov. Ordförande betonade att vi behöver hitta konkreta områden tillsammans med våra lärosäten och att det är viktigt att tänka nytt, inte bara läkarfokuserat. Beslut: Gruppen skall till RSL:s septembermöte komma tillbaka med en konkret och analyserande rapport. Ett av de prioriterade samverkansområdena. Rapport från uppdraget - Översyn av behov och möjlighet för samordnad satsning av rädda hjärnan insatser samt inrättande av regional strokejour. Ordförande i RMPG neurosjukdomar, Patrik Vigren redovisade projektet med att inrätta en regional storkejour. Rapporteringen följer uppdraget. RMPG har satt upp egna mål såsom likvärdig högkvalitativ strokevård i hela regionen och att man skall höja alla landstingen i regionen till topp fem i Öppna jämförelser samt att patienterna skall vara ADL-oberoende efter ett år. Från rapporten Prioritetsgrupp1: Inrätta en dygnet-runt regional stroke/neurojour med placering på US
3 Ge ett mandat till RMPG Neurosjukdomar att vara processägare för regionala vårdriktlinjer för stroke och ansvariga för utvecklandet av ett internetbaserat stöd Införa DT-angiografi på samtliga sjukhus i regionen och uppdra åt varje landsting att strukturera tolkningsrutinerna för dessa undersökningar Via inomregional fördelning dela på finansiering av regional strokejour Medfinansiering av övervakningsplatser från landstingen i Kalmar och Jönköping Prioritetsgrupp 2: Ytterligare genomlysa behov av förstärkning av ambulansorganisationerna i länen. Med dessa patientgrupper adderade, ta ställning till ny utredning avseende regional helikopterverksamhet I dag har vi långa transporttider. Kan upprätta en enhet i Kalmar och flyga dit en kirurg. Den totala ekonomin för detta hamnar på 7,05 Mkr. Ordförande tackade för den informativa och intressanta dragningen Beslut: Varje landsting går hem och tittar på den ekonomiska biten. Planering inför RSL 14 augusti 2013 Landstingsdirektörerna har önskat vara med vid RSL två gånger per år och vid mötet 14 augusti blir det andra tillfället i år. Diskussion fördes kring vilka stora frågor som vi behöver lägga fokus på vid mötet. Område Upphandlingsuppdraget IT IX3-frågan Kompetensförsörjning, uppdrag 2 RCC cancer Kunskapsstyrning Årsrapporter, RSN-rapport, Hälsofokus Ordnat införande E-hälsa (formuleras muntligt) RCSO, avrapportering Uppdrag Christina E Mats B HR- och personaldirektörerna Ragnhild H Therése E Lena L Christina E Krister B Tommy S Vi tar fram en mall för hur presentationen skall vara uppbyggd och Gunnita skickar ut den. Alla skall ha svarat före den 31 juli 2013. Mallen skall byggas upp med uppdraget, mål, nulägesrapport, kostnadseffektiviteten samt vem som är föredragande. Verksamhetsförändringar och konsekvenser Förslag till inriktningsbeslut rörande fortsatt verksamhet för RCSO
4 RCSO finansieras av statliga medel t o m 2015 och har en budget på 3,5 Mkr. Ander Tennlind har tillsatts som chef i RCSO och han tillträder efter sommaren. Tommy Skaus frågeställning är om RSL kan tänka sig att ta ett inriktningsbeslut för finansiering av RCSO fram till 2015 om den nationella finansieringen minskar eller uteblir. Beslut: RSL har det gemensamma ansvaret och ställer sig bakom att säkra en fortsatt finansiering med tydlig avrapportering och dialog. Kommer inte att ingå i regionavtalet. Preliminär uppskattning över aktuella förändringar inför avtalet 2014. Bilaga. Göran A presenterade vad som framkommit och som påverkat den fasta delen i avtalet. Han gick igenom de olika delarna. Neurologin strokejour inkl övervakningsenhet - ett sätt att finansiera hela samordningen E F H I 4,4 fast och rörligt II 1,6 1,2 1,0 kompetensstöd III 2,1 65% 1,1 fast del X 35% Y rörlig del 6,0 3,3 2,1 = 11,4 + rörligt Genetik: Lena L och Göran A tar hem frågan för att utreda hur det ser ut och återkommer med en liten orientering. För att kunna se på helheten behöver även onkogenetiken vara med i utredningen. Frågan tas därefter i Centrumråden och RSL får en återrapportering. ERAS Från början är det RCC som har skapat avtalet avseende ERAS. Avtal har tecknats för 8 sjukhus. RSL anser att detta är ett dyrt avtal. RCC får i uppdrag att undersöka frågan och tar fram underlag till RSL med avseende på avtalslängd och ekonomi. Beslut: Frågan tas hem till respektive landsting för beslut. Sällsynta diagnoser Skall tas separat och inte ingå i avtalet. Översyn av nuvarande avtal för regional randutbildning ST-läkare samt regional efterutbildning av specialistläkare. Formaliafråga som varit ute i respektive landsting. Göran A jobbar vidare med frågan och den kommer att vara ett beslutsärende i RSN under hösten. Övrig som inte ligger i avtalet -Rättspsykiatrin i Vadstena
5 Frågan har väckts av Therése E. Landstinget i Jönköping beräknar att nyttja 30 vårdplatser inom rättspsykiatrin i Vadstena. Skall detta in i avtalet? Lena L undersökte frågan under mötet och gav besked att detta inte skall in i avtalet. Resursstöd för regionwebben från och med 2014 Beslut: Skall inte in i avtalet. Beslut : Målet är att alla verksamhetsförändringar som påverkar avtalett skall vara klar till septembermötet Befolkningsenkät om psykisk hälsa från RSL 24/4 Regionsjukvårdsnämnden har med inriktningen hälsa i vår sjukvårdsregion behov av kontinuerliga faktaunderlag om hälsan i befolkningen samt om hälsans utveckling i regionen såväl övergripande som för olika behovsgrupper. Befolkningens självrapporterade (o)hälsa är en viktig källa. Psykisk (o)hälsa är ett område som behöver fokuseras på då psykisk ohälsa är ett tydligt växande folkhälsoproblem framförallt bland unga vuxna. I det Regionala Centrumrådet för Hälsa, Psykiatri samt Barn- och Kvinnosjukvård påpekade företrädare för psykiatrin vikten av att få till stånd en regiongemensam befolkningsenkät om psykisk hälsa inom en snar framtid. Förslag till enkät och en kostnadskalkyl har lämnats till RSL för att ta ställning till. I landstinget i Kalmar län har man inte kunnat bereda ärendet eftersom man inte känner igen sig i kostnaderna. Från landstinget i Jönköping uppger man att det känns som om det inte är helt förankrat. Dock påpekar man att det är intressant och att man varken säger ja eller nej. Beslut: Återremiss till RMPG hälsofrämjande strategier. Rutiner för regional upphandling av medicintekniska produkter och medicinska inplantat Landstingsdirektörerna har gett i uppdrag att vi skall göra gemensamma upphandlingar så långt som det är möjligt. Andemeningen är att vi ändrar tidigare utkast till rutiner. Förslaget till rutindokument är indelat i två delar där del två är mest central. Respektive landsting meddelar kontaktperson att ingå i denna regionala gruppering Beslut: att färdigställa dokumentet kompletterat med kontaktpersoner som meddelas till Gunnita A. Rapport från IT-uppdraget inom RCC, skriftlig från projektledarna Cytodosgruppen. Cytodosgruppen Ser att de behöver ha mera samordning och att de behöver ha en kundgrupp. Tagit initiativ till återkommande träffar i regionen. Bildat ett nätverk, kommer åt läskopior. Beslut: ge gruppen fortsatt uppdrag att ansluta kompetenser som behövs. Ledtidsprojektet Gruppen är klar så långt som det är möjligt och de inväntar nu besked från gruppen som arbetar med termer och begrepp som inte kommit med något resultat ännu.
6 Ett önskemål från projektgruppen för ledtider är att regionen behöver en projektplats på webben. Diskussion om hårdare prioritering och struktur av projekten. Färdiga rubriker. Beslut: Projekten läggs på regionwebben där vi har en gemensam projektplats. Therése tar hem frågan till Gun Ljunqvist. Övriga ärenden Systemmått avseende T1 är lämnade. Cyklotron När det gäller väntetider till Cyklotron uppger Mats B att det är långa väntetider och hög efterfrågan. Lena L kontaktar Jan Kåredal avseende tillgängligheten om att de visar en handlingsplan. Mötet avslutades kl 14:40. Vid anteckningarna Gunnita Augustsson Sekreterare i Regionsjukvårdsledningen