Yttrande över motion av Monica Selin (KD) m.fl. om att förebygga allergi i Västra Götaland

1 (1) Tjänsteutlåtande Datum 2014-01-17 Diarienummer PVV 405-2013 Chefläkaravdelningen Handläggare: Karin Rignér Telefon: 070-205 58 68 E-post: karin.rigner@vgregion.se Till Primärvårdsstyrelsen Yttrande över motion av Monica Selin (KD) m.fl. om att förebygga allergi i Västra Götaland. Förslag till beslut Primärvårdsstyrelsen beslutar följande: 1. Att föreslå att motionen bifalls med motivation att ett gemensamt strategiarbete i samverkan med kommunerna är angeläget. Sammanfattning av ärendet I motionen föreslås att ett med kommunerna gemensamt strategiarbete runt astma/allergi hos barn och unga initieras. Utgångspunkten är att andelen barn och unga med astma har ökat och är den vanligaste kroniska sjukdomen i denna grupp. Primärvårdsstyrelsen ställer sig bakom motionens intention att utveckla samverkan mellan region och kommun inom området allergi/astma hos barn och unga. Närhälsan Marie- Louise Gefvert Förvaltningschef Karin Rignér Avdelningschef Beslutet skickas till Britt- Marie Gustafsson Regionens hus 462 80 Vänersborg e-postadress britt-marie.gustafsson@vgregion.se Närhälsans kansli Lillhagsparken 6, 422 50 Hisings Backa, växel 010-435 80 00

1 (2) Förslag till remissyttrande Datum 2014-01-17 Diarienummer PVV 405-2013 Ert diarienummer RS 1574-2013 Britt-Marie Gustafsson Regionens hus 462 80 Vänersborg britt-marie.gustafsson@vgregion.se Motion av Monica Selin (KD) m.fl. om att förebygga allergi i Västra Götaland Sammanfattning Primärvårdsstyrelsen ställer sig bakom motionens intention att utveckla samverkan mellan region och kommun inom området allergi/astma hos barn och unga. Primärvårsstyrelsen menar att en förstärkning av regionens insats för att höja kompetensen i skola/förskola genom allergikonsulenter bör övervägas Yttrande från Primärvårdsstyrelsen I en motion till Regionfullmäktige med ovanstående rubrik framhålls att andelen barn (4-12 år) med astma har ökat från sex till nio procent mellan 2003 och 2011 och att astma är den vanligaste kroniska sjukdomen bland barn och unga. I en rapport från Socialstyrelsen framkommer brister i hur förskola och skola möter behoven hos barn med allergi och att skolan behöver få bättre kunskap kring allergier och hur man arbetar förebyggande. Socialstyrelsen menar också att flera aktörer måste samverka nationellt med denna fråga. I avvaktan på nationella insatser anser motionärerna att samverkan mellan region och kommuner bör ske för att ta fram en strategi rörande astma och allergier. Inom Närhälsan kan vi verka på gruppnivå i rollen skolläkare i de fall där distriktsläkare eller barnläkare från Närhälsan vunnit upphandling på skolhälsovård. BUM har också haft tankar på att tillsätta en allergikonsulent som kunde verka utbildande gentemot skolan. Här kan extern finansiering vara en framgångsfaktor. Primärvårdsstyrelsen finner att ämnet astma- allergi hos barn och unga är angeläget och anser att ett gemensamt strategiarbete med fördel kan initieras. Närhälsans kansli Göteborg Lillhagsparken 6, 412 55 Hisings Backa, växel 010-435 80 00

Remissyttrande från Primärvårdsstyrelsen, 2014-01-17 2 (2) Under tiden bör det befintliga samarbetet mellan regionens verksamheter (barnhälsovård, barn- och ungdomsmedicin, allmänmedicin) och förskola/skola fortgå och gärna förstärkas med beställning på allergikonsulent/konsulenter riktade till förskola/skola. Primärvårdsstyrelsen Gunilla Josefsson Ordförande Marie-Louise Gefvert primärvårdsdirektör

1 (1) Tjänsteutlåtande Datum 2014-01-09 Diarienummer PVV 406-2013 chefläkaravdelningen Handläggare: Karin Rignér Telefon: 070-205 58 68 E-post: karin.rigner@vgregion.se Till Primärvårdsstyrelsen Yttrande över motion av Daniel Andersson (FP) om stöd till personer som lider av spelmissbruk Förslag till beslut Primärvårdsstyrelsen beslutar följande: 1. Ställa sig bakom motionens förslag att ta fram ett vårdprogram för spelberoende och att se över regionens samverkan med kommunerna i denna fråga. Sammanfattning av ärendet I motionen föreslås att ett vårdprogram tas fram för spelberoende i samverkan med kommunerna. Spelmissbruk bedöms ha avsevärd omfattning och får allvarliga konsekvenser för individ, närstående och samhälle. Ingen särskild verksamhet eller kompetens finns för närvarande inom Närhälsan för att möta berörda. Närhälsan Marie- Louise Gefvert Förvaltningschef Karin Rignér Avdelningschef Beslutet skickas till Britt- Marie Gustavsson Regionens hus 462 80 Vänersborg e-postadress britt-marie.gustavsson@vgregion.se Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, 422 50 Hisings Backa, växel 010-435 80 00

1 (3) Förslag till remissyttrande Datum 2014-01-07 Diarienummer PVV 406-2013 Ert diarienummer RS 1576-2013 Britt- Marie Gustafsson Regionens hus 452 80 Vänersborg Motion av Daniel Andersson (FP) om stöd till personer som lider av spelmissbruk Sammanfattning Spelmissbruk bedöms ha avsevärd omfattning och får allvarliga konsekvenser för individ, närstående och samhälle. Ingen särskild verksamhet eller kompetens finns för närvarande inom Närhälsan för att möta berörda. Primärvårdsstyrelsen ställer sig bakom förslaget att ta fram ett vårdprogram för spelberoende i samverkan med kommunerna. Yttrande från Primärvårdsstyrelsen En motion (RS1576-2013) om stöd till spelmissbrukare har ställts till Regionfullmäktige av Daniel Andersson (Fp). Av den nationella folkhälsoenkäten från 2012 framgår att 4 % av Västra Götalands invånare vilket motsvarar 6500 personer har riskabla spelvanor. I motionen framhålls att spelmissbruk ofta får omfattande sociala konsekvenser vilka inte endast drabbar den spelande individen utan även familj och omgivning. De sociala problemen förstärks av att kommuner med hänvisning till Socialtjänstlagen ofta nekar stöd vid andra beroendeformer än alkohol och narkotikamissbruk. I dag erbjuder regionen stöd till personer med spelmissbruk i form av motiverande samtal och KBT. Regionen hänvisar också till olika behandlingshem där utvärdering dock saknas. I motionen föreslås dels ett komplett vårdprogram för spelberoende, dels en översyn av om regionens samverkan med kommunerna kan förbättras när det gäller stöd till spelberoende och deras närstående. Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, 422 50 Hisings Backa, växel 010-435 80 00

Remissyttrande från Primärvårdsstyrelsen 2014-01-09 2 (3) Krav- och kvalitetsboken för VG Primärvård 2014 fastställer följande: Vårdenheterna ska tillämpa gällande riktlinjer i regionen, som anger ansvarsfördelning mellan primär- och specialistsjukvård och kommunen samt överenskommelser om arbetsfördelning och samverkan. Vårdgivaren har ansvar för riskbruk, missbruk/skadligt bruk och beroende. Uppdraget omfattar tidig upptäckt och kort rådgivning/motiverande samtal, behandling av lindriga former av ospecifik alkoholabstinens som kan behandlas i öppenvård och som inte kräver specialistpsykiatrins insatser. Behandling av alkoholmissbruk/skadligt bruk ska ges både medicinskt och psykologiskt och behandling av somatiska och psykiska åkommor som är relaterade till missbruk/beroende och som inte kräver specialistvård ingår i uppdraget. Psykoterapeutiska behandlingar av korttidskaraktär ska erbjudas i enlighet med nationella/regionala riktlinjer samt rehabiliteringsgarantin. Spelberoende nämns inte i vare sig den regionala riktlinjen för ansvarsfördelning eller i Krav- och kvalitetsboken. Inom Närhälsan finns ingen särskild verksamhet riktad till spelberoende utan personer som söker med denna problematik erbjuds psykosociala behandlingsinsatser på samma sätt som övriga patienter med psykisk ohälsa. Bedömningen är att antalet personer som sökt våra verksamheter med denna problematik ät lågt. När så sker är det tydligt att erfarenhet på området saknas. Det faktum att ovan refererade styrande dokument inte nämner spelberoende indikerar att volymen är låg även inom specialistnivån. Eftersom spelberoende fr.a. leder till ekonomiska konsekvenser kan man anta problemet i första hand identifieras inom kommunerna. Inte desto mindre är problemområdet angeläget och kan förväntas öka i omfattning eller bli mer uppenbart både i samhället och i vården. Primärvårdsstyrelsen ställer sig bakom motionens förslag att ta fram ett vårdprogram för spelberoende och att se över regionens samverkan med kommunerna i denna fråga. Primärvårdsstyrelsen Gunilla Josefsson Ordförande Marie- Louise Gefvert Primärvårdsdirektör

Remissyttrande från Primärvårdsstyrelsen 2014-01-09 3 (3)

1 (3) Tjänsteutlåtande Datum 2014-01-09 Diarienummer PVV 67-2014 ändrat till: PVV 28-2014 Primärvårdsområde V1 Handläggare: Ulrika Holmqvist Telefon: 070-6616905 E-post: ulrika.holmqvist@vgregion.se Till Primärvårdsstyrelsen Närhälsan Strömstad vårdcentral Förslag till beslut Primärvårdsstyrelsen beslutar följande: 1. Säga upp kontraktet med Hälso- och sjukvårdsnämnd 1 avseende att bedriva vårdverksamhet inom VG Primärvård för Närhälsan Strömstad vårdcentral så snart som möjligt. 2. Paragrafen justeras omedelbart. Sammanfattning av ärendet Närhälsan Strömstad vårdcentral har under lång tid saknat ordinarie distriktsläkare och trots intensiva rekryteringsinsatser så kvarstår problemet. Primärvårdsstyrelsen beslutar därför att säga upp avtalet om att driva Närhälsan Strömstad vårdcentral med Hälso- och sjukvårdsnmänd 1. Fördjupad beskrivning av ärendet Närhälsan Strömstad vårdcentral har under en längre tid arbetat för att utveckla verksamheten. Trots detta har de tappat listade (bilaga 1) till följd av stora svårigheter att rekrytera läkare. Närhälsan Strömstad vårdcentral har idag en tillsvidareanställd distriktsläkare. Efter alla rekryteringsförsök, för att skapa kontinuitet i verksamheten och behålla status som utbildningsvårdcentral, upphandlades en läkarkedja enligt särskild ordning. Denna har bemannat under hösten, dock har inte kontinuiteten blivit den som önskats. De har också rekryterat en spansk läkare till vårdcentralen som börjar komma igång med arbetet. Då hon är ensamstående trivs hon inte på orten utan har istället sökt sig till Uddevalla där hon startar sin anställning på en av Närhälsans vårdcentraler från och med januari månad 2014. Under det senaste året har också några av personalen valt att säga upp sin anställning av olika skäl. Närhälsan Strömstad vårdcentral har också märkt svårigheter att rekrytera andra Närhälsan Ulrika Holmqvist, växel 010-435 80 00

Datum 2014-01-09 Diarienummer PVV 67-2014 yrkesgrupper, främst distriktssköterskor, då det inte finns så många i området samt att Norge är en stark arbetsmarknad. De fackliga företrädarna har agerat utifrån att de anser att arbetsmiljön inte är tillfyllest. Under hösten har Närhälsan Strömstad vårdcentral arbetat intensivt med ekonomin eftersom verksamheten inte har gått ihop. De har specifikt arbetat med: ACG, som i augusti låg på 1,11. Dock påverkades detta inte trots att de upplevt att de ansträngt sig. Kvalitetsmåtten, som i augusti låg på 17,84. Dessa sjönk under hösten då de inte klarade målen i telefonen. Begränsat antal läkarköp, vilket följdes. Hyresjustering som tidigare utlovats. Frågan har drivits och Närhälsan har fakturerat Västfastigheter, dock har man ännu inte sett utfallet. Minskad kostnad röntgen och läkemedel. Här har de sänkt kostnad mot prognos med totalt 110 Tkr. Närhälsan Strömstad vårdcentral kommer att ha ett underskott på cirka 900 Tkr för 2013. Ekonomiproblemen är inget nytt. Närhälsan Strömstad vårdcentral har idag en stark konkurrent, Bohuslinden. Den person som tidigare var verksamhetschef har slutat sitt arbete hos dem och inlett ett samarbete med Backa Läkarhus. De har ansökt om att öppna verksamhet i Strömstad och blivit godkända. Enligt samtal vill de komma igång så snart som möjligt under 2014. Den person som avses leda verksamheten har en stark förankring i Strömstad, är väl ansedd av patienterna och är en god samarbetspartner för andra. Mot bakgrund av att Närhälsan Strömstad vårdcentral har mycket stora bekymmer med läkarförsörjningen och har provat flera alternativ utan att lyckats samt att Strömstad, enligt mångas mening, är för litet för tre vårdcentraler föreslås följande: Säga upp kontraktet med Hälso- och sjukvårdsnämnd 1 avseende att bedriva vårdverksamhet inom VG Primärvård för Närhälsan Strömstad vårdcentral så snart som möjligt. Säga upp hyreskontraktet för lokalen. Närhälsan anser också att detta är till gagn för de invånare som ska betjänas i området.

Datum 2014-01-09 Diarienummer PVV 67-2014 Beredning Information och förhandling enligt MBL sker den 17 januari 2014 respektive den 27 januari 2014. Närhälsan Marie-Louise Gefvert Primärvårdsdirektör Ulrika Holmqvist Primärvårdschef Beslutet skickas till Hälso- och sjukvårdsnämnd 1 kansli, Regionens hus, Uddevalla Diariet Bilaga 1. Listning Närhälsan Strömstad vårdcentral 2. MBL-protokoll från 2014-01-27

Datum 2014-01-09 Diarienummer PVV 67-2014 Bilaga 1 Listning Närhälsan Strömstad vårdcentral. Från 1 augusti 2013 till sista december tappade vi 198 listade. Detta skall jämföras med att vi från januari till och med juli tappade 85 listade. Tidigare år har man också tappat i listning. Antal listade är; jan 2011; 5 035 listade, jan 2012; 4 730 listade(diff 305 jämfört med året innan) jan 2013; 4 653 listade(diff 77 jämfört med året innan)

1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2014-01-24 Diarienummer PVV 28-2014 Handläggare: Jan Aaby-Ericsson Telefon: 073-688 95 55 E-post: jan.aaby-ericsson@vgregion.se Till Primärvårdsstyrelsen Ändring av nuvarande 3 kontraktstid i Kravoch kvalitetsbok Förslag till beslut Primärvårdsstyrelsen beslutar följande: 1. Primärvårdsstyrelsen accepterar ändringen av 3 Kontraktstid i kontrakten med Hälso- och sjukvårdsnämnderna för att bedriva vårdverksamhet inom VG Primärvård för de vårdcentraler som förtecknas i bilagan Förlängning av kontrakt VG Primärvård. 2. Kontraktet gäller från och med den dag kontraktet undertecknas till och med den 31 december 2016. För de fall avtalet inte har sagts upp av någon part skriftligen senast tolv månader före avtalsperiodens slut förlängs avtalet med två år i taget med tolv månaders uppsägning. Regler för förtida upphörande finns i 8. Sammanfattning av ärendet Regionfullmäktige beslutade den 26 november 2013 att införa en ändring i 3 Kontraktstiden i Krav- och kvalitetsbok 2014. För de fall avtalet inte har sagts upp av någon part skriftligen senast tolv månader före avtalsperiodens slut förlängs avtalet med två år i taget med tolv månaders uppsägning. I de nuvarande avtalen är avtalet tidsbegränsat och möjlighet till förlängning saknas. Närhälsans vårdcentraler ska lämna besked om ändringen accepteras eller inte till hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli senast den 17 februari.

Datum 2014-01-23 Diarienummer PVV 28-2014 2 (2) Närhälsan Marie-Louise Gefvert Primärvårdsdirektör Bilaga - Förlängning av kontrakt VG Primärvård Beslutet skickas till Beslut skickas till respektive vårdcentrals planeringsledare på hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli. Kontaktpersoner framgår av informationsbrev från Vårdvalsenheten 2013-12-19.

Förlängning av kontrakt VG Primärvård för nedanstående VC Bilaga TU Primärvårdsstyrelsen 2014-01-31 ärende 7 Närhälsan Bengtsfors vårdcentral Närhälsan Brastad vårdcentral Närhälsan Bäckefors vårdcentral Närhälsan Dals-Ed vårdcentral Närhälsan Färgelanda vårdcentral Närhälsan Kungshamn vårdcentral Närhälsan Lysekil vårdcentral Närhälsan Mellerud vårdcentral Närhälsan Munkedal vårdcentral Närhälsan Fjällbacka vårdcentral Närhälsan Tanumshede vårdcentral Närhälsan Åmål vårdcentral Närhälsan Ljungskile vårdcentral Närhälsan Stenungsund vårdcentral Närhälsan Stora Höga vårdcentral Närhälsan Dagson vårdcentral Närhälsan Dalaberg vårdcentral Närhälsan Herrestad vårdcentral Närhälsan Skogslyckan vårdcentral Närhälsan Granngården vårdcentral Närhälsan Vargön vårdcentral Närhälsan Vänerparken vårdcentral Närhälsan Källstorp vårdcentral Närhälsan Tjörn vårdcentral Närhälsan Älvängen vårdcentral Närhälsan Backa vårdcentral Närhälsan Biskopsgården vårdcentral Närhälsan Bjurslätt vårdcentral Närhälsan Brämaregården vårdcentral Närhälsan Eriksberg vårdcentral Närhälsan Kyrkbyn vårdcentral Närhälsan Kärra vårdcentral Närhälsan Torslanda vårdcentral Närhälsan Tuve vårdcentral Närhälsan Nordmanna vårdcentral Närhälsan Solgärde vårdcentral Närhälsan Öckerö vårdcentral Närhälsan Askim vårdcentral Närhälsan Frölunda vårdcentral Närhälsan Högsbo vårdcentral Närhälsan Kungssten vårdcentral Närhälsan Opaltorget vårdcentral Närhälsan Styrsö vårdcentral Närhälsan Hindås vårdcentral

Närhälsan Landvetter vårdcentral Närhälsan Mölnlycke vårdcentral Närhälsan Krokslätt vårdcentral Närhälsan Lindome vårdcentral Närhälsan Åby vårdcentral Närhälsan Angered vårdcentral Närhälsan Björkekärr vårdcentral Närhälsan Ekmanska vårdcentral Närhälsan Gamlestadstorget vårdcentral Närhälsan Gibraltargatan vårdcentral Närhälsan Kungshöjd vårdcentral Närhälsan Hjällbo vårdcentral Närhälsan Lövgärdet vårdcentral Närhälsan Majorna vårdcentral Närhälsan Masthugget vårdcentral Närhälsan Olskroken vårdcentral Närhälsan Slottsskogen vårdcentral Närhälsan Torpavallen vårdcentral Närhälsan Sollebrunn vårdcentral Närhälsan Sörhaga vårdcentral Närhälsan Ängabo vårdcentral Närhälsan Herrljunga vårdcentral Närhälsan Lerum vårdcentral Närhälsan Floda vårdcentral Närhälsan Gråbo vårdcentral Närhälsan Nossebro vårdcentral Närhälsan Partille vårdcentral Närhälsan Furulund vårdcentral Närhälsan Vårgårda vårdcentral Närhälsan Boda vårdcentral Närhälsan Dalsjöfors vårdcentral Närhälsan Fristad vårdcentral Närhälsan Heimdal vårdcentral Närhälsan Sandared vårdcentral Närhälsan Sjöbo vårdcentral Närhälsan Södra Torget vårdcentral Närhälsan Trandared vårdcentral Närhälsan Viskafors vårdcentral Närhälsan Bollebygd vårdcentral Närhälsan Fritsla vårdcentral Närhälsan Horred vårdcentral Närhälsan Kinna vårdcentral Närhälsan Skene vårdcentral Närhälsan Sätila vårdcentral Närhälsan Svenljunga vårdcentral Närhälsan Tranemo vårdcentral Närhälsan Ulricehamn vårdcentral

Närhälsan Dalum vårdcentral Närhälsan Gullspång vårdcentral Närhälsan Götene vårdcentral Närhälsan Guldvingen vårdcentral Närhälsan Ågårdsskogen vårdcentral Närhälsan Mariestad vårdcentral Närhälsan Skara vårdcentral Närhälsan Töreboda vårdcentral Närhälsan Vara vårdcentral Närhälsan Mösseberg vårdcentral Närhälsan Oden vårdcentral Närhälsan Hjo vårdcentral Närhälsan Karlsborg vårdcentral Närhälsan Billingen vårdcentral Närhälsan Hentorp vårdcentral Närhälsan Norrmalm vårdcentral Närhälsan Södra Ryd vårdcentral Närhälsan Stenstorp vårdcentral Närhälsan Tibro vårdcentral Närhälsan Tidaholm vårdcentral Närhälsan Tidan vårdcentral TOTALT 112 Vårdcentraler

1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2014-01-23 Diarienummer PVV 28-2014 Primärvårdsområde V9 Handläggare: Lars Gotthardsson Telefon: 070-8523344 E-post: lars.gotthardsson@vgregion.se Till Primärvårdsstyrelsen Förlängning av kontrakt att bedriva vårdverksamhet inom VG Primärvård avseende Närhälsan Floby vårdcentral Förslag till beslut Primärvårdsstyrelsen beslutar följande: 1. Primärvårdsstyrelsen avstår från att ansöka om förnyat kontrakt med Västra Götalandsregionen att bedriva vårdverksamhet inom VG Primärvård för Närhälsan Floby vårdcentral efter nuvarande kontrakts utgång 2014-12-31. Sammanfattning av ärendet Närhälsan Floby vårdcentral är en liten enhet med cirka 3 500 listade personer och cirka 10 anställda, belägen i Falköpings kommun. Läkarrekryteringen i Floby är ett stort problem och beroendet av hyrläkare medför att vårdcentralens ekonomi har svårt att nå balans. Närhälsan vill nu snabbt utreda förutsättningarna för att istället fortsätta bedriva verksamheten i form av en filial till Närhälsans övriga vårdcentraler i Falköping. Fördjupad beskrivning av ärendet Läkarrekryteringen i Floby är ett stort problem, och i dagsläget finns bara en fast anställd specialist i allmänmedicin på 80 % med förestående pensionering våren 2014. I övrigt har man att lita till hyrläkare och/eller internstafett, som nu tillfälligt upprätthåller verksamheten tillsammans med övrig personal. Ingen egentlig nyrekrytering är i sikte. Även övriga funktioner på en vårdcentral i den här storleksordningen blir med nödvändighet sårbara, och vid oväntade/oönskade händelser har man snabbt svårigheter att klara ett fullt uppdrag inom VG Primärvård, till exempel när vårdcentralen förlorade sin diabetessköterska för något år sedan. Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, 442 50 Hisings Backa, växel 010-435 80 00

Datum 2014-01-23 Diarienummer PVV 28-2014 2 (2) Beroendet av hyrläkare medför att vårdcentralens ekonomi har svårt att nå balans, resultatet för 2013 slutar på -880 tkr. Förutsättningarna för att istället bedriva verksamheten i form av en filial kommer att utredas. Så mycket av verksamheten som möjligt bör bevaras, men enheten kan gå vidare på ett mer rationellt och kostnadseffektivt sätt, och utan slavisk bindning till ett kontrakt. Det är angeläget att fortsätta erbjuda befolkningen ett brett primärvårdsutbud och att ha en hög ambition i att behålla eller öka listningen till Närhälsan. När utredningen är klar kan den utmynna i en ansökan till Hälso- och Sjukvårdsnämnden Västra Skaraborg om att få bedriva verksamheten som filial till någon av Närhälsans övriga vårdcentraler i Falköping. Närhälsan Marie-Louise Gefvert Primärvårdsdirektör Lars Gotthardsson Primärvårdschef Beslutet skickas till Diariet

Sida 1(3) Anmälan av delegeringsbeslut Datum 2014-01-23 Diarienummer: PVV 30-2014 Anmälan av delegeringsbeslut till Primärvårdsstyrelsens sammanträde den 31 januari 2014 Förslag till beslut Primärvårdsstyrelsen beslutar följande: 1. Godkänner redovisningen av delegeringsbeslut. Ärendet Följande beslut som fattats med stöd av delegering anmäls Hyresavtal, diarienummer 001-2014 Dok Reg.dat Nr Händelse/Åtgärd Handl 1 st 2013-12-20 42 Överenskommelse angående fördelning av yta i Partille, avser hyreskontrakt 3110-1845, Partille 11:48, mellan Partille vårdcentral och MVC i Partille 1 st 2013-12-11 41 Överenskommelse angående utökning av lokalyta samt projektkostnader 2181901-8104-1 Tolered 14:3 Bjurslätts vårdcentral, daterat 2011-12-06 och 2011-11-14 1 st 2013-12-11 40 Överenskommelse Ombyggnad installation kylaggregat Familjecentralen Tuve torg, hyreskontrakt 1040505-1101-4 Jonas Thorén Jan Aaby Ericsson Jan Aaby Ericsson Inkom/Utgick Avs/Mott IN 2013-12-20 PV-chef MVC IN 2013-12-11 Göteborgs Stads bostadsaktiebolag IN 2013-12-11 Förvaltnings AB GöteborgsLokaler Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, 422 50 Hisings Backa, växeln 010-435 80 00

Datum 2014-01-31 Sida 2(3) 1 st 2013-12-11 39 Överenskommelse Ombyggnad installation kylaggregat Vårdcentralen Tuve torg, hyreskontrakt 1040504-1102-3 1 st 2013-12-11 38 Hyreskontrakt Vårdcentralen Kungshöjd kontor, Kaserngränden 11, Inom Vallgraven 36:4, Göteborg 2013-04-01--2016-04- 01 1 st 2013-12-11 37 Hyreskontrakt 3110-2531 Partille 11:48 Kyrktorget 19 Partille, lager, 2011-04-01--2012-03-31, daterat 2011-11-03 och 2011-12-23 1 st 2013-12-11 36 Tilläggsavtal objekt nr 2457-1802 TA2013-09-05 Furulunds vårdcentral, Tingsvägen 2, Skulltorp 1:884 1 st 2013-12-11 35 Tillägg nr 2 till hyresavtal 5897-3251-02 Frölunda vårdcentral att gälla från och med 2006-10-01, daterat 2006-07-26 och 2006-06- 29 1 st 2013-12-11 34 Hyreskontrakt Ale Starrkärr 1:42 Ställverksgatan, Vårdcentral Älvängen, från och med kvartal 4 2013 -- 2020-12-31 1 st 2013-12-11 33 Tillägg hyreskontrakt 25418 0101 01 Tollered 4:2 från och med 2013-09-30 förlängs avtalet med 12 månader i taget 1 st 2013-12-11 32 Uppsägning för avflyttning hyresavtal nr 25418 0101 01, Göteborgsvägen 26, Älvängen, Tollered 4:1 1 st 2013-12-11 31 Tillägg till hyresavtal 1220-5103- 01 inom Vallgraven 36:4, Göteborg Jan Aaby Ericsson Jan Aaby Ericsson Jan Aaby Ericsson Jan Aaby Ericsson Jan Aaby Ericsson Jan Aaby Ericsson Jan Aaby Ericsson Jan Aaby Ericsson Jan Aaby Ericsson IN 2013-12-11 Förvaltnings AB GöteborgsLokaler IN 2013-12-11 BCC AB Benjegård Construction Company AB IN 2013-12-11 Partille Lexby AB IN 2013-12-11 Partillebo AB IN 2013-12-11 Diligentia Köpcentrum AB IN 2013-12-11 Handelsplats Älvängen IN 2013-12-11 Hemsö Vårdfastigheter AB UT 2013-11-19 Hemsö Vårdfastigheter AB IN 2013-12-11 Balder Göteborg 1 KB Avslag på begäran om allmän handling, diarienummer 34-2014 Dok Reg.dat Nr Händelse/Åtgärd Handl 1 st 2013-12-30 34 Begäran om upphävning samt omprövning av beslut 1 st 2013-12-30 33 Överklagan av beslut om vägran att lämna ut patientjournal i helhet, G D till E E 1 st 2013-12-18 32 Skrivelse ställd till Kammarrätten i Göteborg angående avslag om begäran av handlingar 1 st 2013-12-18 31 Svar angående begäran om handlingar, OSL 25 kap 1 Inkom/Utgick Avs/Mott Anna Flitt UT 2013-12-27 Privatperson Anna Flitt UT 2013-12-27 Kammarrätten Göteborg Hans Lilja För kännedom IN 2013-12-18 Privatperson Maritha Bäck UT 2013-11-28 Privatperson

Datum 2014-01-31 Sida 3(3) 1 st 2013-12-12 30 Begäran om patientjournal, inkom 2013-12-02, samt svar 1 st 2013-12-11 29 Förfrågan från GP om fakturor samt svar avseende Benjegård Construction Company AB 1 st 2013-12-05 28 Svar angående e-post meddelanden 1 st 2013-12-04 27 Ytterligare begäran om handlingar/epostloggar samt svar Lars Gotthardsson Annika Andersson IN 2013-12-12 Privatperson UT 2013-12-09 Privatperson IN 2013-12-10 GP Göteborgs-Posten UT 2013-12-10 GP Göteborgs-Posten Hans Lilja UT 2013-12-05 Strålskyddssiftelsen Hans Lilja IN 2013-11-28 Strålskyddsstiftelsen UT 2013-12-03 Strålskyddsstiftelsen Anställning av personal tillsvidare Titel Ref. nr. Ansvarig Avdelning Biträdande vårdcentralschef 2013/3964 Christer Frölunda vårdcentral Rosenberg Medicinsk sekreterare 2013/4109 Ann Martinius Angered vårdcentral Distriktssköterska 2013/4061 Susanne Vårdcentralen Boda Magnusson Undersköterska 2013/4244 Christer Frölunda vårdcentral Rosenberg Barnmorska 2013/4240 Helen Barnmorskemottagningen Kungshöjd Andersson Sjuksköterska/Distriktssköterska Eva Torger 2013/4188 Nygård vårdcentral Malvila Distriktssköterska 2013/4149 Susanne Vårdcentralen Boda Magnusson Distriktssköterska/sjuksköterska, vikariat 2013/4415 Eva Vårdcentralen Bollebygd Johansson Distriktssjukgymnast 2013/4475 Edgardo Varas Primärvårdsrehab Vänersborg Kanslist/receptionist 2013/4523 Marie Biskopsgården vårdcentral Gustavsson Distriktsköterska 2013/4339 Christer Frölunda vårdcentral Rosenberg

Kansliavdelningen Hans Lilja, 0702-07 36 14 ANMÄLNINGSÄRENDEN Primärvårdsstyrelsen Anmälda vid styrelsemöte 2014-01-31 Diarienummer PVV 30-2014 Till styrelsen inkomna skrivelser Inkomna skrivelser Handläggare Diarienummer Protokoll 201 Förslag till höjning slutenvårdsavgift översyn högkostnadsskydden sluten och öppen hälso- och sjukvård, RS 22-2013 Jan Aaby-Ericsson PVV 40-2013 Protokoll 197 Miljöprogram för VGR, RS 341-2013 Jan Aaby-Ericsson PVV 97-2013 Protokoll 290 Vårdval Rehabilitering inom primärvården, RS 35-2013 Marie-Louise Gefvert PVV 235-2013 Protokoll 296 Regiongemensam styrning 2014 av tillgänglighetsuppdrag samt ortopedi och obesitas, RS 1792-2013 Marie-Louise Gefvert PVV 454-2013 Protokoll 295 Regiongemensam produktionsstyrning, RS 2071-2012 Marie-Louise Gefvert PVV 589-2012 Protokoll 289 Detaljbudget 2014 Västra Götalandsregionen, Dnr RS 16-2013 Jan Aaby Ericsson PVV 11-2013 Motion av Conny Brännberg (KD och Valéria Kant (KD) om att nå småbarnsföräldrar med syfte att förebygga ohälsa bland barn och unga, Dnr RS 1807-2013 Thomas Arvidsson PVV 455-2013 Protokoll 217 Ordnat införande av nya läkemedel, metoder och riktlinjer 2013, etapp 2 Marie-Louise Gefvert PVV 433-2012 Samtliga handlingar och skrivelser kan erhållas via diariet, tfn 010-441 38 00 eller styrelsens sekreterare. *Handlingar erhålls på begäran från någon av styrelsens sekreterare.

Första kommentar till regiondirektören/regionstyrelsen per december 2013 (Primärvårdsstyrelsen 2013) Närhälsan (vårdval) visar ett resultat för 2013 på 29,9 mnkr, vilket är bättre än periodiserad budget på 14,8 mnkr för samma period. Resultatet för motsvarande period 2012 var 119,4 mnkr. Försämringen är främst en konsekvens av att indexuppräkningen är inlagd i täckningsgraden (40 mnkr), att Närhälsan fortsätter att tappa listade (20 mnkr), högre kostnader för personal och bemanningsföretag, se nedan. Detta kompenseras av att kostnaderna för läkemedel blivit lägre. Prognosen har sedan maj månad legat på 30,0 mnkr. Regionintäkterna. Sedan årsskiftet har antalet listade minskat med 3200. I denna siffra ingår 3500 listade som är en positiv effekt av att vi öppnat en vårdcentral i Fritsla. Detta innebär att Närhälsan på jämförbara enheter har tappat 6700 listade under perioden. Jämfört med 2012 är tappet nästan halverat. Personalkostnaderna har ökat med 5,3% jämfört med föregående år. Kostnadsökningen förklaras av lönerevision samt volymökning. Lönerevisionen för förvaltningen var 3,1% och vi är 69 fler anställda. Flera av våra enheter med god ekonomi har bemannat upp. Kostnaderna för bemanningsföretag har under året ökat med 20,5% (42,0 mnkr) jämfört med samma period förra året. Här ingår både en prisökning och en volymökning. I den totala kostnaden ingår jourcentraler och beredskap där vi samverkar med privata vårdgivare och där kostnaden bokförs i sin helhet inom Närhälsan. Läkemedelskostnaderna har minskat med 8,2% (61,1 mnkr) och är en fortsatt effekt av patentutgångar, sänkta priser, internt arbete kring läkemedelsförskrivning samt genomförda läkemedelsavstämningar. Besöksströmmarna (netto) har minskat med 11,9 mnkr jämfört med föregående år. Orsakerna är dels förändrade förutsättningar i "Krav och kvalitetsboken" där kostnaden för listads besök hos annan vårdcentral blivit lägre, dels att några enheter med stora strömmar tvingats stänga i Göteborg. Minskningen märks främst i Göteborgsregionen.

Sida 1(1) Tjänsteutlåtande Ärendeplan 2014 (Pågående) Datum 2014-01-31 Primärvårdsstyrelsen/ Styrelsen beställd primärvård Hans Lilja Möte/Ärende Planerat Styrelse Handläggare möte PVV/PVB Ny lokal för Vårdcentralen Öckerö Inte fastställt PVV Jörgen Thorn NOT Information om nytt vårdinformationssystem Asynja/VISPH Inte fastställt PVV/PVB Benny J Etablering vårdcentralen Angereds Torg Inte fastställt PVV Åsa Lindh Göteborg 2011-04-29 489 Ny vårdcentral Orust Inte fastställt PVV Torbjörn Erneholm Motion av Conny Brännberg (KD) och Valéria Kant (KD) om att nå småbarnsföräldrar med syfte att förebygga ohälsa bland barn och unga 2014-03-20 PVV Thomas Arvidsson Remissförslag på policy och riktlinjer för informationssäkerhet Hälsoäventyret Oasen 2014-03-20 PVB Kerstin Torgeby Svar senast 31 mars 2014-03-20 PVV/PVB Karin Rignér Svar senast 7 april Närhälsan Kansliavdelningen