Markägardeklaration vid hygges- och naturvårdsbränning



Relevanta dokument
Samverkan vid skogsbrand, hygges- och naturvårdsbränning i Västerbotten.. Rolf Lundin, Räddningstjänsten Umeå

1(6) Riktlinjer för bränning i skog och mark i Dalarnas län

Riktlinjer för bränning i skog och mark inom Jämtlands län

Riktlinjer för bränning i skog och mark

Samhällsbyggnad, Miljö och Hälsa

Ange avstånd och riktning till närmaste bostäder dricksvattentäkt och annan störningskänslig verksamhet

Om Vårdgivare avser att ansöka om godkännande för flera mottagningar lämnas en ansökan per mottagning.

Hur du fyller i ansökan om auktorisation av bevakningsföretag

Räddningsverket Leif Sandahl

Nyregistrering 867. Ömsesidigt försäkringsbolag 1 (7)

Ansökan om bostadsanpassningsbidrag

Datum. Bergvärme med kollektor, borrhålsdjup meter Grundvattenvärme, cirkulationsbrunn, borrhålsdjup meter

Anmälan om återvinning av avfall för anläggningsändamål - kod enligt 9 kap 6 miljöbalken och 29 kap 35 miljöprövningsförordning (2013:251)

Ansökan om bostadsanpassningsbidrag enligt SFS 1992:1574

ANBUDSFORMULÄR STEG 1

ANSÖKAN OM GODKÄNNANDE FÖR VÅRDVAL ALLMÄN BARN- OCH UNGDOMSTANDVÅRD NORRBOTTENS LÄN

ANSÖKAN OM GODKÄNNANDE INOM LOV VACCINATÖRER

2. Nuvarande adress om annan än den där bidrag söks Postnummer och postort

Förfrågningsunderlag för upphandling av hemtjänst genom kundval för äldre personer i Huddinge kommun Bilaga A Ansökningsformulär

Grundläggande internet - möjliggör även telefonitjänster

Intresseanmälan god man

SÄKERHETS- & ORDNINGSFÖRESKRIFTER FÖR VISTELSE OCH ARBETE I STADENS LEDNINGSTUNNLAR

* Obligatoriska uppgifter. Övriga uppgifter måste inte anges i ansökan men ska kompletteras innan godkänd verksamhet startar och utbetalning sker.

Ansökan om parkeringstillstånd för rörelsehindrad

Anmälan om att yrkesmässigt sprida bekämpningsmedel Enligt 41 förordning om bekämpningsmedel (2014:425)

Anmälan enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd - efterbehandling av förorenat område

Nyregistrering 867. Ömsesidigt försäkringsbolag 1 (7)

SID 1 (6) Förfrågningsunderlag. Anbudsformulär. För drift- och transportentreprenad. ÅVC Östberga

Renoveringsblankett BRF Stugan 4 S:t Göransgatan

Ändra styrelse och firmateckning 818

MEDBORGARSKAPSANMÄLAN; EN UTLÄNNING FÖDD UTOMLANDS UTOM ÄKTENSKAP MED EN FADER SOM VAR FINSK MEDBORGARE VID UTLÄNNINGENS FÖDELSE

ANBUD RAMAVTAL Fastighetsunderhåll BYGG, Distrikt Öst

ANBUD RAMAVTAL Fastighetsunderhåll MARK, Distrikt Öst

ANMÄLAN OM SAMRÅD ENLIGT 12 KAP. 6 MILJÖBALKEN Anmälan om samråd för om- och nybyggnation av ledningar görs på särskild blankett.

När du har krockat läs det här direkt!

Ansökan om godkännande enligt lag om valfrihetssystem

Stenungsunds kommun. Förfrågningsunderlag. Valfrihetssystem (LOV) inom hemtjänst, serviceinsatser

Anmälan om att yrkesmässigt sprida bekämpningsmedel Enligt 41 förordning om bekämpningsmedel (2014:425)

Säkerhets- & ordningsföreskrifter. för vistelse och arbete i stadens ledningstunnlar

E-postadress Telefonnummer dagtid Ev. depositionskontonr (tre siffror)

Auktorisation av bevakningsföretag

Ansökan om Riksfärdtjänst

MARKAVVATTNING. Information om hur man fyller i blanketten finns på sidan 6. Kryssa i vad ärendet gäller: Anmälan för samråd enligt 6 kap.

Information om ärendehantering

Sjukanmälan sker som vanligt till skolan, men du bör självklart också kontakta din handledare på praoplatsen.

12. ANSÖKAN OM GODKÄNNANDE INOM VÅRDVAL UPPSALA LÄN

Bygglovsbefriande åtgärd - anmälan för företag

Information till dig som ansöker om färdtjänst - särskilda behov

Ansökan om godkännande och rätt till bidrag Enligt skollagen 2 a kap 13 och 17 respektive 2 b kap 6-7

ANMÄLAN TILL ÖVERFÖRMYNDAREN. avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive Kryssa för vad anmälan avser

3. Anbudsformulär. Projektnamn. Innovationsrådgivare. Expandum. Ref. 2016:1031. Status Rev.dat Rev. 3. Anbudsformulär

1/4. ANMÄLAN Värmeuttag ur mark/vatten. Anmälare. Fastighetsuppgifter Fastighetsbeteckning (där värmen nyttjas) Installatör. Borrare Företagsnamn

Förfrågningsunderlag. LEKRÄTT - Valfrihetssystemet enligt LOV. Om upphandling enligt LOV VÅRD & OMSORG - SOCIALFÖRVALTNINGEN

Brott enligt miljöbalken

ELEV Efternamn Förnamn Personnummer. Eventuell inackorderingsadress. VÅRDNADSHAVARE Efternamn Förnamn Telefonnummer

Ansökan om godkännande enligt lag om valfrihetssystem. Sökande. Ansökan avser (markera alternativ nedan)

REDOGÖRELSE FÖR UPPDRAG SOM GOD MAN FÖR ENSAMKOMMANDE BARN OCH BEGÄRAN OM ARVODE. Avser kvartal (en redogörelse per kvartal)

Underlag för teoriprovet utgörs av rapporten Mantel skarvteknik som kan laddas ned från Svensk Fjärrvärmes hemsida,

Bostadsanpassningsbidrag - hur ansöker jag?

ANMÄLAN FÖR SAMRÅD ENLIGT 12 KAP 6 MILJÖBALKEN FÖR ÖVRIGA VERKSAMHETER

Sökande (*obligatoriska uppgifter) Personnummer/organisationsnummer (passnummer om personnummer inte finns) *

Anmälan Verksamhetsutövare Faktureringsadress om annan än ovanstående Vilken typ av mark avses att uppodlas?

Processkarta Sammanhållet bygglov - Framtid

Sökande Person-/organisationsnummer

Ansökan till spetsutbildning i matematik och NO vid Europaskolan Rogge med start höstterminen 2016

Ansökan om godkännande för Vårdval Kronoberg

Mottagare. Fastighetsbeteckning Kommun Församling. Eksjö. Höreda Områdets mittpunktskoordinater X/N Y/E Namn Telefon Mobil

Örebro kommun tar ut en avgift på 1410 kr för prövning av anmälan om värmepumpsanläggning.

Blankett för ansökan om markavvattning enligt 11 kap 13 miljöbalken

Information om färdtjänst

Nyregistrering 970. Försäkringsförening 1 (7)

Ansökan om godkännande och rätt till bidrag Enligt skollagen 2 a kap 13 och 17 respektive 2 b kap 6-7

2. Uppgifter om den person eller det företag som söker tillståndet/gör anmälan. Personnummer/Organisationsnummer. Postnr Ort Mobilnummer

Ansökan om godkännande enligt lag om valfrihetssystem

Tjänsteskrivelse - Ansökan om strandskyddsdispens för utfyllnad av mark och utvidgning av befintlig verksamhet

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Anmälan ska göras minst sex veckor innan verksamheten startar

Sökande Personnummer/organisationsnummer

ANSÖKAN OM GODKÄNNANDE INOM VÅRDVAL UPPSALA LÄN 2015

Förnamn Efternamn Personnummer. Sökandes adress Portkod Sökandes telefon dagtid. Postnummer och ort Lägenhetsnummer Sökandes mobiltelefon

Personnummer/födelsetid

Järnvägsnätsbeskrivning. Ånge Kommun spåranläggning. Ånge Kommun

ANSÖKAN OM GODKÄNNANDE AV PSYKOTERAPI INOM LOV ÖREBRO LÄN

ANMÄLAN 1 (12) ANMÄLAN AV MILJÖFARLIG VERKSAMHET Enligt 21 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Övertorneå kommun Offertförfrågan

2. Uppgifter om den person eller det företag som söker tillståndet/gör anmälan. Personnummer/Organisationsnummer. Postnr Ort Mobilnummer

Krav på yrkesförare och tillståndshavare inom yrkestrafiken

Anmälan enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd efterbehandling av förorenat område

Anmälan om försäljning av tobaksvaror, folköl (klass II) och/eller elektroniska cigaretter och påfyllnadsbehållare

1 (2) Energimyndigheten Box ESKILSTUNA

Nerikes Brandkår. Upprättad: Reviderad: Version: 3,00 Dokument återfinns: Handläggare:

Anvisningar för inlämnande av ansökan

Nyregistrering genom delning 842

Anmälan om uppläggning av muddermassor

Nyregistrering 810. Bankfilial 1 (5)

E-postadress Telefonnummer dagtid Ev. depositionskontonr (tre siffror) Bankfilialens adress Namn Verkställande direktör Vice verkställande direktör

Vid anmälan av störning kommer en kopia på denna blankett att skickas till fastighetsägaren/verksamhetsutövaren/den störande för kommunicering.

Om Vårdgivare avser att ansöka om godkännande för flera mottagningar lämnas en ansökan per mottagning.

ANSÖKAN OM BOSTADSANPASSNINGSBIDRAG Enligt SFS 1992:1574

Markupplåtelseavtal för fiberoptisk kommunikationsledning i mark Rev

Transkript:

Samhällsbyggnad Brandkåren Markägardeklaration vid hygges- och naturvårdsbränning Utgåva 3, Rev 2013-04-30

DEL 1, Allmän information, tider, ansvar mm Allmänt Enligt länsyrelsens föreskrift 20 FS 2001:28 får kommunen i enskilda fall ge undantag från eldningsförbudet och när detta medges måe det bedömas och beslutas enligt en helhetsbedömning. Brandkårens helhetsbedömning utgår bl.a. från markägaredeklarationen men även från övriga fakta som kommit till brandkårens kännedom och som kan anses vara relevant för bränningen. All information som kommer brandkåren tillhanda ang. inblandade parter, geografiska förhållanden mm kommer att användas vid bedömning om natur och hyggesbränningen uppfyller kraven för ett skäligt brandskydd, enligt lag och förordning om skydd mot olyckor. Anmälningider Min 3 veckor före bränningillfället skall markägaren begära dispens att bränna vid eldningsförbud markägaren skicka markägardeklarationen, ifylld översiktskarta och ortofoto med infordrade uppgifter till kommunens brandkår Dag före planerad tändning, sena 24 timmar innan tändning markägaren meddelar kommunens brandkår att aktuell bränning planeras att genomföras dagen efter brandkåren meddelar omedelbart SOS Alarm På bränningsdagen, innan tändning markägaren meddelar kommunens brandkår vid föreående igångsättning av bränning brandkåren meddelar omedelbart SOS Alarm Efter avslutad bränning markägaren meddelar brandkåren när bränningen är avslutad och övergår till bevakning och eftersläckning Efter avslutad bevakning och eftersläckning markägaren meddelar brandkåren när bevakningen och eftersläckningen är bedöms vara avslutad Beslut Kommunens brandkår kommer att handlägga anmälan sena två veckor efter att denne inkommit till brandkåren och snara därefter meddela markägaren om fattat beslut. Ofulländigt ifylld anmälan eller på annat sätt ofulländiga handlingar kommer att returneras till sökanden utan åtgärd. 1

Ansvar Underlåtenhet att utföra bränning, eftersläckning och bevakning med noggrann planering och adekvata resurser kan leda till att kommunen gör åtalsanmälan för att pröva om det förelegat allmänfarlig vårdslöshet eller grov allmänfarlig vårdslöshet. Bränning utan föregående anmälan kommer att anmälas till polismyndigheten. Adresser Fulländigt ifylld markägardeklaration insändes till brandkåren i Leksands kommun på nedanående adress: Brandkåren Leksands kommun Backåkersvägen 9 793 35 Leksand 2

DEL 2, Företagsuppgifter mm Direkt inblandade parter Markägare / Företagsnamn Ansvarig person Försäkringsbolag Försäkringsnummer Förvaltare / Företagsnamn Ansvarig person Bränningsansvarig / Företagsnamn Ansvarig person Försäkringsbolag Försäkringsnummer Bevakningsansvarig / Företagsnamn Ansvarig person Försäkringsbolag Försäkringsnummer 3

Till bränningsområdet gränsande faighetsägare Kontaktuppgifter till angränsande faighetsägare anges nedan. Med angränsande faighetsägare menas sådana ägare av faigheter som har en faighetsgräns som direkt ansluter till planerat bränningsområde. I de fall där faighetsägaren av bränningsområdet är den samme som ägaren till angränsande faighet behöver uppgifterna nedan ej fyllas i. Faighetsägare 1 Fatighetsbeteckning Fatighetsägare Faighetsägare 2 Fatighetsbeteckning Fatighetsägare Faighetsägare 3 Fatighetsbeteckning Fatighetsägare Faighetsägare 4 Fatighetsbeteckning Fatighetsägare Faighetsägare 5 Fatighetsbeteckning Fatighetsägare 4

DEL 3, Bränning Bränningsområdet Bränningsareal Kartblad Följande skall markeras på ortofoto i skala 1:10 000 och bifogas markägardeklarationen - Bränningsområde - Uppällningsplatser/vattentag för pumpar - Uppällningsplatser för vattenreservoarer - Begränsningslinjer (typ av begränsningslinjer skall anges ex. väg, frilagd mineraljord, wetlines, mm) - Utlagda och förberedda slangsyem och dess dimensioner - Planerade men ej utlagda slangsyem och dess dimensioner Utöver ovanående skall dessutom Följande skall markeras på terrängkartan i skala 1:50 000: - Tillfartsvägar för tunga fordon till området - Landningsplatser för helikopter Utöver ovanående skall dessutom en karta i valfri skala bifogas där faighetsbeteckningar framgår för aktuellt bränningsområde samt angränsande faighetsägare. Riskanalys Finns riskanalys för bränningen? Ja Nej Vid Ja, riskanalysen skall bifogas markägardeklarationen Bränningsledare (skall alltid finnas tillgänglig på bränningsplatsen) Telefon Mobiltelefon Alt. telefon Innehar utbildning i skogs och naturvårdsbränning? Ja Nej Vid Ja, kopia på utbildningsbevis skall bifogas markägardeklarationen Antal tidigare genomförda bränningar Markpersonal för bränningsinsatsen Mina antalet personer på platsen samtidigt Antalet personer för begränsning Antal personer för tändning Antal personer för ev. släckinsats Inällelsetid i minuter för släckpersonal (ej brandkåren) Innehar personalen utbildning i skogs och naturvårdsbränning? Ja Nej Vid Ja, kopia på utbildningsbevis för personalen skall bifogas Har personalen tillgång till skyddsutruning? Ja Nej Vid Ja, ange vilken utruning 5

Helikopteröd för bränningsinsatsen Finns helikopteröd för bränningsinsatsen? Ja Nej Inällelsetid för föra helikopter? (Ange tid i minuter) Kapacitet på mina vattentunnan (Ange antal liter) Helikopterföretagets namn Telefonnummer till ansvarig pilot Antal helikoptrar med vattentunnor tillgängliga på bränningsplatsen Inällelsetid för ytterligare helikoptrar? (Ange tid i minuter) Kapacitet på öra vattentunnan (Ange antal liter) Telefonnummer till helikopterföretaget Pilotens namn Vattenresurser Finns det en plan för vattenförsörjning? Ja Nej Vid ja, planen skall bifogas Tillgängliga pumpar på bränningsplatsen Klass 1 Klass 2 Klass 3 Övriga Beräknat vattenbehov vid full drift på samtliga tillgängliga rålrör? l/min Övriga vattenresurser Tillgängliga slangresurser på bränningsplatsen 110 mm m 76 mm m 42 mm m 38 mm m Övriga m Vattenreservoarer Terränggående Antal Volym m 3 Stationära Antal, Volym m 3 Vägbundna Antal, Volym m 3 Annan Antal, Volym m 3 Övriga resurser som bränningsföretaget har tillgång till. T.ex. personal, materiel mm. Beskrivning av övriga resurser 6

DEL 4, Efterbevakning Följande skall markeras på ortofoto i skala 1:10 000 och bifogas markägardeklarationen om de skiljer sig från bränningsinsatsen - Uppällningsplatser/vattentag för pumpar - Uppällningsplatser för vattenreservoarer - Begränsningslinjer (typ av begränsningslinjer skall anges ex. väg, frilagd mineraljord, wetlines, mm) - Utlagda och förberedda slangsyem och dess dimensioner - Planerade men ej utlagda slangsyem och dess dimensioner Plan för bevakning Finns det en plan för efterbevakningen? Ja Nej Vid Ja, bevakningsplanen skall bifogas markägardeklarationen Bevakningsplanen skall bl.a. beskriva hur lång tid efterbevakningen planeras ske beroende på temperatur, markfuktighet, vindförhållanden, nederbörd mm. Bevakningsansvariga arbetsledare (Skall finnas tillgängliga på plats) Telefon till bränningsplatsen Alt. telefon Innehar arbetsledarna utbildning i skogs och naturvårdsbränning? Ja Nej Vid Ja, kopia på utbildningsbevis skall bifogas markägardeklarationen Markpersonal för efterbevakningen Mina antalet personer på platsen samtidigt Antalet personer för ev. släckinsats Inällelsetid i minuter för släckpersonal (ej brandkåren) Innehar personalen utbildning i skogs och naturvårdsbränning? Ja Nej Vid Ja, kopia på utbildningsbevis för personalen skall bifogas Har personalen tillgång till skyddsutruning? Ja Nej Vid Ja, ange vilken utruning 7

Helikopteröd för efterbevakningen Finns helikopteröd för bränningsinsatsen? Ja Nej Inällelsetid för föra helikopter? (Ange tid i minuter) Kapacitet på mina vattentunnan (Ange antal liter) Helikopterföretagets namn Telefonnummer till ansvarig pilot Antal helikoptrar med vattentunnor tillgängliga på bränningsplatsen Inällelsetid för ytterligare helikoptrar? (Ange tid i minuter) Kapacitet på öra vattentunnan (Ange antal liter) Telefonnummer till helikopterföretaget Pilotens namn Vattenresurser för efterbevakningen Finns det en plan för vattenförsörjning? Ja Nej Vid ja, planen skall bifogas Tillgängliga pumpar på bränningsplatsen Klass 1 Klass 2 Klass 3 Övriga Beräknat vattenbehov vid full drift på samtliga tillgängliga rålrör? l/min Övriga vattenresurser Tillgängliga slangresurser på bränningsplatsen 110 mm m 76 mm m 42 mm m 38 mm m Övriga m Vattenreservoarer Terränggående Antal, Volym m 3 Stationära Antal, Volym m 3 Vägbundna Antal, Volym m 3 Annan Antal, Volym m 3 Övriga resurser för efterbevakningen som bevakningsföretaget har tillgång till. Beskrivning av övriga resurser 8

DEL 5, Egenkontroll och underskrifter Egenkontroll Bränningsledarens egenkontroll beår av följande syemdokumentation: Bevakningsledarens egenkontroll beår av följande syemdokumentation: Underskrifter Vi intygar på heder och samvete att våra resurser, kompetens, erfarenheter och förberedelser är noggrant planerade och dimensionerade för bränning, eftersläckning och bevakning med hänsyn taget till förekommande omvärldsparametrar. Datum / ort.. Datum / ort.. förtydligande förtydligande Markägaransvarig * Bränningsledare * * Får inte vara samma person 9