Anmälan om att yrkesmässigt sprida bekämpningsmedel Enligt 41 förordning om bekämpningsmedel (2014:425)
|
|
- Mats Lundström
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Anmälan om att yrkesmässigt sprida bekämpningsmedel Enligt 41 förordning om bekämpningsmedel (2014:425) 1. Anmälan gäller kemisk bekämpning på: Banvall Område större än 1000 m 2 där allmänheten fritt får färdas, om inte tillstånd krävs enligt 40 förordning om bekämpningsmedel. Vägområde, för att förhindra spridning av invasiva främmande arter eller andra arter som omfattas av föreskrifter om bekämpning av Statens jordbruksverk har meddelat. 2. Uppgifter om den som ska utföra den kemiska bekämpningen Om det är fler än en person som utför bekämpningen lämnas kontaktuppgifter om möjligt till de personer som utför bekämpningen på respektive plats. Aktuellt kunskaps-/tillståndbevis krävs vid användning av preparat klass 1 och 2. Entreprenör (firmanamn) Person-/organisationsnummer Utdelningsadress Postnummer och ort Sprutförarens namn Telefonnummer (dagtid) E-post 3. Uppgifter om den som nyttjar marken Namn Utdelningsadress Postnummer och ort Person-/organisationsnummer Kontaktperson Telefonnummer (dagtid) E-post 4. Anmälan görs av Den som nyttjar marken (Bifoga skriftlig överenskommelse med den som ska utföra den bekämpningen enligt 12 SNFS 1997:2) Den som ska utföra bekämpningen, entreprenören Fakturaadress (om annan än ovan) 5. Kemiska bekämpningsmedel Registreringsnummer och namn på det eller de kemiska bekämpningsmedel som anmälan gäller Reg.nr Fullständigt namn Dos och enhet Klostergatan 1 Fax: Webb: miljovast.se 1(5)
2 6. Plats för påfyllnad av spruta Biobädd Tät platta utan avlopp Tät platt med avlopp som leds till Annat (beskriv) 7. Plats för rengöring av spruta Biobädd Tät platta utan avlopp Tät platt med avlopp som leds till Annat (beskriv) 8. Var och hur de kemiska bekämpningsmedlen kommer att användas Ange fastighetsbeteckningar för området som ska besprutas. Karta ska bifogas. Fastighetsbeteckningar Ange den spridningsmetod som kommer att användas. De aktuella områdena markeras på en tydlig karta. Reg.nr Metod Område/ green nr Planerad tidpunkt för spridning 9. Avstånd till närmaste dricksvattenbrunn, dagvatten, sjö, vattendrag eller kustvatten Här finns plats att ange avståndet för tre olika områden. Ange vid behov resten på t.ex. kartan Klostergatan 1 Fax: Webb: miljovast.se 2(5)
3 10. Markegenskaper (ytskikt och matjord) Område/green nr Ytskikt, t.ex. grus, gräs Finns dränering? Jordarter och ungefärligt förhållande mellan dem. 11. Jordarter i alven Skriv ut SGU:s jordartskarta och markera tydligt ut det område där kemisk bekämpning ska utföras. Finns på (Kartgeneratorn). 12. Alternativa metoder Redovisa vilka alternativa metoder som har prövats och motivera varför dessa inte fungerat. Klostergatan 1 Fax: Webb: miljovast.se 3(5)
4 13. Påverkan på grund- och ytvatten Motivera hur den kemiska bekämpningen som verksamheten vill utföra kommer att påverka grundoch ytvatten? 14. Egenkontroll Beskriv hur verksamheten arbetar för att fasa ut kemisk bekämpning och hur verksamheten arbetar för att kontrollera vattenkvalitén i eventuellt intilliggande vattendrag eller brunnar. Klostergatan 1 Fax: Webb: miljovast.se 4(5)
5 Till anmälan ska bifogas: 1. Kopia på sprutcertifikat, (gäller alla som ska utföra kemisk bekämpning), obligatoriskt. 2. Tydlig karta där aktuella områden markeras. Vid flera områden som exempelvis green vid golfbana, namnge varje green/område, obligatoriskt. 3. På kartan ska sjö, vattendrag, dricksvattenbrunn, kustvatten och dagvatten markeras ut, obligatoriskt. 4. Kopia på säkerhetsblad och bruksanvisning för varje enskilt preparat, obligatoriskt. 5. Eventuella jordanalyser i matjord. 6. SGU:s jordkart, där området som ska besprutas är markerat, obligatoriskt. 7. Eventuell skriftlig överenskommelse, enligt punkt 4. Information Anmälan ska vara Miljöförbundet tillhanda senast fyra veckor före planerad bekämpning. Avgift Avgift tas ut enligt gällande taxa. För anmälan tas avgift ut baserat på den tid handläggningen tar och timavgiften är 900 kr/timme. Faktura skickas separat. Underskrift Härmed intygas att inlämnade uppgifter är korrekta Ort Datum Underskrift (anmälaren) Namnförtydligande Blanketten skickas till: Sölvesborg Klostergatan 1 Fax: Webb: miljovast.se 5(5)
6 Behandling av dina personuppgifter hos Miljöförbundet sparar och behandlar de personuppgifter, som du lämnar i denna blankett. Personuppgifter är till exempel namn, kontaktuppgifter, person- eller organisationsnummer och uppgift om fastighet. Syftet med att behandla dina personuppgifter är att vi ska kunna handlägga ditt ärende. Om vi inte har dina personuppgifter, kan vi inte handlägga ditt ärende. Ibland behöver de uppgifter, som du lämnar i blanketten, kompletteras. I så fall kommer vi att själva försöka samla in de uppgifter som behövs. Det gör vi i första hand från dig själv men även andra källor kan användas, exempelvis nationella databaser, andra myndigheter eller allmänt tillgängliga källor. Dina personuppgifter kan komma att delas med andra myndigheter och enskilda. Det kan till exempel vara om vi behöver informera eller fråga andra parter något om ditt ärende. Uppgifterna kan också komma att delas med leverantörer av datasystem (så kallade personuppgiftsbiträden) som vi använder för att kunna hantera ditt ärende. Om du ska betala en avgift för handläggningen, delar vi dina personuppgifter med personuppgiftsbiträdet Sölvesborgs kommun. Vi kan även komma att dela dina personuppgifter med en tredje part, förutsatt att vi är skyldiga att göra så enligt lag. Däremot kommer vi aldrig att överföra dina uppgifter till ett land utanför EU. Dina personuppgifter sparas och behandlas tills ditt ärende är avslutat hos oss. Under den tid vi handlägger ditt ärende, är den rättsliga grunden för att behandla dina personuppgifter uppgift av allmänt intresse och myndighetsutövning. För övrig behandling, som vi är skyldiga att göra enligt lag, är den rättsliga grunden rättslig förpliktelse. Miljöförbundet styrs av regler om allmänna handlingar i Tryckfrihetsförordningen, Offentlighets- och sekretesslagen och Arkivlagen. Dina uppgifter får sällan raderas och kan behöva sparas för all framtid. Dina rättigheter Personuppgiftsansvarig är med organisationsnummer Du kontaktar oss enklast via e-postadress miljokontoret@miljovast.se eller postadress, Sölvesborg. Du har rätt att få information om de uppgifter vi har om dig (ett så kallat registerutdrag). Du kan också kontakta oss om du vill få dina uppgifter rättade eller överförda, om du vill begära att vi begränsar behandlingen av dina uppgifter, för att göra invändningar om du tror att vi behandlat dina personuppgifter fel eller om du vill begära radering av dina uppgifter. Det kan vara bra att känna till att bestämmelser om allmänna handlingar och arkiv går före dataskyddsförordningen. Därför kan vi inte alltid till exempel radera någons personuppgifter, även om personen begär det. Vårt dataskyddsombud är Kommunalförbundet Sydarkivera. Du kan vända dig dit med frågor eller synpunkter. Kontaktuppgifter: dataskydd@sydarkivera.se. Om du har klagomål på vår behandling av dina personuppgifter, har du rätt att inge klagomål till tillsynsmyndigheten Datainspektionen. Klostergatan 1 Fax: Webb: miljovast.se
Anmälan om att yrkesmässigt sprida bekämpningsmedel Enligt 41 förordning om bekämpningsmedel (2014:425)
Anmälan om att yrkesmässigt sprida bekämpningsmedel Enligt 41 förordning om bekämpningsmedel (2014:425) 1. Anmälan gäller kemisk bekämpning på: Banvall Område större än 1000 m 2 där allmänheten fritt får
Läs merAnsökan avser följande preparat (ytterligare detaljerad information ska bifogas (Bilaga A) 1 2 3
Ansökan om tillstånd att yrkesmässigt sprida bekämpningsmedel Enligt 14 SNFS 1997:2 och 40 förordning om bekämpning (2014:425) Sökande Namn: Adress: Person-/organisationsnummer: Postnummer och Ort: E-postadress:
Läs merAnmälan om dagvattenanläggning
1. Verksamhetsutövare Namn Firmatecknare Person- eller organisationsnummer Adress Utdelningsadress Kontaktperson Telefonnummer E-post Övrig information 2. Adress- och fastighetsuppgifter för anläggningen
Läs merAnmälan om avhjälpande åtgärd Enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd
Anmälan om avhjälpande åtgärd Enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Information om fastigheten Fastighetsbeteckning Fastighetens utdelningsadress (gata, box etc.) Fastighetsägarens
Läs merAnsökan/Anmälan om enskild avloppsanläggning Enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt i förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd
Ansökan/Anmälan om enskild avloppsanläggning Enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt 13-14 i förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Obs! Påbörja inte anläggningen förrän du har fått ditt
Läs merAnmälan/ansökan om spridning av växtskyddsmedel (bekämpningsmedel)
MILJÖ- OCH BYGGNADSNÄMNDEN Sida 1 av 6 Blankett uppdaterad: 2018-05-22 Tänk på! Anmälan/ansökan ska vara Miljöenheten tillhanda senast 4 veckor innan den tänkta spridningen ska ske Vilken typ av ärende
Läs merInformation om ärendehantering
Information om ärendehantering Läs informationen nedan innan du fyller i blanketten handlägger bostadsklagomål med syfte att undanröja olägenheter. Det kan handla om störande buller från fläktar och restauranger,
Läs merPersonnummer. Fastighetsägare (om annan än sökande) Brukar du åkermark i någon kommun? Ange i vilken/vilka kommuner
Information personuppgiftsbehandling Uppgifter om sökande om Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella bifogade handlingar,
Läs merAnsökan för lantbrukare om yrkesmässig spridning och lagring av kemiska bekämpningsmedel inom vattenskyddsområden
Ansökan för lantbrukare om yrkesmässig spridning och lagring av kemiska bekämpningsmedel inom vattenskyddsområden Blanketten skickas till Miljösamverkan östra Skaraborg, 54 8 Skövde eller till info@miljoskaraborg.se
Läs mer2. Uppgifter om den person eller det företag som söker tillståndet/gör anmälan. Personnummer/Organisationsnummer. Postnr Ort Mobilnummer
ANSÖKAN/ANMÄLAN om kemisk bekämpning på områden som omfattas av 2 kap. 40-41 SFS 2014:425 Miljöenheten Tel: 0416-271 53 Fax: 0416-185 16 stadsbyggnad@sjobo.se Sjöbo kommun Samhällsbyggnadsnämnden 275 80
Läs merBlankett Ansökan om tillstånd/anmälan om yrkesmässig spridning av bekämpningsmedel
1 (5) Blankett Ansökan om tillstånd/anmälan om yrkesmässig spridning av bekämpningsmedel Skickas till Miljö- och hälsoskyddskontoret 195 85 Märsta Yrkesmässig spridning av bekämpningsmedel enligt NFS 2015:2
Läs merAnge avstånd och riktning till närmaste bostäder dricksvattentäkt och annan störningskänslig verksamhet
1(3) MILJÖ- OCH BYGGNÄMNDEN Miljö 821 80 Bollnäs 0278-250 00 (växel) miljo@bollnas.se Sökande Namn (bolag eller person): ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN Miljöprövningsförordningen 2013:251 kap 1 10,11 samt
Läs mer2. Uppgifter om den person eller det företag som söker tillståndet/gör anmälan. Personnummer/Organisationsnummer. Postnr Ort Mobilnummer
ANSÖKAN/ANMÄLAN om kemisk bekämpning på områden som omfattas av 2 kap. 40-41 SFS 2014:425 EB.47:3 Miljöenheten Tel: 0416 270 00 Fax: 0416-185 16 stadsbyggnad@sjobo.se Sjöbo kommun Samhällsbyggnadsnämnden
Läs merFörsäljningsställe Namn på försäljningsstället. Ägare
Egenkontrollprogram för försäljning av elektroniska cigaretter och påfyllningsbehållare 23 lag (2017:425) om elektroniska cigaretter och påfyllningsbehållare Värt att veta om egenkontrollprogram Du som
Läs merSökande Organisationsnummer eller personnummer. E-post Telefon (hem) Telefon (dagtid eller mobil)
1 (5) Fyll i blanketten direkt i datorn. Skriv sedan ut blanketten och underteckna den. Blanketten ska skickas till miljö- och byggnadsförvaltningen, Box 500, 577 26 Hultsfred. Vid frågor ring 0495-24
Läs merOm PCB-sanering. Har dokumentation från PCB-inventering skickats till Gislaveds kommun?
Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella bifogade handlingar, se bilaga 1. Har dokumentation från PCB-inventering skickats
Läs merSprutningen sker inom följande vattenskyddsområde och skyddszon
1(4) Tillstånd för yrkesmässig användning av bekämpningsmedel inom skyddsområde för vattentäkt - Ansökan enligt 1 6 kap NFS 2015:2 Tillstånd ska sökas av den som ska utföra spridningen eller efter skriftlig
Läs merPOSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO
Information om personuppgiftsbehandling Anmälare Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella bifogade handlingar, se bilaga
Läs merAnsökan om bostadsanpassningsbidrag
Ansökan om bostadsanpassningsbidrag Blanketten skickas till: Handläggare bostadsanpassningsbidrag Strängnäs kommun Socialkontoret Nygatan 10 645 80 Strängnäs 1. Sökande * För- och efternamn Portkod Postnummer
Läs merANSÖKAN om yrkesmässig spridning och lagring av kemiska bekämpningsmedel inom vattenskyddsområde Vättern
ANSÖKAN om yrkesmässig spridning och lagring av kemiska bekämpningsmedel inom vattenskyddsområde Vättern Sida (6) För handläggning av ansökan kommer miljöoch hälsoskyddsnämnden att ta ut en avgift enligt
Läs merAnsökan om tillstånd för schaktnings-, markarbeten och/eller husbehovstäkt inom vattenskyddsområde
Ansökan om tillstånd för schaktnings-, markarbeten och/eller husbehovstäkt inom vattenskyddsområde Blanketten skickas till Miljösamverkan östra Skaraborg, 541 83 Skövde eller info@miljoskaraborg.se Om
Läs merANSÖKAN om yrkesmässig spridning och lagring av kemiska bekämpningsmedel inom vattenskyddsområde Vättern
ANSÖKAN om yrkesmässig spridning och lagring av kemiska bekämpningsmedel inom vattenskyddsområde Vättern Sida (6) För handläggning av ansökan kommer miljöoch hälsoskyddsnämnden att ta ut en avgift enligt
Läs merAnsökan om tillstånd för yrkesmässig spridning av bekämpningsmedel inom skyddsområde för vattentäkt (enligt 6 kap. NFS 2015:2)
Ansökan om tillstånd för yrkesmässig spridning av bekämpningsmedel inom skyddsområde för vattentäkt (enligt 6 kap. NFS 2015:2) OBS: Tillstånd söks av den som ska utföra spridningen eller efter skriftlig
Läs merE-post POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO
Information om personuppgiftsbehandling Sökande Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella bifogade handlingar, se bilaga
Läs merBurlövs kommun Miljö- och byggnämnden
Miljö- och byggnämnden Anmälan/Ansökan om spridning av kemiska bekämpningsmedel enligt Statens naturvårdsverks föreskrifter om spridning av kemiska bekämpningsmedel (SNFS 1997:2) UB.15 Version 25/3-2014
Läs merAnsökan om tillstånd för yrkesmässig spridning av bekämpningsmedel inom skyddsområde för vattentäkt, enligt 14 (SNFS 1997:2)
Ankomststämpel Ansökan om tillstånd för yrkesmässig spridning av bekämpningsmedel inom skyddsområde för vattentäkt, enligt 14 (SNFS 1997:2) Sökande; den som avser utföra spridningen eller, efter skriftlig
Läs merVerksamhetsansvarigt företag (moderbolag) om annat än ovanstående
1 (10) Anmälan miljöfarlig verksamhet Enligt miljöbalken 9 kap. Anmälan ska sändas in senast 6 veckor innan start av ny verksamhet eller ändring av befintlig verksamhet. Allmänna uppgifter om företaget
Läs merAnsökan om tillstånd för yrkesmässig spridning av växtskyddsmedel inom vattenskyddsområde
Sida 1 (4) Ansökan om tillstånd för yrkesmässig spridning av växtskyddsmedel inom vattenskyddsområde D3_uppdaterad_20190417 Miljö- och samhällsbyggnadsförvaltningen Enligt 6 kap 1 NFS 2015:2 eller 4 vattenskyddsföreskrifter
Läs merKEMISK BEKÄMPNING MED VÄXTSKYDDSMEDEL ELLER BIOCIDPRODUKTER
KEMISK BEKÄMPNING MED VÄXTSKYDDSMEDEL ELLER BIOCIDPRODUKTER Spridning och viss övrig hantering av växtskyddsmedel Ansökan/anmälan Skriftlig ansökan ska ske vid yrkesmässig användning av växtskyddsmedel
Läs merAnsökan om tillstånd inom vattenskyddsområde
Ansökan om tillstånd inom vattenskyddsområde - för yrkesmässig användning av växtskyddsmedel inom skyddsområde för vattentäkt (enligt 6 kapitlet, 1, Naturvårdsverkets föreskrifter om spridning och viss
Läs merFör handläggning av anmälan/ansökan debiteras avgift enligt av kommunfullmäktige fastställd taxa.
ANMÄLAN/ANSÖKAN OM YRKESMÄSSIG ANVÄNDNING AV BEKÄMPNINGSMEDEL (SNFS 1997:2) Anmälan/ansökan enligt Naturvårdsverkets föreskrifter om spridning av kemiska bekämpningsmedel ska vara miljönämnden tillhanda
Läs merUtdelningsadress Postnummer Postort. Faktureringsadress (om annan än ovan) Postnummer Postort
BLE 063 2018-06-29 Skickas till: Höörs kommun Miljö- och byggmyndigheten Box 53 243 21 Höör Om ni ska starta schaktningsarbete, måste ni ansöka om tillstånd för verksamheten till miljö- och byggmyndigheten.
Läs merSidan 1 av 3. Datum. Från och med: Till och med: Sökande
Sidan 1 av 3 Ansökan om att sprida bekämpningsmedel inom skyddsområde för vattentäkt Gäller för yrkesmässig spridning enligt 14 paragrafen i Statens naturvårdsverks föreskrifter om spridning av kemiska
Läs merAnsökan/anmälan om inrättande av enskild avloppsanläggning Enligt 13 och 14 i förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd
Samhällsbyggnadskontoret Miljöenheten Storgatan 8B 314 80 Hyltebruk Ansökan/anmälan om inrättande av enskild avloppsanläggning Enligt 13 och 14 i förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd
Läs merAnmälan Verksamhetsutövare Faktureringsadress om annan än ovanstående Vilken typ av mark avses att uppodlas?
Anmälan Enligt 2 kap. 4 Miljöprövningsförordning (2013:251) Uppodling av annan mark än jordbruksmark 1 Anmälan med bilagor skickas i två exemplar till: Miljönämnden 595 80 Mjölby. Anmälan ska lämnas in
Läs merSidan 1 av 4. Sökande. Datum. Från och med: Till och med: Samma som sökande (fyll dock i behörighetsnumret) Vem ska sprida ut bekämpningsmedlet?
Sidan 1 av 4 Ansökan om att sprida bekämpningsmedel inom skyddsområde för vattentäkt Gäller för yrkesmässig spridning enligt 14 paragrafen i Statens naturvårdsverks föreskrifter om spridning av kemiska
Läs merAnsökan om dispens från strandskydd
MILJÖ- OCH BYGGNADSNÄMNDEN Kommunhuset 234 81 LOMMA 040-641 10 00 Sida 1 av 5 Blankett uppdaterad: 2018-05-22 Lagrum: 7 kap 18 Miljöbalken Blanketten ska fyllas i enligt instruktioner, se bilaga! 1. Sökande
Läs merpå andra områden än lantbruksmark
Anmälan eller ansökan om Yrkesmässig användning av växtskyddsmedel på andra områden än lantbruksmark Vi vill ansöka om tillstånd för spridning på: vägområde (inte invasiva arter) mycket genomsläppliga
Läs merAnmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap 6 miljöbalken
Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap 6 miljöbalken Information om kommunens hantering av personuppgifter finns bilagt längst ner i blanketten Ärendet avser ändring av befintlig verksamhet ny
Läs merÅkermark som brukas av annan, på vilken spridning av stallgödsel får ske. Ange areal i ha.
Information om personuppgiftsbehandling Uppgifter om anmälare Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella bifogade handlingar,
Läs merANMÄLAN OM EFTERBEHANDLING AV FÖRORENAT OMRÅDE ( 28)
ANMÄLAN OM EFTERBEHANDLING AV FÖRORENAT OMRÅDE ( 28) Fastighet Sökanden Fastighetsbeteckning: Sökandens namn: *) Fastighetens adress: Sökandens adress: Tel: Postadress: Postadress: Tel mobil: Fakturamottagare
Läs merInstallation av värmepump Anmälan
1(5) Installation av värmepump Anmälan För utvinning av värme ur mark, ytvatten eller grundvatten (17 Förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd). Gäller anläggning för en uteffekt av 10 MW
Läs merANSÖKAN om yrkesmässig spridning och lagring av kemiska bekämpningsmedel inom vattenskyddsområde Vättern
ANSÖKAN om yrkesmässig spridning och lagring av kemiska bekämpningsmedel inom vattenskyddsområde Vättern Sida (6) För handläggning av ansökan kommer miljöoch hälsoskyddsnämnden att ta ut en avgift enligt
Läs merEntreprenören ska få en kopia på tillståndet. POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO
Information om personuppgiftsbehandling om inrättande av avloppsanläggning 1 Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella
Läs merÅRSRAPPORT för VINDKRAFTVERK UPPGIFTER OM ANLÄGGNINGEN UPPGIFTER OM HUVUDMAN 1 VERKSAMHETSBESKRIVNING. ÅRSRAPPORT för VINDKRAFT 1(4) Anläggning:
ÅRSRAPPORT för VINDKRAFT 1(4) ÅRSRAPPORT för VINDKRAFTVERK Anläggning: År: UPPGIFTER OM ANLÄGGNINGEN Anläggningens (platsens) namn: Fastighetsbeteckning: Kommun: : Kommun: Kontaktperson (namn, tele, e-post):
Läs merAnsökan om dispens att sprida bekämpningsmedel inom skyddsområde för vattentäkt
MBF_41.Bekämpningsmedelvattentäkt 2017-03-25 Sida 1 / 8 Ansökan om dispens att sprida bekämpningsmedel inom skyddsområde för vattentäkt Gäller för yrkesmässig spridning enligt kapitel 6, paragraf 1 i Statens
Läs merPOSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO
Information om personuppgiftsbehandling Ansökan/anmälan om inrättande av Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella bifogade
Läs merFastighetsägare. Adress. Telefon (dagtid) E-postadress
Sida 4 av 4 Har du frågor? Miljö- och byggavdelningen Telefon: 0271-570 00 miljo-bygg@ovanaker.se Skickas till Ovanåkers kommun Miljö- och byggavdelningen 828 80 Edsbyn Eller till: miljo-bygg@ovanaker.se
Läs merAnmälan om återvinning av avfall för anläggningsändamål - kod enligt 9 kap 6 miljöbalken och 29 kap 35 miljöprövningsförordning (2013:251)
Miljöförvaltningen Blankett för anmälan 1(3) Anmälan om återvinning av avfall för anläggningsändamål - kod 90.141 enligt 9 kap 6 miljöbalken och 29 kap 35 miljöprövningsförordning (2013:251) Anmälningsplikt
Läs merOrganisationsnummer. Avfallstyper Sort Avfallskod* Mängd/tillfälle Lagringstid Användningsområde
Miljöförvaltningen Blankett för anmälan 1(3) Anmälan om lagring av icke-farligt avfall som en del av att samla in avfall kod 90.40 enligt 9 kap 6 miljöbalken och 49 miljöprövningsförordningen (2013:251),
Läs merMiljöförvaltningen Blankett för anmälan 1(3)
Miljöförvaltningen Blankett för anmälan 1(3) Anmälan om installation av bergvärmepump med fler än två brunnar som utnyttjar värme ur mark. enligt 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och
Läs merPOSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO
Information om personuppgiftsbehandling Sökande Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella bifogade handlingar, se bilaga
Läs merAnsökan/anmälan för inrättande av avloppsanordning enligt 13 förordning (1998:889) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd
Miljö- och byggnadsnämnden Ansökan/anmälan för inrättande av avloppsanordning enligt 13 förordning (1998:889) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd ALLMÄNNA UPPGIFTER - ifylls alltid Fastighet/adress
Läs merAnmälan om vattenverksamhet
Anmälan om vattenverksamhet Sökande Information om behandling av personuppgifter, se sista sidan Om sökanden inte är den som ska faktureras anges fakturaadressen på sidan 4 Fastigheter Fastighet/ -er där
Läs merMiljökontoret. Sökanden. Fastighetsuppgifter. Ansvarig för miljökontroll. Entreprenör Namn på företag 1 (5) Person-/organisationsnummer sökande.
Anmälan om efterbehandling av förorenat område enligt 28 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (1998:899) Anmälan ska lämnas till miljökontoret senast sex veckor innan den planerade efterbehandlingen
Läs merBlankett. förorenad jord
Anmälan enligt 28 förordning om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Att sanera och gräva i förorenad mark innebär en ökad risk för spridning av föroreningar och är därför en miljöfarlig verksamhet som
Läs merBesiktning avser Hela byggnaden Del av byggnad Besiktningsförrättare. Namn på inspektör. Nej. Nej. Nej
Information om personuppgiftsbehandling Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella bifogade handlingar, se bilaga 2.
Läs merPOSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO
ANMÄLAN Information om personuppgiftsbehandling Sökande Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella bifogade handlingar,
Läs merANSLUTA TILL VATTEN- OCH AVLOPPSNÄTET
BILAGA TILL ANSÖKAN OM VA-FÖRBINDELSEPUNKT OCH SERVIS 2019-09-03 SID 1 (3) ANSLUTA TILL VATTEN- OCH AVLOPPSNÄTET Här beskrivs steg för steg hur du ansluter en fastighet till det kommunala vatten- och avloppsnätet
Läs merPOSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO
avloppsanordning 1 ANMÄLAN Information om personuppgiftsbehandling Sökande Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella
Läs merÄrendet (kryssa en eller flera alternativ) (blanketten registreras med diarieplan för vattenverksamhet och uppläggning av muddringsmassor 423-3)
ANMÄLAN OM VATTENVERKSAMHET SAMT ANMÄLAN OM UPPLÄGGNING AV MUDDERMASSOR Ligger den aktuella fastigheten inom strandskyddat område ska en ansökan om strandskyddsdispens lämnas in (görs på separat blankett).
Läs merANSÖKAN/ANMÄLAN OM ENSKILT AVLOPP
1(6) Vadstena Kommun Samhällsbyggandsnämnden 592 80 Vadstena ANSÖKAN/ANMÄLAN OM ENSKILT AVLOPP - INRÄTTANDE ELLER ÄNDRING AV AVLOPPSANORDNING MED ELLER UTAN ANSLUTEN VATTENTOALETT Enligt 13-14 förordning
Läs merAnsökan om tillstånd för försäljning av tobaksvaror (detaljhandel)
Anvisningar Version 2019-06-18 Ansökan om tillstånd för försäljning av tobaksvaror (detaljhandel) Du som vill sälja tobaksvaror till konsumenter måste från och med den 1 juli 2019 ha ett tillstånd för
Läs merAnmälan om att driva skola, förskola eller fritidshem
MBF_31. Anmälanskolaförskolafritids 2017-04-06 Sida 1 / 4 Anmälan om att driva skola, förskola eller fritidshem Enligt paragraf 38 i förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998:899).
Läs merVid anmälan av störning kommer en kopia på denna blankett att skickas till fastighetsägaren/verksamhetsutövaren/den störande för kommunicering.
ANMÄLAN 1 (4) Datum Anmälan av störning Denna blankett är till för att underlätta handläggningen av ert ärende. Det är därför viktigt att blanketten fylls i så utförligt som möjligt för att korta handläggningstiden
Läs merAnsökan om spridning av bekämpningsmedel/växtnäringsämnen inom vattenskyddsområde
sid 1 (5) Ansökan om spridning av bekämpningsmedel/växtnäringsämnen inom vattenskyddsområde En avgift på 850 kr/timme kommer att debiteras för handläggning av ärendet. Fastighet Fastighetsbeteckning Fastighetsägare
Läs merAnsökan om spridning av bekämpningsmedel/ växtnäringsämnen inom vattenskyddsområde
sid 1 (5) Ansökan om spridning av bekämpningsmedel/ växtnäringsämnen inom vattenskyddsområde Vi tar ut en avgift enligt en bestämd taxa för att handlägga din ansökan. Fastighet Gårdens huvudfastighet Fastighetsbeteckning/ar
Läs merANSÖKAN OM TILLSTÅND FÖR INRÄTTANDE AV VÄRMEPUMP -Mindre än 10 MW
1(5) ANSÖKAN OM TILLSTÅND FÖR INRÄTTANDE AV VÄRMEPUMP -Mindre än 10 MW Ansökan om tillstånd för inrättande av värmepumpsanläggning enligt; 17 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (1998:899),
Läs merAnmälan om yrkesmässig hygienisk verksamhet
MBF_33.Anmälanhygienverksamhet 2018-04-06 Sida 1 / 4 Anmälan om yrkesmässig hygienisk verksamhet Enligt paragraf 38 i förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS1998:899). Anmälan avser
Läs merJag brukar åkermark inom kommun/kommunerna och i följande zon/zoner: Gårdscentrum ligger i...kommun och i följande zon/zoner:
Ansökan om tillstånd inom 1(5) Öresjö vattenskyddsområde Jordbruk Administrativa uppgifter Fastighet (Gårdscentrum) Person-/organisationsnummer Företagets/anläggningens namn Kontaktperson Postadress Postnummer
Läs merAnsökan om tillstånd för yrkesmässig spridning av bekämpningsmedel inom skyddsområde för vattentäkt (enligt 14 SNFS 1997:2)
Ansökan om tillstånd för yrkesmässig spridning av bekämpningsmedel inom skyddsområde för vattentäkt (enligt 14 SNFS 1997:2) OBS: Tillstånd söks av den som ska utföra spridningen eller efter skriftlig överenskommelse
Läs merInstallation av värmepumpsanläggning
Installation av värmepumpsanläggning VERSIONSNR: 2018-04-05 SID 1/5 SKICKA TILL MILJÖAVDELNINGEN MILJO@VALLENTUNA.SE Ansökan om installation av värmepumpsanläggning för utvinning av värme ur mark, ytvatten
Läs merBilaga 2. Ansökan om tillstånd för yrkesmässig spridning av bekämpningsmedel inom skyddsområde för vattentäkt (enligt 14 SNFS 1997:2)
Bilaga 2 Ansökan om tillstånd för yrkesmässig spridning av bekämpningsmedel inom skyddsområde för vattentäkt (enligt 14 SNFS 1997:2) OBS: Tillstånd söks av den som ska utföra spridningen eller efter skriftlig
Läs merinstallation eller väsentlig ändring av eldstad och/eller rökkanal
Anmälan av Plats för ankomststämpel Blanketten skickas till: Samhällsbyggnadsförvaltningen 512 80 Svenljunga installation eller väsentlig ändring av eldstad och/eller rökkanal enligt 6 kap 5 plan- och
Läs merAnmälan om drift av förskola, fritidshem och skola
Sid 1 (4) Anmälan om drift av förskola, fritidshem och skola 613 81 Oxelösund * = Obligatorisk uppgift 0155-380 00 Drift av förskola, fritidshem och skola enligt 38 förordning (1998:899) om miljöfarlig
Läs merInformation om anmälan enligt miljöbalken
Information om anmälan enligt miljöbalken När ska en anmälan göras? Husbehovstäkter omfattas idag normalt inte av tillstånds- eller anmälningsplikt enligt miljöbalken. Husbehovstäkter som kan komma att
Läs merANSÖKAN OM RIKSFÄRDTJÄNST Sida 1 av 2
ANSÖKAN OM RIKSFÄRDTJÄNST Sida 1 av 2 Sökande Personnummer Adress Postnummer och ort Telefon- eller mobiltelefonnummer dagtid E-postadress Kontaktperson om annan än sökande Telefonnummer dagtid Ändamålet
Läs merNy verksamhet Ny verksamhetsutövare på befintlig anmäld verksamhet Ändring av verksamhet Bolagets namn
Information om personuppgiftsbehandling avser Uppgifter om anmälare Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella bifogade
Läs merAnsökan om tillstånd för försäljning av tobaksvaror
Anvisningar Version 2019-06-25 Ansökan om tillstånd för försäljning av tobaksvaror (partihandel) Du som vill sälja tobaksvaror till detaljhandeln måste från och med den 1 juli 2019 ha ett tillstånd för
Läs merUpplysning enligt 11 i 10 kap Miljöbalken Anmälan enligt 28 i förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Organisationsnummer/Personnummer
Anmälan om avhjälpande åtgärder eller grävarbeten i förorenad jord med anledning av föroreningsskada enligt 28 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (efterbehandling av ett förorenat område)
Läs merAnmälan om avhjälpandeåtgärd - efterbehandling av förorenad byggnad
MILJÖ- OCH BYGGNADSNÄMNDEN Sida 1 av 5 Kommunhuset 234 81 LOMMA 040-641 10 00 Blankett uppdaterad: 2018-05-22 Enligt 28 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (1998:899) är det förbjudet
Läs merANSÖKAN OM VA-FÖRBINDELSEPUNKT OCH SERVIS
ANSÖKAN OM VA-FÖRBINDELSEPUNKT OCH SERVIS Personuppgifter som lämnas i samband med begäran behandlas i enlighet med dataskyddsförordningen (GDPR), särskild registerförfattning och den kompletterande dataskyddslagen.
Läs merAnsökan om enskilda insatser LSS
Information Insatser enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) är till för personer med fysiska och psykiska funktionsnedsättningar. Vem kan ansöka? Den som är i behov av insatser
Läs merFastighetsbeteckning: Sökandens namn: *) Personnr./ Org.nr: Postadress: Postadress: Tel mobil: Ändring av befintlig verksamhet
VÄRMDÖ KOMMUN ANMÄLAN AV DAGVATTENANLÄGGNING Enligt 9 kap 2 och 7 miljöbalken (1998:808) samt 13och 14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Fastighet Sökanden/verksamhetsutövare
Läs merMiljökontoret ANMÄLAN OM REGISTRERING DRICKSVATTENANLÄGGNING. Anmälan avser (ett eller flera alternativ) Livsmedelsföretagaren Företagets namn
Version 2018-05-24 1(5) Miljökontoret ANMÄLAN OM REGISTRERING DRICKSVATTENANLÄGGNING Anmälan avser (ett eller flera alternativ) Ny dricksvattenanläggning Befintlig dricksvattenanläggning Betydande ändring
Läs merANSÖKAN/ANMÄLAN OM TILLSTÅND TILL SMÅ AVLOPP
ANSÖKAN/ANMÄLAN OM TILLSTÅND TILL SMÅ AVLOPP Ansökan/anmälan avser: Ny avloppsanläggning Ändring av befintlig avloppsanläggning Anslutning till befintlig avloppsanläggning Fastighet Sökanden Fastighetsbeteckning:
Läs merAnmälan om uppläggning av muddermassor
MBF_38.Uppläggningmuddermassor 2018-04-09 Sida 1 / 4 Anmälan om uppläggning av muddermassor Enligt Miljöprövningsförordningen (2013:251), verksamhetskod 90.280. Anmälningsplikt gäller för uppläggning av
Läs merAnsökan och anvisning om tillstånd för servering av alkoholdrycker vid enstaka tillfälle till slutet sällskap, restaurang 8 kap 2 alkohollagen
Om du vill servera sprit, vin, starköl eller annan jäst alkoholdryck mot betalning till slutna sällskap måste du ansöka om serveringstillstånd. När du ansöker om tillstånd gör kommunen en utredning. Ett
Läs merBesöksadress Postnr. Ort. Postadress (samma som besöksadress ) Postnr. Ort. Besöksadress Postnr. Ort
Miljönämnden Blankett för anmälan 1(4) Anmälan av ny miljöfarlig verksamhet enligt miljöbalken Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap. 6 miljöbalken (1998:808), miljöprövningsförordningen (2013:251)
Läs merAnmälan avseende god man eller förvaltare
Denna blankett används av företrädare för vårdinrättning eller socialtjänst för att anmäla behov av god man eller förvaltare. Anmälan skickas till: Överförmyndaren 283 80 Osby enligt föräldrabalken 11
Läs merANMÄLAN AV KÖLDMEDIEANLÄGGNING ELLER UPPLYSNING OM BYTE AV OPERATÖR
ANMÄLAN AV KÖLDMEDIEANLÄGGNING ELLER UPPLYSNING OM BYTE AV OPERATÖR Denna blankett används för anmälan av ny eller ändrad köldmedieanläggning eller för att upplysa Miljöförvaltningen om att det sker ett
Läs merAnsökan för lantbrukare om yrkesmässig spridning och lagring av kemiska bekämpningsmedel inom vattenskyddsområden
Ansökan för lantbrukare om yrkesmässig spridning och lagring av kemiska bekämpningsmedel inom vattenskyddsområden Blanketten skickas till Miljösamverkan östra Skaraborg, 54 8 Skövde eller miljoskaraborg@skovde.se
Läs merAnsökan/anmälan om yrkesmässig spridning av bekämpningsmedel
Information Bilagor För att denna ansökan/anmälan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs.
Läs merSå behandlar vi dina personuppgifter
Så behandlar vi dina personuppgifter EU:s dataskyddsförordning, GDPR, ersatte den 25 maj 2018 personuppgiftslagen, PuL. Syftet med lagen är att skydda individens rätt till ett privatliv. Den personliga
Läs merAnmälan om återvinning icke-farligt avfall för anläggningsändamål
1(5) Anmälan skickas till: Älvkarleby kommun Bygg- och miljökontoret Box 4 814 21 Skutskär Anmälan om återvinning icke-farligt avfall för anläggningsändamål på ett sätt som kan förorena mark, vattenområde
Läs merSida 1 av 6 Haparanda stad - Samhällsbyggnadskontoret Ansökan enskild avloppsanläggning Sökande Förnamn* Efternamn* Personnummer/ organisationsnummer* Adress* Postnummer* Ort* Telefon dag* Telefon mobil
Läs merInformation om nedläggning av miljöfarlig verksamhet
MBF_62.Nedläggningavmiljöfarligverksamhet 2018-04-13 Sida 1 / 4 Information om nedläggning av miljöfarlig verksamhet Uppgifter om företaget Företagets namn Adress Organisationsnummer Postnummer och postadress
Läs merInformation om behandling av personuppgifter inom överförmyndarens verksamhet
ANMÄLAN 1(6) Överförmyndaren Svalövs kommun 268 80 Svalöv Information om behandling av personuppgifter inom överförmyndarens verksamhet Om någon på grund av sjukdom, psykisk störning, försvagat hälsotillstånd
Läs merAnsökan om tillstånd för försäljning av tobaksvaror
Anvisningar Version 2019-10-15 Ansökan om tillstånd för försäljning av tobaksvaror (partihandel) Du som vill sälja tobaksvaror till detaljhandeln måste från och med den 1 juli 2019 ha ett tillstånd för
Läs merDjurhållning Nuvarande Djurslag: Antal: Antal djurenheter:
Anmälan C-lantbruk Enligt Miljöprövningsförordningen (2013:251) Bygg & Miljö Skickas till: Hörby kommun Miljönämnden 242 80 HÖRBY Sökande Namn: Organisationsnummer: Kontaktperson: Adress: Postnummer och
Läs mer