Regionala tumörrådet Strålbehandlingen i VGR Ordförandekonferens 5 mars 2015
Bakgrund Fram till april 2013 fanns ett medicinskt sektorsråd i onkologi i gruppen saknades företrädare för de specialiteter där cancer är en omfattande del av verksamheten t ex urologen, kirurgen, ÖNH. RCC Mål, uppdrag, organisation och reglementen. 2
Regionala tumörrådet en del i RCC:s organisation RCC:s styrgrupp ledande tjänstemän Forskningsenhet Vårdprocessgrupper regionala processägare Vetenskapligt råd Regionala tumörrådet samordning på verksamhetsnivå. 3
Uppdrag I grunden samma uppdrag som regionens medicinska sektorsråd Vara rådgivande till RCC:s styrgrupp Sammansättning ordföranden från de medicinska sektorsråd där cancer är en betydande del samt verksamhetschefer vid onkologenheter 4
Vilka ingår i dagsläget Onkologi Allmänmedicin Urologi Bild-och funktionsmedicin Internmedicin Hud Käkkirurgi Geriatrik Barnsjukvård Hjärtsjukvård Kirurgi Laboratoriemedicin AN-OP-IVA Neurosjukvård Terapigrupp onk (adj) Medicinsk rådgivare: Nils Conradi Kontaktperson: Ann-Sofi Isaksson 5
Vad har vi gjort? Identifierat vilka frågor i resp. sektorsråd som berör cancer och som varit aktuella * Kompetensförsörjning, nivå-strukturering, * MDT, implementering av nationella riktlinjer/vp Initialt fokus på medicinsk onkologisk behandling Kartläggning över omfattning av cytostatikabehandling kopplat till onkologi/hematologi i regionen. Vad ska göras var och av vem? 6
Deltog i Onkologutredningen presenterades i maj 2014 Ordnat införande vad ska sökas, implementering och uppföljning Regional studierektor onkologi 7
Viktiga frågor för regionala tumörrådet framöver Verka för att medicinsk onkologisk behandling finns tillgänglig på länssjukhusen för alla cancerpatienter/diagnoser L-vård Att kompetens kring cytostatikahantering/ administration samlas för effektivt resursutnyttjande Verka för kompetensförsörjning kopplat till medicinsk onkologi 8
Jämlik vård och lika tillgång till onkologisk kompetens i regionen Strålbehandlingsverksamheten i VGR nu och i framtiden 9
Strålbehandlingskapacitet i VGR 10
Upplägg Bakgrund till sammanslagningen SU/SÄS Produktion utveckling över tid Strålbehandlingskapacitet i VGR Bemanning/vem äger utrustningen Hur fungerar det för patienterna Medarbetarperspektivet Framtid/FoU 11
Bakgrund varför? 2004-2006 Utbyggnad av strålbehandlingen SÄS och 3 nya acceleratorer installerades. 2008 fanns endast en läkare kvar och som var nära pension. Däremot stabil och bra övrig personal. Gradvis dialog ledde till full organisatorisk fusion av strålbehandlingen SU och SÄS 1 januari 2010. 12
Produktion - utveckling över tid 13
Strålbehandlingskapacitet VGR Installationsår Ålder 2014 Göteborg R1 Stängd 2001 13 R2 Stängd 1999 15 R3 Stängd nov-14 1994 20 R4 2001 13 R5 Stängd dec-14 1999 15 2014 R6 2014 R7 R8 2006 8 R9 2006 8 R10 2007 7 Borås L1 2004 10 L2 2005 9 L3 2006 8 6-7 acceleratorer 3 acceleratorer Totalt 9-10 acceleratorer i drift Öppettider Borås 06.45-15.45 Göteborg 07.30-16.30 14
Strålbehandlingskapacitet VGR Utredning 1999 visade på ett behov av 12 acceleratorer i VGR Framskjutna investeringar - Åldrad maskinpark, 9-10 acceleratorer i drift - Väntetider förlängda öppettider, effektivt resursutnyttjande SU/SÄS, köper vård - Investeringsplanen viktig framöver 15
Bemanning Vem äger utrustningen? Alla sjuksköterskor, läkare anställda vid vo onkologi, SU Fysiker, ingenjörer, dosplanerare TSF, SU Sjuksköterskor, fysiker, ingenjörer placerade på respektive enhet men läkarna åker mellan arbetsplatserna All utrustning ägs av vo onkologi, SU 16
Hur fungerar det för patienterna? Nuläge haverier driftsstopp, 9-10 acceleratorer i drift kapacitetsbrist - Väntetider, ombokningar - Behandling där första tillgängliga tid finns relaterat till den teknik som krävs närhetsprincipen har fått vika - Köper vård (Jönköping/Karlstad/Karolinska) 17
Hur fungerar det för patienterna? Mål - Behandling utifrån närhet och teknik - Väntetider max 14 dagar - Palliationsmottagning besök/behandling samma dag 18
Medarbetarperspektivet Fördelar - Att kapaciteten i VGR fullt utnyttjas - SÄS bra logistik/skriftliga rutiner/pm - SÄS placeringen har stort utbildningsvärde för ST-läkarna 19
Medarbetarperspektivet Nackdelar - Två olika behandlings-/planeringssystem - Två fysiska arbetsplatser att bemanna stundtals tunn bemanning - FoU - har fått stå tillbaka då produktionen fått prioriteras 20
Skona frisk vävnad MR-kamera/PET/CT Framtid öka dos till tumör Skandionkliniken nationell protonanläggning Utbyte enligt fastlagd investeringsplan Fritt vårdval specialistvård i öppenvård Uppdrag hur kan vi skapa mer behandlingstid på befintliga acceleratorer? Behov av en långsiktig plan / översyn vad gäller strålbehandlingskapacitet för cancerpatienter i VGR 21
Skandionkliniken 22