Kålgårdens äb Resultat- och kvalitetsberättelse 2017 Resultat- och kvalitetsberättelse 2017 Kålgårdens äb
Innehållsförteckning Inledning... 4 Varför en resultat- och kvalitetsberättelse?... 4 Vår enhet... 4 Kvalitetsarbete... 4 Hållbart samhälle... 5 Uppföljningsbara mål... 5 Medborgare... 6 Brukarundersökning särskilt boende... 6 Uppföljningsbara mål... 7 Brukarundersökning korttidsboende... 7 Uppföljningsbara mål... 7 Synpunktshantering... 9 Verksamhet... 10 Systematiskt förbättringsarbete... 10 Dokumentation... 10 Kvalitetsrevision... 11 Händelsehantering... 11 Uppföljningsbara mål... 12 Genomförandeplan... 13 Arbetsgivare... 14 Medarbetarundersökning... 14 Personalstatistik... 14 Systematiskt arbetsmiljöarbete... 15 Uppföljningsbara mål... 15 Ekonomi... 16 Enhetens ekonomi, tusentals kronor (tkr)... 16 Uppföljningsbara mål... 16 Mer information... 17 2
3
Inledning Varför en resultat- och kvalitetsberättelse? En resultat- och kvalitetsberättelse sammanställs för att du som bor i Jönköpings kommun ska kunna få inblick i verksamheten och kunna ta del av vilka resultat som uppnås. Genom en resultatoch kvalitetsberättelse redovisas också de mål som enheten arbetat med under året. Vår enhet Verksamhetsbeskrivning Presentation av enheten Kålgårdens äldreboende är beläget i centrala Jönköping med närhet till bland annat stadsbiblioteket, Munksjön och city. Det är 49 permanenta lägenheter och det finns en öppen restaurang. Det är 36 tillsvidareanställd personal varav tre är män. Enhetschef är Tomas Dalteg. På Kålgårdens äldreboende annordnas det flera aktiviteter för hyresgästerna som filmvisning, grillkvällar, boule, quiz och gymnastik. Vi har en vision om att vara Sveriges bästa äldreboende 2020. För att kunna nå dit har vi ett omfattande förbättringsarbete och arbetar i salutogen anda. Särskilda händelser i år Kålgårdens äldreboende fick en ny enhetschef i augusti 2017. Kvalitetsarbete En verksamhet med kvalitet följer de krav och mål som gäller enligt lagar och andra föreskrifter för verksamheten samt beslut som har meddelats med stöd av sådana föreskrifter. Socialtjänsten i Jönköpings kommun redovisar kvalitet ur fem olika perspektiv. Hållbart samhälle Medborgare- Vad tycker de medborgare som behöver vår hjälp? Verksamhet - Hur säkerställer vi en god kvalitet i vårt utförande? Arbetsgivare - Hur skapar vi ett arbetsklimat som leder till god kvalitet i vårt utförande? Ekonomi - Hur hanterar vi våra resurser? 4
Hållbart samhälle Uppföljningsbara mål Mål: Minska den totala energianvändningen av el i verksamheten Osäker bedömning / Målet har delvis nåtts Beskrivning av mål Mätningar visar att den totala energianvändningen på socialförvaltningen 2015 var 2 892 kwh/årsarbetare. Minskningen kan ske genom att i större utsträckning reducera onödig användning av el samt i större utsträckning välja energisnåla produkter då sådana alternativ finns att tillgå Byte till lågenergilampor är ett pågående arbete. Mål: Minska den totala energianvändningen för persontransporter med bil Osäker bedömning / Målet har delvis nåtts Beskrivning av mål En långsiktig målsättning är att kommunens energianvändning ska minska med minst 20 % mellan 2009-2020. Mätningar visar att den totala energianvändningen på socialförvaltningen 2015 var 1 086 kwh/årsarbetare. Minskningen kan ske genom att i större utsträckning använda alternativa färdmedel så som gång, cykel, kollektivtrafik eller andra tekniker som minskar behovet av transporter. Primärt så används gång som färdsätt. Vid dåligt väder såsom stora mängder snö eller vid halka används bil eller buss. 5
Medborgare Brukarundersökning särskilt boende Beskrivning För att kunna utveckla kvaliteten är det viktigt att återkommande fånga åsikterna hos de medborgare som kommer i kontakt med verksamheten. Resultaten är hämtade från den nationella brukarenkäten Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? (Socialstyrelsen, 2017). Tabellen visar andel nöjda (%) med insatserna i särskilt boende. Med nöjda avses svaren alltid/oftast eller mycket bra/ganska bra. Saknas siffror för enheten innebär det att färre än 7 personer har besvarat enkäten. Överlag är det ett positivt utfall för Kålgårdens äldreboende. Vi ser en förbättring på flera områden utifrån mätningen 2016, bland annat så har upplevelsen av måltidssituationen som en trevlig stund förbättrats (58% 2016; 65 % 2017), likaså ses en ökning i upplevelsen av att kunna påverka vilka tider man får hjälp (67% 2016; 95% 2017). Resultatindikator Enhet Jönköpings kommun Jönköping län Riket Vet vart man vänder sig med synpunkter och klagomål Är sammantaget nöjd med äldreboendet Möjligheterna att komma ut är bra Är nöjd med de aktiviteter som erbjuds på äldreboendet Personalen tar hänsyn till brukarens egna åsikter och önskemål Får bra bemötande från personalen Kan påverka vid vilka tider man får hjälp Personalen brukar informera om tillfälliga förändringar Upplever måltiderna som en trevlig stund 68 52 49 47 92 88 87 82 92 66 62 58 90 75 72 64 79 82 83 80 92 95 95 94 95 66 65 61 73 57 55 49 65 73 72 69 6
Uppföljningsbara mål Brukarundersökning korttidsboende Beskrivning För att kunna utveckla kvaliteten är det viktigt att återkommande fånga åsikterna hos de medborgare som kommer i kontakt med verksamheten. Siffrorna i tabellen visar i procent hur många av dem som svarat på enkäten och på en fyragradig skala angett att de är nöjda eller mycket nöjda Resultatindikator Hur var mottagandet när du kom? Brukar personalen bemöta dig på ett bra sätt? Hur lätt eller svårt är det att få kontakt med personalen vid behov? Hur lätt eller svårt är det att få träffa sjuksköterska vid behov? Hur nöjd eller missnöjd är du med den rehabilitering som erbjuds? Hur nöjd eller missnöjd är du sammantaget med din vistelse? Enhet Jönköpings kommun Uppföljningsbara mål Mål: 100% av våra hyresgäster ska ha en aktuell genomförandeplan om de inte har avböjt. Målet har nåtts eller förväntas nås Beskrivning av mål Planen ska vara aktuell inom 6 månader, vid särskilda omständigheter ska den vara aktuell inom 12 månader. Vid nyinflytt börjar arbetet med genomförandeplan under ett hembesök som vi erbjuder. Granskning genomfördes i april, augusti och december. Samtliga hyesgäster har en genomförandeplan som är aktuell inom 12 månader. 7
Mål: Alla som bor på Kålgårdens Äldreboende ska få gå och lägga sig och gå upp när de vill samt få tillsyn vid de tider som de vill. Målet har nåtts eller förväntas nås Beskrivning av mål Alla som vill ska ha rätt tider i genomförandeplanen. De som inte vill får larma vid den tiden de vill ha hjälp. Natten skriver sin del av genomförandeplanen. Tillsyner ska vara utefter hyresgästernas önskemål och/eller behov. I brukarenkäten vill vi ha samma eller bättre resultat som riket i fråga om man kan påverka vid vilka tider man får sina insatser. Utifrån den nationella brukarenkäten, avseende att kunna påverka vid vilka tider man får sin hjälp, ses en ökning mellan 2016 (67%) och 2017 (95%). Vi når målet att vara bättre än Riket i denna del (Riket 61%; Kålgårdens äb 95%). Egengranskningen visar dock på något lägre skattning jämfört med brukarenkäten. Mål: Vi vill skapa en trivsammare måltidsmiljö. Osäker bedömning / Målet har delvis nåtts Beskrivning av mål Arbete pågår för att finna nya arbetssätt under lunch och kvällsmat för att lugna måltidsmiljön. Vi vill ha samma eller bättre resultat i brukarenkäten som Riket. Under året har förändringar gjorts för att förbättra måltidsmiljön, vilket också reflekteras i en ökning i nationella brukarenkäten att måltidssituationen upplevs som en trevlig stund (58% 2016; 65% 2017). Dock så ligger Kålgårdens äb marginellt lägre än Riket avseende brukarenkäten 2017 (Riket 69%; Kålgårdens äb 65%). Egengranskningen visar också på en viss förbättring avseende måltidsmiljön. Mål: Vi vill öka hyresgästernas förtroende för personalen. Osäker bedömning / Målet har delvis nåtts 8
Beskrivning av mål Vi vill öka vårt arbete med relationsskapande kontaktmannaskap och tydliggör vad som förväntas av kontaktpersoner. Vi vill ha samma eller bättre resultat i brukarenkäten som Riket. Under 2017 har Kålgårdens äldreboende i perioder varit underbemmande samt haft en del personalomsättning vilket haft inverkan på kontinuitet i kontaktmannaskapet. Kålgårdens aldreboende ligger marginellt lägre än Riket avseende brukarenkäten 2017 (Riket 86%; Kålgårdens äb 80%). Egengranskningen visar också på vissa brister i förtroende till kontaktperson, vilket indikerar behov av fortsatt arbete med detta samt vikten av vår kontinuerliga egengranskning som instrument för uppföljning. Synpunktshantering Beskrivning Genom att löpande fånga upp synpunkter (beröm, klagomål och förbättringsförslag) är målet att löpande kunna åtgärda orsakerna till synpunkterna och därigenom förbättra verksamheten. I tabellen nedan visas antalet synpunkter som registrerats för enheten i det digitala systemet för synpunktshantering. Återkoppling från hyresgästerna är en förutsättning och viktig del i vårt kontinuerliga förbättrings- /utvecklingsarbete. Resultatindikator Enhet Jönköpings kommun Förbättringsförslag 1 Klagomål 17 Beröm 1 9
Verksamhet Systematiskt förbättringsarbete Grunden för utveckling av en arbetsplats är att arbeta systematiskt med förbättringsarbete. Ett viktigt inslag är att uppmärksamma och försöka arbeta med att förbättra det som gått fel. Förbättringsarbetet ska genomsyra arbetsplatsen och genom årlig egenkontroll görs en granskning av hur långt enheten kommit. Mätarens utslag indikerar enhetens egen bedömning av det systematiska förbättringsarbetet där rött=nej, gult=delvis och grönt=ja. På Kålgården pågår kontinuerligt arbetet med förbättrings- och utvecklingsarbete. Förbättringsförslag har under 2017 behandlats vid återkommande styrgruppsmöten mellan enhetschef, förbättringsombud, APTledare samt samordnare. Genomförda förbättringar och förbättringsförslag har sin grund dels i identifierade behov i verksamheten av personalen, dels i rapporterade händelser. Förbättringar samt nya och uppdaterade rutiner har presenterats vid APT:n samt vid APK:n. Dokumentation Varje år görs en egenkontroll av dokumentationen genom stickprov. De områden som granskas är bland annat att dokumentationen ska vara lätt att följa, innehålla relevant information och att det inte ska finnas kränkande formuleringar. Mätarens utslag indikerar enhetens egen bedömning av dokumentationen där rött=nej, gult=delvis och grönt=ja. Personalen dokumenterar avvikelser från genomförandeplanen. Dokumentationen är saklig och informativ samt överlag befriad från värderande ord och begrepp. På Kålgården finns även dokumentationsombud som stöd till personalen i frågor som berör social dokumentation. 10
Kvalitetsrevision Socialtjänsten genomför kvalitetsrevisioner av enheterna, som har sin utgångspunkt i nationellt reglerade krav om egenkontroll. Syftet med kvalitetsrevisionen är att se hur kvalitetsarbetet organiseras. Resultatet av kvalitetsrevisionen ger en bild av hur systematisk enheten är i det arbetet. Däremot ska inte omdömet i kvalitetsrevisionen tolkas som en fullständig bild av vilken kvalitet som finns inom enheten. Revisorns kommentar 2016 Verksamheten arbetar systematiskt med förbättringsarbete. Det visar sig bland annat genom att enheten aktivt använder sig av förbättringstavlor. Verksamheten har utarbetat ett bra och tydligt arbetssätt med fördelning av ansvar där vissa förbättringsförslag tas till en styrgrupp. Enheten arbetar aktivt med att utvärdera sina arbetssätt och har hittat ett sätt där personalen är motiverad och engagerad. Ständiga förbättringar finns med som en naturlig del av det dagliga arbetet. Verksamheten bör bli bättre på att analysera vad som egentligen orsakar problemet genom att exempelvis använda sig av verktyget "fem varför". För att säkerställa att de förbättringar som enheten gör i slutändan gynnar hyresgästen behövs återkommande uppföljningar av även mindre förbättringsåtgärder. Ett möjlighet till utveckling av enhetens arbete med ständiga förbättringar är att exempelvis hitta förbättringsområden som går över professionsgränserna samt att få med ett jämställdhetsperspektiv. Händelsehantering För att kunna utveckla verksamhetens kvalitet är det viktigt att hela tiden hitta områden som behöver utvecklas och förbättras. En del av detta är att kartlägga de händelser som uppstår i vardagen. Genom att klargöra möjliga orsaker och arbeta med åtgärder och uppföljning kan verksamhetens kvalitet förbättras. 11
I tabellen nedan visas de områden där flest händelser rapporterats under året. Kålgårdens äldreboende har en god inställning till händelserapportering, vilket är en vital del i det kontinuerliga kvalitets- och utvecklingsarbetet. Gällande händelser relaterat till säkerhet så har vi under hösten 2017 aktivt arbetat med metodhandledning där vi haft externt stöd i analys och framtagande av handlingsplan för att minska antalet händelser relaterat till säkerhet. Samtliga fallrapporter diskuteras vid veckovisa Team-träffar tillsammans med bland annat arbetsterapeut och fysioterapeut. Händelser relaterade till läkemedel handläggs av läkemedelsombud och diskuteras vid kontinuerliga läkemedelsträffar mellan chef, läkemdedelsombud och ansvarig sjuksköterska. Resultatindikator Utfall Läkemedel 122 Omvårdnad Socialtjänst 39 Kommunikation/information 10 Dokumentation 15 Fall 163 Säkerhet 84 Kost 3 Uppföljningsbara mål Mål: Vi ska under året genomföra tre förbättringar per person som går på schema. Osäker bedömning / Målet har delvis nåtts Beskrivning av mål Vi förtydligar och arbetar mer med ansvarsområden. Förbättringstavlan revideras för att förenkla arbete med förbättringsförslag. Daglig styrning utgår från förbättringstavlan för kontinuerlig uppföljning. Enhetschef träffar ansvarsområdesgrupperna två gånger årligen i grupp för uppföljning. Varje månadsskifte görs en mätning på antal förbättringar, som redovisas på resultattavlan. Arbetet med ständiga förbättrningar pågår kontinuerligt genom de olika ansvarsområdena. Daglig styrning har till viss del varit vilande under sommaren och hösten och varit mer fokuserat till styrgruppen (sammanträder var 5:e vecka). 12
Genomförandeplan Genomförandeplanen utgår ifrån den enskildes synpunkter och önskemål och är ett sätt att utifrån framtagna dokumentationsrutiner säkerställa individens inflytande och delaktighet på det individuella planet. I genomförandeplanen tydliggörs strukturen för genomförandet av insatsen och uppföljningen av densamma. Genomförandeplanen är grunden för den enskildes stöd. Hur enheten organiserar och utför arbetet, med genomförandeplanen som grund, är därför viktigt. På Kålgårdens äldreboende genomför vi en egengranskning tre gånger om året (april, augusti och december) vilket visar att 100% har en aktuell genonmförandeplan inom 12 månader. De siffror som visas här avser aktuell genomförandeplan inom 6 månader. På grund av personalomsättning samt att det i vissa fall är mindre aktuellt att uppdatera eller förändra genomförandeplanen, kan förklara att ca 15% saknar aktuell genomförandeplan inom 6 månader. Vad gälller delaktighet i upprättandet av genomförandeplanen tillfrågas hyresgästerna tre gånger om året, via vår egengranskning, angående detta. Resultatet visar på utvecklingspotential avseende delaktighet, vilket även överensstämmer med vårt arbete att stärka hyresgästernas förtroende för personalen. Resultatindikator Utfall Personer som har/hade en aktuell genomförandeplan 86% Personer som har/hade varit delaktiga i upprättandet av genomförandeplanen. 72,9% 13
Arbetsgivare Om medarbetarna mår bra är det till fördel för den vård, omsorg, stöd och behandling som ska utföras åt kommunens medborgare. I Jönköpings kommun finns det också särskilda mål med det personalpolitiska arbetet, som innebär att kommunen har särskilt högt satta ambitioner vad gäller att vara en bra och attraktiv arbetsgivare. Medarbetarundersökning Medarbetarundersökningens frågor mäter Hållbart Medarbetarengagemang, HME, genom de tre frågeområdena ledarskap, motivation och styrning. Resultatet avser medelvärdet för frågeområdet, skala 1-5 där 5 är bäst. Under 2017 ses en ökning i HME, vilket möjligen utgår från mer frekventa APT:n med fokus på att diskutera arbetsklimat och arbetssätt i syfte att stärka gruppdynamiken i personalgruppen. Resultatindikator Enhet Nämnd Ledarskap 4,6 4 Motivation 4,1 4,2 Styrning 4,3 4,2 Personalstatistik Enligt VIP 2017-2019 ska sjukfrånvaron minska. Särskild vikt ska ägnas kvinnor eftersom sjukfrånvaron är avsevärt högre bland dem än bland män. Vidare ska enligt VIP timanställningar minska och hållas på en balanserad nivå utifrån behovet. Uppföljning görs därför av timlön som andel (%) av den totala arbetstiden. Jämförelse görs med värdet för nämnden. Antalet timmar utförda av timanställda redovisas även omräknat till antal årsarbetare. Uppföljning görs också av fyllnadstid och övertid. Under delar av 2017 var Kålgårdens äldreboende underbemmant och hade en viss personalomsättning vilket föranledde behov av att använda timanställd personal. Vidare ses en positiv utveckling avseende sjukfrånvaro, vilken har minskat mellan 2016 (11,4%) och 2017 (9,8%). Resultatindikator Enhet Nämnd Sjukfrånvaro i % av ordinarie arbetstid 9,8 8,4 Fyllnadstid som andel (%) av den totala arbetstiden 0,8 1,3 14
Resultatindikator Enhet Nämnd Antal timmar fyllnadstid omräknat till årsarbetare Övertid som andel (%) av den totala arbetstiden 0,28 33 1,7 1 Antal timmar övertid omräknat till årsarbetare 0,61 24 Timlön som andel (%) av den totala arbetstiden 21,7 19 Antal timmar timlön omräknat till årsarbetare 7,88 485 Systematiskt arbetsmiljöarbete Arbetsgivaren ska enligt Arbetsmiljöverkets föreskrift om systematiskt arbetsmiljöarbete, AFS 2001:1, årligen göra en uppföljning av det systematiska arbetsmiljöarbetet. Detta för att kartlägga om rutinerna för arbetsmiljöarbetet följs. Resultatindikator Enhet Nämnd Har besvarat formulär om uppföljning av systematiskt arbetsmiljöarbete för aktuellt år. Ja Uppföljningsbara mål 15
Ekonomi Enhetens ekonomi, tusentals kronor (tkr) Kålgårdens äldreboende går med plusresultat för 2017. En förklaring till resultatet finns i att vi under stora delar av 2017 var underbemmanade. Ytterligare förklaring ligger sannolikt i Kålgårdens systematiska förbättringsarbete, vilket kontinuerligt strävar efter att effektivisera processer (bland annat var gäller tvätt och inköp) samt inarbetade rutiner som underlättar arbetet. Verksamhet Budget Utfall Avvikelse Total 0 1 177 Uppföljningsbara mål 16
Mer information I den här resultat- och kvalitetsberättelsen finns en bild av enhetens resultat och arbetet för att förbättra kvaliteten. Vill du veta mer kan du tala med våra medarbetare, men också själv söka information på: Jönköpings kommun - www.jonkoping.se (sökord KKIK) Öppna jämförelser - Resultat i jämförelse med andra kommuner - www.socialstyrelsen.se/oppnajamforelser Inspektionen för vård och omsorg - www.ivo.se Socialstyrelsen - www.socialstyrelsen.se 17