Minnesanteckningar Beredningsgrupp Hjälpmedel Datum: 2017-12-05 Tid: 13.15 16.00 Plats: Närvarande: Via Skype Peter Svedin, HMC Charlotte Berggrund, HMC Marie Tiokkanen, HMC tom punkt4 Åsa Ehnberg, Katrineholms Kommun Mattias Carlsson, Oxelösund Ko Nina Åkerberg, Eskilstuna Kommun Lovisa Eklånge, Flens Kommun Nina Överkvist, Gnesta Kommun Lena Gernadt, Nyköpings Kommun Anja Lahti, Landstinget Sörmland Cecilia Hernvall, Vingåkers kommun Ej närvarande: Margareta Boklund, Strängnäs Kommun Annelie Söderbäck, Landstinget Södermanland Eva-Charlotte Berntsson, HABV, Landstinget Malena Nilsson, ÖNH Maria Karlsson, Trosa kommun Sekreterare: Charlotte Berggrund Mötets öppnande/ Peter 1. Fastaställande av Dagordning/Peter Dagordningen fastställes. 2. Föregående Protokoll/Lotta Inga ytterligare kommentarer, Protokollet läggs till handlingarna SID 1(6)
Beslutspunkter 3. Flödet i Särskild ansökan, förslag till uppdrag för HMC/Lotta Samrådsgrupperna beviljar fler och fler hjälpmedel med förbehåll, där en utvärdering önskas genomföras innan beslut tas. Befintlig rutin beskriver inte hantering av uppföljningsdokument. Eva-Charlottes har via mail följande inlägg i debatten: var ska ansvaret ligga för att plocka in evidens? HMC/verksamheten, Kan FoU vara en aktör? Teknikutvecklingen går snabbare och snabbare, påtryckningskraften från leverantörer är stor, Önskar att HMC tar fram en anvisning om detta. Åsa lyfter frågeställningar gällande Robothandsken och evidens/beprövad erfarenhet. Ett arbete är gjort tidigare gällande Ordnat Införande där ansvaret ligger på förskrivare att göra kartläggning av evidens och/ eller beprövad erfarenhet. Den arbetsformen har av olika anledningar inte fallit väl ut. Lena berättar att i Socialstyrelsens förskrivarutbildning, framgår det vikten av att väga in nyttan i förhållande till kostnaderna av hjälpmedlet. HMC har ett pågående samarbete med FoU gällande hur invånarna kan få del av ny teknik snabbare. Lotta önskar att vi arbetare vidare med två spår den ena gällande flödet inkl. utvärderingsblankett och det andra i samverkan med FoU gällande evidens och/eller beprövad erfarenhet, med målet att inkludera det senare arbetet i det tidigare. Beslut: Att godkänna förslaget att ge HMC i uppdrag att uppdatera befintlig rutin särskild ansökan inkl. uppföljning. Att HMC lyfter frågan med FoU kring möjlighet till deras stöd i framtagande av evidens/beprövad erfarenhet av olika hjälpmedel. 4. Förslag förändrad debiteringsform för appar och program/lotta Förslaget innebär kortfattat en förenklad möjlighet till uppdatering av appar för brukaren samt en enklare hantering av program och appar för HMC. Enligt prognostiserade volymer, blir det även en minskad kostnad för huvudmännen. Eva-Charlottes inlägg via mail: Bra förslag, önskar att förskrivningen ligger kvar i Websesam (vilket den också kommer att göra) för att undvika dubbelförskrivning. Önskar en utvärdering av beslutet att förskriva smartphones och surfplattor, då det blivit var mans redskap idag. Beslut: Att godkänna förslaget. SID 2(6)
5. Uppdaterat regelverk diabeteshjälpmedel / Lotta Två regelverk har uppdaterats och förtydligats tillsammans med diabetesprocessen. Vård och behandling 1. Livsuppehållande behov infusionspumpar samt CGM. Uppdateringen gäller att diabetessjuksköterska har i samråd med specialistkompetent läkare har förskrivningsrätt. Gruppen anser att det är kloka uppdateringar. Beslut: Att godkänna uppdateringarna. 6. Förändrad delegation / Lotta HMC har blivit kontaktad av sjuksköterska på SSIH, KSK med önskemål att via delegation själva i samråd med läkare förskriva infusionspumpar för nutrition- och smärtbehandling samt koncentratorer för syrgasbehandling. HMC motsätter sig inte detta, utan det är ett ansvar för förskrivande kliniks verksamhetschef. HMC s fråga till beslut berör utökad förskrivningsrätt för samtliga sjuksköterskor inom SSIH i länet på delegation av förskrivande kliniks verksamhetschef. Gruppen anser att förslaget är bra och främjar en konsekvent och likvärdig vård i länet. Beslut: Att godkänna förslaget Diskussionspunkter Inga diskussionspunkter på dagens dagordning Informationspunkter 7. Fakturaunderlag med ej behörig / Peter En fråga från förra mötet av Lena, Nyköpings kommun. Peter informerar att det som är stängt i websesam för kostnadsansvarige är de hjälpmedel som är förskrivna till särskilt boende. Lena menar att det inte stämmer. Vi enas om att Lena tar kontakt med Margareta Eriksson för att reda ut frågan. SID 3(6)
8. Beställningsförfarande vid 3-dagarsleverans av skrymmande hjälpmedel vid utskrivning från slutenvården /Peter Peter hänvisar till den Skärmdump som gruppen fått utskickat inför mötet. Den redogör för hur förskrivningen ska ske i websesam, när det gäller skrymmande hjälpmedel som förskrivs inför hemgång 3 dagars. Gruppen tycker det är bra. Hur kommer informationen till förskrivarna? Informationen kommer att finnas på nyhetsbrevet som kommer att skickas ut under veckan. 9. Rapport från Länsstyrgrupp / Anja De riktlinjer som varit ute på remiss är nu tagna och godkända. Det finns planer för en grupp som ska revidera rutinerna, Anja kan komma att bli aktuell. Det har varit ett samverkansmöte i Gnesta, där det bl.a. diskuterades behovet av utökad kommunikation mellan sjukhusen, vårdcentraler och kommunerna. Exempelvis kommer rutiner i Prator att utvecklas. Det finns en oro kring de patienter som hannar på avdelningar där det inte finns några förskrivarresurser, vad händer med dem? 10. Dolomite Futura rollatorer, status/ Peter Sörmland är det län som driver frågan mot leverantören Invacare, då Sörmland är värdlän för upphandlingen av rollatoter. Samtliga rollatorer tillverkade i intervallet 201209-201404 kommer bytas ut. Det framgaffelbyte som nu sker kommer iom detta avslutas. Planen är att skicka ett brev till de brukare som berörs och be dessa ta kontakt med HMC alt. HJM-filial eller vårdcentral för utbyte. I de fall detta ej är möjligt ber vi brukaren kontakta vår kundtjänst för att överenskomma om hur byte kan ske. I Sörmland berörs ca. 1 350 rollatorer och byte beräknas kunna påbörjas i februari 2018. Kundbrevet skickas till beredningsgruppen för ev. synpunkter innan utskick. 11. Förändrat leveransschema, turbil och skrymmande från vecka 5 2018/Peter Peter går igenom de nya leveransscheman, som kommer att finnas på hemsidan. Där framgår även leveranser med den extra bilen, som är inskaffad för att köra skrymmande hjälpmedel. Information kommer förskrivarna till del i Nyhetsbrevet, som kommer att skickas ut under veckan. SID 4(6)
12. Hantering av diabeteshjälpmedel / Peter Utfasningen av tre produkter är nu genomförd och planering för utfasning av resterande diabetesprodukter kommer att påbörjas vid möte med diabetesprocessen i slutet av februari. Gruppen är överens om att fasa ut de produkterna med en leverantör i taget. Det är viktigt att flödena gällande förskrivning, leverans och fakturering fungerar. I samband med den första utfasningen framkom en del barnsjukdomar som vi har med oss som ett lärande till nästa fas, dels att HMCs ekonom är med i arbetet för att säkra upp hanteringen av fakturorna och dels att inkludera ansvariga för hanteringen av barnhjälpmedlen 13. Mötestider, förslag till förändringar / Peter Tisdag 23/1 kl.13.15 16.00 Tisdag 20/2 kl.13.15 16.00 Tisdag 27/3 kl.8.00-12.00 Måndag 7/5 kl.13.15 16.00 Tisdag 12/6 kl. 13.15 16.00 I anslutning till samtliga möten genomförs Samråd Kommun Föreslagna datum godkändes. 14. Övriga punkter a) Särskild ansökan el-rullstol/ Lena, Nyköpings kommun Förskrivare nekar elrullstol då den sökande inte uppfyller kriterierna. För något år sedan blev det stor uppståndelse och tidningsskriverier av detta. Då ändrades dennes beslut och personen fick elrullstol. För att undvika kritiken och uppståndelsen, så görs nästan alltid en särskild ansökan då personen inte uppfyller kriterierna. Personen får då en andra chans. När landstingets samrådsgrupp behandlar ärendet blir det olika beslut. En del ansökan får godkänt och en del får avslag. Därför har förskrivarna fortsatt med att göra särskilda ansökningar. Lena ser problem med det extra arbete som det innebär att skriva särskilda ansökningar. Lena undrar om de andra känner igen problemet eller om det bara i Nyköping det blivit så? Vad kan vi göra åt det? Eskilstuna har ett eget bedömningsteam, för att få en likvärdig bedömning i kommunen. Det är en ganska ny arbetsform och kommer att utvärderas inom kort. Nyköping önskar få ta del av Eskilstunas arbete. SID 5(6)
b) Nyhetsbrev / Peter Peter informerar vilken information som kommer att vara i kommande Nyhetsbrevs utskick och undrar om något behöver adderas.. Beredningsgruppen önskar inte addera något i brevet. 15. Nästa möte/ Peter Tisdagen 23/1 kl.13.15 16.00. Plats meddelas senare Tack! För anteckningen svarade Charlotte Berggrund Sektionschef Konsulenter Hjälpmedelscentralen SID 6(6)