Årsredovisning 2009 Biståndsbedömning, funktionshinder

KUNGSHOLMEN BISTÅNDSBEDÖMNING, FUNKTIONSHINDER TJÄNSTEUTLÅTANDE DNR1.2.1-022-2010 SID 1 (12) Handläggare: Birgitta Björklund Till Kungsolmens stadsdelsnämnd Sammanträde 2010-03-18 2010-03-05 Årsredovisning 2009 Biståndsbedömning, funktionshinder Sammanfattande analys Enheten för funktionsnedsatta arbetar med myndighetsutövning för vuxna personer 20-65 år som har olika funktionsnedsättningar, fysiska funktionsnedsättningar, utvecklingsstörning, autism, Asperger s syndrom och hjärnskador. Enhetens arbete med myndighetsutövning styrs av lagar inom området, socialtjänstlagen och LSS, lag om stöd och service för vissa funktionshindrade och stadens riktlinjer. Biståndshandläggarna utreder behov och beslutar om insatser enligt socialtjänstlagen (SoL) och lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) samt följer upp hur beviljade insatser fungerar. Att utreda behov av riksfärdtjänst och att utreda behov av färdtjänst på uppdrag av landstinget ingår också i biståndshandläggarnas arbete. En bra bostad, väl fungerande personlig och praktisk hjälp, sysselsättning och fritid är viktiga områden för personer med funktionsnedsättningar att få hjälp med. De beslutade insatserna varierar i omfattning. Från trygghetslarm, serviceinsatser, boendestöd till omfattande stöd och omsorg i form av personlig assistans i hemmet och boende med personalstöd hela dygnet. För personer med utvecklingsstörning tillgodoses behovet av stöd och omvårdnad till stor del i gruppbostäder med personal dygnet runt, bostad med särskild service enl. LSS. Daglig verksamhet enligt LSS är den form av sysselsättning som beviljas personer med utvecklingsstörning, autism, Aspergers syndrom och förvärvade hjärnskador. Insatser för att få en meningsfull fritid för personer med funktionshinder är ledsagarservice och kontaktperson. Antalet svårt sjuka personer ökar. De behöver ofta omfattande insatser i hemmet eller särskilt boende. Även antalet personer med neuropsykiatriska diagnoser ex. Aspergers syndrom har blivit fler under året. De behöver insatser, där personalen i verksamheterna har särskild kompetens, boende, stöd i hemmet och daglig verksamhet. Det finns inte utförarverksamheter i tillräcklig omfattning i stadsdelen eller staden, som har verksamhet som riktar sig till personer med neuropsykiatriska funktionshinder. I stadens resursfördelningssystem är ersättningen till stadsdelsnämnden i vissa fall avsevärt lägre än den faktiska kostnaden för köp av verksamhet i boende och daglig verksamhet. Det gäller främst insatser till personer med neuropsykiatriska

SID 2 (12) funktionshinder och personer med speciella behov, som inte kan tillgodoses inom stadens verksamheter.

SID 3 (12) Uppföljning av Kommunfullmäktiges inriktningsmål KF:s INRIKTNINGSMÅL 1: 1. Stockholm ska vara en attraktiv, trygg, tillgänglig och växande stad för boende, företagande och besök KF:s MÅL FÖR VERKSAMHETSOMRÅDET: 1.3 En hållbar livsmiljö ska värnas och utvecklas NÄMNDMÅL: Kungsholmens verksamheter ska bidra till en hållbar livsmiljö Vi åtar oss att ta hänsyn till miljön i vårt dagliga arbete. Vi minskar energianvändningen genom att släcka lampor och stänga av våra datorer, när vi lämnar våra rum, använda kollektiva färdmedel och minska pappersförbrukningen. Uppföljning har skett kontinuerligt på sektionsmöten och APT-möten. Vi använder kollektiva färdmedel. Vi kopierar dubbelsidigt. Vi släcker lampor och stänger av datorer när vi lämnar våra rum.

SID 4 (12) KF:s INRIKTNINGSMÅL 2: 2. Kvalitet och valfrihet ska utvecklas och förbättras KF:s MÅL FÖR VERKSAMHETSOMRÅDET: 2.3 Kvaliteten inom stadens omsorgsverksamheter ska öka - trygghet, värdighet och valfrihet ska prägla hela omsorgen KF:s indikatorer Periodens utfall Årsmål KF:s årsmål Period Antal ej verkställda beslut enligt LSS eller SoL (stödoch service till personer med funktionsnedsättning) 0 st 0 st Årsredovisning 2009 Kommentar: Inom omsorg om funktionshindrade vuxna finns 12 ej verkställda beslut enligt LSS. Samtliga beslut gäller insatsen kontaktperson. Det har under året varit svårt att rekrytera tillräckligt många kontaktpersoner för att kunna tillgodose behoven. Det är särskilt svårt om den sökande har omfattande funktionsnedsättningar. Antal ej verkställda domar (stöd och service till personer med funktionsnedsättning) 0 st 0 st 0 st 2009 NÄMNDMÅL: En hög kvalitet i omsorgen om personer med funktionsnedsättning ska bevaras och fortsätta att utvecklas. Vi ska följa upp att du får rätt stöd och service i ditt dagliga liv och att du är nöjd med hur insatserna utförs. Biståndshandläggarna gör individuella uppföljningar av alla beviljade insatser minst en gång per år. Det sker alltid genom personlig kontakt med den enskilde eller företrädare. Klagomål hanteras enligt fastställd rutin. Uppföljning av alla biståndsbeslut minst en gång per år.

SID 5 (12) Vi ska vara lätta att nå för att ge dig den information du behöver. Senast inom en vecka får den enskilde kontakt med den biståndshandläggare som ska handlägga ärendet. Vi ger tydlig information, genom en broschyr och vid kontakt med biståndshandläggaren, om vilka insatser den enskilde kan ansöka om. En tjänsteman finns alltid tillgänglig på kontorstid. Broschyr delas ut med information om vilka insatser personer med funktionsnedsättningar kan ansöka om samt kontaktuppgifter. NÄMNDMÅL: Insatserna för vuxna med funktionsnedsättning ska utformas tillsammans med den enskilde med respekt för integritet och kulturell bakgrund för att öka den enskildes delaktighet och självbestämmande. Vi ska respektera din integritet och din rätt att vara delaktig i hur stöd och service ska utformas. Biståndshandläggarna ger information inför val av utförare och gör tydliga beställningar till utförarna utifrån den enskildes behov. Information om individuell plan enligt LSS lämnas skriftligt till alla personer, som har beslut om LSS-insats. En informationsbroschyr, som beskriver vad en individuell plan är, skickas ut i början av året till alla personer som har ett pågående LSS-beslut.

SID 6 (12) Sektionens kvalitetsgaranti skickas till alla som har ett pågående beslut enligt LSS eller SoL. Vi ska utreda ditt behov av insatser i samråd med dig och/eller din företrädare. Biståndshandläggarna är lyhörda för den enskildes behov och om det behövs hjälper de till att formulera ansökan. Biståndsbedömningarna är individuella utifrån den enskildes situation och behov. När utredningen är klar får den enskilde ett beslut. Beslut och utredning skickas hem till den enskilde. Om den enskilde inte är nöjd med beslutet kan biståndshandläggaren hjälpa till med att överklaga. Ärendedragning en gång i veckan i syfte att uppnå en gemensam bedömningsgrund i enskilda ärenden utifrån lagar, riktlinjer och rättspraxis. KF:s MÅL FÖR VERKSAMHETSOMRÅDET: 2.4 Staden ska vara en attraktiv arbetsgivare NÄMNDMÅL: Kungsholmens stadsdelsnämnd ska vara en attraktiv arbetsgivare Nämndens aktiviteter Startdatum Slutdatum Avvikelse Chefsutveckling fortsätter Falck Healthcares personalstöd erbjuds alla tillsvidareanställda Medhelp anlitas för sjuk- och friskrapportering Second opinion och arbetsförmågebedömningar genomförs

SID 7 (12) Sektionen för funktionshindrade ska vara en attraktiv arbetsplats. Sektionen har ett bra arbetsklimat och ett bra och respektfullt bemötande av varandra. Alla medarbetare får den fortbildning som behövs. Vi avsätter tid för metodutveckling, fyra tillfällen per år. Vi har utarbetat en rutinpärm, som stöd för biståndshandläggarna i handläggningsarbetet. Alla medarbetare uppmuntras att använda friskvårdstimmen. Alla medarbetare ska ha en individuell kompetensutvecklingsplan. Kommentar: Aktiviteten är påbörjad. Sektionens rutinpärm ska hållas aktuell och uppdateras regelbundet. Kommentar: Aktiviteten sker kontinuerligt under året. Vi arbetar kontinuerligt med metodutveckling vid särskilda möten fyra gånger / år.

SID 8 (12) KF:s INRIKTNINGSMÅL 3: 3.Stadens verksamheter ska vara kostnadseffektiva

SID 9 (12) KF:s MÅL FÖR VERKSAMHETSOMRÅDET: 3.1 Budgeten ska vara i balans Analys av resultaträkning Uppföljning av driftbudget Enheten redovisar ett överskridande på - 490 tkr. Överskridandet beror på att en anställning som biståndshandläggare ej var budgeterad och högre kostnader för IT. Resultatenheter Analys av balansräkning Investeringar Försäljningar av anläggningstillgångar Betydande projekt som inte är investeringar Ombudgeteringar Medel för lokaländamål Övrigt KF:s MÅL FÖR VERKSAMHETSOMRÅDET: 3.2 Effektivitet och fokus på kärnverksamheterna NÄMNDMÅL: Alla ska vara delaktiga i den ekonomiska planeringen och uppföljningen Nämndens aktiviteter Startdatum Slutdatum Avvikelse Ekonomiutfall, prognoser och eventuella åtgärder för budgethållning diskuteras regelbundet vid arbetsplatsträffarna Sektionens medarbetare ska vara delaktiga i den ekonomiska planeringen och uppföljningen. Sektionschefen redogör för det ekonomiska utfallet varannan månad på APT-möten. Som ett led i ekonomiuppföljningen använder vi ett anpassat excelblad, som noggrannt uppdateras av biståndshandläggarna. Excelbladet används även

SID 10 (12) för att ha kontroll över uppföljning av biståndsbeslut och som underlag till statistikuppgifter. Synpunkter och klagomål Under 2009 har det inte inkommit några klagomål på sektionens verksamhet. Övrigt Målsättningen med stödinsatser till personer med funktionsnedsättningar är att skapa förutsättningar för att kunna leva ett självständigt liv. Insatserna ska utformas tillsammans med den enskilde utifrån en helhetssyn på behov och förutsättningar med respekt för integritet, självbestämmande och kulturell bakgrund. Både lagstiftning och stadens riktlinjer inom verksamhetsområdet omsorg om personer med funktionsnedsättningar är starkt styrande för hur stadsdelsnämnden ska handlägga och besluta i olika ärenden. Det ger små möjligheter att påverka kostnaderna. För gruppen funktionshindrade med stora behov är kommunen det yttersta skyddsnätet och deras liv påverkas i hög grad av omvärldens insatser. Restriktivitet hos t ex landstinget, arbetsförmedlingen och försäkringskassan påverkar i sin tur till stor del stadsdelsnämndens kostnader. Personal Sektionen har fyra fasta anställningar som biståndshandläggare, en administrativ assistent och en enhetschef samtliga på heltid. Under året har en extra biståndshandläggare varit anställd för att klara av arbetsbelastningen. Det har inte varit någon omsättning på personal under året. Åtgärder för att undvika budgetöverskridanden Vid sektionsmöten varje vecka är ärendedragningar en central del för att uppnå likvärdiga bedömningar och rättssäker handläggning. Kostnadsmedvetenheten är hög hos biståndshandläggarna. Kontrollen av fakturor och underlag är noggrann. De administrativa rutiner som sektionen har infört och utvecklat har visat sig vara effektiva och tidsbesparande. Prestationer och ekonomi följs till stor del upp med hjälp av program i excel. Utveckling av dessa program och annat administrativt stöd har fortsatt för att uppnå en maximalt effektiv administration. Alla biståndsbeslut följs upp minst en gång per år. Alla placeringar i boenden utanför stadens verksamhet följs regelbundet upp avseende pris och kvalitet, att personalstödet motsvarar vad personen behöver och är i nivå med priset. Sektionen har under året haft mycket låga kostnader för medicinskt färdigbehandlade. Detta har kunnat uppnås genom att biståndshandläggarna har arbetat snabbt och effektivt. Korttidsboende, där dygnskostnaden är avsevärt lägre, har i vissa fall beviljats för yngre dementa, svårt sjuka personer, personer med omfattande fysiska funktionshinder och personer med förvärvade hjärnskador.

SID 11 (12) Återgång till den egna bostaden har för dessa personer ej varit möjlig på grund av omfattande behov av stöd och service. Antal personer och beslut Under året har 391 personer varit aktuella inom sektionen och de har fått ett eller flera biståndsbeslut. Det är en ökning jämfört med föregående år. Antalet beslut, registrerade i paraplysystemet under 2009 är 2037 varav 8 avslag. Det är vanligt att en person har 2-3 olika insatser ex. boende, daglig verksamhet och kontaktperson. Kompetensutveckling Samtliga medarbetare i sektionen har deltagit i föreläsningar och seminarier anordnade av socialtjänstförvaltningen i aktuella ämnen ex. rättspraxis, våldsutsatta kvinnor med funktionsnedsättningar, avgiftssystemet, KBH. Tre biståndshandläggare har deltagit i en uppdragsutbildning, 7,5 poäng, för stadens handläggare i samtal och möten inom funktionshinderomsorgen. Sjukfrånvaro Sektionen har en mycket låg sjukfrånvaro 1,4 %. På APT diskuteras den fysiska och psykosociala arbetsmiljön och åtgärder vidtas vid eventuella brister och svårigheter. Alla medarbetare uppmuntras att använda friskvårdstimmen. Sektionen har under året deltagit i friskvårdsaktiviteten Balansjakten. Samverkan Under året har sektionen samverkat med landstinget, olika enheter inom slutenvården och primärvården, habiliteringsverksamheten, försäkringskassan och andra berörda myndigheter och organisationer. Samverkan sker regelbundet med stadsdelens egna utförarenheter, gruppbostäder, dagliga verksamheter och enheten för personlig assistans. Regelbunden samverkan sker också med privata utförare av framför allt gruppboende, daglig verksamhet och hemtjänst. Samverkan med andra stadsdelsförvaltningar sker genom att biståndshandläggarna deltar i nätverksmöten med övriga biståndshandläggare i innerstan. Sektionschefen deltar i ett nätverk för beställarchefer inom omsorg om funktionshindrade i hela staden. Värn för äldre och funktionshindrade En biståndshandläggare har deltagit i arbetsgruppen Värn för äldre och funktionshindrade och stadsdelsförvaltningens kvinnofridsarbete. Kvalitetsarbete En brukarundersökning har genomförts under hösten av stadsledningskontoret. Undersökningen riktade sig till personer i daglig verksamhet, gruppbostäder och korttidsboenden. Syftet med undersökningen var att mäta hur nöjda dessa personer

SID 12 (12) var med verksamheterna. Resultatet för Kungsholmens del var bra och brukarna var nöjda med kvalitén på insatserna. Enhetens arbete med myndighetsutövning styrs av lagar inom området, socialtjänstlagen och LSS, lag om stöd och service för vissa funktionshindrade och stadens riktlinjer. Sektionen har avsatt tid för metodutveckling och arbetar fortlöpande med att utveckla och förbättra rutiner och arbetssätt. Aktgranskning har genomförts i sektionen för att säkerställa att dokumentationen håller god kvalitet och uppfyller kraven på en rättssäker handläggning. Vi fortsätter kvalitetsarbetet genom att arbeta med att hålla vår handbok / rutinpärm levande och under ständig utveckling. Handboken beskriver interna rutiner, innehåller instrument för bedömningar och uppföljning samt ger hänvisning till aktuell information. Valfrihet Ett valfrihetssystem för boende, daglig verksamhet och korttidsboende för personer med funktionsnedsättningar infördes från och med 1 juli 2009. Ett omfattande arbete har genomförts för att förbereda reformen, som försenades minst ett halvår på grund av att datasystem, central förmedlingsgrupp och LOVupphandling ej var klara i tid. Detta har medfört avsevärt merarbete för stadsdelsförvaltningen och stora oklarheter kring avtal och priser har uppstått. Bilagor