Anhörigutbildning OCD-mottagningarna i Lerum och Uddevalla
Agenda Introduktion om mottagningen Upplägget 45 min presentation 30 min frågestund Sekretess
Vad är tvångssyndrom? Tvångstankar - Påträngande och ofrivilliga tankar, impulser eller inre bilder som väcker starkt obehag. Tvångshandlingar - Det man gör för att dämpa obehaget och neutralisera tvångstankarna. Orsakar stort lidande eller påtaglig funktionsnedsättning Tidskrävande Stress förvärrar ofta tvångsproblematiken Ca 2% av befolkningen lider av tvångssyndrom Vanligaste debut: 14-22 års ålder Ärftlig komponent Vanlig samsjuklighet: depression, tics och andra ångestsyndrom
Vanliga tvångstankar Smuts/smitta Magiska tankar Orsaka brand/inbrott/skada Göra misstag/säga fel Tabutankar (t.ex. religion, sexualitet) Symmetri
Vanliga tvångshandlingar Smuts/smitta (tvätta händerna ofta, ritualiserat, använda tröjärmar) Kontroll (dörr, spis, kran, fönster osv, att barnet andas) Samlande (kan råka kasta något viktigt, kan vara bra att ha) Mentala ritualer ( växla onda tankar mot goda, upprepa ord eller fraser) Symmetri/iordningställa/arrangera (ta på kläder i viss ordning, sortera alfabetiskt) Upprepa (tända och släcka lampan, skriva och renskriva) Räkna (undviker vissa tal, strävar efter andra)
Vad håller liv i tvånget? - den onda cirkeln
Onda cirkeln - exempel Utlösande situation Har tagit på dörrhandtag startar
startar Tvångstanke Jag har blivit smutsig!
Som skapar Obehag Äckel
Vilket tvingar dig till Tvångshandling Yttre tvångshandlingar: Tvättar händerna Inre tvångshandlingar: Försöker slå bort tankar om att jag kan ha blivit smutsig Återförsäkringar: Frågar sambo om hen tror att handtag är smutsigt? Ber sambo tvätta dörrhandtag Undvikanden: Tar inte på dörrhandtag
Oron kvarstår Minska obehag Äckel minskar/försvinner För att
Utlösande situation Ska lämna lägenheten startar Tvångshandling
startar Tvångstanke Låste jag dörren? Tvångshandling
Som skapar Obehag Molande oro Tvångshandling
Vilket tvingar dig till Tvångshandling Yttre tvångshandlingar: Går tillbaka och kontrollerar Inre tvångshandlingar: Går igenom situationen i huvudet Återförsäkringar: Ringer och frågar sambo Undvikanden: Försöker undvika att lämna lägenheten i onödan
Oron kvarstår Minska obehag Oro minskar/försvinner För att Tvångshandling Yttre tvångshandlingar: Går tillbaka och kontrollerar Inre tvångshandlingar: Går igenom situationen i huvudet Återförsäkringar: Ringer och frågar sambo Undvikanden: Försöker undvika att lämna lägenheten i onödan
En anhörigs onda cirkel Den du bryr dig om får ångest startar Tvångssyndromet befästs Minska obehag: Slippa konflikt, slippa se anhörig ångestfylld, få vardagen att flyta För att Tankar: Jag vill inte att hen ska lida Inte nu igen! Jag orkar inte Som skapar Obehag: Ilska/Frustration, ängslan, vanmakt, skam. Vilket tvingar dig till Underlättande: Svara på återförsäkringar Underlätta genom att exvis handla, köra, ringa andra. Anpassa sig, tvätta sig mer noga, ringa när man ska iväg mm.
Behandling Exponering med responsprevention, ERP, är den vanligaste behandlingsmetoden Krävande behandling Läkemedelsbehandling kan hjälpa till viss del. I första hand SSRI, tillägg vid dålig effekt kan vara klomipramin eller neuroleptika Behandling är nödvändig då det är svårt att bli av med tvångsproblemen på egen hand
Kort om Exponering med responsprevention ERP består av två delar; att våga möta obehaget och att låta bli tvångshandlingar Exponering handlar om att våga möta sina rädslor för att kunna lita på att man bemästrar situationerna Responsprevention handlar om att låta bli alla former av tvångshandlingar
Behandlingen hos oss GRIND 10 veckor 10 tillfällen i grupp. 7 individuellt
Att vara anhörig till någon som går i behandling hos oss Förvänta er att era anhöriga kan må sämre under de kommande veckorna Underlätta genom att vara lyhörda Var beredd på konflikter Stötta och uppmuntra Uppmärksamma varje framsteg Alla har en enskild behandlare som ni kan vända er till vid frågor rörande behandlingen!
Fokus på livet Anknyt till vardagen Om vi begränsar tvånget kan ni försöka öka på livet, vilket kan vara nog så läskigt!
Tips! OCD-förbundet Ananke: ocdforbundet.se Bok: Fri från Tvång av Mia Asplund och Elin-Love Rosengren Radio: SR P1 Psyket från 171119. Har jag tvångstankar eller tvångsbeteende?
GRIND VT 2018 MADRS-S= 44p (Före), 7p (Under), 5p (Efter) OCI-R= 58p (Före), 15p (Under), 8p (Efter) Y-BOCS= 33p (Före), 7p (Efter) 70 60 50 40 30 20 10 0 MADRS-S OCI-R Y-BOCS Före Under Efter
GRIND VT 2018 MADRS-S= 24p (Före), 13p (Under), 14p (Efter) OCI-R= 22p (Före), 16p (Under), 17p (Efter) Y-BOCS= 31p (Före), 23p (Efter) 35 30 25 20 15 10 5 0 MADRS-S OCI-R Y-BOCS Före Under Efter
GRIND VT 2018 MADRS-S= 18p (Före), 32p (Under), 4p (Efter) OCI-R= 38p (Före), 28p (Under), 20p (Efter) Y-BOCS= 21p (Före), 13p (Efter) 40 35 30 25 20 15 10 5 0 MADRS-S OCI-R Y-BOCS Före Under Efter
GRIND VT 2018 MADRS-S= 16p (Före), 6p (Under), 3p (Efter) OCI-R= 40p (Före), 40p (Under), 49p (Efter) Y-BOCS= 32p (Före), 25p (Efter) 60 50 40 30 20 10 0 MADRS-S OCI-R Y-BOCS Före Under Efter
GRIND VT 2018 MADRS-S= 22p (Före), 14p (Under), 16p (Efter) OCI-R= 26p (Före), 24p (Under), 33p (Efter) Y-BOCS= 30p (Före), 25p (Efter) 35 30 25 20 15 10 5 0 MADRS-S OCI-R Y-BOCS Före Under Efter
GRIND VT 2018 MADRS-S= 14p (Före), 3p (Under), 7p (Efter) OCI-R= 32p (Före), 11p (Under), 12p (Efter) Y-BOCS= 27p (Före), 9p (Efter) 35 30 25 20 15 10 5 0 MADRS-S OCI-R Y-BOCS Före Under Efter