TJÄNSTESKRIVELSE 1(9) Datum Diarienummer 2017-01-10 RS140516 Regionkontoret Avdelningen för kunskapsstyrning Camilla Falk, Susanne Johansson Hälso- och sjukvårdsstrateg Hälso- och sjukvårdsutskottet Hälsoinriktade insatser i hälso- och sjukvården - medel för verksamhetsutveckling Förslag till beslut Regionstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott beslutar att Bevilja Vårdcentralen Halland ansökta medel om 100 000 kronor Bevilja Vårdcentralen Getinge ansökta medel om 90 000 kronor Bevilja Vårdcentralen Falkenberg ansökta medel om 311 000 kronor Bevilja Barn- och ungdomspsykiatriska kliniken (BUP) ansökta medel om 150 000 kronor Bevilja Ungdomsmottagningen Kungsbacka ansökta medel om 173 982 kronor Bevilja Vårdcentralen Getinge, Oskarström och Vallås ansökta medel om 150 000 kronor Bevilja Specialisttandvården ansökta medel om 420 000 kronor Bevilja Vårdcentralen Håsten del av ansökta medel om 300 000 kronor Bevilja Vårdcentralen Andersberg och Kvinnohälsovården del av ansökta medel om 250 000 kronor Avslå Vårdcentralen Falkenbergs ansökta medel om 308 000 kronor Avslå Kvinnohälsovården Halmstads ansökta medel om 2 016 771 kronor Avslå Vårdcentralen Kolla ansökta medel om 100 000 kronor Finansiering (ca 1,9 Mkr) sker genom de projektmedel som avsatts (5 Mkr 2016) för att utveckla och förbättra det sjukdomsförebyggande och hälsofrämjande arbetet i hälso- och sjukvården i Region Halland.
2(9) Sammanfattning Under våren 2016 utlyste Regionstyrelsen medel för verksamhetsutveckling i syfte att förbättra det sjukdomsförebyggande och hälsofrämjande arbetet i hälso- och sjukvården i Region Halland. Tolv ansökningar har nu bedömts av Avdelningen för kunskapsstyrning. Nio av dem uppfyller de kriterier som beslutats av Regionstyrelsen: Astma/kol-mottagningar och införande av LVR, Vårdcentralen Halland, RS160693-1 Screening med copd-6, Vårdcentralen Getinge, RS160696-1 Utveckling av KBT via nätet och stöd till andra verksamheter, Vårdcentralen Falkenberg, RS160698-1 Fysisk träning vid depression hos tonåringar, BUP, RS160689-1 Gruppverksamhet för ungdomar med lindrig psykisk ohälsa, Ungdomsmottagningen Kungsbacka, RS160722-1 Utveckla verktyg för bedömning av behov av psykosocial kompetens, Vårdcentralen Getinge, Oskarström och Vallås, RS160710-1 Äldres munhälsa, Specialisttandvården Hallands sjukhus, RS160737-1 Levnadsvanemottagning, Vårdcentralen Håsten, RS160681-1 Bästa för barnet 0-6 år, Vårdcentralen Andersberg och Kvinnohälsovården, RS160740-1 Tre av ansökningarna uppfyller inte kriterierna: Undersöka effekter av PCT och PFPP, Vårdcentralen Falkenberg, RS160707-1 Doula och kulturtolk, Kvinnohälsovården Halmstad, RS160736-1 Riktade insatser och upplysning om egenvård mot hälsoproblem, Vårdcentralen Kolla, RS160738-1 För en sammanfattande beskrivning av respektive projekt se bilaga 1. Bakgrund I april 2016 beslutade Regionstyrelsen att anslå 5 miljoner kronor till projekt som syftar till att förbättra det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetet i hälso- och sjukvården i Region Halland. Projektmedel kan beviljas under högst två år och kan sökas av samtliga verksamheter i hälso- och sjukvården med offentlig finansiering i Region Halland. Ansökningarna bedöms utifrån följande kriterier:
3(9) 1. Utvecklande arbete: Projektet bidrar till utveckling av det sjukdomsförebyggande och hälsofrämjande arbetet 2. Genomförbarhet och uppföljning: Aktiviteter, mål, budget och uppföljning hänger ihop på ett genomförbart sätt 3. Koppling till Region Hallands övergripande mål: Hälsan i Halland ska öka Skillnader i hälsa ska minska Ökad följsamhet till nationella riktlinjer 4. Samverkan: Projektet omfattas av flera olika verksamheter Projektets resultat kan komma fler verksamheter tillgodo Projektet bidrar till ny form av samverkan 5. Patientmedverkan: Patienter tar del av aktiviteter i projektet Patienter deltar aktivt i utformningen och genomförandet av projektet Tolv ansökningar har nu bedömts av Avdelningen för kunskapsstyrning. Nio uppfyller de kriterier som beslutats av Regionstyrelsen: Projektmedel för hälsoinriktade insatser - sammanfattande bedömning VC Halland VC Getinge VC Falkenberg BUP UM Kungsbacka Kriterier*: Uppfylls Uppfylls inte Uppfylls Uppfylls inte Uppfylls Uppfylls inte Uppfylls Uppfylls inte Uppfylls Uppfylls inte 1. Utvecklande arbete: Projektet bidrar till utveckling av det sjukdomsförebyggande och hälsofrämjande arbetet 2. Genomförbarhet och uppföljning: Aktiviteter, mål, budget och uppföljning hänger ihop på ett genomförbart sätt 3. Koppling till Region Hallands övergripande mål: Hälsan i Halland ska öka Skillnader i hälsa ska minska Ökad följsamhet till nationella riktlinjer 4. Samverkan: Projektet omfattas av flera olika verksamheter Projektets resultat kan komma fler verksamheter tillgodo Projektet bidrar till ny form av samverkan 5. Patientmedverkan: Patienter tar del av aktiviteter i projektet Patienter deltar aktivt i utformningen och genomförandet av projektet * Punkt 1-2 måste uppfyllas, samt minst ett kriterie under punkt 2-5. Projektmedel för hälsoinriktade insatser - sammanfattande bedömning VC Getinge, Oskarström och Vallås Specialisttandvården VC Håsten VC Andersberg och Kvinnohälsovården Kriterier*: Uppfylls Uppfylls inte Uppfylls Uppfylls inte Uppfylls Uppfylls inte Uppfylls Uppfylls inte 1. Utvecklande arbete: Projektet bidrar till utveckling av det sjukdomsförebyggande och hälsofrämjande arbetet 2. Genomförbarhet och uppföljning: Aktiviteter, mål, budget och uppföljning hänger ihop på ett genomförbart sätt 3. Koppling till Region Hallands övergripande mål: Hälsan i Halland ska öka Skillnader i hälsa ska minska Ökad följsamhet till nationella riktlinjer 4. Samverkan: Projektet omfattas av flera olika verksamheter Projektets resultat kan komma fler verksamheter tillgodo Projektet bidrar till ny form av samverkan 5. Patientmedverkan: Patienter tar del av aktiviteter i projektet Patienter deltar aktivt i utformningen och genomförandet av projektet * Punkt 1-2 måste uppfyllas, samt minst ett kriterie under punkt 2-5.
4(9) Tre ansökningar uppfyller inte kriterierna. Prioriteringar har också varit nödvändiga då det kommit in ansökningar för mer projektmedel än de som utlysts för 2016. Projektet Doula och Kulturtolk har startat upp med stöd av medel från Tillväxtutskottet och föreslås redovisa sina resultat innan nya projektmedel kan beviljas. Arbetet sammanfaller också till viss del med intentionerna i den nationella överenskommelsen för en förbättrad förlossningsvård och kvinnors hälsa, och diskussioner om hur ett eventuellt samarbete skulle kunna se ut har påbörjats. Projektet Undersöka effekter av PCT och PFPP har också redan påbörjats, och medlen söks delvis för att kunna fullfölja en randomiserad studie. Syftet med projektet faller inte i tillräckligt stor utsträckning inom ramen för avsatta projektmedel som främst ska tilldelas utvecklingsinsatser. Innehållet i projektet Riktade insatser och upplysning om egenvård mot hälsoproblem ingår till stor del i Vårdval Hallands grunduppdrag och anses därför inte bidra till en utveckling av det sjukdomsförebyggande och hälsofrämjande arbetet. Två ansökningar föreslås bara delvis beviljas medel. Innehållet i det ena projektet ingår redan i viss mån i grunduppdraget (Levnadsvanemottagning), och det andra projektet har redan påbörjats (Bästa för barnet 0-6 år) med stöd från annan aktör. Ekonomiska konsekvenser av beslutet Finansiering sker genom de av Regionstyrelsen beslutade projektmedel som syftar till att förbättra det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetet i hälso- och sjukvården i Region Halland. Beslutet innebär att totalt 4,98 Mkr beviljats av den totala utlysningen om 5 Mkr 2016. Regionkontoret Catarina Dahlöf Regiondirektör Magdalena Barkström Tf. hälso- och sjukvårdsdirektör Bilagor Bilaga 1: Sammanfattning av projektansökningar.
Styrelsens/nämndens beslut delges Driftnämnden Närsjukvård Lokala nämnder Susanne Johansson, Avdelningen för kunskapsstyrning Camilla Falk, Avdelningen för kunskskapsstyrning 5(9)
6(9) Sammanfattning av projektansökningar Bilaga 1 Astma/kol-mottagningar och införande av LVR Ansvarig: Vårdcentralen Halland. Ansökta medel: 100 000 kr. Målgrupp: Astma/KOL patienter på regionens vårdcentraler. Projektbeskrivning: Genomföra analys av enhetsstrukturen, införa LVR (luftvägsregister) och följa upp/utvärdera insatserna. Övergripande mål: Förbättra handläggning och kvalité för bättre förutsättningar för likvärdig vård i regionen. Projekttid: 6 månader. Screening med COPD6 Ansvarig: Vårdcentralen Getinge. Ansökta medel: 90 000 kr Målgrupp: Personer 45-75 år som besöker vårdcentralen en förutbestämd dag i veckan och inte har någon diagnosticerad lungsjukdom sedan tidigare. Projektbeskrivning: Erbjuda målgruppen COPD6 mätning för att finna de som har risk för att utveckla allvarlig sjukdom, samt undersöka förändring och erbjuda dynamisk spirometri och läkarbesök hos de som behöver. Övergripande mål: Nå personer med den dolda sjukdomen KOL och kunna erbjuda dem behandling och stöd. Projekttid: 12 månader. Utveckling av KBT via nätet och stöd till andra verksamheter Ansvarig: Vårdcentralen Falkenberg Ansökta medel: 311 000 kr Målgrupp: Personer med psykisk ohälsa, specifik lindrig till måttlig ångestproblematik. Projektbeskrivning: utveckling av införande av internetbaserad KBT-behandling, samt stöd till andra verksamheter. Övergripande mål: Ökad tillgång till effektiv psykologisk behandling och förbättrad psykisk hälsa för aktuella patientgrupper. Projekttid: 1 år. Fysisk träning vid depression hos tonåringar Ansvarig: Barn- och ungdomspsykiatriska kliniken Ansökta medel: 150 000 kr Målgrupp: Ungdomar 13-17 år med medelsvår-svår depressiv episod som fått otillräcklig förbättring på 4-8 veckors psykopedagogisk basbehandling.
7(9) Projektbeskrivning: Testa modell där målgruppen genomgår 14 veckors intensiv fysisk träning med målet att fortsätta motionera regelbundet. Övergripande mål: Att fysisk träning blir en fungerande och framgångsrik intervention och behandlingsmetod vid depression hos tonåringar. Projekttid: 1 år. Gruppverksamhet för ungdomar med lindrig psykisk ohälsa Ansvarig: Ungdomsmottagningen Kungsbacka Ansökta medel:173 982 kr Målgrupp: Ungdomar mellan 16-23 år Projektbeskrivning: Gruppverksamhet för personer i åldersgruppen med lindrig psykisk ohälsa. Gruppverksamheten ska vara strukturerad, grunda sig på kognitiv beteendeterapi och omfatta mindfulness och självstärkande övningar. Övergripande mål: Minska stressrelaterade problem, förbättra mående och livskvalitét samt ökad självkännedom. Projekttid: 18 månader. Utveckla verktyg för bedömning av behov av psykosocial kompetens Ansvarig: Vårdcentral Getinge, Oskarström och Vallås. Ansökta medel: 150 000 kr Målgrupp: Vuxna patienter med upplevd psykisk ohälsa. Projektbeskrivning: utveckla och utvärdera verktyg (systematisk telefonintervju) för att tidigt kunna bedöma och prioritera behov av psykosocialt stöd och hänvisa till rätt kompetens och vårdnivå. Övergripande mål: förkorta väntetider till psykosocial kompetens och att tidigt kunna prioritera till rätt vårdnivå. Projekttid:18 månader. Äldres munhälsa Ansvarig: Specialisttandvården Hallands sjukhus. Ansökta medel: 420 000 kr. Målgrupp: Äldre hallänningar Projektbeskrivning: utveckla struktur för att säkra insatser som främjar de äldres tandhälsa i regionen i samverkan med offentlig och privat tandvård, närsjukvården i Halland och anhörigföreningar. Övergripande mål: En bibehållen tandhälsa hos målgruppen samt att minska risken för andra besvär som exempelvis försämrad nutritionsförmåga och vårdrelaterad lunginflammation. Projekttid: 9 månader.
8(9) Levnadsvanemottagning Ansvarig: Vårdcentralen Håsten Ansökta medel: 760 000 kr Målgrupp: patienter som kommer till vårdcentralen som patient eller anhörig. Projektbeskrivning: Utveckla och utvärdera en strukturerad modell för arbetet med levnadsvanor inom närsjukvården med fokus på hälsoedukation i grupp inriktad på både primär- och sekundärprevention. Övergripande mål: förbättrat och mer strukturerat arbete med levnadsvanor i Närsjukvården för en mer jämlik hälsa och vård. Projekttid: 2 år. Bästa för barnet 0-6 år Ansvarig: Vårdcentralen Andersberg och Kvinnohälsovården. Ansökta medel: 428 000 kr Målgrupp: Barn 0-6 år i Andersberg, Nygård, Oskarström och Vallås. Projektbeskrivning: Upparbeta och utveckla samverkansvägar mellan Kvinnohälsovården, BVC och socialförvaltningen i Halmstads kommun. Övergripande mål: Att familjer i socioekonomiskt svaga områden tidigt ska få ett stärkande skyddsnät för en god fysisk och psykisk hälsa samt att motverka utanförskap och minska riskerna för att familjerna slussas runt till olika instanser. Projekttid: 2 år Undersöka effekter av PCT och PFPP Ansvarig: Vårdcentralen Falkenberg Ansökta medel: 308 000 kr Målgrupp: Patienter med paniksyndrom med eller utan agorafobi. Projektbeskrivning: Förstärka rehabiliteringspotentialen och pröva effekter av PCT och PFPP, samt att vetenskapligt undersöka hur individens preferens för en viss psykoterapi påverkar den terapeutiska processen, och om lyckad matchning mellan preferens och behandling ökar effekten av behandling. Projektet innebär också att pröva den svenska hälso- och sjukvårdens effektivitet i förhållande till internationella standards. Övergripande mål: En prövning av den svenska hälso- och sjukvårdens effektivitet i förhållande till internationella standards. En bättre, säkrare vård med högre inflytande och en bättre kostnadseffektivitet. Projekttid: 2 år Doula och kulturtolk Ansvarig: Kvinnohälsovården Halmstad Ansökta medel: 2 016 771 kr Målgrupp: Icke svensktalande kvinnor, asylsökande, nyanlända och kulturtolksdoulor.
9(9) Projektbeskrivning: Kvinnor med olika språkbakgrund utbildas till kulturtolksdoulor. Doulorna ska vara stöd för kvinnor före, under och efter förlossningen. Övergripande mål: Ge ett bättre förlossningsutfall/upplevelse för kvinnor som inte talar svenska, en god start i livet för barnet, motverka isolering, öka amningsfrekvens och genom att utbilda och anställa doulor ge en ökad anställningsbarhet hos kvinnor som står långt ifrån arbetsmarknad. Projekttid: 2 år. Riktade insatser och upplysning om egenvård mot hälsoproblem Ansvarig: Vårdcentralen Kolla. Ansökta medel: 100 000 kr. Målgrupp: Vuxna och föräldrar. Projektbeskrivning: Fånga upp hälsoproblem hos befolkningen genom temaveckor, tv-skärm i väntrum, broschyrer och användning av audit eller andra skattningsformulär för att identifiera patienter i behov av stöd. Övergripande mål: Ökad kunskap om egenvård samt fånga upp och förebygga hälsoproblem. Projekttid: 1 år.