Ankomst ANSÖKAN OM PROJEKTSTÖD 1. Allmänna uppgifter Projektets namn: Projektperiod: - Ange projektets start- och slutdatum. Kostnader som uppkommer före eller efter denna period är inte stödberättigade. Slutredovisning av projektet ska ske inom två månader från projektets slutdatum. Inriktningsbeslut kan tas för två- och treåriga projekt under förutsättning att kommunalförbundets förutsättningar för finansiering inte ändras år två och tre samt att projektet arbetar i enlighet med ansökan och uppsatta mål. Sökt belopp från Skaraborgs kommunalförbund: Projektets totalkostnad: kronor kronor 2. Uppgifter om sökanden Utbetalning av medel kan endast ske till sökande (den juridiska personen) och denne ska stå som ansvarig för det plus- eller bankgironummer eller bankkonto som anges. Sökande: Org. nummer: Juridisk form: Postadress: Postnummer: Postort: Plusgiro/ Bankgiro: Är sökande momspliktig? (t.ex. ekonomisk förening, stiftelse osv.) Telefon: Fax: Webbadress: sökandens pg nr: sökandens bg nr: Ja Nej Om sökanden är momspliktig och har rätt att dra av (lyfta) moms innebär detta att kostnaderna ska tas upp exklusive moms i projektbudgeten (och vid redovisning). Observera att även om sökandens övriga verksamhet är momspliktig behöver inte projektet vara det. Vid tveksamheter om projektet är skattepliktigt eller inte, kontakta Skatteverket. Om sökanden inte är momspliktig för projektverksamheten (dvs. momsen är en slutlig kostnad för projektet) får kostnaderna i budgeten tas upp inklusive moms. I dessa fall ska den faktiska kostnaden för momsen särredovisas vid rekvisition. 3. Kontaktpersoner Om namn på projektledaren inte är klart vid ansökningstillfället ska detta kompletteras senast första dagen i projektperioden. Kontaktperson hos sökande: Telefon: Mobil: E-post: Projektledare: Kontaktperson ekonomi: Telefon: E-post: Mobil: Telefon: E-post: Mobil:
4. Inriktning Stöd söks från prioriterat område inom Skaraborgs genomförandeplan. Endast ett område av 1-4 kan väljas och inom det valda området, kan flera målfrågor väljas. För mer information om prioriterat område och typ av innehåll i respektive målfråga (kryssruta), se Skaraborgs genomförandeplan samt strategi för tillväxt och utveckling i Västra Götaland (VG22). För kulturprojekt är Västra Götalands kulturplan och Skaraborgs kulturplan vägledande och prioriterat är målfråga 4. En region som syns och engagerar/utveckla Skaraborg som en plats där unga möts, främja ungdomskultur. Samtliga hänvisade dokument finns att ladda ned på http://www.skaraborg.se/var-verksamhet1/tillvaxtprogrammet/sokaprojektstod/ Stimulera ökat entreprenörskap och intraprenörskap 1. En ledande kunskapsregion 2. En region för alla 3. En region där vi tar globalt ansvar Skapa starka förutsättningar för att förverkliga idéer och starta företag Främja utvecklingen av konkurrenskraftiga små och medelstora företag Positionera internationellt konkurrenskraftiga forsknings- och innovationsmiljöer Utveckla test- och demonstrationsarenor där nya idéer omsätts till praktik Stärka den stödjande infrastrukturen för en ledande kunskapsregion Skapa en sammanhållen arena för ungdomars möjligheter till praktik, ferieplatser och mentorer Kraftsamling på ökad samverkan mellan eftergymnasial utbildning och arbetslivet Flera ska bedriva eftergymnasiala studier och avhoppen från skolan ska minska Förkorta och förenkla vägen till arbetsmarknaden genom vägledning och validering Utveckla samordning inom utbildningssystemen för att möta framtidens kompetensbehov Investera i transportinfrastruktur som driver regional och nationell utveckling Bygga ut en kollektivtrafik som är ett föredöme när det gäller kvalitet och hållbarhet Utveckla en regional framtidsbild som stödjer hållbar utveckling i Västra Götaland Göra Västra Götaland till modell för hållbar landsbygdsutveckling och samspel stad/land Driva frågan om resurseffektiv konsumtion och kommunicera hållbara värderingar Utveckla Skaraborg som en plats där unga möts, främja ungdomskultur 4. En region som syns och engagerar Satsa på internationell mötesindustri, evenemang och på att stärka besöksnäringen Driva offensiva insatser för att etablera nya arbetsplatser i Skaraborg VGR:s Kulturplan 216-219 2 214-6-9
PROJEKTBESKRIVNING 5. Sammanfattande projektbeskrivning Beskriv kortfattat projektet (max 15 ord). I sammanfattningen ska det bland annat framgå på ett tydligt sätt hur projektet kopplar an till de styrdokument som hänvisas till ovan och den/de prioriterade målfrågor som är mest relevanta för projektet och som angetts under punkt 4. 6. Bakgrund Ange skäl till projektet och historik. Ange till exempel vilka problem som projektet avser att lösa eller vilka nya möjligheter/metoder som ska utvecklas. Beskriv på vilket sätt projektet tillför något nytt. Finns andra liknande verksamheter idag? I så fall, på vilket sätt kompletterar projektet befintliga insatser eller nuvarande arbetssätt/metoder? 7. Syfte Ange kortfattat vad projektet syftar till och varför det ska genomföras. 8. Mål Ange projektets mål. Målen ska vara mätbara och möjliga att följa upp. 9. Målgrupp Ange vilken/vilka målgrupp/er projektet vänder sig till. Ange även på vilket sätt målgruppen kommer att få nytta av projektets resultat och hur målgruppen kommer att engageras i projektet. 3 214-6-9
1. Projektorganisation och partnerskap Redogör för projektets organisation, ev. styrgrupper, referensgrupper och deras sammansättning. Ange antal anställda i projektet, dess befattningar samt sysselsättningsgrad. Ange hur projektets ekonomiadministration kommer att hanteras. Observera att jämn könsfördelning och integrationsaspekter ska beaktas vid fastställande av projektorganisation. Ange också projektets samarbetspartners och kontaktpersoner hos dem. 11. Projektinnehåll Ange vilka aktiviteter som planeras i projektet för att uppnå syfte och mål. Beskriv i projektet på vilket sätt den tillför något nytt. Finns andra motsvarande verksamheter idag? I så fall, på vilket sätt kompletterar den befintliga insatser eller nuvarande arbetssätt/metoder? En kommunikationsplan ska tas fram i projektet för att sprida projektets resultat och effekt. Tid och aktivitetsplan. Ange de planerade aktiviteterna samt en start och slutdatum för respektive aktivitet. Aktivitet Startdatum 4 Slutdatum 214-6-9
12. Kommunal samverkan och Skaraborgsperspektiv Ett urvalskriterium är att projektet ska aktivt samverka med minst tre kommuner och/eller kommunala bolag. Samverkan ska vara förankrad redan vid ansökningstillfället. Ange vilka kommuner och/eller kommunala bolag som är samverkansparter samt hur samverkan ska ske. Ange även om samverkan sker med andra aktörer inom exempelvis näringsliv, akademi och förening. Utgångspunkten är att aktörerna i Skaraborg genom samarbete åstadkommer större tillväxteffekter än vad var och en kan åstadkomma var för sig. Projekt med fokus på helheten för Skaraborg är överordnad lokala enskilda projekt/perspektiv. Essunga Götene Mariestad Tidaholm Falköping Hjo Skara Töreboda Grästorp Karlsborg Skövde Vara Gullspång Lidköping Tibro Övrigt: 13. Kort sammanfattning av projektidén till media och Skaraborgs kommunalförbunds hemsida Indikatorer Antal (förväntat utfall) Kommentarer Antal nya företag Nya arbetstillfällen (årsarbetskrafter) Antalet deltagare i kompetenshöjande insatser Antalet nya nätverk Antalet nya produkter Antalet nya tjänster Egna indikatorer: 5 214-6-9
14. Horisontella kriterier miljö/jämställdhet/integration/tillgänglighet Som en viktig del i tillväxtarbetet ska de projekt som Skaraborgs kommunalförbund finansierar arbeta utifrån fastställda horisontella kriterier. Projekten ska aktivt arbeta för att minimera den egna miljöpåverkan, främja såväl jämställdhet som integration samt att dess verksamhet ska vara tillgängliga för personer med funktionsnedsättningar. Beskriv hur projektet kommer att arbeta med dessa horisontella mål. Miljö: Jämställdhet: Integration: Tillgänglighet: 15. Verksamhet efter projekttiden Ett urvalskriterium är att projektet från start ska ha en tydlig finansiell långsiktig plan för hur projektet (om så planeras) ska finansieras efter projektperiodens slut. Ange hur verksamheten planeras bedrivas, vem dess huvudman planeras vara samt hur planerad finansiering ser ut efter projektperioden. Om däremot projektet är en engångsföreteelse och det unika ligger i projektets slutliga resultat eller metod ska det finnas en plan för hur resultatet ska tillvaratas och spridas (se punkt 16). 16. Uppföljning, utvärdering och resultatspridning Beskriv hur projektet ska följas upp och utvärderas för att resultat ska kunna tas om hand och spridas till målgrupp och andra. Beskriv hur projektet planerar att kommunicera att Skaraborgs kommunalförbund är en medfinansiär. Beskriv även hur mål ska följas upp och mätas. Uppgifter om namn på personer eller företag som ingår i utfallet av indikatorerna ska vid begäran kunna redovisas av stödmottagaren. 17. Långsiktiga effekter Ange förväntade långsiktiga effekter och förklara hur projektet bidrar till dessa. Till skillnad från mål kan långsiktiga effekter uppnås efter projektperioden. 6 214-6-9
BUDGET OCH FINANSIERING 18. Kostnadsslag Stödbara kostnader avser endast under projekttid. Lönekostnader Lönekostnader för personer som är anställda av projektägaren och direkt deltar i projektarbetet. Lönen ska motsvara den anställdes ordinarie lön inklusive sociala avgifter. Observera att overheadkostnader inte ska ingå i denna post. I förekommande fall specificeras dessa under Övrigt. Externa tjänster (direktfinansierade offentliga) Posten är endast för projekt inom målfråga En aktiv och nyskapande kulturregion för alla Här anges beräknad nedlagd tid och lönekostnader för personer som arbetar inom projektet men som inte är anställda av projektägaren utan av annan offentlig organisation. Det är alltså en resurs som tillförs projektet men där kostnaderna inte betalas/inte finns redovisade i projektägarens egen bokföring. Lönen ska motsvara den ordinarie lönen inklusive sociala avgifter. Externa tjänster (köpta tjänster) T ex konsulter och föreläsare, dvs. kompetens som köps in utifrån. 2 2 Totalt Resor Övrig kommunikation T ex telefon, porto, datakommunikation osv. Marknadsföring T ex trycksaker osv. Lokaler T ex hyra för kontor eller annan lokal i samband med seminarier och även andra lokaler som projektet disponerar. Övrigt T ex overheadkostnader (organisationsgemensamma kostnader som städ, försäkring, ekonomiadm, IT-adm mm). Observera att kostnadsslaget övriga kostnader får utgöra max 1 % av den totala projektkostnaden. Kostnader för intern representation är inte stödbar. Vidare godkänns inte kostnader för alkohol. Summa totala kostnader 2 7 214-6-9
19. Finansiärer typ av finansiering 2 2 2 Totalt Offentlig kontantfinansiering Skaraborgs kommunalförbund Offentlig direktfinansiering t ex arbetsinsats och lokaler Total offentlig finansiering Privat kontantfinansiering Total privat finansiering Summa total finansiering 8 214-6-9
2. Underskrift Undertecknad försäkrar att de uppgifter som lämnas i ansökan är riktiga. Vidare intygas att inga andra offentliga stöd, utöver de i denna ansökan redovisade, finansierar detta projekts kostnader. Samtidigt medges att projektansökan får tas upp och diskuteras med berörda parter till Skaraborgs kommunalförbund samt att sökandens kreditgivare och revisorer får lämna information som är nödvändig för bedömning av ansökan och den fortsatta hanteringen av projektstödet. Vidare medger undertecknad enligt 1 personuppgiftslagen, SFS 1998:24, att de personuppgifter om undertecknad, som har lämnats i ansökan, får behandlas på sådant sätt och i sådan omfattning som är nödvändig för Skaraborgs kommunalförbunds hantering av ärendet (registrering i diarium och liknande) och att de publiceras på Internet i information om projektet. * Datum Underskrift av behörig firmatecknare Namnförtydligande Projektledare Om namn inte är klart vid ansökningstillfället ska detta kompletteras senast första dagen i projektperioden. Undertecknad medger enligt 1 personuppgiftslagen, SFS 1998:24, att de personuppgifter om undertecknad, som har lämnats i ansökan, får behandlas på sådant sätt och i sådan omfattning som är nödvändig för Skaraborgs kommunalförbunds hantering av ärendet (registrering i diarium och liknande) och att de publiceras på Internet i information om projektet.* Datum Underskrift av projektledaren Namnförtydligande * Personuppgifterna för firmatecknare och projektledare behandlas för de ändamål som framgår i texten, t ex för att sprida information om projektet. Om personuppgifterna inte ska behandlas på detta sätt ska detta särskilt meddelas. Skaraborgs Kommunalförbund Tillväxtprogrammet Box 54 541 22 Skövde info@skaraborg.se 9 214-6-9 Skriv ut Återställ