Gemensam nämnd för vård och omsorg och hjälpmedel FÖRSLAG H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R 2014-10-17 VOHJS14-039 25 Ny teknik på Hjälpmedelscentralen Gemensamma nämndens vård, omsorg och hjälpmedel beslut 1. Gemensamma nämnden ställer sig bakom förslaget och föreslår landstingsstyrelsen att fatta besluta i enlighet framlagt förslag; Ny teknik-produkt till exempel surfplatta eller smart telefon kan förskrivas inom kommunikationsområdet, för att ersätta och/eller komplettera röst, tal och språk Applikationer och styrsätt till en ny teknik-produkt till exempel surfplatta eller smart telefon kan förskrivas som ett alternativ till program och styrsätt till traditionella hjälpmedel Hjälpmedelscentralens hjälpmedelskonsulenter och hjälpmedelstekniker har uppdraget att erbjuda rådgivning och hjälp med anpassning av brukarens egna produkter. Betalning av rådgivning och anpassning sker genom tjänsteköp av huvudmannen vars förskrivare initierar och beställer tjänsten Brukare betalar applikationer själva upp till och med 300 kronor. Applikationer över 300 kronor ingår i Hjälpmedels-centralens sortiment och kan förskrivas. Ärendebeskrivning Teknikutvecklingen inom områdena information och kommunikationsteknik är snabb. Många tjänster i samhället bygger på ny teknik och tekniken öppnar nya möjligheter. Det finns produkter som lämpar sig bra för människor med funktionsnedsättning och produkterna bidrar till ett mer aktivt medverkande i samhället. Ett projekt har pågått på Hjälpmedelscentralen med syfte att ta reda på vad en utökning av sjukvårdshuvudmännens och Hjälpmedelscentralens uppdrag inom ny teknik skulle innebära avseende nyttan för brukaren samt konsekvenser för sjukvårdshuvudmännen och Hjälpmedelscentralen. Målgruppen för projektet har varit brukare i Sörmland med Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tfn 0155-24 50 00 E-post landstinget.sormland@dll.se ORG NR 232100-0032 Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\vohjs\2014\vohjs nämnden\(4) 17 okt\ 25 Ny teknik på Hjälpmedelscentralen\(1) 25 Ny SID 1(2) teknik på Hjälpmedelscentralen.doc Utskriftsdatum: 2014-10-10 16:01
Gemensam nämnd för vård och omsorg och hjälpmedel H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R 2014-10-17 funktionsnedsättning inom områdena kognition, kommunikation och syn i behov av hjälpmedel. Produkterna som avses är smarta telefoner och surfplattor. Projektet har visat att brukare blir mer självständiga och användningen ökar om de får rådgivning och hjälp med att anpassa sina smarta telefoner eller surfplattor. Flera brukare har fått behov tillgodosedda med ny teknik vilka inte kan tillgodoses med traditionella hjälpmedel. Utbudet av produkter som alternativ till traditionella hjälpmedel medför en större valfrihet. Applikationer och inställningar i smarta telefoner och surfplattor är ett komplement till eller ett alternativ till traditionella hjälpmedel. Bilaga 1. Tjänsteutlåtande 2. Tjänsteskrivelse om Ny teknik 3. Slutrapport om Ny teknik Protokollsutdrag Landstingsstyrelsen Samtliga kommunstyrelser HH förvaltningen HMC Akten ORG NR 232100-0032 Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\vohjs\2014\vohjs nämnden\(4) 17 okt\ 25 Ny teknik på Hjälpmedelscentralen\(1) 25 Ny SID 2(2) teknik på Hjälpmedelscentralen.doc Utskriftsdatum: 2014-10-10 16:01
Tjänsteutlåtande H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R Ing-Britt Johansson, utvecklingssamordnare 2014-10-01 HH-HOH13-002 VOHJS13-005 VOHJS14-039 Nämnden för vård, omsorg och hjälpmedel Ny teknik Uppdrag för Hjälpmedelscentralen Förslag till beslut Förvaltningen föreslår den gemensamma nämnden för vård, omsorg och hjälpmedel besluta enligt framskrivet förslag. 1. Utökning av Hjälpmedelscentralens uppdrag enligt följande: Ny teknik-produkt till exempel surfplatta eller smart telefon kan förskrivas inom kommunikationsområdet, för att ersätta och/eller komplettera röst, tal och språk Applikationer och styrsätt till en ny teknik-produkt till exempel surfplatta eller smart telefon kan förskrivas som ett alternativ till program och styrsätt till traditionella hjälpmedel Hjälpmedelscentralens hjälpmedelskonsulenter och hjälpmedelstekniker har uppdraget att erbjuda rådgivning och hjälp med anpassning av brukarens egna produkter. Betalning av rådgivning och anpassning sker genom tjänsteköp av huvudmannen vars förskrivare initierar och beställer tjänsten Brukare betalar applikationer själva upp till och med 300 kronor. Applikationer över 300 kronor ingår i Hjälpmedelscentralens sortiment och kan förskrivas. Bakgrund och ärendebeskrivning Teknikutvecklingen inom områdena information och kommunikationsteknik är snabb. Många tjänster i samhället bygger på ny teknik och tekniken öppnar nya möjligheter. Det finns produkter som lämpar sig bra för människor med funktionsnedsättning och produkterna bidrar till ett mer aktivt medverkande i samhället. Ett projekt har pågått på Hjälpmedelscentralen med syfte att ta reda på vad en utökning av sjukvårdshuvudmännens och Hjälpmedelscentralens uppdrag inom ny teknik skulle innebära avseende nyttan för brukaren samt konsekvenser för sjukvårdshuvudmännen och Hjälpmedelscentralen. Målgruppen för Landstinget Sörmland Habilitering & Hjälpmedel Ledningskansliet 611 85 Nyköping Fax 0155-28 57 36 Tfn 0155-24 57 83 E-post ing-britt.johansson@dll.se ORG NR 232100-0032 Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\vohjs\2014\vohjs nämnden\(4) 17 okt\tjut Ny teknik.docx Utskriftsdatum: 2014-10-01 09:01 SID 1(2)
projektet har varit brukare i Sörmland med funktionsnedsättning inom områdena kognition, kommunikation och syn i behov av hjälpmedel. Produkterna som avses är smarta telefoner och surfplattor. Projektet har visat att brukare blir mer självständiga och användningen ökar om de får rådgivning och hjälp med att anpassa sina smarta telefoner eller surfplattor. Flera brukare har fått behov tillgodosedda med ny teknik vilka inte kan tillgodoses med traditionella hjälpmedel. Utbudet av produkter som alternativ till traditionella hjälpmedel medför en större valfrihet. Applikationer och inställningar i smarta telefoner och surfplattor är ett komplement till eller ett alternativ till traditionella hjälpmedel. Ärendets beredning Ärendet har beretts av beredningsgruppen för hjälpmedel och länsstyrgruppen för närvård samt av ledningskansliet Habilitering och Hjälpmedel i samverkan med projektledare och medarbetare i projektet Ny teknik. Brukarmedverkan har skett i projektet i form av en referensgrupp med representanter för brukarorganisationer. Förvaltningens ståndpunkt Tekniken utvecklas oerhört snabbt. Redan idag finns hjälpmedelsapplikationer att tillgå på marknaden. Den nya tekniken är redan här och ett oundvikligt framtida alternativ vid förskrivning av hjälpmedel. De applikationer som finns att tillgå för målgruppen är i de flesta fall gratis eller kostar under 300 kronor. Referensgruppen har framfört att brukarna själva kan bekosta vanliga applikationer som inte överstiger 300 kronor. Dator kan förskrivas inom kommunikationsområdet för att ersätta röst, tal och språk utifrån dagens regelverk. Dator skulle kunna ersättas med en smart telefon eller surfplatta i vissa fall, vilket medför en lägre kostnad för huvudmännen och en ökning av användbarheten hos brukare. Likaså bör styrsätt kunna provas ut och förskrivas till brukares egna surfplattor/smarta telefoner. Enligt nuvarande regelverk är detta endast möjligt till datorer. Konsekvenser Ny teknik-produkter är i de flesta fall billigare än traditionella hjälpmedel företrädesvis för att ny teknik-produkter är konsumentprodukter och att dessa är billigare än medicintekniska produkter vilket traditionella hjälpmedel klassas som. Ny teknik är ett utökat kompetensområde och detta innebär att kompetens/kunskap behöver inhämtas fortlöpande av hjälpmedelskonsulenter, hjälpmedelstekniker och förskrivare. Underlag Slutrapport Ny teknik 2014, Margareta Roos hjälpmedelskonsulent projektledare Tjänsteskrivelse 2014-07-23 ORG NR 232100-0032 Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\vohjs\2014\vohjs nämnden\(4) 17 okt\tjut Ny teknik.docx Utskriftsdatum: 2014-10-01 09:01 SID 2(2)
Tjänsteskrivelse H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R Ing-Britt Johansson, utvecklingssamordnare 2014-09-24 VOHJS14-039 Gemensamma nämnden för vård, omsorg och hjälpmedel Redovisning av projektet Ny teknik på Hjälpmedelscentralen Sammanfattning Under de senaste åren har teknikutvecklingen inom områdena information och kommunikationsteknik varit snabb. Många tjänster i samhället bygger på ny teknik och tekniken öppnar nya möjligheter. Det finns produkter som lämpar sig bra för personer med olika funktionsnedsättningar och det är viktigt att personer med funktionsnedsättningar har möjlighet att använda den nya tekniken för att aktivt kunna medverka i samhället. Syftet med projektet har varit att ta reda på vad en utökning av sjukvårdshuvudmännens och Hjälpmedelscentralens (HMC) uppdrag inom ny teknik skulle innebära avseende nyttan för brukaren samt konsekvenser för hälso- och sjukvårdshuvudmännen och HMC. Målgruppen för projektet har varit brukare i Sörmland med funktionsnedsättning inom områdena kognition, kommunikation och syn i behov av hjälpmedel. Produkterna som avses är smarta telefoner (smartphones) och surfplattor. Projekttiden med brukarärenden har varit mars-november 2013. Arbetsgruppen i projektet har arbetat fram en arbetsmodell för ny teknik-ärenden. Under projekttiden har 29 ärenden inkommit varav 23 ärenden bedömdes vara aktuella för ny teknik. Projektet har visat att brukare blir mer självständiga och användningen ökar om de får hjälp att anpassa sina smartphones eller surfplattor. Flera brukare har fått behov tillgodosedda via ny teknik vilka inte kan tillgodoses med traditionella hjälpmedel. Utbudet av produkter som alternativ till traditionella hjälpmedel medför en större valfrihet för brukaren. Applikationer (appar) och inställningar i smartphones och surfplattor är ett alternativ till eller ett komplement till traditionella hjälpmedel. De nya teknik-produkterna är inte alltid medicintekniska produkter utan konsumentprodukter dvs produkter som säljs och marknadsförs mot privatpersoner. De är inte testade med tanke på funktionsnedsättning. I dessa fall bör riskanalyser genomföras på konsumentprodukter som ska förskrivas. Tidsåtgång för utprovning av ny teknik-produkter är ungefär densamma, som för traditionella hjälpmedel, för både förskrivare, hjälpmedelskonsulenter och hjälpmedelstekniker. Kostnadsbesparing kan ses för alla ny teknik-ärenden i projektet jämfört med utprovning av traditionella hjälpmedel, företrädesvis för att konsumentprodukter är billigare än medicintekniska produkter. Landstinget Sörmland Habilitering & Hjälpmedel Sjukreseenheten 611 85 Nyköping Fax 0155-28 57 36 Tfn 0155-24 57 83 E-post ing-britt.johansson@dll.se ORG NR 232100-0032 Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\vohjs\2014\vohjs nämnden\(4) 17 okt\(2) Ny teknik tjänsteskrivelse 2014-07-23.docx SID 1(8) Utskriftsdatum: 2014-09-24 13:40
Antal sörmlänningar som kan bli aktuella för insatser från HMC beräknas till ca 40 brukare per år i nuläget men en ökning förväntas i framtiden eftersom ny teknik öppnar nya möjligheter. En eventuell framtida stor ökning kan skapa dilemman mellan vad som är möjliga lösningar med ny teknik och tillgängliga resurser. Förutom detta kommer förskrivare att kunna serva brukare med tips på appar samt installationer i brukarnas egna produkter. Detta kräver uppdaterad kunskap och kompetens inom området hos förskrivarna. En förutsättning är också att utrustning i form av smarta telefoner och surfplattor köps in till förskrivarnas arbetsplatser. Kompetens/kunskap behöver fortlöpande inhämtas av hjälpmedelskonsulenter, hjälpmedelstekniker och förskrivare inom ny teknik-området. Hjälpmedelscentralens hjälpmedelskonsulenter och hjälpmedelstekniker behöver uppdaterad fördjupad utbildning för att hålla sig à jour och kunna erbjuda utbildningstillfällen och konsultation till förskrivare. Bakgrund Under de senaste åren har teknikutvecklingen inom områdena information och kommunikationsteknik varit snabb. Många tjänster i samhället bygger på den nya tekniken och den nya tekniken öppnar nya möjligheter. Det finns produkter som lämpar sig bra för personer med olika funktionsnedsättningar och det är viktigt att personer med funktionsnedsättningar har möjlighet att använda den nya tekniken för att aktivt kunna medverka i samhället. Den nya tekniken är redan här och är ett oundvikligt alternativ vid utprovning av hjälpmedel. Enligt hälso-och sjukvårdslagen ansvarar landstingen och kommunerna för hjälpmedelsförsörjningen. De flesta hjälpmedel som förskrivs är medicintekniska produkter och omfattas av tillhörande regelverk. En medicinteknisk produkt ska användas för att bland annat kompensera ett funktionshinder. Krav som ställs på dessa produkter är t ex CE-märkning. Det finns inget lagstadgat om vad som är ett hjälpmedel, vilket innebär att även så kallade konsumentprodukter kan användas som hjälpmedel. Konsumentprodukter är produkter eller varor som säljs och marknadsförs till privatpersoner. Dessa är inte testade med tanke på funktionsnedsättning. Den tekniska utvecklingen har gjort att gränsen mellan hälso- och sjukvårdens och kommunernas hjälpmedelsansvar och den enskildes egenansvar förändrats. Förskrivare och personal inom hjälpmedelsområdet har fått rollen att ge råd och rekommendationer om produkter som inte förskrivs men som kan användas för att kompensera en funktionsnedsättning. Landsting och kommuner är skyldiga att erbjuda en god och säker vård. Detta gäller även när konsumentprodukter erbjuds som hjälpmedel. Det innebär att riskanalyser ska genomföras på dessa produkter av förskrivare och medarbetare från Hjälpmedelscentralen innan de används. Exempel på konsumentprodukter är smartphones, surfplattor och datorer. Datorer finns sedan tidigare i Hjälpmedelscentralens sortiment. ORG NR 232100-0032 Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\vohjs\2014\vohjs nämnden\(4) 17 okt\(2) Ny teknik tjänsteskrivelse 2014-07-23.docx SID 2(8) Utskriftsdatum: 2014-09-24 13:40
Projektbeskrivning Projektorganisationen har bestått av projektledare, styrgrupp, projektgrupp med förskrivare från kommun och landsting, referensgrupp med representanter från brukarorganisationer samt arbetsgrupp med medarbetare från Hjälpmedelscentralen. Styrgrupp och projektgrupp har haft möten varje månad. Två möten i referensgruppen har genomförts. Projekttiden med brukarärenden har omfattat mars-november 2013. Metod Arbetsgruppen har arbetat fram en arbetsmodell/metod för Ny teknik-ärenden på HMC. Den ordinarie förskrivningsprocessen har varit utgångspunkten och använts för alla brukarärenden som inkommit. Förutom detta har särskilt framtagna dokument; ansökningsblankett, checklista samt de validerade bedömningsinstrumenten COPM och QUEST använts. Arbetsgruppen införskaffade, på olika sätt, fördjupad kunskap inom området för att kunna vara en resurs till brukare och förskrivare. Flera utbildningsinsatser till förskrivarna har erbjudits och genomförts av arbetsgruppen. Ärendegång Ärenden inkom efter behovsbedömning av förskrivare. Brukarna var, enligt regelverket, berättigade till hjälpmedel och i behov av hjälp från Hjälpmedelscentralens personal med inställningar eller applikationer för att kunna använda sin smartphone/surfplatta i aktiviteter i vardagen. Förskrivarna skickade in ansökan, checklista och bedömningsutfall enligt bedömningsinstrumentet COPM. Arbetsgruppen diskuterade ärendena på möten där planeringen av insatser gjordes. En första utprovning genomfördes med brukare med nätverk, förskrivare och Hjälpmedelscentralens personal. Behov av appar och inställningar i produkten diskuterades. Brukaren fick därefter hjälp med inställningar, nedladdning och användning av appar. Uppföljningar, flera för varje brukare, har gjorts för att få produkten att fungera i vardagen. Resultat/ Måluppfyllelse Under projekttiden har totalt 29 ärenden inkommit varav 23 ärenden bedömdes vara aktuella för ny teknik. Fördelningen har varit 15 kvinnor och åtta män med spridd åldersfördelning sju-70 år. Merparten har varit kognitionsärenden 13 st, följt av kommunikationsärenden åtta st samt ett skrivärende och ett synärende. Projektet har visat att brukare blir mer självständiga och användandet ökar, om de får hjälp att anpassa sina smartphones eller surfplattor. Flera brukare har fått behov tillgodosedda via ny teknik vilka inte kan tillgodoses med traditionella hjälpmedel. Den nya tekniken innebär fler alternativ och flexiblare lösningar vilket leder till ökad valfrihet. Ny teknik-produkterna är ORG NR 232100-0032 Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\vohjs\2014\vohjs nämnden\(4) 17 okt\(2) Ny teknik tjänsteskrivelse 2014-07-23.docx SID 3(8) Utskriftsdatum: 2014-09-24 13:40
dock inte hjälpmedel i de flesta fall utan konsumentprodukter och då inte testade med tanke på funktionsnedsättning. Nytta kognitionsärenden; 13 ärenden inkom och elva av dem fick hjälp att klara av problem med aktiviteter i vardagen med appar eller inställningar i sina egna smartphones eller surfplattor. Nytta kommunikationsärenden; Åtta ärenden har varit aktuella. Tre brukare hade egna surfplattor och resterande fem brukare lånade surfplatta från Hjälpmedelscentralen för att prova om det är rätt anpassning. Se exempel på ärende i bilaga. Nytta skrivärende; Endast ett ärende inkom där brukaren haft nytta av appar i kombination med utprovning av traditionellt hjälpmedel. Nytta synärende; Olika appar har prövats för olika funktioner hos brukaren men endast en app fungerade. Traditionella hjälpmedel fungerade bättre och säkrare i detta fall. Antal sörmlänningar aktuella för ny teknik Uppgifter om antal sörmlänningar som kan vara aktuella för ny teknik har varit svår att få fram och uppskatta. Bedömningen från Hjälpmedelscentralen är att tillgången på resurser och möjligheten att ta ärenden för både förskrivare och HMC inte kommer att öka just nu. I och med detta ökar inte antalet brukarärenden totalt utan man kommer att ha samma antal brukare men lösningarna på problemen kan bli annorlunda med ny teknik. Det kan dock antas att trycket och behovet av ny teknik-lösningar kommer att öka i framtiden för både förskrivare och HMC vilket kan komma att skapa dilemman mellan möjligheter med ny teknik-lösningar och tillgång på resurser. Totalt 29 ärenden inkom under projekttiden på nio månader vilket motsvarar ca 40 nya ärenden per år i nuläget. Hjälpmedel hos brukare i juni 2014, vilka skulle kunna omfattas av ny teknik istället, är 345 st totalt. En del av dessa hjälpmedel har varit hos respektive brukare under lång tid och de befintliga hjälpmedlen kan i många fall vara den bästa lösningen istället för ny teknik för brukaren. Jämförelse kostnad ny teknik kontra traditionella tekniska hjälpmedel Projektet har visat att ny teknik-produkter i de flesta fall är billigare än traditionella hjälpmedel. För de 17 ärenden i projektet där ny teknik kunnat användas har en besparing kunnat ses i alla ärenden där ny teknik använts. Gällande kognitionsärenden har i elva fall installationer av appar och inställningar gjorts i brukarnas egenägda smartphones, apparna har varit gratis. Hjälpmedlet som skulle ha varit alternativet har en hyreskostnad på 518 kronor per månad vilket motsvarar 6216 kronor per år för huvudmannen. Förslaget är att arbetstidskostnaden ska debiteras för rådgivning och installationer, vid kognitionsärenden i genomsnitt 7 timmar à 500kronor, dvs en engångskostnad på 3500 kronor. ORG NR 232100-0032 Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\vohjs\2014\vohjs nämnden\(4) 17 okt\(2) Ny teknik tjänsteskrivelse 2014-07-23.docx SID 4(8) Utskriftsdatum: 2014-09-24 13:40
En Surfplatta eller en smartphone är en billigare lösning och en mer användbar produkt än en dator vid kommunikationsärenden. Vad gäller kommunikationsärenden har en besparing på i genomsnitt 4000 kr kunnat ses per ärende (åtta ärenden) vid användning av ny teknik. Kostnader för inköp av ny teknik-produkter tillkommer. Å andra sidan minskar uthyrningen av hjälpmedel och dess inköpskostnader. Resultatet från ett liknande genomfört projekt i Västmanland bekräftar att ny teknik ofta är en billigare lösning än traditionella hjälpmedel. Vunna erfarenheter i projektet Tekniken utvecklas oerhört snabbt. En beskrivning av marknadens utbud kan vara förändrad på en vecka eller månad. Redan idag finns hjälpmedelsappar att tillgå på marknaden. En sådan app är testad med tanke på funktionsnedsättning och riskanalyser är gjorda. Den nya tekniken är alltså redan här och ett oundvikligt framtida alternativ vid förskrivning av hjälpmedel. De appar som finns att tillgå för målgruppen är i de flesta fall gratis eller kostar under 300 kronor. Referensgruppen har framfört att brukarna själva kan bekosta vanliga appar som inte överstiger 300 kronor, att det är en rimlig gräns. Däremot befarar referensgruppen att många brukare inte har ekonomiska möjligheter att köpa en smartphone eller surfplatta och därmed inte få tillgång till den nya tekniken. Gränsen på 300 kronor har bedömts vara rimlig även i Västmanland och tillämpas där i nuläget. Dator kan förskrivas för kommunikation utifrån dagens regelverk, men skulle kunna ersättas i vissa fall med surfplatta eller smartphone, vilket medför en lägre kostnad för huvudmännen och en ökning av användbarheten av brukarna, då dessa produkter är lättare att ha med sig och använda. Likaså bör styrsätt kunna provas ut och förskrivas till brukares egna surfplattor/smartphones. Enligt regelverket är detta endast möjligt till datorer i nuläget. Projektets resultat har utmynnat i följande förslag: Förslag på utökat uppdrag för Hjälpmedelscentralen 1. När brukare behöver kommunikationshjälpmedel för att ersätta och/eller komplettera röst/tal eller språk ska en ny teknik-produkt, t ex surfplatta eller smartphone kunna förskrivas. 2. Applikationer och styrsätt till en ny teknik-produkt, t ex surfplatta eller smartphone, ska kunna förskrivas som ett alternativ till program och styrsätt till traditionella hjälpmedel. Avseende prisnivå föreslås att det gäller applikationer över 300 kronor och att de ska ingå i Hjälpmedelscentralens sortiment. 3. Hjälpmedelscentralens personal; hjälpmedelskonsulenter och hjälpmedelstekniker får uppdraget att erbjuda rådgivning och hjälp med anpassning av brukarens egna produkter. Brukarna betalar applikationerna själva upp till 300 kronor. Betalning av förskrivna appar över 300 kronor bör ske via ett säkert och enkelt sätt för brukare och personal. ORG NR 232100-0032 Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\vohjs\2014\vohjs nämnden\(4) 17 okt\(2) Ny teknik tjänsteskrivelse 2014-07-23.docx SID 5(8) Utskriftsdatum: 2014-09-24 13:40
Betalning av rådgivning och anpassning sker genom tjänsteköp av huvudmannen vars förskrivare initierar och beställer tjänsten. Tjänsten debiteras per timme (500 kr/timme för närvarande). 4. Arbetsgången ska vara den modell som arbetades fram i projektet och följa den ordinarie förskrivningsprocessen. Samtliga produkter som avses i ovanstående förslag omfattas av ISO-koder vilka är ett Landstingsansvar enligt Ädelöverenskommelsen mellan Landstinget och länets kommuner 1992. Konsekvenser av eventuellt utökat uppdrag Brukare För brukarna innebär ny teknik ökad självständighet, ökad användning, nya möjligheter och ökad valfrihet. De nya teknik-produkterna är oftast inte hjälpmedel utan konsumentprodukter och därmed inte testade med tanke på funktionsnedsättning. Riskanalyser av tilltänkta produkter måste göras för att säkerställa produkternas säkerhet för den enskilde brukaren. HMC och förskrivare kan i samverkan ombesörja riskanalyser på konsumentprodukter. Förskrivare Den nya tekniken innebär ett utökat kompetensområde och teknikutvecklingen måste följas. Förskrivarna kommer att behöva fortlöpande utbildningsinsatser från HMC, samt ha tillgång till utrustning; surfplattor och smartphones på sina arbetsplatser för att förbereda sig och upprätthålla kunskap inför möten med brukare i behov av ny teknik. Förskrivarna kommer att behöva hålla sig à jour med både ny teknik-produkter och traditionella hjälpmedel. Utökning av uppdrag innebär inte utökad tid för brukarna utan fler alternativ och flexibla lösningar kommer att finnas att tillgå. Sjukvårdshuvudmännen Behovet av ny teknik för att klara vardagliga aktiviteter kommer förmodligen att öka i takt med en äldre befolkning och att den nya tekniken utvecklas väldigt snabbt vilket öppnar nya möjligheter. En stor framtida ökning kan skapa ett dilemma utifrån vilken ny teknik som finns att tillgå för att tillgodose behov kontra tillgängliga resurser hos Hjälpmedelscentralen och hos förskrivare. Ett eventuellt utökat uppdrag för sjukvårdshuvudmännen och Hjälpmedelscentralen kommer att kräva inköp av utrustning; smartphones och surfplattor till förskrivares arbetsplatser. Om förslaget om debitering från HMC, avseende rådgivning och anpassning av brukarnas egna produkter antas, medför detta en kostnad för huvudmännen. Hjälpmedelscentralen Ny teknik innebär ett utökat kompetensområde vilket kräver ny kunskap och upprätthållande av kunskap. Hjälpmedelscentralens personal måste kunna erbjuda utbildning till förskrivare och hålla sig à jour med både ny teknik och traditionella hjälpmedel. Någon utökad tid för utprovning till brukare har inte kunnat ses i projektet. Det handlar om samma brukare men det kommer att finnas fler alternativ och flexibla lösningar att välja på. HMC:s hjälpmedelskonsulenter och hjälpmedelstekniker, inom området ny teknik, behöver fördjupad kompetens ORG NR 232100-0032 Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\vohjs\2014\vohjs nämnden\(4) 17 okt\(2) Ny teknik tjänsteskrivelse 2014-07-23.docx SID 6(8) Utskriftsdatum: 2014-09-24 13:40
fortlöpande för att kunna vara en resurs till brukare och förskrivare. Ny kunskap inhämtas via mässor, konferenser samt genom nätverket i regionen. Support och stöd från tillverkaren fungerar inte på samma sätt som från traditionell hjälpmedelstillverkare. Inköp, lagerhållning och återanvändning av applikationer och tjänster kräver nya sätt av hantering inom hjälpmedelsverksamheten. Kostnader Projektet har visat att ny teknik-produkter i de flesta fall är billigare än traditionella hjälpmedel. För de 17 ärenden i projektet där ny teknik kunnat användas har en besparing kunnat ses i samtliga fall där ny teknik använts. Exempelvis kostar en surfplatta ca 6000 kr i inköp. Enligt framlagt förslag skulle den kunna ersätta en samtalsapparat (traditionellt hjälpmedel för kommunikation) som kostar ca 30000 kr i inköp om regelverket förändras så att surfplattor är möjliga att förskriva. Uthyrningskostnaden av traditionella hjälpmedel kommer att minska för huvudmännen. Däremot behöver utrustning i form av surfplattor, smartphones och appar att köpas in till förskrivarnas arbetsplatser. En ny kostnad för debitering av rådgivning och installationer i brukarnas egna produkter tillkommer om föreliggande förslag beslutas. Kostnaden beräknas till en engångskostnad på 3500 kronor baserat på en tidsåtgång av sju timmar för rådgivning, installation/anpassning samt uppföljning för ett kognitionsärende med dagens timdebitering. Projektet har visat att sju timmar är en realistisk genomsnittlig tidsåtgång för kognitionsärenden. Tidsåtgången för kommunikationsärenden uppskattas till ca fem timmar vilket skulle innebära en engångskostnad på 2500 kronor för huvudmannen. Beräknat antal sörmlänningar aktuella för ny teknik Denna uppgift har varit svår att få fram och uppskatta. Bedömningen från Hjälpmedelscentralen är att tillgången på resurser och möjligheten att ta ärenden för både förskrivare och HMC inte kommer att öka. I och med detta ökar inte antalet brukarärenden totalt utan man kommer att ha samma antal brukare men lösningarna på problemen kan bli annorlunda med ny teknik. Totalt 29 ärenden/förfrågningar inkom till HMC under projekttiden på nio månader, vilket motsvarar ca 40 nya ärenden per år i nuläget. Hjälpmedel, vilka skulle kunna ersättas av ny teknik, hos brukare är i nuläget 345 st. Den bästa lösningen är dock inte alltid ny teknik utan det kan också vara traditionella hjälpmedel eller en kombination av båda. Ärendets beredning Ärendet har beretts av beredningsgruppen för hjälpmedel och länsstyrgruppen för närvård, samt av ledningskansliet Habilitering och Hjälpmedel i samverkan med projektledare och medarbetare i projektet Ny teknik. Brukarmedverkan har skett i projektet i form av en referensgrupp med representanter för brukarorganisationer. Underlag Slutrapport Ny teknik, 2014, Margaretha Roos, hjälpmedelskonsulent projektledare. ORG NR 232100-0032 Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\vohjs\2014\vohjs nämnden\(4) 17 okt\(2) Ny teknik tjänsteskrivelse 2014-07-23.docx SID 7(8) Utskriftsdatum: 2014-09-24 13:40
ORG NR 232100-0032 Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\vohjs\2014\vohjs nämnden\(4) 17 okt\(2) Ny teknik tjänsteskrivelse 2014-07-23.docx SID 8(8) Utskriftsdatum: 2014-09-24 13:40