Sammanträde med södra hälso- och sjukvårdsnämnden den 25 november 2016

Relevanta dokument
Sammanträde med norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 2 februari 2017

Sammanträde med norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 31 maj 2016

Sammanträde med norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 28 oktober 2016

Sammanträde med norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 28 juni 2016

Handlingar. till mötet med styrelsen för NU-sjukvården

Resultat per september inklusive uppföljning av åtgärdsplan för ekonomi i balans 2016

Sammanträde med Styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus den 2 februari 2017

Sammanträde med Västra hälso- och sjukvårdsnämnden, den 30 januari 2015

Protokoll från östra hälso- och sjukvårdsnämnden den 24 november 2016

Mötesbok: Psykiatriberedningen ( ) psykiatriberedningen Datum: Plats: Angereds Närsjukhus Kommentar:

Sammanfattning av förändringar i Krav- och kvalitetsbok Vårdval VG Primärvård 2017

Resultat per maj 2017

Inrättande av barnhus i södra Älvsborg förfrågan från Sjuhärads kommunalförbund ert dnr 2014/SKF 0109

Protokoll från södra hälso- och sjukvårdsnämnden den 30 november 2017

Rapport angående produktion, tillgänglighet, personal och ekonomi, februari 2015

Handlingar. till mötet med styrelsen för NU-sjukvården. 24 april 2015

Negativt koncernresultat, -301 mnkr ack mars Positiv budgetavvikelse på 230 mnkr

Styrgrupp Projekt Mobil närvård Sjuhärad

Sammanträde med Styrelsen för beställd primärvård den 16 december 2016

Handlingar till mötet med styrelsen för NU-sjukvården

Dagordning Kallelse Kallelse södra hälso- och sjukvårdsnämnden Beslutsärenden 58 Information från Ann-Marie Schaffrat, sjukhusdirektör Sö

NYCKELTAL PSYKIATRI, INOMREGIONAL LÄNSSJUKVÅRD UTFALL 2011

Bilaga 2 Bokslutsdokument och noter

Kontakt- och konsultations information till primärvården

Kontakt- och konsultations information till primärvården

Kontakt- och konsultations information till primärvården

Sammanträde med regionstyrelsen den 25 mars 2014

Kontakt- och konsultations information till primärvården

UTKAST. Detaljbudget Patientnämnderna. Beslutsunderlag Patientnämnderna

TABELLBILAGA. Hälso- och sjukvård i Västra Götaland

Övergripande mål och fokusområden

Handlingar. till möte med servicenämnden torsdag 18 dec 2014

Årsredovisning 2017 för Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd

Samverkan runt barn och unga med missbruk och beroende

Handlingar till personalutskottets möte den 26 augusti 2015 i Vänersborg

Mer än bara telefonrådgivning Regiongemensam hälso-och sjukvård Jill Johansson

Avdelning verksamhetsuppföljning Västra Götalandsregionen. VGR Månadsrapport. Mars 2018

BASALA UPPGIFTER. Hälso- och sjukvård i Västra Götaland Verksamhetsanalys 2011 REVIDERAD VERSION

Förberedelser för nytt arbetssätt gällande samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso-och sjukvård

Sammanträde med hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Göteborg, centrum-väster den 26 mars 2014

Protokoll från södra hälso- och sjukvårdsnämnden den 28 september 2017

Protokoll från södra hälso- och sjukvårdsnämnden 27 oktober 2015

1 (2) Kallelse/Föredragningslista Sammanträde med Psykiatriberedningen den 9 februari 2017 Plats: Elite Park Avenue Hotel, Kungsportsavenyn 36, Götebo

Protokoll från södra patientnämnden den 15 september 2017

Ledningsrapport april 2018

Detaljbudget. Patientnämnderna Patientnämnderna

1 (2) Kallelse/Föredragningslista Sammanträde med södra hälso- och sjukvårdsnämnden den 3 september 216 Plats: Pulsen konferens, Kyrkängsgatan 8, Borå

Kommun Där vårdsamverkan sker i större utsträckning

Kallelse till styrelsemöte för Angereds Närsjukhus

Personalutskottets sammanträde den 12 oktober 2016

Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

Protokoll från Södra hälso- och sjukvårdsnämnden den 6 maj 2015

Mötesbok: servicenämnden ( ) servicenämnden Datum: Plats: Skövde, Regionens Hus, Lokal: Björken Kommentar:

Förslag Samverkansavtal Närvårdssamverkan Södra Älvsborg

Titel Ärendenummer Handläggare Avdelning Datum

5. Bokslutsdokument och noter


Plan för förbättringsarbete

Protokoll. från sammanträde med hälso- och sjukvårdsnämnd 4, Tjörn, Öckerö, Kungälv, Stenungsund och Ale

38933 Driftbidrag från nämnd inom regionen, avtal int

Handlingar. till möte med servicenämnden fredag 16 december 2016

:41 Not Utfall Utfall Resultaträkning

Sammanträde med Styrelsen för beställd primärvård den 25 april 2016

Sammanträde med styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus den 22 juni 2017

Titel Ärendenummer Handläggare Avdelning Datum

Godkännande av ansökningar till Vårdval Rehab

Ledningsrapport december 2018

Protokoll från Styrelsen för beställd primärvård den 25 april 2014

Delårsrapport. Södra hälso- och sjukvårdsnämnden Mars Södra Hälso- och sjukvårdsnämnden

Krav och kvalitetsbok för Vårdval Vårdcentral 2019

Handlingar. till sammanträde med Södra hälso- och sjukvårdsnämnden

DELREGIONAL ARBETSGRUPP SVPL SÖDRA ÄLVSBORG Minnesanteckningar Tid: Måndagen den 18 februari klockan Plats:

Delårsrapport mars 2017 Östra hälso- och sjukvårdsnämnden

DEN 22 MARS 2018 PLANERING INFÖR UTSKRIVNING PÅ LÖRDAG OCH SÖNDAG IDENTIFIERADE RISKER MED NYTT ARBETSSÄTT

Protokoll från östra hälso- och sjukvårdsnämnden den 28 februari 2017

Föredragningslista från östra hälso- och sjukvårdsnämnden, D. Tandvårdsstyrelsen redovisar året 2016 och tankar inför kommande överenskomme

Protokoll från Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd den 6 november 2017

Närsjukvård Sjuhärad. Arbetsdag 25 augusti 2016

Delårsrapport augusti 2017

Ledningsrapport september 2018

Sammanträde med hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Göteborg, centrum-väster den 1 september 2014

Kallelse Mötesbok Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd Datum: Plats: Burgårdens konferenscenter, Skånegatan 20, lokal: Carmen

Närsjukvård Sjuhärad. Styrgruppsmöte 27 januari 2017

Protokoll från södra hälso- och sjukvårdsnämnden den 31 mars 2016

Ärende 8. för rättighetsfrågor till Hälso-ochh. Sida 1(1) Gunnel Sjöberg. Susanne Tedsjö. Expedieras tilll. Tjänsteutlåtandee. POSTADRESS: Box 1726

Detaljbudget 2014 för Västra Götalandsregionen

SJUHÄRADS SAMORDNINGSFÖRBUND TERTIALRAPPORT

Delårsrapport augusti 2015

HSNS Mål och inriktning 2019 södra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutad

Mötesbok: södra hälso- och sjukvårdsnämnden ( ) södra hälso- och sjukvårdsnämnden Datum: Plats: Pulsen konferens, Kyrkängsgatan 8,

Verksamhetsberättelse 2009 Förbättringsteam Osteoporos

Ledningsrapport december 2017

Delårsrapport per den 31 augusti 2014

Dagordning Kallelse Kallelse Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd Beslutsärenden 153 Upphandling av allmänspecialister till ungdomsmottagn

Närvårdssamverkan Södra Älvsborg Med start

Strategi för hälso- och sjukvårdens omställning i Västra Götalandsregionen

Läsanvisning till månadsfakta

Protokoll från Styrelsen för beställd primärvård den 20 mars 2014

Delårsrapport augusti 2014

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 1(15) Samrehabnämnden

Transkript:

1 (3) Kallelse/Föredragningslista Sammanträde med södra hälso- och sjukvårdsnämnden den 25 november 2016 Plats: Pulsen konferens, Kyrkängsgatan 8, Borås Tid: Kl. 09:15 12:15 kl. 13:00-16:00 Temadag äldre, separat inbjudan Om du inte har möjlighet att närvara vid sammanträdet, meddela detta snarast till Christina Klaar, christina.norman.klaar@vgregion.se Inledande formalia Mötets öppnande Upprop Val av justerare (förslag Hanne Jensen) Justeringsdatum (30 november) Beslutsärenden 1. Förvaltningen informerar Diarienummer HSNS 2016-00146 2. Rapporter Diarienummer HSNS 2016-00147 3. Uppföljning av vårdöverenskommelsen 2016 med Södra Älvsborgs Sjukhus Diarienummer HSNS 2015-00242 4. Tillgänglighet Södra Älvsborgs Sjukhus Diarienummer HSNS 2015-00242 5. Tilläggsöverenskommelse 2016 inom rehab mellan södra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus Diarienummer HSNS 2015-00242 6. Tilläggsöverenskommelse 2017 inom rehab mellan södra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus Diarienummer HSNS 2016-00095 7. Tilläggsöverenskommelse 2016 inom rehab mellan södra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för beställd primärvård Diarienummer HSNS 2015-00211 Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.sodra@vgregion.se

Föredragningslista från södra hälso- och sjukvårdsnämnden, 2016-11-25 2 (3) 8. Tilläggsöverenskommelse 2017 inom rehab mellan södra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för beställd primärvård Diarienummer HSNS 2016-00126 9. Tilläggsöverenskommelse 2017 mellan södra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för beställd primärvård avseende utväg södra Älvsborg och spädbarnsmottagning Alingsås Diarienummer HSNS 2016-00126 10. Rutin för uppföljning av offentligt finansierade privata vårdgivare i Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNS 2016-00141 11. Förtydligande av beslutsmandat för sjukresor Diarienummer HSNS 2016-00014 12. Beslut om upphandling av urologi i Borås Diarienummer HSNS 2016-00148 13. Uppföljningsplan Vårdval Rehab 2017 Diarienummer HSNS 2016-00159 14. Verksamhetsplan 2017 för samverkan och samfinansiering av lokalt folkhälsoarbete i Bollebygds kommun Diarienummer HSNS 2016-00041 15. Verksamhetsplan 2017 för samverkan och samfinansiering av lokalt folkhälsoarbete i Borås stad Diarienummer HSNS 2016-00042 16. Verksamhetsplan 2017 för samverkan och samfinansiering av lokalt folkhälsoarbete i Herrljunga kommun Diarienummer HSNS 2016-00043 17. Verksamhetsplan 2017 för samverkan och samfinansiering av lokalt folkhälsoarbete i Marks kommun Diarienummer HSNS 2016-00044 18. Verksamhetsplan 2017 för samverkan och samfinansiering av lokalt folkhälsoarbete i Tranemo kommun Diarienummer HSNS 2016-00046 19. Verksamhetsplan 2017 för samverkan och samfinansiering av lokalt folkhälsoarbete i Ulricehamn kommun Diarienummer HSNS 2016-00047 20. Verksamhetsplan 2017 för samverkan och samfinansiering av lokalt folkhälsoarbete i Vårgårda kommun Diarienummer HSNS 2016-00048

Föredragningslista från södra hälso- och sjukvårdsnämnden, 2016-11-25 3 (3) 21. Verksamhetsplan 2017 för samverkan och samfinansiering av lokalt folkhälsoarbete i Svenljunga kommun Diarienummer HSNS 2016-00053 22. Uppföljning av överenskommelsen för tandhygienist vid Boda familjecentral Diarienummer HSNS 2016-00092 23. CAN-undersökning om skolelevers drogvanor i Västra Götaland 2016 Diarienummer HSNS 2016-00162 24. Detaljbudget 2017 för södra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNS 2016-00160 25. Ekonomi- redovisning till nämnd 25 november Diarienummer HSNS 2016-00020 26. Plan för intern kontroll och säkerhet 2017 Diarienummer HSNS 2016-00143 27. Val till politisk referensgrupp till sociala investeringsmedel Diarienummer HSNS 2015-00160 28. Rapport Utredning om avtalsuppfyllelse i samband med stängning Närhälsan Viskafors Diarienummer HSNS 2015-00125 29. Ansökan om dispens från kravet i Krav- och kvalitetsboken för VG Primärvård 2017 om en kvälls- och helgöppen mottagning i samverkansområde 8 Södra Älvsborg Diarienummer HSNS 2016-00172 30. Övriga frågor 31. Delegeringsärenden 32. Anmälningsärenden Christina Brandt Ordförande Tänk på miljön Res gärna kollektivt (www.vasttrafik.se)

Komplettering av bilaga 1 och bilaga 3 till Detaljbudget 2017 för södra hälso- och sjukvårdsnämnden 2016-11-24 Bilaga 1 Resultatbudget 2017 Resultatbudget Budget Prognos Budget (mnkr) 1612 1608 1712 Statsbidrag 15,8 15,8 6,8 Övriga erhållna bidrag 4,4 4,4 48,0 Patientavgifter 0,7 0,7 0,8 Såld vård 2,3 2,3 3,7 Försäljning av tjänster 0,0 0,0 0,0 Hyresintäkter 0,0 0,0 0,0 Försäljning av material och varor 0,0 0,0 0,0 Övriga intäkter 5,7 8,3 10,8 Verksamhetens intäkter 28,9 31,6 70,2 Personalkostnader inkl. inhyrd personal -3,8-2,8-3,7 Köpt vård, internt -3 413,1-3 401,9-3 599,3 Köpt vård, externt -127,7-122,4-139,4 Läkemedel -33,0-32,0-31,6 Driftbidrag till utförare inom regionen -109,2-109,2-113,7 Övriga lämnade bidrag -41,1-40,5-66,7 Verksamhetsanknutna tjänster -20,8-20,8-17,5 Material och varor, inkl. förbrukningsmaterial -40,1-37,1-36,8 Lokalkostnader 0,0 0,0-0,1 Övriga tjänster, inkl. konsultkostnader -20,0-20,0-21,6 Avskrivningar 0,0 0,0 0,0 Övriga kostnader -40,8-40,3-41,0 Verksamhetens kostnader -3 849,6-3 826,9-4 071,3 Regionbidrag 3 820,7 3 825,5 4 001,3 Finansiella intäkter/kostnader m.m. -0,1-0,1-0,1 Resultat 0,0 30,2 0,0

Bilaga 3 Konsumtion Konsumtion i tusental Budget 2016 Budget 2017 Sjukhus Slutenvård, somatik Vårdtillfällen 29,7 29,0 DRG-poäng 29,3 27,3 Vårddagar 146,8 141,3 Slutenvård psykiatri Vårdtillfällen, vuxenpsykiatri 1,6 1,8 Vårdtillfällen, BUP 0,1 0,1 Vårddagar, vuxenpsykiatri 24,7 24,1 Vårddagar, BUP 1,0 0,8 Öppen vård, somatik Läkarbesök 175,1 181,6 Övriga besök 128,5 138,7 Summa besök 303,7 320,3 Digital kontakt 18,4 19,7 Öppen vård, psykiatri Läkarbesök, vuxenpsykiatri 7,5 6,8 Övriga besök, vuxenpsykiatri 53,5 53,0 Summa besök vuxenpsykiatri 61,0 59,8 Läkarbesök, BUP 2,0 1,6 Övriga besök, BUP 10,2 12,2 Summa besök BUP 12,1 13,8 Summa besök 73,2 73,7 Digital kontakt 7,4 9,6 Länssjukvård, exkl sjukhus Habilitering & Hälsa Vårdtillfälle 0,0 0,0 Vårddagar 0,0 0,0 Läkarbesök 0,6 0,7 Övriga besök 33,5 30,3 Summa besök 34,1 31,0 Digital kontakt 3,8 3,8 Länssjukvård övrig Läkarbesök 16,3 16,0 Övriga besök 2,9 3,0 Summa besök 19,2 19,1 Digital kontakt läkare 5,0 4,6

Konsumtion i tusental Budget 2016 Budget 2017 Primärvård VG Primärvård Läkarbesök 275,5 276,7 Övriga besök 264,1 264,3 Summa besök 539,5 541,0 Digital kontakt läkare 77,2 74,4 Vårdval Rehab Besök 87,9 102,5 Primärvård övrig Läkarbesök 8,3 8,4 Övriga besök 131,8 139,3 Summa besök 140,2 147,7 Digital kontakt läkare 2,2 2,1 Utomregional vård Vårdtillfällen 0,9 0,7 Vårddagar 4,0 4,5 Besök primärvård 12,7 12,4 Besök specialiserad vård 10,4 12,6 Sammanvägda prestationer 63,7 63,3 Antal färdigbehandlade barn 26,6 26,8

1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2016-11-24 Diarienummer HSNS 2016-00172 Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Ann-Katrin Schutz Telefon: 010-441 39 51 E-post: ann-katrin.schutz@vgregion.se Till södra hälso- och sjukvårdsnämnden Ansökan om dispens från kravet i Krav- och kvalitetsboken för VG Primärvård 2017 om en kvälls- och helgöppen mottagning i samverkansområde 8 Södra Älvsborg Förslag till beslut 1. Södra hälso- och sjukvårdsnämnden beviljar dispens från kravet om en kvälls- och helgöppen mottagning i Ulricehamn under 2017, under förutsättning att mottagningen i Ulricehamn har ett fortsatt öppethållande sex timmar per helgdag som under 2016 och att en kvälls- och helgöppen mottagning i Borås har öppet enligt kraven i Krav- och kvalitetsbok för VG Primärvård 2017. 2. Södra hälso- och sjukvårdsnämnden beviljar dispens från kravet om en kvälls- och helgöppen mottagning i Skene (Mark) under 2017, under förutsättning att mottagningen i Skene (Mark) har ett fortsatt öppethållande fyra timmar kvällstid måndag till och med fredag och sex timmar per helgdag som under 2016 och att en kvälls- och helgöppen mottagning i Borås har öppet enligt kraven i Krav- och kvalitetsbok för VG Primärvård 2017. 3. Beslutet om dispens i punkt 1 och 2 gäller under förutsättning att en ansökan som är underskriven av samtliga parter inkommer till nämnden. 4. Södra hälso- och sjukvårdsnämnden överlämnar till hälso- och sjukvårdsstyrelsen att fatta beslut om den särskilda ersättningen för deltagande i kvälls- och helgöppen mottagning som införs i Krav- och kvalitetsbok för VG Primärvård 2017. Sammanfattning av ärendet En ansökan om dispens har inkommit från joursamverkan Södra Älvsborg där samtliga vårdcentraler, offentliga och privata, i samverkansområde 8 Sjuhärad, där Bollebygd, Borås, Mark, Svenljunga, Tranemo och Ulricehamn kommuner ingår. I samverkansområde 8, Södra Älvsborg, drivs idag tre kvälls- och helgöppna mottagningar, även kallade jourcentraler. En är i Borås och har öppet vardagskvällar klockan 17-22 och sex timmar under helgdagar, enligt de krav som Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.sodra@vgregion.se

Datum 2016-11-24 Diarienummer HSNS 2016-00172 2 (2) finns i Krav- och kvalitetsbok för VG Primärvård 2016. Den andra är i Ulricehamn och är öppen sex timmar under helgdagar, men inte under kvällstid. Den tredje är i Skene (Mark) och har öppet vardagskvällar klockan 17-21 och sex timmar under helgdagar. I Krav- och kvalitetsboken för 2017 anges att kvälls- och helgöppna mottagningar ska finnas i Borås, i Ulricehamn och i Skene (Mark), vilket innebär en utökning i Ulricehamn till att även bedriva kvällsmottagning för akuta primärvårdsinsatser och i Skene (Mark) att förlänga öppethållandet en timma kvällstid. Intentionen med att namnge kommuner där jourcentral ska finnas var att bevara den jourstruktur som finns idag, och inte primärt att utöka utbudet. Därför finns grund att bevilja dispens för enheterna Ulricehamn och Skene (Mark) som i och med den nya skrivningen skulle behöva utöka verksamheten 2017 i jämförelse med 2016. Koncernkontoret Tomas Andersson Ansvarig tjänsteman Bilaga Dispensansökan Besluten skickas till Dag Bjurklint, Herkules vårdcentral, dag.bjurklint@ptj.se Percy Isberg, Alléklinken Sleipner vårdcentral, percy.isberg@ptj.se Eva Angesjö, Brämhult vårdcentral, eva.angesjo@ptj.se Gerhard Andersson, Viskaforskliniken, gerhard.andersson@ptj.se Björn Bonnevier, HälsoBrunnen, bjorn.bonnevier@ptj.se Sukhdeep Singh, Cityläkarna, sukdeep.singh@citylakarnaboras.se Sven Strand, Sätila vårdcentral, sven@ravlandavardcentral.se Närhälsan samverkansområde 8, Maritha Bäck maritha.back@vgregion.se Hälso- och sjukvårdsstyrelsen, hss@vgregion.se

Västra Götalandsregionen 1 (2) 2016-11-17 Diarienummer PVV-201601032 Till Södra Hälso- och Sjukvårdsnämnden Västra Götalandsregionen Angående förändringarna i Kokbok 2017 gällande kvälls- och helgöppna mottagningar. I Södra Älvsborg, samverkansområde 8 bedriver vi kvälls- och helgöppna mottagningar på tre jourcentraler i samverkan mellan offentliga och privata vårdcentraler. Redan i dagsläget och sedan lång tid tillbaka finns totalt en tillgång till primärvård i alla tre delområdena under veckans alla dagar, alltså både i Borås, Skene och Ulricehamn. Vårdcentralerna har öppet alla vardagar, medan jourcentralen i Ulricehamn har helgöppet, jourcentralen i Skene kortare öppettid vardagar samt helgöppet och jourcentralen i Borås har kvällsöppet på vardagar och helgöppet. Nedanstående utgör en gemensam bedömning från samtliga ingåendejoursamverkansparter i Södra Älvsborg. De beskrivna förändringarna i KoK-bok 2017 innebär enligt en preliminär juridisk tolkning att kvällsöppen mottagning för akuta insatser ska startas även i Ulricehamn och utökas i Skene, något som inte varit aktuellt sedan 2011. Vid vårt gemensamma analys- och planeringsarbete i joursamverkan Sjuhärad inför 2017 framkommer ett antal frågetecken och svårigheter. En förändring enligt ovan skulle för Sjuhärads del innebära en ökad arbetsbelastning med c:a 300 arbetspass per år för läkare och 600 för sjuksköterska/distriktssköterska och undersköterska. Genomsnittligt utgår 5,5 tim per pass för läkare, 6,5 tim per pass för sjuksköterska/distriktssköterska och undersköterska, vilket ger en sammanlagd ökning av den årliga arbetsinsatsen i Skene och Ulricehamn med 2000 läkartimmar och 4500 sjukskötersketimmar. Antalet läkartimmar motsvarar t.ex. primärvårdens samlade läkarmedverkan inom SÄBO i Borås och antalet sjukskötersketimmar hela den sjuksköterskebaserade astma/kol-vården i samma område. Utgångsläget när det gäller personalförsörjningen i primärvården är mycket ansträngt, vilket är ett välkänt problem på nationell nivå och det gäller i högsta grad även oss i Sjuhärad. I första hand gäller det tillgången på läkare, men på senare år har även rekryteringen av sjuksköterskor/distriktssköterskor blivit allt svårare. Vi dras sedan länge med ett c:a 40% vakansläge på läkarsidan trots ihärdiga rekryteringsinsatser av många olika slag, både inhemskt och internationellt. Vi ser också ökade svårigheter att få personal via bemanningsföretagen, både avseende kvantitet och kvalitet, trots att vi i många fall tvingas ta på oss kraftigt ökade kostnader för deras insatser. Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, 422 50 Hisings Backa, växel 010-435 80 00

Datum 2016-11-17 2 (2) Diarienummer PVV-201601032 Alla former av ökat uppdrag och ökad arbetsbelastning i primärvården behöver noggrant värderas med hänsyn till vilka effekter det får för patienter och verksamhet. Ett ökat arbete på jourtid betyder i nuläget att motsvarande insatser undandras från dagtid, eftersom möjligheterna till nyrekrytering av personal är starkt begränsade, och eftersom den nu aktuella förändringen i Kokbok 2017 är klart underfinansierad. Våra vårdcentraler i Södra Älvsborg kämpar med att klara sin dagtidsverksamhet, och en utökad jourbörda hotar att kraftfullt försämra den. Det medicinska behovet av utökad jourverksamhet i Skene och Ulricehamn kan starkt ifrågasättas. I dagsläget har vi ett genomsnittligt antal sökande från Ulricehamnsområdet (Tranemo, Ulricehamn) till Borås jourcentral på ca 65-70 patienter per månad, vilket skulle betyda 3 patienter per kväll. Vi märker också att Tranemoborna gärna väljer Borås jour även på helger trots helgöppet i Ulricehamn. Tolkningen av behovet är ändå liberal, vi vet ju att en övervägande del av de patienter som söker på kvällstid bättre och säkrare skulle omhändertas dagtid, och med större kvalitet och patientnöjdhet. Det fåtal patienter som ändå berörs kan med självklarhet handläggas via jourcentralen i Borås på det sätt som sker idag. I själva verket skulle även patientflödet på helgerna kunna lotsas samma väg, en situation som vi nu med framgång genomfört under två på varandra följande sommarperioder 2015-2016 då vi hade stängt både jourcentralen i Skene och i Ulricehamn 10 veckor. Den samlade bedömningen är nu att vi inte klarar detta utökade jouruppdrag, eftersom det får förödande konsekvenser för dagtidsverksamheten. Behovet är dessutom minimalt och omhändertas på annat sätt. Vi ansöker härmed om dispens från kravet i Krav- och Kvalitetsbok 2017 angående det utökade öppethållandet vardagkvällar och helger på jourcentralerna i Ulricehamn och Skene. Borås den 17 november 2016 För samtliga vårdgivare, såväl offentliga som privata, inom samverkansområde 8 Södra Älvsborg: Dag Bjurklint, Herkules vc, Praktikertjänst Percy Isberg, Allékliniken Sleipner vc, Praktikertjänst Eva Angesjö, Brämhult vc, Praktikertjänst Gerhard Andersson, Viskaforskliniken, Praktikertjänst Björn Bonnevier, Hälsobrunnen, Praktikertjänst Sukhdeep Singh, Cityläkarna Sven Strand, Sätila vc Maritha Bäck Närhälsan Närhälsan Kansliet Borås Bryggaregatan 5 plan 5 503 38 Borås