Inflytande och delaktighet - psykisk hälsa (Förslag Version 1)

Inflytande och delaktighet - psykisk hälsa (Förslag Version 1) Projektägare: Region Dalarna, enheten Hälsa och Välfärd: Helena Hanno Enochsson Projekthandledare: Lisa Ask Regional utvecklingsledare 1

Patienters/brukares egna upplevelser och önskemål är en kunskapskälla som ska vägas samman med forskning och den beprövade erfarenheten. 1 1 SKL; Patienter - brukarmedverkan Positionspapper för ökad kvalitet i hälso- och sjukvård och socialtjänst. 2

Innehåll Inflytandefonden... 7 6.2 Projektets koppling till andra utvecklingsområden och planer... 7 RUG/vuxenpsykiatri... 7 Länsgemensamma analys och handlingsplan 2017... 7 Dalarnas nätverk för psykisk hälsa... 8 Brukarråd... 8 Nationell samverkan för psykisk hälsa - NSPH... 8 6.3 Miljöhänsyn... 9 6.4 Jämställdhet... 9 6.5 Tidsplan... 10 6.6 Budget och finansiering kostnadsplan... 11 7 Projektorganisation... 12 7.1 Organisationsplan... 12 Styrgrupp:... 12 Referensgrupp:... 12 7.2 Roller, ansvar och befogenheter... 12 Projektägare:... 12 Styrgruppen:... 13 Projektledare:... 13 Projekthandledare:... 13 Referensgrupp:... 13 8 Kommunikation... 13 8.1 Kommunikation och rapportering inom projektet... 13 8.2 Kommunikationsplan... 14 8.3 Kommunikationsplan till projektets intressenter... 14 8.4 Dokumentationsplan... 14 8.5 Projektavslut... 14 9 Referenser... 14 3

1 Bakgrund I det regionala och lokala arbetet finns mycket att vinna på att ta till vara på kunskap och engagemang från patient, brukar och anhörigorganisationer så väl som från enskilda. Träffsäkerheten i utvecklingsarbetet ökar och tanke- och arbetssätt påverkas och leder förhoppningsvis till en kulturförändring så att patienter, brukare och anhöriga blir medskapare i utvecklingsarbetet. Metoder för att systematiskt ta till vara på denna kunskap behöver utvecklas så väl på individnivå som verksamhetsnivå och systemnivå. Den psykiska ohälsan i landet befaras öka och insatser behövs på många olika områden. Arbetsformer behöver utvecklas mot bakgrund av aktuell kunskap och i samarbete med de som ska ta del av kommuners och landstingets tjänster. Vägledande för både kommun och landsting är begreppet evidensbaserad praktik vilket innebär en medveten och systematisk användning av flera kunskapskällor för beslut, både till den enskilde och i verksamhetsutveckling, utifrån den bästa tillgängliga kunskapen, professionens expertis och berörda personers erfarenhet och önskemål. Alla kunskapskällor är lika viktiga. För att stärka den tredje kunskapskällan; den själverfarna expertisen krävs ett målinriktat arbete. I en demokrati har alla rätt att påverka. Genom de intresseorganisationer som företräder individer med psykisk ohälsa och deras anhöriga, ges möjlighet att påverka beslut som fattas på verksamhets och systemnivå. Det är därför viktigt att stötta föreningarna och deras självständighet. Enligt hälso- och sjukvårdslagen 2 och Socialtjänstlagen 3 ska huvudmännen samråda med intresseorganisationerna i sin planläggning av sin verksamhet. I Dalarna finns tre brukarråd inom landstinget; brukarrådet vuxenpsykiatri, brukarrådet barn och unga (BUP) och brukarrådet missbruk/riskbruk. Även kommunerna samråder med intresseorganisationerna. Dalarnas nätverk för psykisk hälsa samlar brukar-, patient- och anhörigorganisationer i länet 4 och är en samarbetspart för den Regional utvecklingsgruppen(rug) Vuxenpsykiatri och för Psykiatrins utvecklingsenhet på landstinget. Mellan 2012 och 2016 har ca 850 000 000 kronor per år avsatts för en överenskommelse mellan staten och SKL inom området psykisk ohälsa/hälsa där den större delen fördelats till kommuner och landsting. Landstinget och kommunerna ansvarar att utvecklas var och en för sig och för att stimulera länsgemensamt arbete med en gemensam analys av utmaningar och behov, i samverkan med brukar-, patient- och anhörig-organisationer samt övriga berörda aktörer på länsnivå. För att samordning och ytterligare initiativ för brukarmedverkan i kommun och landsting fördelas medel om 1miljon per landstingen under 2018. I landstinget styrgrupp för arbetet och i Region 2 HSL (2017:30) 7 kap. 7 3 SoL (2001:453) 3 kap, 1 4 Dalarnas nätverk för psykisk hälsa nätverk som samlat representanter från RSMH, SPES, IFS, Attention, Svenska kyrkan. 4

Dalarnas nätverk för förvaltningschefer beslutas att ge ett uppdrag till Region Dalarnas enhet Hälsa och välfärd att förvalta medlen och inom ramen för uppdraget projektanställa en brukarinflytandesamordnare. Definitioner Brukare ordet brukare används av olika grupper med olika betydelser. Kärnan i begreppet ligger i den allmänna definitionen person som tar något i bruk. I projektplanen används begreppet brukare i denna bemärkelse och inkluderar person som tar emot eller planeras för insatser från vård och stöd samt deras anhöriga. Brukarinflytande brukares möjlighet, som användare av offentlig service, att påverka tjänsternas utformning. Intresseorganisationer avser brukare- patient och anhörigföreningar med kopplingar till området psykisk hälsa. 2 Syfte Utveckla metoder att inhämta expertkunskap ur brukaren perspektiv och att stärka befintliga intresseorganisationer. 3 Övergripande mål Patienter, brukare och anhöriga ses som medskapare i vård och stöd i verksamheter som rör psykisk hälsa; såväl på individnivå som på verksamhetsnivå och systemnivå. 4 Projektmål Brukarens perspektiv beaktats i arbete med länsgemensam analys och handlingsplan för psykisk hälsa. Kunskaper, om betydelsen av inflytande och delaktighet i olika former, sprids till kommunens socialpsykiatri och till landstingets psykiatri. Det finns rutiner i kommun och landstingpsykiatri för hur brukarrörelsen ska informeras om verksamhetsförändring i ett tidigt stadium för att möjliggöra att synpunkter inhämtas. Intresseföreningar, som rör psykisk hälsa, stärks för att kunna bevara sin självständiga roll och utgöra en part i utvecklingsarbetet. 5 Metod A Projektanställa en inflytandesamordnare med uppdrag att: Sprida kunskaper, om betydelsen av inflytande och delaktighet i olika former, till kommunens socialpsykiatri och till landstingets psykiatri. Stödja intresseföreningar, som rör psykisk hälsa, till att utveckla sin verksamhet. 5

Samla in synpunkter från intresseföreningar, såväl som från brukare som inte är organiserade i nuvarande brukare- patient och intresseorganisationer. Deltar i olika regionala styrgrupper som exempelvis RUG vuxenpsykiatri, landstingets PRIO styrgruppen och när det gäller frågor som berör psykisk hälsa delat i Region Dalarnas nätverk för förvaltningschefer för att tillföra expertkunskap utifrån ett brukarperspektiv. B Inrättande av en fond En summa ur de anslagna medlen avsättas för att ge stöd till initiativ som tas av intresseorganisationerna Inflytandefonden. 6 Krav på projektet 6.1 Förutsättningar och avgränsningar Inflytandesamordnare En inflytandesamordnare projektanställs. Medel finns avsatt för ett år från och med det datum som projektanställningen tar sin början. Projektet och de insatser som kommer att förslås kopplas till psykisk hälsa och de fem fokusområden som anges från överenskommelsen mellan staten och SKL 5 och till det länsgemensamma arbetet som rör psykisk hälsa utifrån de analyser och handlingsplaner 6 som genomförts 2017 i Dalarna. Inflytandesamordnaren ska inrikta sitt arbete på system och verksamhetsnivå. Individens delaktighet i den egna vården och stödet stärks genom pågående arbete med personcentrerad vård, vård och stödsamordning och delat beslutsfattande. 5 De fem fokusområdena och själva öken. 6 Region Dalarna (2017) Uppföljning av länsgemensam analys och handlingsplan207. Kommuner och landsting i Dalarna Uppdrag psykisk hälsa. Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa. Region Dalarna (2017) Fördjupad länsgemensam analys och handlingsplan Barn och Unga 2017. Uppdrag. Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa. Landstinget Dalarna och kommunerna i Dalarna i samverkan. 6

Uppföljning av arbete görs genom att en sammanställning av de insatser som har genomförts riktats till kommun och landsting och till intresseorganisationerna presenteras. Inverkan på brukarrörelsen möjligheter att påverka kan följas exempelvis genom en enkät. Inflytandefonden En fond upprättas. Fonden förvaltas av Region Dalarna och föreningar kan söka medel ur fonden. Ett formulär för ansökningar och tillhörande riktlinjer upprättas. Ansökan skickas till inflytandesamordnaren. Styrgruppen för projektet; RUG vuxenpsykiatri ansvara för beslut angående vilka ansökningar som ska beviljas. Fonden ska inte täcka ersättningar för deltagande i brukarråd, arbetsgrupper eller samråd. Dessa kostnader ska bäras av huvudmännen själva. Uppföljning görs genom att en redovisning, av hur medlen fördelats och till vilka ändamål presenteras. 6.2 Projektets koppling till andra utvecklingsområden och planer RUG/vuxenpsykiatri Projektet är en del i utvecklingsarbetet som bedrivs inom ramen för Region Dalarna och den Regionala utvecklingsgruppen (RUG)/Vuxenpsykiatri. Arbetet utgår i huvudsak från att förverkliga intentioner i den regionala samverkansöverenskommelsen som har tecknats. (Region Dalarna 2017 7 ). För RUG/Vuxenpsykiatris arbete 2018 finns en handlingsplan. Intentionen att stärka inflytande och delaktighetsfrågor har funnits med sedan RUGen startade sitt arbete. I arbetsgrupper som funnits genom åren har brukarmedverkan haft en stor betydelse. Som exempel kan nämnas arbetsgruppen för Anhörigprojektet, arbetet med brukarrevisioner och en nu aktuell arbetsgrupp Efterlevandestöd vid suicid. Under temadagar och vid utbildningar utgör brukarberättelser ett viktigt inslag. RUG Vuxenpsykiatri driver nu ett projekt Vårdkedjor för personer med självskadebeteenden i vilket en annan väg att utveckla insatserna av vård och stöd prövas. Två utvecklingsteam deltar i SKL:s Innovationsguiden utvecklingsprogram för att utveckla ett användardrivet arbetssätt. Vilket innebär individer ur målgruppen involveras i utvecklingsarbetet. Länsgemensamma analys och handlingsplan 2017 Som en del i den nationella satsningen på psykisk hälsa så har en länsgemensam analys och handlingsplan arbetats fram i länet. På området barn och unga finns en fördjupad analys och handlingsplan. 7 Region Dalarna 2017 Länsövergripande överenskommelse om samverkan för kommuner och landsting i Dalarna kring personer med psykiska funktionsnedsättningar från 18 år. 7

Dalarnas nätverk för psykisk hälsa Nätverket har funnits sedan 2005 och har redan från start haft ett samarbete med Landstinget Dalarna Psykiatrins Utvecklingsenhet. Sedan 2011 finns även ett samarbete med RUG/Vuxenpsykiatri. Nätverkets syfte är att sprida kunskap, anordna seminarier för personal inom vård- och stödområdet vars inriktning är psykisk hälsa och ohälsa, genomföra föreläsningar riktade till allmänheten och informera om föreningarnas verksamhet. Särskild vikt läggs vid att behandla frågor om attityder och värderingar i anslutning till psykisk sjukdom och ohälsa. Sedan 2005 har en årlig och välbesökt temadag anordnats. Nätverket består av: Ångestsyndromsällskapet (ÅSS) Intresseföreningen för schizofreni och andra psykossjukdomar (IFS), Riksförbundet Attention Riksförbundet för social och mental hälsa (RSMH) Riksförbundet för SuicidPrevention och Efterlevandes Stöd (SPES) Svenska OCD-förbundet Svenska kyrkan Borlänge Samtliga nämnda patient- brukar- och anhörigorganisationer har en koppling till psykiatriområdet. Brukarråd I landstinget finns tre brukarråd som hör till psykiatrin; Brukarrådet/vuxenpsykiatri, Brukarrådet/BUP och Brukarrådet/missbruk/beroende. Kommunerna har också dialog med brukarrepresentanter. Projektet upprättar kontaktvägar för dialog. Nationell samverkan för psykisk hälsa - NSPH Nationellt som startade 2007 och har idag 13 medlemsorganisationer. Medlemmarna är: FMN Riksförbundet Föräldraföreningen mot narkotika, Frisk & Fri- Riksföreningen mot ätstörningar, Riksförbundet Attention Riksförbundet Balans, RFHL Riksförbundet för Rättigheter, Frigörelse, Hälsa, Likabehandling, RSMH Riksförbundet för Social och Mental Hälsa, Schizofreniförbundet Intresseförbundet för personer med schizofreni och liknande psykoser, SHEDO Self Harm and Eating Disorders Organisation, SPES Riksförbundet för SuicidPrevention och Efterlevandes stöd, Svenska OCDförbundet, Suicid Zero, Sveriges Fontänhus och ÅSS Svenska ångestsyndromsällskapet. NSPH:s huvudkrav är att medlemmarna ska ha ett större inflytande över de beslut som fattas inom vård och stöd. Under våren bjuder NSPH in till workshop med anledning av den nationella satsning på psykisk hälsa och på de stimulansmedel som avser stärka inflytande och delaktighet. Dalarnas inflytande och delaktighetsprojekt deltar i och följer NSPH:s initiativ. 8

6.3 Miljöhänsyn För transporter till och från konferenser och seminarier gäller tågresor. Gemensamma möten planeras som virtuella möten /videokonferens när det är lämpligt. 6.4 Jämställdhet Överenskommelserna mellan staten och SKL utgår från jämställdhetsperspektiv, med utgångspunkten att kvinnor och män ska ha samma möjligheter att forma samhället och sina liv. Oavsett kön så ska vård och omsorg erbjudas på lika villkor. Brister avseende jämställdhet ska följas upp. Projektet ska, när det är befogat, fästa uppmärksamhet på de skillnader i hälsa som finns mellan kön, etnicitet och ålder i Dalarnas län. 9

6.5 Tidsplan Aktivitet Datum Etablering av projektet: Ta fram projektplan Utarbeta en befattningsplan, utse arbetsgrupp som intervjuar, annonsera Dialog med intresseorganisationerna. Delta i Workshop som anordnas av NSPH Introduktion av inflytandesamordnaren Tillsammans med RUL förbereda och genomföra årlig hearing med intresseorganisationer. Kartlägga behoven hos föreningarna Tillsammans med RUG upprätta handlingsplan Utveckla metoder för att systematiskt ta tillvara brukarens perspektiv. Avslut av projekt och förberedelse för fort arbete. Projektplanen godkänns i RUG/vuxenpsykiatri 26 mars Godkänns av nätverket för förvaltningschefer 27 april Projektavslut i RUG/vuxenpsykiatri Rapport till RD nätverk för förvaltningschefer Mars - april 2018 7 maj Augusti 2018 Augusti 2018 Augusti - september 2018 September 2018 Oktober 2018 augusti 2019 Ett år efter att inflytandesamordnare tillträtt sin projektanställning prel. 2019 08 31. 10

6.6 Budget och finansiering kostnadsplan En projektledare/inflytandesamordnare kan vara på plats och starta sitt arbete i augusti 2018. De stimulansmedel som tilldelats fördelas över 1 år från och med att projektledare /inflytandesamordnaren startar sitt arbete. Kostnadsbudget Kostnadsslag År 1 År 2 Summa Personalkostnader, projektledare, projektekonom och kommunikatör 198 000 406 000 604 000 Aktiviteter: resor, samarbete med intresseorganisationer mm. 25 000 49 000 74 000 Administration 40 000 82 000 122 000 Summa kontanta kostnader 263 000 537 000 800 000 Inflytandefonden 70 000 130 000 200 000 Totala kostnader 333 000 667 000 1 000 000 11

7 Projektorganisation 7.1 Organisationsplan Projektägare: Region Dalarna, kontaktperson Helena Hanno Enochsson. Projektledare: projektanställd inflytandesamordnare Projekthandledare: Lisa Ask Projektekonom: Helena Kock Styrgrupp: Regional Utvecklingsgrupp/Vuxenpsykiatrin Region Dalarna Jeanette Hjortsberg; LT Dalarna Stefan Thungström; LT Dalarna Susanna Berglund; LT Dalarna Jennifer Haglind; Mora kommun Monica Frisén; Malung Sälen kommun Lasse Sjöström; Avesta kommun Lina Holmström; Ludvika kommun Anna Maria Björsland; Borlänge kommun Åsa Johansson; Falu kommun Magnus Karlson; Dalarnas nätverk för psykisk hälsa Britt - Marie Lundgren Ståhl; Dalarnas nätverk för psykisk hälsa Helena Hanno Enochsson; RD Lisa Ask; RD Referensgrupp: Representanter i Dalarnas nätverk för psykisk hälsa Representanter från LT brukarråd vuxenpsykiatri Representanter från LT brukarråd BUP Representanter från LT brukarråd missbruk/riskbruk 7.2 Roller, ansvar och befogenheter Projektägare: Ansvarar för projektets budget. Upprättar projektdirektiv. Ansvarar tillsammans med projektledare för projektmål. Utser projektledare/inflytandesamordnare och tilldelar resurser. Ansvarar för att ta beslut tillsammans med styrgruppen. Godkänner projektets leveranser. Deltar i styrgruppen. Stödjer och är arbetsledare för projektledaren/bisam 12

Styrgruppen: Är projektets beslutande organ. Fastställer projektplan. Beslutar angående förslag och förändringar. Tillför resurser i projektet. Stödjer aktivt projektledaren. Ansvarar för beslut när det gäller ansökningar som görs till Inflytandefonden. Bedömer resultat och om projektet ska drivas vidare. Projektledare: Ansvarar tillsammans med projektägaren för projektmål. Ansvarar för projektets resultat, fram till slutrapport. Ser till att projektmål uppnås. Planerar och organiserar. Bjuder in till och dokumenterar möten med landsting, kommun och intresseorganisationer. Kommunicerar, engagerar och motiverar. Rapporterar till styrgruppen om eventuella förändringar, risker och problem. Samarbetar med Brukarrörelsen. Projekthandledare: Deltar i etablering av projektet i samarbete med projektägare. Ansvarar initialt för dialog med referensgruppen. Ansvarar för introduktion av projektledare/inflytandesamordnaren. Stödjer projektledare/inflytandesamordnaren efter behov. Referensgrupp: Bidra med synpunkter under etablering av projektet Bidrar med synpunkter vid rekrytering av projektledare/ inflytandesamordnaren. Samarbetar fortlöpande i dialog med projektledare/ inflytandesamordnaren med att utveckla metoder att ta till vara brukarens perspektiv. 8 Kommunikation 8.1 Kommunikation och rapportering inom projektet Projektledare rapporterar till: RUG/vuxenpsykiatri vid de ordinarie möten som sker ca 4 gånger per termin. Förvaltningschefsnätverket halvårsvis. 13

LT styrgrupp ansvarig för stimulansmedel Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa/prio Dalarnas nätverk för psykisk hälsa; det nätverk av aktiva föreningar och intresseorganisationer som finns i Dalarna på området psykisk hälsa. 8.2 Kommunikationsplan För information om projektet och resultaten ansvarar respektive verksamhetschef i Öppenvårdspsykiatrin och ansvariga i kommunerna. För information till patient, brukare och anhörigorganisationerna i länet ansvarar projektledaren. 8.3 Kommunikationsplan till projektets intressenter Resultat och material som produceras av projektet kommer att finnas tillgängligt på Region Dalarnas hemsida. 8.4 Dokumentationsplan Minnesanteckningar från projektets styrgrupp finns tillgängliga på Region Dalarnas hemsida. Projektledaren ansvarar för att minnesanteckningar upprättas i dialogen med övriga intressenter. Projektplan, resultat och slutrapport diarieförs i både Landstingets och i Region Dalarnas diarium. 8.5 Projektavslut Projektet är avslutat när: En slutrapport upprättas. Slutrapporten är godkänd av projektägaren och styrgruppen. All projektdokumentation är arkiverad på bestämd plats. Slutrapport är diarieförd. projektägaren har förklarat projektet avslutat 9 Referenser SKL; Patient- och brukarmedverkan. Positionspapper för ökad kvalitet och effektivitet i Hälso- och sjukvården och Socialtjänsten Inflytandeprojektet Nationell psykiatrisamordning 2005; Hitta Rätt en vägledning. 14