Styrande rutindokument Rutin Sida 1 (9) Tillsynsansvar, kontakt och checklista - hjärtstartare på allmänna platser inom Region Norrbotten Lagrum och styrande förutsättningar Svenska riktlinjer för hjärt-lungräddning 2016 enligt Svenska rådet för hjärtlungräddning. www.hlr.nu SS 280000:2015 Hjärtsäker zon - Användning av hjärtstartare i offentliga och andra miljöer utanför sjukvården - Generella krav och rekommendationer Syfte Tidig start av hjärt- lungräddning och tiden till behandling med hjärtstartare i form av en strömstöt (defibrillering) är de viktigaste faktorerna för överlevnad vid hjärtstopp. Svenska HLR - rådet har som övergripande mål att defibrillering av hjärtstopp ska ske inom 3 minuter. Denna rutin beskriver ansvaret för kontroller och rutiner efter användande, av de hjärtstartare som finns utplacerade på platser utanför sjukvården i Regionen. Dessa ska möjliggöra en snar defibrillering. Omfattning Rutinen gäller hjärtstartare enligt förteckning i bilaga 2. Hjärtstartarna är halvautomatiska och kan användas utan att det krävs sjukvårdsutbildning. Hjärtstartaren läser av vilken hjärtrytm det är och ger därefter instruktioner och laddar medan själva defibrilleringen kräver ett manuellt knapptyck. Hjärtstartarna finns på sjukhusen inom Region Norrbotten samt på stora arbetsplatser såsom Regionhuset, Administrativ service och Länsservice. De är placerade i entréer och passager där det rör sig mycket människor. På sjukhusen gäller det lokaler som ligger utanför sjukhusens larmgruppers normala arbetsfält och därmed tar längre tid att nå. Ansvarsfördelning Ansvaret för placering och tillsyn av hjärtstartarna har division Service enligt bifogad organisationsskiss (bilaga 1). För varje utplacerad hjärtstartare finns i divisionen utsedd person som har Huvudansvaret för tillsynen. Huvudansvarig tillsammans med en utsedd kollega (ersättare) utbildas i skötsel och den fördjupade halvårskontrollen av hjärtstartaren samt är kontakten mot MT. Den dagliga kontrollen kan delegeras till personal som rör sig i lokalerna och utbildats i detta. Vid behov av reparation eller kassation ligger ansvaret på MT (medicinsk teknik) på Länsteknik och de står i kontakt med levererande företag. Ansvaret i en hjärt-lungräddnings situation vilar på var och en som ingriper i samma utsträckning som om detta inträffat ute på annan plats i samhället.
Sida 2 (9) Rutinbeskrivning Förbereda Hjärtstartarna skall vara utmärkta med en skylt med standardmärkning (se figur 1). Hjärtstartaren ska vara märkt med lokalisation och det ska medfölja en anvisning för hantering efter användning (bilaga 5) Figur 1 Standardmärkning för hjärtstartare Tillbehör Elektroder till hjärtstartare på sjukhusen (ska alltid vara en i kopplade) * Hjärtstartarelektroder SMART pads II. Beställning skall ske från länsservice styckevis med art nr: 23179. Bör finnas en uppsättning per ort alternativt 2 orter, hos den som är Huvudansvarig (undantag Kalix= akuten/ivak) för att kunna byta i samband med användning i skarpt läge eller utgånget datum. OBS: Skall var obruten förpackning till dess de skall användas! Elektroder till hjärtstartare på Regionhuset, Administrativ service och Länsservice (ska alltid vara en i kopplade) * Elektroder M5071A, Philips Hjärtstartare HS1 (1 par). Beställning skall ske från länsservice styckevis med art nr 22615. Bör finnas en uppsättning per ort, hos den som är Huvudansvarig för att kunna byta i samband med användning i skarpt läge eller utgånget datum. OBS: Skall var obruten förpackning till dess de skall användas! Batterier * Batteri M5070A, Philips Hjärtstartare HS1 & FRx. Batteri till hjärtstartare FRX: beställs via macken med art nr: 23182. OBS: 7dagars lev tid. Skall finnas ett reservbatteri i obruten förpackning i väskan. Tillbehör under locket i väskan: Under locket i varje hjärtstartarväska skall ligga: 2 st Engångsrakhyvlar 2 st Torkdukar 2 par Engångshandskar 1 st Sax Pocket mask eller ansiktskydd av engångskaraktär Genomföra/Kontrollera Den dagliga kontrollen avser att hjärtstartaren är intakt/ orörd och den lilla gröna Redo-lampan blinkar. Hjärtstartaren kör automatiskt en daglig självtest. Då lyser den gröna lampan med ett fast sken. Detta avslutas omedelbart om hjärtstataren slås på och ska användas. Kontrollen skall signeras på protokoll vid hjärtstartaren (bilaga 3). Om den gröna Redo-lampan
Sida 3 (9) inte blinkar skall den huvudansvarige kontaktas och i sin tur gå vidare enligt Felsökning i instruktionsboken. Den fördjupade kontrollen skall göras 2 gånger/år, första måndagen i juni och i december. Skall signeras på lista vid hjärtstartaren (bilaga 3). Den fördjupade kontrollen: 1) Öppna skåpet var beredd på en larmsignal som du kan slå av om du vill. Tystnar när du stänger dörren efter du tagit ut väskan. 2) Syna utsidan på hjärtstartaren efter eventuell åverkan eller sprickor. Kontakta MT via teknikakuten om detta uppstått. Enligt instruktionsboken skall Philips kontaktas vilket MT sköter vid behov. 3) Byt ut skadade eller föråldrade förbrukningsartiklar och tillbehör: Kontrollera datumet för hållbarheten på batteri och elektroder. Om datumen går ut inom kommande halvår skall ansvarig se till att utbytes finns hemma alt beställas snarast från Länsservice för byte vid datumets utgång. 4) BIT test (Battery Insertion Test) utförs efter varje användning, batteribyte, elektrodbyte eller vid misstanke om skada på hjärtstartaren: a) Ta ut elektrokontakten och batteriet i fem sekunder. b) Sätt i elektrodernas kontakt. c) Sätt i batteriet. d) Följ de 2 korta instruktionerna och låt hjärtstartaren gå igenom sina egna tester. Efter detta utplaceras hjärtstartaren igen så snart som möjligt. Kom ihåg att slå på sirenen igen när du stänger skåpet. Omhändertagande efter användning av hjärtstartare vid hjärtstopp på sjukhusen 1) Efter användning skall hjärtstartarten tas till akutmottagningen/ IVA / HIA tillsammans med patienten. Här rengörs den + ev pocketmask och vid behov fylls på med engångshandskar, engångsrakhyvel och torkdukar under innerlocket i väskans lock. Rengöring ska göras med mild tvålösning. Om eventuell blodsmitta föreligger, ska 45 % ytdesinfektion användas. 2) Därefter följs instruktioner i väskan (olika för olika hjärtstartare) och kontakt tas med kontaktperson som står uppgiven med telefonnummer (bilaga 4). Hjärtstartaren sätts tillbaka på sin upphängningsplats enligt lokal rutin alternativt hämtas tillbaka så snart det är möjligt och nya elektroder sätts in i kontakten och en BIT kontroll utförs av den kontrollansvariga(se beskrivning ovan). Säkerhetsanvarig på sjukhus ska meddelas att hjärtstartaren har varit använd i skarpt läge.
Sida 4 (9) Omhändertagande efter användning vid hjärtstopp på Regionhuset, Administrativ service och Länsservice i Boden Hjärtstartaren bör inte följa med den insjuknade personen i ambulansen. I samband med användning skall person med ansvar för dagliga kontroller kontaktas för att ta hand om hjärtstartaren och återställa den i brukbart skick. 1) Hjärtstartaren ska rengöras med mild tvålösning. Om eventuell blodsmitta föreligger, skall 45 % ytdesinfektion användas. Därefter kopplas till nya elektroder samt vid behov fylla på med engångshandskar, engångsrakhyvel och torkdukar under innerlocket i väskans lock. Ta ut batteriet under 5 sekunder och tillse att självtesterna utförs utan anmärkning. Informera På skåp eller vägg bredvid ska finnas information om hur larm sker och var närmaste telefon/larmknapp finns (Bilaga4). Hjärtstartarens skåp ska vara försett med information: 1) Datum för utgång på batterier och elektroder 2) Vem/vilka som skall kontaktas vid frågor och hur säkerhetsansvarig får information om det inträffade. Om problem med hjärtstartaren utöver de korrigeringar som instruktionsboken föreslagit skall MT kontaktas av den som har huvudansvariga. De gör då bedömning om reparationsbehov alt annan åtgärd som kassation och utbyte. Hjärtstartaren ska vara försedd med information om vem som skall kontaktas efter användning. Redovisande dokument Checklista för signering av kontrollerna är bilagd i detta rutindokument (bilaga 3). Checklistan skall finnas i anslutning till hjärtstartaren och när den är fulltecknad scannas den in i VIS, där den sedan tas bort efter 1 år då nästa läggs in av Huvudansvarig Bilagor/Hänvisning Bilaga 1. Förteckning över ansvariga Bilaga 2. Förteckning över hjärtstartare som ingår Bilaga 3. Checklista Dagliga och halvårskontroller Bilaga 4. Larmrutin att sätta upp vid hjärtstartare Bilaga 5 Information som ska finnas på hjärtstartaren
Sida 5 (9) Bilaga 1. Organisation kring tillsyn av Hjärtstartare på allmänna ytor inom Region Norrbotten Huvudansvarig tillsyn, fördjupat ansvar för kontroller. Piteå Enhetschef för receptionen 0911 75075, 070 250 74 80 Kalix Enhetschef för receptionen 0923 76491, 072 201 65 04 Kiruna Enhetschef för receptionen 0980 73120, 072-522 16 72 Gällivare Enhetschef för receptionen 0970 19128, 070-347 80 46 Sunderbyn Enhetschef för receptionen 0920 283744, 070 520 14 94 Enhetschef transport 0920 282824, 070 145 75 46 Verksamhetschef Hotell Vistet 0920 284774, 070-211 17 11 Regionhuset Servicecenter Receptionen 0920 284152, 070 515 0856 Administrativ service Boden Per Westin 0921 67193 Länsservice Boden Anki Randeblad 0921 66669, 07o 338 81 05 Vid problem med hjärtstataren skall kontakt tas via teknikakuten: Ansvarig MT person på respektive sjukhus Bilaga 2. Placering av hjärtstartare på sjukhusen, Division Service, REGION NORRBOTTEN Lokala rutiner för larm skall finnas uppsatta intill skåpen för defibrillatorn (bilaga 4) Sunderby sjukhus, 4 stycken: 1) Huvudentrén: Daglig tillsyn: Receptionspersonalen, Sunderby sjukhus Tillsyn Huvudansvar Enhetschef Reception/Växeln 2) Kulverten plan2 utanför fotografen: Daglig tillsyn: Transport 3) Entrén längst bak på sjukhuskroppen plan 3, byggnad 108
Sida 6 (9) Daglig tillsyn: Transport Huvudansvar Enhetschef Receptionen & Transport 4) Patienthotell Vistets reception: Piteå sjukhus, 1 stycken: 1) Stora entrén Kalix sjukhus, 1 stycken: Daglig tillsyn: Hotellet Vistet Tillsyn Huvudansvar Verksamhetschef Hotell Vistet Daglig tillsyn: Reception Tillsyn Huvudansvar Enhetschef Hotell/reception 1) Korsning Entréhallen / Drottninggatan Kiruna sjukhus, 2 stycken: Daglig tillsyn: Reception 1) Huvudentrén Tillsyn Huvudansvar Enhetschef Lokalservice OBS Nya elektroder och upphängning sköts av IVAK efter användning. Tillsynsansvarig beställer nya elektroder till IVAK Daglig tillsyn: Reception 2) Korridor Plan 4 biblioteket/restaurangen Daglig tillsyn: Lokalservice Gällivare sjukhus, 2 stycken: 1) Entrén Tillsyn Huvudansvar Enhetschef Lokalservice Daglig tillsyn: Reception 2) Patienthotellets reception Daglig tillsyn: Hotellet Tillsyn Huvudansvar Enhetschef Lokalservice
Sida 7 (9) Bilaga 3. Signeringslista dagliga kontroller av hjärtstartare. Dag Månad: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Daglig kontroll innefattar att hjärtstartaren och skåpet är orörda och hela och att den gröna REDO lampan blinkar.
Sida 8 (9) Bilaga 4. Larmrutin I samband med skåpets öppnande går ett ljudligt larm samt i de flesta fall ett blinkande ljuslarm. Detta påkallar uppmärksamhet i lokalen. Vid akuta sjukdomstillstånd av alla slag och behov av transport skall 112 kontaktas via telefon och ambulans larmas till platsen. Närmaste telefon finns... Lokal variant på interna larmrutiner inom sjukhusen Larmknapp finns:... Telefonnummer för att nå Intern larmgrupp Dagtid.. Jourtid.. Väktare. Annan rutin för internt larm Efter användning av hjärtstartaren skall: Sjukhus: apparaten följa med den drabbade till akuten Övriga: kontakta tillsynsansvarig... Telefonnummer till tillsynsansvarig för denna hjärtstartare.
Sida 9 (9) Bilaga 5 Hjärtstartare placerad på allmänplats i Region Norrbotten. Denna hjärtstartare (+ ev pocketmask) ska efter rengöring med tvållösning eller 45% ytdesinfektion samt påfyllning av handskar, rakhyvlar och torkdukar (Kalix = sätt in nya elektroder) Åter till:. Kontakta tillsynsansvarig: Tel:...